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脐 动脉血 流 彩色多普勒超声参数可评估胎儿生长受限2024年 目的探究脐 动脉血 流 彩色多普勒超声参数在胎儿生长受限(FGR)的诊断价值。方法回顾性分析2022年1月~2024年6月南京大学医学院附属苏州医院妇产科确诊的50例孕晚期FGR孕妇作为FGR组,另选50例同期胎儿宫内发育正常孕妇作为对照组,均采用彩色多普勒超声检查诊断胎儿脐 动脉血 流 指标。对比FGR组与对照组孕妇及胎儿基线资料与临床指标;对比FGR组与对照组胎儿脐 动脉血 流 指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期末流 速(PS V)、舒张期末流 速(ED V)、收缩期/舒张期末流 速(S /D )]。根据妊娠结局分为良好组(n=14)与不良组(n=36),对比良好组与不良组胎儿脐 动脉 PI、RI、PS V、ED V、S /D ;采用二元Logistic方程分析影响FGR预后的相关影响因素;绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度评估脐 动脉血 流 彩色多普勒超声参数在胎儿生长受限的诊断价值。结果FGR组顺产比例高于对照组(P<0.05),胎儿体质量、Apgar、头围、双顶径、股骨径低于对照组(P<0.05);FGR组PI、RI、S /D 高于对照组(P<0.05),ED V低于对照组(P<0.05),两组PS V的差异无统计学意义(P>0.05)。不良组PI、RI、S /D 高于良好组(P<0.05),ED V低于良好组(P<0.05),两组PS V的差异无统计学意义(P>0.05);脐 动脉 PI、RI、S /D 、ED V均与不良妊娠预后相关(P<0.05);当PI、RI、S /D 临界值为1.365、0.679、3.115、13.638时,AUC分别为0.704、0.925、0.760、0.734,联合诊断不良妊娠结局的AUC为0.980,联合诊断价值更高。结论脐 动脉血 流 彩色多普勒超声参数对FGR的诊断具有一定评估价值,可作为临床诊断参考依据。 黄祚 林宁关键词:胎儿生长受限 多普勒超声脑胎盘率、脐 动脉血 流 诊断胎儿生长受限价值 被引量:1 2024年 目的:分析多普勒超声脑胎盘率(CPR)、脐 动脉血 流 诊断胎儿生长受限(FGR)价值。方法:选取2022年7月-2023年7月于本院产前检查诊断为FGR的90例孕妇为观察组,正常妊娠孕妇80例为对照组,均行多普勒超声检测脐 动脉 搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血 流 速度/舒张末期血 流 速度(S /D )及CPR并比较,统计妊娠不良结局,采用受试者工作曲线(ROC)评估PI、RI、S /D 及CPR对FGR的诊断价值。结果:两组PI、RI、S /D 及CPR值随孕周增加而下降,且观察组孕32~33^(+6)周、34~36^(+6)周、37~40周的PI、RI、S /D 值均高于对照组,CPR低于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,37~40周超声PI、RI、S /D 、CPR联合诊断FGR的曲线下面积为0.957,敏感度97.5%,均高于单独指标检测(P<0.05)。观察组新生儿窒息、低体重率及Apgar评分低于对照组(P<0.05)。结论:CPR联合脐 动脉血 流 可提高FGR的诊断效能和敏感度。 张兰 李晓庆关键词:胎儿生长受限 多普勒超声 脐动脉血流 预后 胎儿脐 动脉血 流 S /D 值联合胎心监护在高危妊娠中的应用价值 2024年 目的探讨胎儿脐 动脉血 流 S /D 值联合胎心监护在高危妊娠中的应用价值。方法选择2021年1月至2023年1月医院收治的140例高危妊娠孕妇资料,根据胎儿脐 动脉血 流 S /D 值及胎心率监测结果,将孕妇分为A组(67例,脐 动脉血 流 S /D 值和胎心率正常)、B组(23例,脐 动脉血 流 量S /D 值异常、胎心率正常)、C组(35例,脐 动脉血 流 量S /D 值正常、胎心率异常)、D 组(15例,脐 动脉血 流 量S /D 值异常、胎心率异常)。比较4组胎儿异常发生率、胎儿脐 动脉血 流 S /D 比值及胎心监护诊断胎儿异常的准确度。结果B、C、D 组羊水过少、羊水污染发生率高于A组(P<0.05)。脐 动脉血 流 S /D 值联合胎心监护检出率达94.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐 动脉血 流 S /D 值联合胎心监护能较好预测高危妊娠孕妇发生胎儿异常情况,提高胎儿异常诊断的准确度。 俞加正 李响芝关键词:胎心监护 高危妊娠 妊娠期高血 压疾病患者围产儿不良结局与脐 动脉血 流 的关系探讨 2024年 目的分析妊娠期高血 压疾病患者围产儿不良结局与脐 动脉血 流 的关系。方法前瞻性选择医院2020年1月至2022年1月诊治的妊娠期高血 压疾病患者70例,将其纳入病例组。另在同期选择体检健康的孕妇70例,将其纳入对照组。用彩色多普勒超声检查仪在患者妊娠晚期(胎儿出生前3d)监测脐 动脉血 流 [脐 动脉血 流 搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩压最大血 流 速度与舒张末期最大血 流 速度比值(S /D )]。统计新生儿窒息、低出生体重及早产儿发生情况。使用Pearson进行相关性分析。结果病例组PI、RI、S /D 值均高于对照组(P<0.05)。病例组新生儿窒息、低出生体重、早产儿率高于对照组(P<0.05)。新生儿窒息、低出生体重、早产儿PI、RI、S /D 值差异比较有统计学意义(P<0.05)。新生儿窒息、低出生体重、早产儿与脐 动脉血 流 PI、RI、S /D 指标均呈负相关(P<0.05)。结论妊娠期高血 压疾病患者容易发生围产儿不良结局,常见新生儿窒息、低出生体重、早产儿;脐 动脉血 流 中PI、RI、S /D 值可以作为预测妊娠期高血 压疾病患者围产儿不良结局的指标。 张纳 张维关键词:妊娠期高血压疾病 围产儿 脐动脉血流 胎儿大脑中动脉 、脐 动脉血 流 指标水平与脐 血 血 气分析结果的相关性分析 被引量:1 2024年 目的 分析胎儿大脑中动脉 、脐 动脉血 流 指标水平与脐 血 血 气分析结果的相关性。方法 选取90例孕产妇,根据是否出现胎儿窘迫分为对照组(未发生胎儿窘迫,74例)和观察组(发生胎儿窘迫,16例)。于孕产妇孕晚期实施常规超声检查,并在新生儿出生后进行脐 血 血 气分析检测。比较两组胎儿大脑中动脉 及脐 动脉血 流 指标[舒张期血 流 速度(VD )、收缩期血 流 速度(VS )、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值血 流 速度与舒张末期血 流 速度之比(S /D )]水平,胎儿脐 血 血 气指标[二氧化碳分压(PCO_(2))、氧分压(PO_(2))、碱剩余(BE)、p H值]水平;分析胎儿大脑中动脉 及脐 动脉血 流 指标水平与脐 血 血 气指标水平相关性。结果 对照组大脑中动脉 VD 、VS 、PI、RI及S /D 分别为(20.17±2.01)cm/s、(68.31±2.39)cm/s、(1.48±0.28)、(0.74±0.18)、(4.45±0.74),脐 动脉 VD 、VS 、PI、RI及S /D 分别为(16.64±4.25)cm/s、(61.02±4.21)cm/s、(0.74±0.21)、(0.59±0.10)、(3.24±0.72);观察组大脑中动脉 VD 、VS 、PI、RI及S /D 分别为(15.04±2.03)cm/s、(66.25±2.37)cm/s、(1.25±0.31)、(0.55±0.14)、(3.22±0.85),脐 动脉 VD 、VS 、PI、RI及S /D 分别为(12.25±3.89)cm/s、(57.26±4.30)cm/s、(1.02±0.20)、(0.75±0.14)、(2.25±0.64)。与对照组相比,观察组胎儿大脑中动脉 VD 、VS 、PI、RI及S /D 更低,脐 动脉 VD 、VS 、S /D 更低,脐 动脉 PI、RI更高(P<0.05)。观察组胎儿p H(7.15±0.03)、PO_(2)(23.24±4.29)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)及BE(-7.24±1.41)mmol/L低于对照组的(7.26±0.02)、(28.11±4.36)mm Hg、(-6.01±1.45)mmol/L,PCO_(2)(61.33±2.37)mm Hg高于对照组的(45.35±2.31)mm Hg(P<0.05)。胎儿大脑中动脉 VD 、VS 、PI、RI、S D 与脐 血 p H、PO_(2)、BE呈正相关,与脐 血 PCO_(2)呈负相关(P<0.05)。胎儿脐 动脉 VD 、VS 、S D 与p H、PO_(2)、BE呈正相关,与PCO_(2)呈负相关(P<0.05),脐 动脉血 PI、RI与p H、PO_(2)、BE呈负相关,与PCO_(2)呈正相关(P<0.05)。结论 胎儿大脑中动脉 、脐 动脉血 流 指� 张莉 林玲 罗怀英 饶福光关键词:大脑中动脉 脐动脉 血流指标 脐血血气分析 尿酸、尿蛋白及脐 动脉血 流 对妊娠期高血 压患者母婴预后的预测价值 2024年 目的:分析妊娠期高血 压患者母婴预后的预测中血 清尿酸、尿蛋白水平及脐 动脉血 流 参数的应用价值。方法:回顾性选取2020年2月至2023年2月郓城县人民医院产科妊娠期高血 压患者100例作为妊娠期高血 压组,将健康产检妊娠女性100例作为健康产检妊娠组。统计分析两组血 清尿酸(UA)、24 h尿蛋白(24 h PRO)水平、脐 动脉血 流 参数、母婴结局,以单因素与多因素Logistic回归分析妊娠期高血 压组患者母婴预后的影响因素,并统计分析UA、24 h PRO、脐 动脉血 流 参数对妊娠期高血 压组患者母婴预后的预测价值。结果:妊娠期高血 压组患者的血 清UA、24 h PRO水平均高于健康产检妊娠组(P<0.05),脐 动脉血 流 阻力指数(RI)、搏动指数(PR)、收缩期与舒张期流 速比(S /D )均高于健康产检妊娠组(P<0.05)。妊娠期高血 压组患者的母婴预后不良发生率30.00%高于健康产检妊娠组12.00%(χ^(2)=9.765,P<0.05)。妊娠期高血 压组患者母婴预后的影响因素包括年龄、24 h PRO、RI、S /D (P<0.05)。RI、PI、S /D 对妊娠期高血 压组患者母婴预后的预测敏感度均高于UA、24 h PRO(P<0.05),S /D 对妊娠期高血 压组患者母婴预后的预测敏感度高于RI、PI(P<0.05),UA对妊娠期高血 压组患者母婴预后的预测敏感度高于24 h PRO(P<0.05);RI对妊娠期高血 压组患者母婴预后的预测特异度高于UA、24 h PRO、PI、S /D (P<0.05)。结论:妊娠期高血 压患者母婴预后的预测中,血 清尿酸、尿蛋白水平及脐 动脉血 流 参数的应用价值较高。 戴慧秀 刘晓泮关键词:妊娠期高血压 母婴预后 尿酸 尿蛋白 胎儿脐 动脉血 流 联合单位时间内尿液生成量预测胎儿宫内缺氧的临床价值 2024年 目的探究胎儿脐 动脉血 流 联合单位时间内尿液生成量预测胎儿宫内缺氧的临床价值。方法选取在本院接受治疗的103例宫内缺氧孕妇为观察组,另选取同时间段103例正常孕妇为对照组。通过多普勒超声测量两组胎儿脐 动脉血 流 参数,比较两组单位时间内尿液生成量。结果观察组脐 动脉血 流 参数均明显高于对照组,胎儿24h内尿液生成量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿脐 动脉血 流 联合单位时间内尿液生成量可精准预测胎儿宫内缺氧情况,可作出早期诊断,为后续治疗提供可靠依据,有利于改善胎儿的预后情况,建议临床推广。 王丽春 王巧云 蔡蓉 张欢欢 丁洁关键词:胎儿 宫内缺氧 脐动脉 血流参数 妊娠晚期孕妇体位改变对彩色多普勒超声检测胎儿脐 动脉血 流 参数的影响 2024年 目的:分析彩色多普勒超声检测妊娠晚期孕妇体位改变和胎儿脐 动脉血 流 参数之间关系。方法:随机抽取2021年1月~2022年12月在本院治疗的妊娠晚期孕妇180例作为此次研究样本,指导运动更改体位(平卧位、左侧卧位、右侧卧位、坐位)时,监测胎儿脐 动脉血 流 参数,比较各项体位时脐 动脉血 流 参数变化。结果:180例孕妇平卧位同左、右侧卧位改变比较,左、右侧卧位FVR有所下降(P<0.05);坐位与平卧位改变比较,S /D 、PI、RI有所下降(P<0.05)。以平卧位为准:向左、右侧卧位或坐位改变,I组(大于标准值下限92例)S /D 下降,II组(小于标准值下限74例)S /D 升高,差异具有统计学意义(P<0.05)结论:妊娠晚期孕妇采取左、右侧卧位或者坐位,能够利于胎儿脐 动脉血 流 供应。 曾志亮关键词:妊娠晚期孕妇 体位改变 彩色多普勒超声 脐 动脉血 流 S /D 值联合孕妇血 清CX3CL1 HIF-1α对胎儿窘迫的诊断价值2024年 目的探讨脐 动脉血 流 收缩期末最大血 流 速度/舒张期末最大血 流 速度(S /D )、血 清趋化因子C-X3-C配体1(CX3CL1)、血 清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对胎儿窘迫(FD )的诊断价值。方法选取2020年5月至2022年5月在青岛市妇女儿童医院妇产科分娩且出现FD 的128例孕妇为研究对象(FD 组),根据新生儿Apgar评分将FD 孕妇分为轻度窘迫组74例和重度窘迫组54例,另取同期在本院定期产检并分娩的健康且未出现FD 的孕妇78例为正常组;超声检测FD 孕妇脐 动脉血 流 S /D 值;ELIS A法检测FD 孕妇血 清CX3CL1、HIF-1α水平;Pearson法分析FD 孕妇血 清CX3CL1、HIF-1α水平与脐 动脉血 流 S /D 值的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血 清CX3CL1、HIF-1α水平及脐 动脉血 流 S /D 值对胎儿重度窘迫的诊断价值。结果FD 组孕妇脐 动脉血 流 阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、S /D 值、血 清CX3CL1及HIF-1α水平均显著高于正常组(P<0.05),重度窘迫组孕妇RI值、PI值、S /D 值、血 清CX3CL1及HIF-1α水平均高于轻度窘迫组(P<0.05)。FD 组血 清CX3CL1、HIF-1α与脐 动脉血 流 S /D 值均呈正相关(r=0.531、0.489,P<0.05)。脐 动脉血 流 S /D 值、血 清CX3CL1、HIF-1α以及3项联合诊断胎儿重度窘迫的AUC分别为0.870、0.802、0.731、0.941,联合诊断的灵敏度为87.04%,特异度为90.54%,3项联合优于脐 动脉血 流 S /D 值、血 清CX3CL1、HIF-1α各自单独诊断(Z3项联合-S /D =2.775、Z3项联合-CX3CL1=3.998、Z3项联合-HIF-1α=4.925,P均<0.05)。结论FD 孕妇脐 动脉血 流 S /D 值、血 清CX3CL1、HIF-1α水平均上升,且血 清CX3CL1、HIF-1α水平与脐 动脉血 流 S /D 值均呈正相关,3项联合对诊断胎儿重度窘迫有更高的价值。 许旭 王书萍 江楠关键词:胎儿窘迫 脐动脉血流S/D值 缺氧诱导因子-1Α 超声检查脐 动脉血 流 参数及孕妇血 清sFlt-1、PP13水平对胎儿生长受限的诊断价值分析 2024年 目的:探讨超声检查脐 动脉血 流 参数、孕妇血 清可溶性酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、胎盘蛋白13(PP13)水平对胎儿生长受限(FGR)的诊断价值。方法:回顾性选取2022年1月至2023年7月于郑州四六〇医院产检并确诊的186例FGR孕妇作为观察组,另匹配同期62例正常孕妇作为对照组。比较两组脐 动脉血 流 参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血 流 速度/舒张末期血 流 速度(S /D )]及血 清sFlt-1、PP13水平。统计两组临床资料,并分析FGR发病影响因素。分析脐 动脉血 流 参数、血 清sFlt-1、PP13水平与FGR严重程度指标相关性。受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析脐 动脉血 流 参数、血 清sFlt-1、PP13对FGR的诊断价值。采用决策曲线(D CA)评价各指标联合诊断模型临床获益。结果:观察组PI、RI、S /D 及血 清sFlt-1水平高于对照组,血 清PP13水平低于对照组(P<0.05);羊水过少、不良妊娠史、胎盘/脐 带异常及PI、RI、S /D 、sFlt-1为FGR发生的独立危险因素,胎盘质量、新生儿出生体质量、1min Apagar评分、PP13为FGR发生的独立保护因素(P<0.05);PI、RI、S /D 、sFlt-1与胎盘质量、新生儿出生体质量、1min Apagar评分呈负相关,而与PP13呈正相关(P<0.05);脐 动脉血 流 参数、血 清sFlt-1、sFlt-1联合诊断FGR的AUC大于单项指标诊断(P<0.05),且D CA分析证实联合检测时临床净受益率优于单项指标检测。结论:FGR孕妇PI、RI、S /D 及血 清sFlt-1水平升高,PP13水平降低,且为FGR发生的独立影响因素,联合检测其水平对FGR发生具有一定诊断价值。 李娟 常茹晗 王辉 闫红杰 李葵关键词:胎儿生长受限 脐动脉血流 胎盘蛋白13