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动脉血彩色多普勒超声参数可评估胎儿生长受限
2024年
目的探究动脉血彩色多普勒超声参数在胎儿生长受限(FGR)的诊断价值。方法回顾性分析2022年1月~2024年6月南京大学医学院附属苏州医院妇产科确诊的50例孕晚期FGR孕妇作为FGR组,另选50例同期胎儿宫内发育正常孕妇作为对照组,均采用彩色多普勒超声检查诊断胎儿动脉血指标。对比FGR组与对照组孕妇及胎儿基线资料与临床指标;对比FGR组与对照组胎儿动脉血指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期末速(PSV)、舒张期末速(EDV)、收缩期/舒张期末速(S/D)]。根据妊娠结局分为良好组(n=14)与不良组(n=36),对比良好组与不良组胎儿动脉PI、RI、PSV、EDV、S/D;采用二元Logistic方程分析影响FGR预后的相关影响因素;绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度评估动脉血彩色多普勒超声参数在胎儿生长受限的诊断价值。结果FGR组顺产比例高于对照组(P<0.05),胎儿体质量、Apgar、头围、双顶径、股骨径低于对照组(P<0.05);FGR组PI、RI、S/D高于对照组(P<0.05),EDV低于对照组(P<0.05),两组PSV的差异无统计学意义(P>0.05)。不良组PI、RI、S/D高于良好组(P<0.05),EDV低于良好组(P<0.05),两组PSV的差异无统计学意义(P>0.05);动脉PI、RI、S/D、EDV均与不良妊娠预后相关(P<0.05);当PI、RI、S/D临界值为1.365、0.679、3.115、13.638时,AUC分别为0.704、0.925、0.760、0.734,联合诊断不良妊娠结局的AUC为0.980,联合诊断价值更高。结论动脉血彩色多普勒超声参数对FGR的诊断具有一定评估价值,可作为临床诊断参考依据。
黄祚林宁
关键词:胎儿生长受限
多普勒超声脑胎盘率、动脉血诊断胎儿生长受限价值被引量:1
2024年
目的:分析多普勒超声脑胎盘率(CPR)、动脉血诊断胎儿生长受限(FGR)价值。方法:选取2022年7月-2023年7月于本院产前检查诊断为FGR的90例孕妇为观察组,正常妊娠孕妇80例为对照组,均行多普勒超声检测动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大速度/舒张末期速度(S/D)及CPR并比较,统计妊娠不良结局,采用受试者工作曲线(ROC)评估PI、RI、S/D及CPR对FGR的诊断价值。结果:两组PI、RI、S/D及CPR值随孕周增加而下降,且观察组孕32~33^(+6)周、34~36^(+6)周、37~40周的PI、RI、S/D值均高于对照组,CPR低于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,37~40周超声PI、RI、S/D、CPR联合诊断FGR的曲线下面积为0.957,敏感度97.5%,均高于单独指标检测(P<0.05)。观察组新生儿窒息、低体重率及Apgar评分低于对照组(P<0.05)。结论:CPR联合动脉血可提高FGR的诊断效能和敏感度。
张兰李晓庆
关键词:胎儿生长受限多普勒超声脐动脉血流预后
胎儿动脉血S/D值联合胎心监护在高危妊娠中的应用价值
2024年
目的探讨胎儿动脉血S/D值联合胎心监护在高危妊娠中的应用价值。方法选择2021年1月至2023年1月医院收治的140例高危妊娠孕妇资料,根据胎儿动脉血S/D值及胎心率监测结果,将孕妇分为A组(67例,动脉血S/D值和胎心率正常)、B组(23例,动脉血S/D值异常、胎心率正常)、C组(35例,动脉血S/D值正常、胎心率异常)、D组(15例,动脉血S/D值异常、胎心率异常)。比较4组胎儿异常发生率、胎儿动脉血S/D比值及胎心监护诊断胎儿异常的准确度。结果B、C、D组羊水过少、羊水污染发生率高于A组(P<0.05)。动脉血S/D值联合胎心监护检出率达94.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动脉血S/D值联合胎心监护能较好预测高危妊娠孕妇发生胎儿异常情况,提高胎儿异常诊断的准确度。
俞加正李响芝
关键词:胎心监护高危妊娠
妊娠期高压疾病患者围产儿不良结局与动脉血的关系探讨
2024年
目的分析妊娠期高压疾病患者围产儿不良结局与动脉血的关系。方法前瞻性选择医院2020年1月至2022年1月诊治的妊娠期高压疾病患者70例,将其纳入病例组。另在同期选择体检健康的孕妇70例,将其纳入对照组。用彩色多普勒超声检查仪在患者妊娠晚期(胎儿出生前3d)监测动脉血[动脉血搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩压最大速度与舒张末期最大速度比值(S/D)]。统计新生儿窒息、低出生体重及早产儿发生情况。使用Pearson进行相关性分析。结果病例组PI、RI、S/D值均高于对照组(P<0.05)。病例组新生儿窒息、低出生体重、早产儿率高于对照组(P<0.05)。新生儿窒息、低出生体重、早产儿PI、RI、S/D值差异比较有统计学意义(P<0.05)。新生儿窒息、低出生体重、早产儿与动脉血PI、RI、S/D指标均呈负相关(P<0.05)。结论妊娠期高压疾病患者容易发生围产儿不良结局,常见新生儿窒息、低出生体重、早产儿;动脉血中PI、RI、S/D值可以作为预测妊娠期高压疾病患者围产儿不良结局的指标。
张纳张维
关键词:妊娠期高血压疾病围产儿脐动脉血流
胎儿大脑中动脉动脉血指标水平与气分析结果的相关性分析被引量:1
2024年
目的 分析胎儿大脑中动脉动脉血指标水平与气分析结果的相关性。方法 选取90例孕产妇,根据是否出现胎儿窘迫分为对照组(未发生胎儿窘迫,74例)和观察组(发生胎儿窘迫,16例)。于孕产妇孕晚期实施常规超声检查,并在新生儿出生后进行气分析检测。比较两组胎儿大脑中动脉动脉血指标[舒张期速度(VD)、收缩期速度(VS)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值速度与舒张末期速度之比(S/D)]水平,胎儿气指标[二氧化碳分压(PCO_(2))、氧分压(PO_(2))、碱剩余(BE)、p H值]水平;分析胎儿大脑中动脉动脉血指标水平与气指标水平相关性。结果 对照组大脑中动脉VD、VS、PI、RI及S/D分别为(20.17±2.01)cm/s、(68.31±2.39)cm/s、(1.48±0.28)、(0.74±0.18)、(4.45±0.74),动脉VD、VS、PI、RI及S/D分别为(16.64±4.25)cm/s、(61.02±4.21)cm/s、(0.74±0.21)、(0.59±0.10)、(3.24±0.72);观察组大脑中动脉VD、VS、PI、RI及S/D分别为(15.04±2.03)cm/s、(66.25±2.37)cm/s、(1.25±0.31)、(0.55±0.14)、(3.22±0.85),动脉VD、VS、PI、RI及S/D分别为(12.25±3.89)cm/s、(57.26±4.30)cm/s、(1.02±0.20)、(0.75±0.14)、(2.25±0.64)。与对照组相比,观察组胎儿大脑中动脉VD、VS、PI、RI及S/D更低,动脉VD、VSS/D更低,动脉PI、RI更高(P<0.05)。观察组胎儿p H(7.15±0.03)、PO_(2)(23.24±4.29)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)及BE(-7.24±1.41)mmol/L低于对照组的(7.26±0.02)、(28.11±4.36)mm Hg、(-6.01±1.45)mmol/L,PCO_(2)(61.33±2.37)mm Hg高于对照组的(45.35±2.31)mm Hg(P<0.05)。胎儿大脑中动脉VD、VS、PI、RI、SDp H、PO_(2)、BE呈正相关,与PCO_(2)呈负相关(P<0.05)。胎儿动脉VD、VSSD与p H、PO_(2)、BE呈正相关,与PCO_(2)呈负相关(P<0.05),动脉血PI、RI与p H、PO_(2)、BE呈负相关,与PCO_(2)呈正相关(P<0.05)。结论 胎儿大脑中动脉动脉血指�
张莉林玲罗怀英饶福光
关键词:大脑中动脉脐动脉血流指标脐血血气分析
尿酸、尿蛋白及动脉血对妊娠期高压患者母婴预后的预测价值
2024年
目的:分析妊娠期高压患者母婴预后的预测中清尿酸、尿蛋白水平及动脉血参数的应用价值。方法:回顾性选取2020年2月至2023年2月郓城县人民医院产科妊娠期高压患者100例作为妊娠期高压组,将健康产检妊娠女性100例作为健康产检妊娠组。统计分析两组清尿酸(UA)、24 h尿蛋白(24 h PRO)水平、动脉血参数、母婴结局,以单因素与多因素Logistic回归分析妊娠期高压组患者母婴预后的影响因素,并统计分析UA、24 h PRO、动脉血参数对妊娠期高压组患者母婴预后的预测价值。结果:妊娠期高压组患者的清UA、24 h PRO水平均高于健康产检妊娠组(P<0.05),动脉血阻力指数(RI)、搏动指数(PR)、收缩期与舒张期速比(S/D)均高于健康产检妊娠组(P<0.05)。妊娠期高压组患者的母婴预后不良发生率30.00%高于健康产检妊娠组12.00%(χ^(2)=9.765,P<0.05)。妊娠期高压组患者母婴预后的影响因素包括年龄、24 h PRO、RI、S/D(P<0.05)。RI、PI、S/D对妊娠期高压组患者母婴预后的预测敏感度均高于UA、24 h PRO(P<0.05),S/D对妊娠期高压组患者母婴预后的预测敏感度高于RI、PI(P<0.05),UA对妊娠期高压组患者母婴预后的预测敏感度高于24 h PRO(P<0.05);RI对妊娠期高压组患者母婴预后的预测特异度高于UA、24 h PRO、PI、S/D(P<0.05)。结论:妊娠期高压患者母婴预后的预测中,清尿酸、尿蛋白水平及动脉血参数的应用价值较高。
戴慧秀刘晓泮
关键词:妊娠期高血压母婴预后尿酸尿蛋白
胎儿动脉血联合单位时间内尿液生成量预测胎儿宫内缺氧的临床价值
2024年
目的探究胎儿动脉血联合单位时间内尿液生成量预测胎儿宫内缺氧的临床价值。方法选取在本院接受治疗的103例宫内缺氧孕妇为观察组,另选取同时间段103例正常孕妇为对照组。通过多普勒超声测量两组胎儿动脉血参数,比较两组单位时间内尿液生成量。结果观察组动脉血参数均明显高于对照组,胎儿24h内尿液生成量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿动脉血联合单位时间内尿液生成量可精准预测胎儿宫内缺氧情况,可作出早期诊断,为后续治疗提供可靠依据,有利于改善胎儿的预后情况,建议临床推广。
王丽春王巧云蔡蓉张欢欢丁洁
关键词:胎儿宫内缺氧脐动脉血流参数
妊娠晚期孕妇体位改变对彩色多普勒超声检测胎儿动脉血参数的影响
2024年
目的:分析彩色多普勒超声检测妊娠晚期孕妇体位改变和胎儿动脉血参数之间关系。方法:随机抽取2021年1月~2022年12月在本院治疗的妊娠晚期孕妇180例作为此次研究样本,指导运动更改体位(平卧位、左侧卧位、右侧卧位、坐位)时,监测胎儿动脉血参数,比较各项体位时动脉血参数变化。结果:180例孕妇平卧位同左、右侧卧位改变比较,左、右侧卧位FVR有所下降(P<0.05);坐位与平卧位改变比较,S/D、PI、RI有所下降(P<0.05)。以平卧位为准:向左、右侧卧位或坐位改变,I组(大于标准值下限92例)S/D下降,II组(小于标准值下限74例)S/D升高,差异具有统计学意义(P<0.05)结论:妊娠晚期孕妇采取左、右侧卧位或者坐位,能够利于胎儿动脉血供应。
曾志亮
关键词:妊娠晚期孕妇体位改变彩色多普勒超声
动脉血S/D值联合孕妇清CX3CL1 HIF-1α对胎儿窘迫的诊断价值
2024年
目的探讨动脉血收缩期末最大速度/舒张期末最大速度(S/D)、清趋化因子C-X3-C配体1(CX3CL1)、清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对胎儿窘迫(FD)的诊断价值。方法选取2020年5月至2022年5月在青岛市妇女儿童医院妇产科分娩且出现FD的128例孕妇为研究对象(FD组),根据新生儿Apgar评分将FD孕妇分为轻度窘迫组74例和重度窘迫组54例,另取同期在本院定期产检并分娩的健康且未出现FD的孕妇78例为正常组;超声检测FD孕妇动脉血S/D值;ELISA法检测FD孕妇清CX3CL1、HIF-1α水平;Pearson法分析FD孕妇清CX3CL1、HIF-1α水平与动脉血S/D值的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析清CX3CL1、HIF-1α水平及动脉血S/D值对胎儿重度窘迫的诊断价值。结果FD组孕妇动脉血阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、S/D值、清CX3CL1及HIF-1α水平均显著高于正常组(P<0.05),重度窘迫组孕妇RI值、PI值、S/D值、清CX3CL1及HIF-1α水平均高于轻度窘迫组(P<0.05)。FD清CX3CL1、HIF-1α与动脉血S/D值均呈正相关(r=0.531、0.489,P<0.05)。动脉血S/D值、清CX3CL1、HIF-1α以及3项联合诊断胎儿重度窘迫的AUC分别为0.870、0.802、0.731、0.941,联合诊断的灵敏度为87.04%,特异度为90.54%,3项联合优于动脉血S/D值、清CX3CL1、HIF-1α各自单独诊断(Z3项联合-S/D=2.775、Z3项联合-CX3CL1=3.998、Z3项联合-HIF-1α=4.925,P均<0.05)。结论FD孕妇动脉血S/D值、清CX3CL1、HIF-1α水平均上升,且清CX3CL1、HIF-1α水平与动脉血S/D值均呈正相关,3项联合对诊断胎儿重度窘迫有更高的价值。
许旭王书萍江楠
关键词:胎儿窘迫脐动脉血流S/D值缺氧诱导因子-1Α
超声检查动脉血参数及孕妇清sFlt-1、PP13水平对胎儿生长受限的诊断价值分析
2024年
目的:探讨超声检查动脉血参数、孕妇清可溶性酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、胎盘蛋白13(PP13)水平对胎儿生长受限(FGR)的诊断价值。方法:回顾性选取2022年1月至2023年7月于郑州四六〇医院产检并确诊的186例FGR孕妇作为观察组,另匹配同期62例正常孕妇作为对照组。比较两组动脉血参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大速度/舒张末期速度(S/D)]及清sFlt-1、PP13水平。统计两组临床资料,并分析FGR发病影响因素。分析动脉血参数、清sFlt-1、PP13水平与FGR严重程度指标相关性。受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析动脉血参数、清sFlt-1、PP13对FGR的诊断价值。采用决策曲线(DCA)评价各指标联合诊断模型临床获益。结果:观察组PI、RI、S/D清sFlt-1水平高于对照组,清PP13水平低于对照组(P<0.05);羊水过少、不良妊娠史、胎盘/带异常及PI、RI、S/D、sFlt-1为FGR发生的独立危险因素,胎盘质量、新生儿出生体质量、1min Apagar评分、PP13为FGR发生的独立保护因素(P<0.05);PI、RI、S/D、sFlt-1与胎盘质量、新生儿出生体质量、1min Apagar评分呈负相关,而与PP13呈正相关(P<0.05);动脉血参数、清sFlt-1、sFlt-1联合诊断FGR的AUC大于单项指标诊断(P<0.05),且DCA分析证实联合检测时临床净受益率优于单项指标检测。结论:FGR孕妇PI、RI、S/D清sFlt-1水平升高,PP13水平降低,且为FGR发生的独立影响因素,联合检测其水平对FGR发生具有一定诊断价值。
李娟常茹晗王辉闫红杰李葵
关键词:胎儿生长受限脐动脉血流胎盘蛋白13