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树枝致胸部 穿透 伤 并体内存留1例 2023年 胸部 穿透 伤 是指致伤 物穿透 胸膜腔的损伤 ,亦称胸腔伤 ^([1])。常累及肺、肋骨、心脏及大血管,致病情复杂危重,且进展迅速,致死率高^([2])。胸部 穿透 伤 并致伤 物体内存留临床少见,文献报道较少,多以火器、锐器、钢筋等致伤 物为主,临床处理十分棘手。树枝所致的胸部 穿透 伤 十分罕见,救治此类罕见重症创伤 患者,成立以创伤 外科为主导的多学科诊疗团队,迅速、准确地处理及积极手术治疗,对患者生存和预后尤其重要^([3])。 李卉奇 彭铮磊 田夏元 文碧荣 周楠 李洪波关键词:胸部穿透伤 手术治疗 医护一体化 胸部 穿透 伤 伴异物存留诊治分析被引量:6 2016年 目的总结胸部 穿透 伤 伴异物存留的救治经验,进一步提高诊治水平。方法笔者回顾性分析1997年1月~2015年5月收治的胸部 穿透 伤 伴异物存留28例患者的临床资料,其中男性24例,女性4例;年龄15~64岁,平均43.5岁。受伤 至入院时间20min^37h,平均52.4min。结果本组28例患者均急诊行剖胸探查及异物取出术,剖胸手术入路选择前外侧切口14例(50.00%),后外侧切口7例(25.00%),锁骨及第1、2肋切断3例(10.72%),胸骨正中切口2例(7.14%),胸腹联合切口2例(7.14%);脏器损伤 51例次,其中肺裂伤 22例次(43.14%),心脏大血管伤 5例次(9.80%),肋间动脉伤 5例次(9.80%),脊柱及纵隔伤 4例次(7.84%),膈肌伤 8例次(15.69%),胸导管1例次(1.96%),腹腔脏器伤 6例次(11.77%)。对损伤 脏器均行一期确定性手术,包括肺裂伤 切开深部止血后缝合、心脏大血管修补缝合、肋间动脉缝扎止血、纵隔血肿清除、膈肌修补、胸导管结扎以及肝脏、胃修补和脾切除。27例(96.43%)异物完全取出,1例(3.57%)部分异物残留,死亡2例(7.14%)。结论术前恰当的生命支持、术中针对性选择切口、明确人员分工、合理的手术操作是治疗胸部 穿透 伤 伴异物存留成功的关键。 林曦 都定元 高劲谋 胡平关键词:胸部损伤 穿透伤 剖胸探查 胸部 穿透 伤 致膈肌非全层破裂损伤 程度法医学鉴定1例报告 <正>胸部 穿透 伤 致膈肌非全层破裂损伤 程度在鉴定程度上适用标准的掌握各地均有不同,2016年5月,本所依据二院三部委《人体损伤 程度鉴定标准》对被鉴定人损伤 程度进行法医鉴定1例,报告如下:1定资料被鉴定人王××,男,29岁。... 全锡钢 汪世尊关键词:法医学鉴定 《人体损伤程度鉴定标准》 文献传递 胸部 穿透 伤 患者的护理2014年 胸部 穿透 伤 是一种极为严重的损伤 性疾病,可造成胸腔内器官和血管的损伤 ,导致血胸、气胸,甚至损伤 心脏、膈肌、脾脏.伤 情复杂、凶险、变化快.患者稍微移动可能造成二次创伤 .严重者可危及生命,甚至死于呼吸衰竭和循环衰竭.1 病历摘要患者,男,57岁,建筑工人.工作时从高空跌落致螺纹钢筋由右胸背部穿入左胸部 贯穿胸腔.外伤 后胸痛、胸闷1h来我院就诊.体格检查:血压142/95 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),被动俯卧位,极度痛苦面容. 王伟玲 芦书霞关键词:胸部穿透伤 护理 603例胸部 穿透 伤 的诊断与治疗分析 被引量:3 2014年 目的:总结胸部 穿透 伤 的诊断方法和治疗经验。方法回顾性分析该院2003~2013年收治的603例穿透 性胸部 损伤 患者的临床资料,包括损伤 情况、诊断方法和治疗方式等。结果伤 口部位:左前胸壁151例,左后胸134例,右前胸137例,右后胸108例,双侧胸部 22例;颈根部35例,上腹部16例。C T检查453例,阳性率96.03%;X线片检查252例,阳性率71.03%;彩色超声检查93例,阳性率62.37%。手术治疗192例,其中,剖胸手术166例,胸腔镜下手术26例;非手术治疗411例。出现并发症76例,死亡20例,治愈583例,治愈率96.68%。结论胸部 穿透 伤 应用多层螺旋C T检查能快捷明确诊断;剖胸手术切口选择应以方便处理胸内最严重、最致命伤 为原则。 刘朝普 高劲谋 胡平 李昌华 杨俊 向江侠 赵兴吉关键词:胸部创伤 穿透伤 胸部 穿透 伤 诊断和治疗方式的选择与探讨被引量:1 2014年 文献报道胸部 穿透 伤 锐器刺伤 病死率为30%,枪弹伤 病死率为52%[1].我们收集2002年1月至2012年12月我院收治的612例胸部 穿透 伤 患者的临床资料,总结救治经验如下. 刘朝普 高劲谋 胡平 李昌华 赵兴吉关键词:胸部穿透伤 锐器刺伤 救治经验 病死率 伤患者 钢筋束致颈胸部 穿透 伤 并高位截瘫影像学诊断1例 被引量:1 2013年 本文报道由钢筋束多方向贯穿颈胸部 造成两侧严重气胸、胸椎骨折伴高位截瘫但无大血管损伤 者1例,经电视胸腔镜术逐一取出钢筋及放置闭式胸腔引流后患者恢复良好。作者结合国内外文献进展讨论了影像学诊断在复杂性穿透 性躯体损伤 的诊断与应用价值。 蒋守银 赵小纲关键词:穿透伤 截瘫 影像学 胸部 穿透 伤 226例治疗体会2012年 我院于1996年1月-2011年5月,共收治胸部 穿透 伤 患者226例,其中开胸探查203例,占89.82%.现就胸部 穿透 伤 的诊治体会报告如下. 周志明 孟宪春 周颖关键词:胸部损伤 胸部 穿透 伤 217例救治与护理体会2012年 目的探讨胸部 穿透 伤 的救治与护理。方法回顾性分析2005年1月至2011年12月我院収治的217例胸部 穿透 伤 的临床资料。非手术治疗134例,手术治疗83例,胸腔镜手术15例,剖胸手术68例,剖腹手术14例,剖胸+剖腹手术17例。结果全组治愈211例,死亡6例。结论严密的护理观察和及时正确的诊断救治有助于避免漏诊、误诊,提高治愈率。 张在玲关键词:胸部损伤 护理 胸部 穿透 伤 286例救治体会被引量:1 2012年 目的总结286例胸部 穿透 伤 临床救治体会。方法回顾分析286例胸部 穿透 伤 病例,14例伤 口清创缝合,57例伤 口清创缝合+胸腔闭式引流,36例剖腹+膈肌修补+胸部 伤 口清创缝合+胸腔闭式引流,170例剖胸手术,9例胸腔镜治疗。结果共死亡8例,2例心脏破裂、6例胸腹腔多处锐器伤 出血过多死亡,余均存活。结论早期诊断胸腹腔脏器损伤 ,尽快手术治疗、控制出血是胸部 穿透 伤 救治成功的关键。 吴进 邬松波 王文会
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梁贵友 作品数:226 被引量:681 H指数:13 供职机构:遵义医学院附属医院 研究主题:体外循环 心肌胰岛素抵抗 胸腔镜 胰岛素抵抗 缺血再灌注损伤 高劲谋 作品数:158 被引量:1,493 H指数:21 供职机构:重庆市急救医疗中心 研究主题:创伤 多发伤 救治 腹部损伤 手术 胡平 作品数:106 被引量:611 H指数:13 供职机构:重庆市急救医疗中心 研究主题:多发伤 骨盆骨折 创伤 严重多发伤 肝脏损伤 李昌华 作品数:28 被引量:176 H指数:7 供职机构:重庆市急救医疗中心 研究主题:肝脏损伤 多发伤 创伤 急救 止血 石应康 作品数:456 被引量:3,491 H指数:30 供职机构:四川大学华西医院 研究主题:外科治疗 外科手术 抗凝治疗 体外循环 生物材料