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彩色多普勒超声对脐带缠绕胎儿血流及宫内窘迫的诊断效能: 2024年; 目的探究彩色多普勒超声对脐带绕颈胎儿血流及宫内窘迫的诊断效能。方法回顾性分析2021年1月至2022年8月于赣州市人民医院接受产检的192例孕妇及其胎儿的临床资料,根据彩色多普勒超声检查显示是否存在脐带缠绕分为A组(无脐带缠绕,n=82)和B组(有脐带缠绕,n=110)。并根据B组胎儿是否发生宫内窘迫分为B1组(发生宫内窘迫,n=38)与B2组(未发生宫内窘迫,n=72)。比较各组脐动脉、大脑中动脉脐动脉收缩末期与舒张末期血流速度比值(S/D)、阻力指数(RI)水平,分析彩色多普勒超声经脐动脉、大脑中动脉对胎儿宫内窘迫的诊断效能。结果B组脐动脉S/D、RI水平均高于A组,大脑中动脉S/D、RI水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B1组脐动脉S/D、RI水平均高于B2组,大脑中动脉S/D、RI水平均低于B2组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合诊断对胎儿宫内窘迫诊断的准确度高于脐动脉、大脑中动脉单独诊断,灵敏度、特异度均高于脐动脉单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对脐带缠绕患儿发生宫内窘迫的诊断效能良好,脐动脉、大脑中动脉联合诊断可提升诊断效能。; 邓娜郭朝清许慧; 关键词：脐带缠绕宫内窘迫彩色多普勒超声

脐带缠绕,究竟有多危险: 2021年; 说到脐带缠绕,孕妈妈也许会觉得有些陌生,但是说到脐带绕颈,各位孕妈妈定会恍然大悟。脐带绕颈就是脐带缠绕中最常见的一种,占所有脐带缠绕的90%以上,此外,还有脐带缠绕躯干、四肢等情况,但相对少见。; 邹丽颖; 关键词：脐带绕颈脐带缠绕妈妈

胎儿脐带缠绕与环境暴露因素的关联被引量：2: 2021年; 目的了解中国胎儿脐带缠绕现状及其与环境暴露因素的相关性,为预防和干预脐带缠绕提供科学的指导。方法以中国孕产妇队列研究·协和项目的孕妇为研究对象,在孕早期收集孕妇的一般人口学信息和环境暴露信息,随访获取脐带缠绕相关结局,应用多因素非条件Logistic回归分析模型分析胎儿脐带缠绕的影响因素。结果胎儿脐带缠绕的发生率为9.00%。Logistic回归分析模型分析结果显示:调整混杂因素后,与孕期没有暴露于被动吸烟或噪声的孕妇相比,暴露于被动吸烟(OR=1.199, 95%CI:1.010~1.423,P=0.038)或噪声(OR=1.242, 95%CI:1.002~1.541,P=0.048)的孕妇发生脐带缠绕的风险较高。结论孕妇孕期被动吸烟和接触噪声对胎儿脐带缠绕有影响,应加强孕期教育,减少孕妇孕期被动吸烟和噪声环境暴露。; 岳和欣黎小秀湛永乐陈云利石英杰刘璇景傲孟耀涵吕天琛曲翌敏马良坤满冬梅江宇; 关键词：孕妇脐带缠绕影响因素

单绒毛膜单羊膜囊双胎脐带缠绕1例并文献复习: 2021年; 本文报道1例孕妇,孕期未规律产检,孕32+1周因先兆早产首次就诊于我院,结合孕早期超声结果,诊断为单绒双胎,入院后给予硫酸镁保护胎儿神经系统、促胎肺成熟等治疗,于孕32+3周行剖宫产术,术中娩出两活婴,长女头位娩出,体重1600 g,1 min Apgar评分9分(皮肤颜色减1分);次女臀位娩出,体重1700 g,1 min Apgar评分7分(呼吸、肌张力、皮肤颜色各减1分),5 min Apgar评分9分(皮肤颜色减1分),两胎儿间无隔膜,胎盘娩出后见两脐带长约50/55 cm,脐带根部紧邻,两根脐带复杂缠绕6周并呈脐带真结,手术顺利。患者术后恢复好,如期出院。长女因新生儿坏死性小肠结肠炎继发DIC,于儿科住院36 d后家属放弃治疗,次女于儿科住院52 d后出院,现生长发育良好。; 张菲菲陈莉杨延冬; 关键词：双胎妊娠脐带缠绕分娩时机

超声监测脐带缠绕胎儿脐动脉和大脑中动脉血流在预测胎儿窘迫中的应用价值被引量：11: 2021年; 目的探讨在预测胎儿窘迫的临床研究中应用超声监测患儿脐带缠绕胎儿脐动脉及大脑中动脉血流的应用价值。方法收集2017-2018年该院妇科门诊及生殖门诊就诊孕期妇女210例。根据患儿宫内情况不同分为观察组(胎儿在宫内出现窘迫,110例)和对照组(胎儿在宫内无宫内窘迫发生,100例)。对两组超声脐动脉(UA)血流参数及大脑中动脉(MCA)血流参数结果进行分析。结果观察组脐动脉血流参数中收缩末期与舒张末期血流速度比值、阻力指数、搏动指数水平明显高于对照组,观察组大脑中动脉血流参数中收缩末期与舒张末期血流速度比值、阻力指数、搏动指数水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论临床上胎儿窘迫的发生日益增多,它所带来的危害是多方面的,对人类生殖健康的影响非常大。应用超声监测患儿脐带缠绕胎儿脐动脉及大脑中动脉血流联合检测对预测胎儿窘迫作用较为全面,疾病诊断率更高,起到较好的临床预防作用。; 李燕丽; 关键词：超声监测大脑中动脉血流胎儿窘迫

双胎妊娠并发脐带缠绕打结6例临床分析: 2020年; 目的通过回顾性分析单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠病例资料,了解并发脐带缠绕打结的妊娠结局。方法回顾性分析2015年6月—2019年12月于某三级甲等妇幼专科医院分娩的6例双胎妊娠并发脐带缠绕打结孕产妇的妊娠结局及围产儿预后。结果 6例均为单绒毛膜单羊膜囊双胎,并发脐带缠绕打结的发生率为27.3%(6/22)。分娩孕周平均(34.7±1.9)周,分娩方式均为剖宫产。其中5例为早产,2例脐带过长,2例羊水Ⅲ°浑浊,11个活产新生儿中,9个新生儿因早产入住新生儿高危观察室,2个新生儿因气促入住新生儿科,随访42 d均正常。1例在妊娠32周时发现双胎之一死胎。结论双胎脐带缠绕为单绒毛膜单羊膜囊双胎特有并发症,对胎儿和新生儿产生重要影响,孕期应尽早确定绒毛膜性,严密孕期监护,32~34周剖宫产方式终止妊娠,以改善围产儿的预后。; 刘秀武卞燕罗金英; 关键词：脐带缠绕围产儿预后孕期管理

单绒毛膜单羊毛膜双胎妊娠持续脐带缠绕1例: 2019年; 单绒毛膜单羊毛膜(简称:单绒单羊)双胎是所有双胎妊娠中围产期死亡率最高的一种,除了与其具有所有普通单绒毛膜(简称:单绒)双胎所具有的合并症风险有关外,还与其所特有的并发症——脐带缠绕有关。脐带缠绕可以在单绒单羊双胎妊娠的任何一个阶段出现,临床上较多是在中孕早期超声检查甚至手术过程中才发现。; 杨宜红徐晓燕; 关键词：双胎妊娠脐带缠绕

脐带缠绕胎儿肾动脉血流动力学状况预测胎儿窘迫的临床意义被引量：5: 2018年; 目的观察脐带缠绕胎儿肾动脉血流动力学状况对预测胎儿窘迫的临床意义。方法选取2015年3月~2016年3月在我院进行产前检查和分娩的足月妊娠孕妇100例,产后证实脐带缠绕胎儿有93例,彩超测量临产前胎儿的MCA、RA、UA血流动力学状况,根据分娩结果分成正常组43例和胎窘组50例。结果正常组胎儿临产前RA的S/D值和PI值分别为(4.28±1.31)和(1.02±0.41),胎窘组胎儿临产前RA的S/D值和PI值分别为(5.83±2.57)和(1.86±0.38),胎窘组胎儿临产前RA的S/D值和PI值显著高于正常组,差异有统计学意义(S/D值P<0.05,PI值P<0.01);正常组胎儿临产前RA的RI值为(0.80±0.31),胎窘组胎儿临产前RA的RI值为(0.80±0.09),差异无显著性(P>0.05)。正常组胎儿临产前RA、MCA的S/D值和PI值分别为(1.24±0.53)和(1.22±0.45),胎窘组胎儿临产前RA、MCA的S/D值和PI值分别为(1.56±0.78)和(1.48±0.49),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);正常组胎儿RA、MCA的RI值为(1.13±0.35),胎窘组胎儿RA、MCA的RI值为(1.12±0.21),差异无统计学意义(P>0.05)。正常组胎儿临产前UA与MCA的S/D值、PI值、RI值分别为(0.65±0.25)、(0.68±0.22)、(0.80±0.16),胎窘组胎儿临产前UA与MCA的S/D值、PI值、RI值分别为(0.68±0.23)、(0.67±0.23)、(0.81±0.15),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论临产前彩超监测RA的S/D值和PI值(特别是S/D值)对预测脐带绕颈胎儿分娩时是否会发生胎儿窘迫有一定的临床诊断价值。; 张雷卢海波杜迎辉; 关键词：脐带缠绕肾动脉血流动力学胎儿窘迫彩超

双胎输血综合征胎儿镜术后脐带缠绕1例报告被引量：2: 2017年; 本文报道我院2017年1月1例双胎输血综合征胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固(fetoscopic laser occlusion of chorioangiopagous vessels,FLOC)术后脐带缠绕。本例双胎输血综合征于孕22周行FLOC,术后规律产检、超声随访,胎儿生长发育好,孕34周时提示两胎儿脐带缠绕,遂行剖宫产术,术中单羊膜腔,可见分离羊膜片,明确诊断脐带缠绕。我们认为双胎输血综合征胎儿镜术后序贯超声监测非常重要,对于术中跨膜凝固交通血管者尤其需要警惕羊膜分隔破裂致脐带缠绕这一极少见的术后并发症。; 童春魏瑗龚丽君郭晓玥; 关键词：双胎输血综合征脐带缠绕

单绒毛膜单羊膜囊双胎脐带缠绕一例及文献复习: 2017年; 患者35岁，孕1产0，平素月经规律，末次月经2015年7月29日。自然受孕，孕期于北京市房山区妇幼保健院建册定期产检。2016年1月22日转入北京友谊医院继续产检。; 郝敏蔺莉龙燕黄建平; 关键词：单羊膜囊双胎文献复习脐带缠绕单绒毛膜月经规律末次月经

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