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树枝致胸部穿透并体内存留1例
2023年
胸部穿透是指致穿透胸膜腔的损,亦称胸腔^([1])。常累及肺、肋骨、心脏及大血管,致病情复杂危重,且进展迅速,致死率高^([2])。胸部穿透并致物体内存留临床少见,文献报道较少,多以火器、锐器、钢筋等致物为主,临床处理十分棘手。树枝所致的胸部穿透十分罕见,救治此类罕见重症创患者,成立以创外科为主导的多学科诊疗团队,迅速、准确地处理及积极手术治疗,对患者生存和预后尤其重要^([3])。
李卉奇彭铮磊田夏元文碧荣周楠李洪波
关键词:胸部穿透伤手术治疗医护一体化
胸部穿透伴异物存留诊治分析被引量:6
2016年
目的总结胸部穿透伴异物存留的救治经验,进一步提高诊治水平。方法笔者回顾性分析1997年1月~2015年5月收治的胸部穿透伴异物存留28例患者的临床资料,其中男性24例,女性4例;年龄15~64岁,平均43.5岁。受至入院时间20min^37h,平均52.4min。结果本组28例患者均急诊行剖胸探查及异物取出术,剖胸手术入路选择前外侧切口14例(50.00%),后外侧切口7例(25.00%),锁骨及第1、2肋切断3例(10.72%),胸骨正中切口2例(7.14%),胸腹联合切口2例(7.14%);脏器损51例次,其中肺裂22例次(43.14%),心脏大血管5例次(9.80%),肋间动脉5例次(9.80%),脊柱及纵隔4例次(7.84%),膈肌8例次(15.69%),胸导管1例次(1.96%),腹腔脏器6例次(11.77%)。对损脏器均行一期确定性手术,包括肺裂切开深部止血后缝合、心脏大血管修补缝合、肋间动脉缝扎止血、纵隔血肿清除、膈肌修补、胸导管结扎以及肝脏、胃修补和脾切除。27例(96.43%)异物完全取出,1例(3.57%)部分异物残留,死亡2例(7.14%)。结论术前恰当的生命支持、术中针对性选择切口、明确人员分工、合理的手术操作是治疗胸部穿透伴异物存留成功的关键。
林曦都定元高劲谋胡平
关键词:胸部损伤穿透伤剖胸探查
胸部穿透致膈肌非全层破裂损程度法医学鉴定1例报告
<正>胸部穿透致膈肌非全层破裂损程度在鉴定程度上适用标准的掌握各地均有不同,2016年5月,本所依据二院三部委《人体损程度鉴定标准》对被鉴定人损程度进行法医鉴定1例,报告如下:1定资料被鉴定人王××,男,29岁。...
全锡钢汪世尊
关键词:法医学鉴定《人体损伤程度鉴定标准》
文献传递
胸部穿透患者的护理
2014年
胸部穿透是一种极为严重的损性疾病,可造成胸腔内器官和血管的损,导致血胸、气胸,甚至损心脏、膈肌、脾脏.情复杂、凶险、变化快.患者稍微移动可能造成二次创.严重者可危及生命,甚至死于呼吸衰竭和循环衰竭.1 病历摘要患者,男,57岁,建筑工人.工作时从高空跌落致螺纹钢筋由右胸背部穿入左胸部贯穿胸腔.外后胸痛、胸闷1h来我院就诊.体格检查:血压142/95 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),被动俯卧位,极度痛苦面容.
王伟玲芦书霞
关键词:胸部穿透伤护理
603例胸部穿透的诊断与治疗分析被引量:3
2014年
目的:总结胸部穿透的诊断方法和治疗经验。方法回顾性分析该院2003~2013年收治的603例穿透胸部患者的临床资料,包括损情况、诊断方法和治疗方式等。结果口部位:左前胸壁151例,左后胸134例,右前胸137例,右后胸108例,双侧胸部22例;颈根部35例,上腹部16例。C T检查453例,阳性率96.03%;X线片检查252例,阳性率71.03%;彩色超声检查93例,阳性率62.37%。手术治疗192例,其中,剖胸手术166例,胸腔镜下手术26例;非手术治疗411例。出现并发症76例,死亡20例,治愈583例,治愈率96.68%。结论胸部穿透应用多层螺旋C T检查能快捷明确诊断;剖胸手术切口选择应以方便处理胸内最严重、最致命为原则。
刘朝普高劲谋胡平李昌华杨俊向江侠赵兴吉
关键词:胸部创伤穿透伤
胸部穿透诊断和治疗方式的选择与探讨被引量:1
2014年
文献报道胸部穿透锐器刺病死率为30%,枪弹病死率为52%[1].我们收集2002年1月至2012年12月我院收治的612例胸部穿透患者的临床资料,总结救治经验如下.
刘朝普高劲谋胡平李昌华赵兴吉
关键词:胸部穿透伤锐器刺伤救治经验病死率伤患者
钢筋束致颈胸部穿透并高位截瘫影像学诊断1例被引量:1
2013年
本文报道由钢筋束多方向贯穿颈胸部造成两侧严重气胸、胸椎骨折伴高位截瘫但无大血管损者1例,经电视胸腔镜术逐一取出钢筋及放置闭式胸腔引流后患者恢复良好。作者结合国内外文献进展讨论了影像学诊断在复杂性穿透性躯体损的诊断与应用价值。
蒋守银赵小纲
关键词:穿透伤截瘫影像学
胸部穿透226例治疗体会
2012年
我院于1996年1月-2011年5月,共收治胸部穿透患者226例,其中开胸探查203例,占89.82%.现就胸部穿透的诊治体会报告如下.
周志明孟宪春周颖
关键词:胸部损伤
胸部穿透217例救治与护理体会
2012年
目的探讨胸部穿透的救治与护理。方法回顾性分析2005年1月至2011年12月我院収治的217例胸部穿透的临床资料。非手术治疗134例,手术治疗83例,胸腔镜手术15例,剖胸手术68例,剖腹手术14例,剖胸+剖腹手术17例。结果全组治愈211例,死亡6例。结论严密的护理观察和及时正确的诊断救治有助于避免漏诊、误诊,提高治愈率。
张在玲
关键词:胸部损伤护理
胸部穿透286例救治体会被引量:1
2012年
目的总结286例胸部穿透临床救治体会。方法回顾分析286例胸部穿透病例,14例口清创缝合,57例口清创缝合+胸腔闭式引流,36例剖腹+膈肌修补+胸部口清创缝合+胸腔闭式引流,170例剖胸手术,9例胸腔镜治疗。结果共死亡8例,2例心脏破裂、6例胸腹腔多处锐器出血过多死亡,余均存活。结论早期诊断胸腹腔脏器损,尽快手术治疗、控制出血是胸部穿透救治成功的关键。
吴进邬松波王文会

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梁贵友
作品数:226被引量:681H指数:13
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