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小针刀联合脊神经后支阻滞治疗脊柱源性腰痛患者的效果观察: 2024年; 目的:探讨小针刀联合脊神经后支阻滞对脊柱源性腰痛患者的疗效,以期为临床早期制定有效治疗方案提供参考。方法:前瞻性选取某院2020年2月—2022年8月就诊的104例脊柱源性腰痛患者为研究对象,采用电脑随机数字表法分为研究组和对照组,各52例,对照组给予脊神经后支阻滞治疗,研究组在对照组基础上联合小针刀松解术治疗,比较2组临床疗效、治疗前、治疗后1个月视觉疼痛模拟(VAS)评分、腰痛功能障碍指数评分(ODI)、腰椎功能评分(JOA)、腰椎关节活动度、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)]水平。结果:研究组治疗总有效率为98.08%,高于对照组的86.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,研究组VAS、ODI评分分别为(2.08±0.41)分、(10.12±1.56)分,低于对照组的(3.49±0.57)分、(14.85±2.17)分,JOA评分为(22.38±3.28)分,高于对照组的(17.15±2.86)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组前屈、后伸、左旋、右旋腰椎关节活动度分别为(55.84±4.38)°、(35.36±3.17)°、(62.31±5.96)°、(62.93±5.72)°,高于对照组的(51.26±4.15)°、(31.82±2.98)°、(58.92±5.75)°、(59.19±5.28)°,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清TNF-α、IL-1β水平分别为(7.58±1.29)ng/L、(2.05±0.54)ng/L,低于对照组的(10.83±1.54)ng/L、(3.31±0.84)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小针刀松解术联合脊神经后支阻滞可有效提高脊柱源性腰痛治疗效果,有助于抑制炎症状态,改善患者腰椎功能、疼痛程度。; 贾中鑫荆一凡; 关键词：脊神经后支阻滞小针刀疗效

身痛逐瘀汤联合脊神经后支阻滞治疗椎体成形术后远节腰背痛临床研究: 2024年; 目的分析身痛逐瘀汤联合脊神经后支阻滞治疗椎体成形术后远节腰背痛的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月在南昌市洪都中医院接受治疗的120例骨质疏松性胸腰椎骨折患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组、试验1组和试验2组,每组40例。对照组行椎体成形术治疗,试验1组在对照组基础上给予脊神经后支阻滞治疗,试验2组在试验1组基础上给予身痛逐瘀汤治疗,比较三组椎体成形术后远节腰背痛情况和日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)。结果三组术前1 d和术后1 d视觉模拟量表(VAS)评分和JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);比较三组术后7 d、4周和8周的VAS评分和JOA评分发现,试验2组VAS评分低于试验1组和对照组,JOA评分高于试验1组和对照组。试验1组的VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤联合脊神经后支阻滞治疗椎体成形术后远节腰背痛的临床效果良好,可有效减轻患者术后疼痛程度,促进患者术后快速康复,减轻患者腰椎功能障碍。; 张敏魏婷刘黎彭婧; 关键词：骨质疏松性胸腰椎骨折身痛逐瘀汤脊神经后支阻滞

超声引导下脊神经后支阻滞治疗老年腰椎小关节源性腰痛: 2023年; 目的探讨应用超声引导下脊神经后支阻滞治疗老年腰椎小关节源性腰痛的临床效果。方法选取98例老年腰椎小关节源性腰痛患者,随机分成对照组和观察组各49例。对照组采取双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在对照组基础上采取超声引导下脊神经后支阻滞治疗,两组均治疗10 d。对比两组治疗10 d临床疗效;对比治疗前、治疗10 d疼痛程度〔使用视觉模拟评分法(VAS)评估〕及腰椎功能障碍程度〔使用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估〕。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗10 d后,ODI指数、VAS明显降低,且观察组降低幅度更为明显(均P<0.05)。结论超声引导下脊神经后支阻滞治疗老年腰椎小关节源性腰痛患者疗效确切,可减轻患者疼痛及腰椎功能障碍程度。; 周妮倪倩倩姚敏王盈陈华芳伍世亮施龙; 关键词：腰椎腰痛脊神经后支阻滞腰椎功能

脊神经后支阻滞联合全身麻醉对老年腰椎管狭窄症患者细胞免疫功能的影响: 2023年; 研究脊神经后支阻滞联合全身麻醉对老年腰椎管狭窄症患者细胞免疫功能造成的影响。方法:选择某医院2022年03月~2023年04月需要参与腰椎后路手术的老年腰椎管狭窄患者80人,随机均分为A组和B组。其中A组全部采用全身麻醉,B组在全身麻醉基础上额外应用脊神经后支阻滞。对比两组患者的VAS评分;对比两组各时段CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 以及NK的数值;对比两组不良反应率。结果:手术前,两组的VAS评分没有明显区别,差异没有统计学意义(P>0.05);A组手术后2h评分为(3.9±1.3)、手术后6h评分为(4.2±1.2)、手术后12h评分为(4.1±1.3)、手术后24h评分为(3.7±1.3)、手术后48h评分为(4.1±1.2),而B组分别为(1.8±1.0)、(2.0±0.7)、(2.0±1.2)、(2.6±1.4)以及(4.0±1.0),B组在2h、6h、12h以及24h阶段分数更低,差异有统计学意义(P<0.05)。相比于T0,A组患者在T1、T2和T3阶段时,CD3 、CD4 、CD4 /CD8 的数值均处于下降的状态,差异有统计学意义(P<0.05);在T2阶段时,NK细胞的数量在下降,差异有统计学意义(P<0.05)。相比于T0,B组患者在T1阶段时,CD3 、CD4 、CD4 /CD8 的数值均处于下降的状态(P<0.05);在T2和T3阶段时,CD4 、CD4 /CD8 的数值均处于下降的状态(P<0.05);在T2阶段时,NK细胞的数值一直处在下降状态,差异有统计学意义(P<0.05)。相比于A组,B组患者在T2和T3阶段时,CD3 、CD4 的细胞总量明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);在T4 8 3阶段时,B组患者的CD/CD比值超过了A组患者,差异有统计学意义(P<0.05);B组不良反应率为10.00%,明显低于A组的15.00%(P<0.05),差异有统计学意义。结论:针对腰椎管狭窄症患者采用脊神经后支阻滞联合全身麻醉,可以对其自身的细胞免疫起到全面改善效果,同时还能降低疼痛感,防止不良反应出现。; 智通宇; 关键词：脊神经后支阻滞全身麻醉腰椎管狭窄

脊神经后支阻滞联合椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的前瞻性对照研究被引量：2: 2023年; 目的探索经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)及与脊神经后支阻滞联合使用对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的治疗效果,为此类骨折提供更安全且有效的治疗方案。方法本研究分析2021年10月至2022年10月期间于广东省揭阳市人民医院骨科就诊的103例诊断为OVCF的患者,采用随机数表法将其分为PKP组和PKP联合脊神经后支阻滞组(即PKP+阻滞组),比较两组之间基线资料(年龄、性别、骨密度、手术节段),比较术前、术后1天、术后7天及术后3个月的临床功能量表评估(VAS评分、ODI评分、MBI评分)等指标。结果与PKP组相比较,PKP+阻滞组术前的资料(年龄、骨密度、VAS评分、ODI评分、MBI评分)等指标无统计学差异(P>0.05);术后第1天评估中,PKP+阻滞组的临床量表评估(VAS评分、ODI评分、MBI评分)均优于PKP组(P<0.05);术后第7天评估中,PKP+阻滞组的临床量表评估(VAS评分、ODI评分)优于PKP组(P<0.05);术后3个月评估中,PKP+阻滞组的临床量表评估(VAS评分、ODI评分、MBI评分)也均优于PKP组(P<0.05)。结论针对OVCF患者的治疗,不论是短期还是长期的效果,PKP+阻滞组均优于PKP组,提示脊神经后支阻滞联合经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术是治疗OVCF安全且更为有效的治疗方案。; 李钿李钿洪全洪全林加阳林可新; 关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折骨质疏松症脊神经后支阻滞

腰脊神经后支阻滞联合体外冲击波治疗腰椎小关节源性腰痛的疗效被引量：3: 2022年; 目的观察腰脊神经后支阻滞联合体外冲击波疗法治疗腰椎小关节源性腰痛的临床效果。方法 84例腰椎小关节源性腰痛患者随机分为两组,每组42例。A组采用腰脊神经后支阻滞联合体外冲击波疗法治疗,B组单用腰脊神经后支阻滞作为对照。比较两组疗效。结果 A组总有效率95.24%,优于B组的78.57%(P<0.05)。治疗后,两组VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分和日本骨科协会评估治疗分数均较治疗前降低,生活质量评分均较治疗前升高(P<0.05)。治疗后,A组的上述指标均优于B组(P<0.05或P<0.01)。A组治疗满意度高于B组(97.62%vs.83.33%)(P<0.05)。结论与单用腰脊神经后支阻滞比较,联合体外冲击波治疗腰椎小关节源性腰痛疗效更好。; 周桂云杨小林任映梅钱露露; 关键词：体外冲击波治疗腰痛

超声引导肩胛上神经联合下颈部脊神经后支阻滞治疗颈肩部疼痛的临床观察: 2022年; 分析超声引导肩胛上神经联合下颈部脊神经后支阻滞对颈肩部疼痛的效果。方法选取2019.07-2021.01本院收治的颈肩部疼痛病患共68例为研究对象,依据随机数表法划分成对照组(于超声引导下开展臂丛神经阻滞)和观察组(于超声引导下开展肩胛上神经加下颈部脊神经后支阻滞)分别包含34例,比较两组的有效率、治疗前后视觉模拟评分(VAS)得分、关节活动度及副反应出现情况。结果观察组于有效率方面是94.12%超出对照组73.53%(P<0.05)。治疗前,两组 VAS评分对比无差异(P>0.05);治疗4周后,两组的VAS评分均降低,且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组于肩部外展≥80°、颈左或右旋≥60°以及颈部屈或伸≥30°比例方面无差异(P>0.05);治疗4周后,观察组的肩部外展≥80°、颈左或右旋≥60°以及颈部屈或伸≥30°比例均高出对照组(P<0.05)。两组于治疗过程中均未产生重度副反应,仅少数患者出现恶心、头痛及头晕症状,两组副反应出现无差异(P>0.05)。结论超声引导肩胛上神经加下颈部脊神经后支阻滞对颈肩部疼痛效果确切,能缓解患者的疼痛感,改善其关节活动度,安全性较高,值得采用。; 宁飞宏和滢朱丽丽褚立君范海鸥; 关键词：肩胛上神经神经阻滞颈肩部疼痛关节活动度

正骨手法联合B超引导下脊神经后支阻滞在椎体成形术对远节腰背痛的疗效分析被引量：3: 2022年; 目的探讨正骨手法联合B超引导下脊神经后支阻滞对椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者远节腰背痛的改善效果。方法按随机数字表法将2019年8月至2021年6月于洪都中医院治疗的80例OVCF患者分为两组,各40例。对照组采用PVP治疗,试验组在对照组基础上采用正骨手法联合B超引导下脊神经后支阻滞,比较两组腰椎功能[采用下腰痛日本矫形外科协会评分法(JOA)评估]、远节腰背痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、椎体前缘高度及Cobb角。结果术前,两组下腰痛JOA评分、VAS评分、椎体前缘高度及Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后30 d,两组下腰痛JOA评分、椎体前缘高度均高于术前,VAS评分均低于术前,Cobb角小于术前,且试验组JOA评分、椎体前缘高度高于对照组,VAS评分低于对照组,Cobb角小于对照组(P<0.05)。结论在PVP术中采用正骨手法联合B超引导下脊神经后支阻滞治疗可改善OVCF患者的远节腰背痛症状及腰椎功能,具有良好的恢复椎体高度和矫正脊柱后凸畸形的作用。; 张强张敏林开宇彭婧; 关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折正骨手法脊神经后支阻滞椎体成形术

脊神经后支阻滞联合椎旁神经阻滞治疗老年骨质疏松相关腰背痛的疗效观察: 2022年; 目的观察脊神经后支阻滞联合椎旁神经阻滞治疗老年骨质疏松相关腰背痛的临床疗效。方法选择老年骨质疏松症伴腰背部疼痛的患者40例,随机分为对照组和观察组各20例。对照组采用口服钙剂、维生素D、阿仑磷酸钠、降钙素等常规抗骨质疏松治疗,观察组在对照组治疗基础上给予脊神经后支阻滞联合椎旁神经阻滞治疗,一个疗程后比较两组治疗后的疼痛评分(VAS)和疗效。结果观察组的显效率为85%,对照组为15%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊神经后支阻滞联合椎旁神经阻滞是治疗老年骨质疏松相关腰背痛的有效措施,优于常规抗骨质疏松治疗。; 王远航李微朱敏赵英良; 关键词：神经阻滞骨质疏松腰背痛

脊神经后支阻滞联合冲击波疗法治疗腰椎小关节源性腰痛的疗效观察被引量：10: 2021年; 腰椎小关节(关节突关节)源性慢性腰痛是指由于腰椎小关节退变、损伤、炎症等因素导致病程>3个月的腰痛,占慢性腰痛的15%—40%[1—2]。大多数患者通过保守治疗无法取得满意的疗效,随着病情的反复发作症状越来越重。近年来,关于中医中药、体外冲击波疗法、脊神经后支阻滞/毁损、射频脉冲等技术治疗腰椎小关节源性慢性腰痛的报道逐年增多[3—5],但并未形成一套切实有效,并且具有标准化、规范化的治疗方案[6]。近年来,笔者在超声引导下脊神经后支阻滞联合体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)治疗腰椎小关节源性慢性腰痛,取得了较好的临床疗效。; 张浩项勇曲晨成荣君张雅萍孙运强; 关键词：体外冲击波疗法腰椎小关节慢性腰痛脊神经后支阻滞关节突关节

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