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脂肪栓塞综合征被引量:2
2016年
脂肪栓塞综合征是骨折及创伤患者严重的并发症及死亡原因。脂肪栓子通过毛细血管床,可引起肺、脑、视网膜、皮肤等重要脏器的栓塞及系统性炎症反应。骨折后早期识别、早期诊断是减少死亡的重要手段。
张锦
关键词:栓塞骨折脂肪类
脂肪栓塞综合征被引量:5
2007年
张功林章鸣
脂肪栓塞综合征被引量:3
2002年
彭志勇
关键词:自限性疾病病理生理学脂肪栓塞综合征
脂肪栓塞综合征被引量:13
2000年
易志坚侯铁胜杨瑞和
关键词:脂肪栓塞综合征FES发病机制
脂肪栓塞综合征被引量:14
1997年
吴坚平杨涵铭
关键词:脂肪栓塞综合征创伤并发症
脂肪栓塞综合征被引量:1
1990年
脂肪栓寒综合征(FES)由Zenker于1862年首先报告。肺实质或末梢循环内有脂肪小滴者均可称为脂肪栓塞,FES虽可见于人工关节置换术、脂肪切除术、骨髓移植术、急性出血性胰腺炎、四氯化碳中毒和胸外心脏按摩术等,但更多见于长骨骨折。许多FES患者无症状,如99%的长骨骨折在血循环内有脂肪小滴。微循环内存在脂肪小滴并引起单纯呼吸功能不全者多达29%,而同时有神经、呼吸和皮肤三联可诊断为FES者仅1~5%。
Besouw V
关键词:综合征脂肪栓塞
髋关节翻修术后并发脑脂肪栓塞综合征1例的回顾与反思
2025年
文章回顾脑脂肪栓塞患者1例的初期表现及诊断经过,ICU及神经内科会诊均首先考虑急性脑卒中,缺血性可能性大;左侧全髋关节翻修术后第2 d,患者呈浅昏迷状态,输注去白细胞悬浮红细胞1.5 U,复查血红蛋白有所提升,但血小板计数仍呈下降趋势,结合患者髋关节翻修术,考虑脂肪栓塞可能;术后第4 d患者胸前区可见散在针样疑似出血点,左前臂显现瘀斑,结合患者血小板、血红蛋白等动态变化和皮肤出血点,诊断脂肪栓塞综合征明确。除予甲波尼龙对症治疗外,辅以磺达肝葵钠预防血栓、胞磷胆碱营养神经、阿托伐他汀钙降脂等,积极高压氧治疗。1个月后,患者神志转清,能简单交流,四肢肌力改善,康复疗程满予出院。
叶杨陈和珍朱华美邵胜敏王谊
关键词:脂肪栓塞综合征脑脂肪栓塞磁共振成像
脑型脂肪栓塞综合征临床特点及与弥漫性轴索损伤鉴别分析
2025年
目的 分析并研究脑型脂肪栓塞综合征(FES)临床特点及诊断鉴别难点。方法 回顾性分析2016年1月1日—2022年1月1日空军军医大学西京医院急诊科(包含抢救室、重症监护室)收治的24例脑型FES和弥漫性轴索损伤患者资料,其中男性21例,女性3例;年龄14~56岁,平均33.3岁;高处坠落伤4例,道路交通伤19例,重物砸伤1例。按最终诊断不同分为脑型FES组(11例)及弥漫性轴索损伤组(13例),分析其临床特点;并观察对比两组患者创伤后首次就诊时的神志状况、Hb、PLT、肌酸肌酶、IL-6、D-二聚体指标、24 h内头颅MRI结果。结果 脑型FES患者受伤部位以单纯性下肢骨折为主(63.6%),而弥漫性轴索损伤以多发伤合并颅脑损伤为主(61.5%)。脑型FES患者伤后发生意识障碍的平均时间较弥漫性轴索损伤晚[(15.82±9.70)hvs.(0.78±1.99)h,P<0.05]。两组伤后首次Hb、PLT、肌酶、IL-6比较差异无统计学意义(P>0.05)。脑型FES患者D-二聚体高于弥漫性轴索损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。在伤后24 h内头颅MRI中,脑型FES在DWI及T2相多表现为两侧大脑半球对称,而弥漫性轴索损伤多不对称;其中SWI相最能区分两者差异,脑型FES为阴性,弥漫性轴索损伤检出率为92.31%。结论 脑型FES与弥漫性轴索损伤在受伤部位及伤后发生意识障碍时间上各有其不同临床特点,脑型FES患者D-二聚体高于弥漫性轴索损伤组可作为两者鉴别诊断参考,头颅MRI表现可有效鉴别两者差异,对临床中脑型FES的诊断明确最有意义。
魏桂枝梁晓丽王仙琦樊菲菲王玉同
关键词:脑型脂肪栓塞综合征弥漫性轴索损伤
创伤后脂肪栓塞综合征2例并文献复习
2024年
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是血液中脂肪栓子阻塞肺、脑及全身各脏器血管,导致一系列脏器功能障碍的临床综合征。其主要发生于创伤及骨折患者,临床表现复杂,治疗难度大,病死率高。现报道笔者科室收治的2例FES,并回顾相关文献,为临床救治提供参考。临床资料病例1:患者女性,20岁,以“股骨干骨折2 d,咯血伴呼吸困难1 d”入院。患者创伤致左股骨干骨折,于当地医院行“胫骨结节牵引”术,1 d后出现进行性加重的咯血及呼吸困难,行胸部CT示暴风雪(图1)、肺动脉CT血管成像无肺栓塞,转至笔者医院。
曲丹丹张咏梅单琦富奇志
关键词:创伤脂肪栓塞
脂肪栓塞综合征的临床表现及影像诊断分析被引量:1
2024年
目的:探讨脂肪栓塞综合征患者的临床及影像学表现特点。方法:自2021年1月至2022年10月回顾性分析13例因骨折或骨科手术发生脂肪栓塞患者的临床表现,其中男11例,女2例;年龄17~60岁。入院后或术后发生精神及呼吸异常、生命体改变,患者胸部、颅脑影像检查结果异常,对患者的精神及呼吸异常、生命体、胸部及颅脑影像结果进行连续监测。结果:主要临床表现肺呼吸异常13例、中枢神经功能异常7例、斑点皮疹2例,胸部CT结果表现为弥漫性分布的磨玻璃影13例,严重时表现为“暴风雪”;9例磨玻璃样融合实变;5例可见多发结节影;4例伴有双侧胸腔积液。5例头颅CT表现为阴性,1例头颅MRI表现为基底节区、放射冠、半卵圆中心、丘脑及额顶叶皮层及皮层下多发T1WI低信号,T2WI高信号影,DWI高信号影,表现为“星空”。结论:脂肪栓塞综合征致死率高,呼吸系统及神经系统的临床表现没有特异性,皮肤斑点皮疹具有特性表现;“暴风雪”脂肪栓塞胸部X线及CT检查的特异性表现,“星空”是脂肪栓塞颅脑MRI检查弥散加权序列的典型表现。
但倩吴海燕黄昀桀罗飞李旭雪
关键词:脂肪栓塞综合征影像学

相关作者

蔡贤华
作品数:983被引量:2,182H指数:21
供职机构:广州军区武汉总医院
研究主题:骨折 内固定治疗 内固定 骨折固定术 髋臼
刘曦明
作品数:530被引量:1,254H指数:17
供职机构:湖北中医药大学
研究主题:骨折 内固定治疗 髋臼 内固定 骨折固定术
张伯勋
作品数:262被引量:2,054H指数:24
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:骨缺损 脂肪栓塞综合征 硫酸钙 引导性骨再生 骨再生
陈庄洪
作品数:314被引量:957H指数:14
供职机构:广州军区武汉总医院
研究主题:内固定治疗 内固定 寰枢椎不稳定 骨折 手术治疗
汪国栋
作品数:222被引量:392H指数:12
供职机构:广州军区武汉总医院
研究主题:髋臼 骨折 内固定治疗 骨折固定术 骨盆骨折