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外周血Th1/Th2细胞因子与急性缺血性卒中患者功能损伤和认知功能障碍的关系
2024年
目的探讨外周血辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子与急性缺血性卒中(AIS)患者功能损伤和卒中后认知功能障碍(PSCI)的关系。方法选取AIS患者125例(AIS组)和同时段65例健康人(对照组),AIS患者根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度功能损伤组(33例)、中度功能损伤组(74例)和重度功能损伤组(18例),根据6个月后是否发生PSCI分为PSCI组(52例)和非PSCI组(73例)。采用流式细胞术检测外周血Th1、Th2比例,酶联免疫吸附法检测血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4。通过Spearman相关性分析AIS患者外周血Th1/Th2细胞因子与NIHSS评分的相关性,单因素和多因素Logistic回归分析AIS患者PSCI的影响因素。结果AIS组外周血Th1、IFN-γ、Th1/Th2水平高于对照组,外周血Th2、IL-4水平低于对照组(P均<0.05)。轻度功能损伤组、中度功能损伤组、重度功能损伤组外周血Th1、IFN-γ、Th1/Th2依次升高,外周血Th2、IL-4水平依次降低(P均<0.05)。AIS患者外周血Th1、IFN-γ、Th1/Th2与NIHSS评分呈正相关,Th2、IL-4与NIHSS评分呈负相关(P均<0.05)。PSCI组年龄大于非PSCI组,NIHSS评分和Th1、IFN-γ、Th1/Th2高于非PSCI组,Th2、IL-4水平低于非PSCI组(P均<0.05)。NIHSS评分增加、Th1升高、IFN-γ升高、Th1/Th2升高为AIS患者PSCI的独立危险因素,Th2升高、IL-4升高为独立保护因素(P均<0.05)。结论外周血Th1/Th2细胞因子与AIS患者功能损伤加重和PSCI发生密切相关。
闫秀娟李博李宝柱
关键词:急性缺血性脑卒中脑功能损伤认知功能障碍
功能损伤患者康复转诊中行胃肠减压的临床价值分析
2024年
目的:观察功能损伤患者康复转诊后体温的变化,探讨转诊期间应用胃肠减压的效果。方法:选取2021年8月—2022年12月由浙江宁波大学附属第一医院转诊进行康复治疗的功能损伤的患者118例,根据患者转诊期间是否使用胃肠减压分为观察组和对照组。比较两组患者转诊后的体温变化、肺部CT影像表现。结果:观察组患者转诊期间持续行胃肠减压,引流量≥50mL的有1例,引流量<50mL的有24例,均为EN营养液,37例患者胃肠减压无引流液引出。观察组在转诊入康复ICu后24h内体温升高率(9.68%)低于对照组(46.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部CT无炎症征象,对照组有3例(5.36%)患者肺部CT有炎症表现,两组肺部CT示炎症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组转诊1~10h及转诊11~16h体温升高发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),转诊1~16h体温升高总发生率比较,差异亦无统计学意义(P<0.05);转诊17~24h,对照组体温升高发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对功能损伤患者在转运期间常规使用胃肠减压,有助于预防转运途中发生误吸反流的风险,值得临床应用。
邵亚娣程小玲叶智学
关键词:脑功能损伤体温变化胃肠减压
俯卧位通气对严重功能损伤患者低氧血症的影响
2024年
目的观察俯卧位通气(PPV)在改善严重功能损伤患者低氧血症中的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,选择2O20年8月至2O21年8月收住在浙江大学医学院附属第一医院重症医学科的140例严重功能损伤患者作为研究对象。按照纳入和排除标准,对氧合指数≤200mmHg(1mmHg~0.133kPa)并行PPV的20例患者进行统计分析。比较患者PPV前、PPV后12h、恢复仰卧位后12h血气分析相关指标[包括动脉血氧分压(PaO_(2))吸入氧浓度(FiO_(2))氧合指数、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))pH值]和呼吸机相关参数[包括气道峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)、潮气量(VT)、肺动态顺应性(Cdyn)等],以及平均动脉压(MAP)心率(HR)的差异,同时记录患者PPV期间的相关并发症。结果患者男性15例,女性5例;平均年龄(46.10±17.22)岁,平均PPV时间(22.20±5.94)h。与PPV前比较,患者PPV后12h和恢复仰卧位后12hPaO_(2)、氧合指数、SaO_(2)、VT、Cdyn均明显升高[PaO_(2)(mmHg):98.35±21.85、98.45±17.90比72.15±10.14,氧合指数(mmHg):198.82±40.51、202.27±46.39比133.20±33.95,SaO_(2):0.97±0.02、0.97±0.01比0.94±0.03,VT(mL):558.42±111.23、580.29±119.44比484.82±123.77,Cdyn(mL/cmH_(2)O):26.11±5.42、27.90±5.80比24.15±6.13,均P<0.05];与PPV后12h比较,患者恢复仰卧位后12hCdyn亦明显升高(P<0.05)。患者PPV前后各时间点FiO_(2)、PaCO_(2)、pH值、PIP、PEEP、HR、MAP比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。5例患者在PPV后出现以颜面部为主的皮肤受压处红肿,恢复为仰卧位后逐渐好转。期间未出现导管脱落、恶性心律失常及明显血流动力学不稳等情况。结论PPV对改善严重功能损伤患者的低氧血症有一定临床疗效。
叶青青邵绍鲲吕海锋王飞飞沈国杰范伟娜吴晓梁
关键词:俯卧位通气脑功能损伤低氧血症急性呼吸窘迫综合征
72小时内视频电图与缺血性卒中患者3个月时功能损伤和认知功能障碍的关系被引量:2
2023年
目的 探讨72 h内视频电图(VEEG)对缺血性卒中(IS)患者3个月时功能损伤、认知功能障碍的评估价值。方法 选择2021年8月至2022年8月在南京市溧水区人民医院就诊的大中动脉狭窄型IS患者208例,入院后72 h内完成VEEG检测,于3个月时采用功能独立性评定量表(FIM)评估患者的综合功能,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能。观察Bonferroni校正后α波功率、β波功率、δ波功率、θ波功率、绝对功率比(DAR)和单通道配对衍生对称指数(pdBSI)与3个月时FIM总评分和MoCA的相关性。结果 入院72 h内前部VEEG、后部VEEG和全VEEG的α波功率与3个月时FIM总分呈正相关(r=0.582,P=0.008;r=0.593,P=0.009;r=0.614,P=0.004);δ波功率与3个月时FIM总分呈负相关(r=-0.572,P=0.008;r=-0.628,P=0.003;r=-0.608,P=0.005);全VEEG的β波功率与3个月时FIM总分呈正相关,DAR与3个月时FIM总分呈负相关(P<0.05)。入院72 h内前部VEEG、后部VEEG、全VEEG α波功率与3个月时MoCA评分呈显著正相关(r=0.628,P=0.003;r=0.582,P=0.009;r=0.701,P=0.001);DAR与3个月时MoCA评分呈显著负相关(r=-0.692,P=0.001;r=-0.632,P=0.026;r=-0.612,P=0.004);前部VEEG、后部VEEG δ波功率与3个月时MoCA评分呈显著负相关(P<0.05);前部VEEG、全VEEG β波功率与3个月时MoCA评分呈显著正相关(P<0.05);全VEEG pdBSI与3个月时MoCA评分呈显著负相关(P<0.05)。结论 入院72 h内VEEG与3个月时FIM总分与认知功能存在相关性。
丁洁王鹏文洪波黄健康丁朋雨汪捷舒永伟
关键词:脑电描记术大脑中动脉认知功能障碍数据相关性
基于静息态功能磁共振成像研究SCD患者功能损伤与空间导航障碍的相关性被引量:4
2022年
目的探索主观认知下降(SCD)患者的自发活动改变,并评估其与空间导航行为学的相关性。方法对21例SCD患者和年龄、性别、受教育程度相匹配的24名正常对照组(NC)行神经心理学量表测试及静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)扫描,并对所有SCD患者行计算机版空间导航行为学测试。应用DPARSFA 2.3、SPM8软件比较分析SCD组和NC组的低频振幅(ALFF)、比例低频振幅(fALFF)、局部一致性(ReHo)及功能连接密度(FCD)值差异区域,评估有差异区的rs-fMRI指标与空间导航误差的相关性。结果与NC组相比,SCD组的右侧小前叶、小蚓部及右侧丘、壳核fALFF值减低;右侧小前叶及右侧丘、壳核、苍白球、尾状核ReHo值减低;右侧丘、壳核、苍白球、尾状核FCD值减低,左侧额下回、左侧岛叶FCD值增高;ALFF值未见显著差异。偏相关分析显示,SCD患者自我导航的平均误差距离与右侧丘、壳核、苍白球、尾状核ReHo值呈显著负相关(r=-0.53,P<0.01)。结论SCD患者局部功能异常,右侧丘区活动减低与空间导航障碍相关。rs-fMRI有助于对SCD患者功能异常与空间导航行为相关性的深入理解。
曹平陆加明陈钱青钊张冰
关键词:静息态功能磁共振成像空间导航
振幅整合电图联合新生儿行为神经测定评估新生儿功能损伤的回顾性研究被引量:2
2022年
目的探讨振幅整合电图(amplitude integrated electroencephalography,aEEG)联合新生儿行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)对新生儿损伤的诊断价值及相关因素进行回顾性研究。方法选取2017年1月1日-2019年12月30日在(南宁市第二人民医院,广西区妇幼保健院,南宁市妇幼保健院)3家医院新生儿科有损伤高危因素的新生儿103例为研究对象,对其进行a EEG监测、Apgar及NBNA评分。分析aEEG及NBNA在损伤不同程度的表现及相关性,并探讨Apgar评分与NBNA评分之间相关性。结果新生儿体重、有无睡眠觉醒周期、波形是否连续、与胎龄是否相符、NBNA评分对其损伤程度具有显著影响,P<0.05,有统计学意义。Apgar评分与NBNA评分呈显著正相关,且其相关系数随评分时间延长而降低(r=0.376,P<0.01);NANB评分与新生儿功能程度呈显著正相关(r=0.388,P<0.01)。此外,多元逐步回归结果显示,是否为多胎妊娠、有无睡眠觉醒周期、NBNA总分及部分疾病诊断类型(新生儿败血症、休克、化脓性膜炎)是影响新生儿功能程度的主要因素,可解释总变异量为55.1%。结论临床可采用振幅整合电图、NBNA及Apgar评分的方法对新生儿的功能损伤程度进行综合诊断,并重点评估多胎妊娠、体重异常、Apgar早期评分及NBNA评分低的新生儿,加强对其aEEG图睡眠觉醒周期、波形连续性、与胎龄是否相符特点的关注,以有效预测其临床治疗及远期康复效果。
史学凯黄锦雄蓝国锋何潇曾贵祥王州洪
关键词:振幅整合脑电图新生儿NBNA评分脑功能损伤
fNIRS成像在功能损伤研究中的应用综述被引量:1
2022年
阐述了功能性近红外光谱(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)成像的原理和技术发展,综述了fNIRS成像在情绪功能损伤、认知功能损伤、运动功能损伤研究中的应用进展,总结并讨论了该类研究存在的问题及解决方法,指出了基于fNIRS的超扫描技术和静息态fNIRS成像的研究方法有望为功能损伤相关的临床研究提供新思路。
岳金明许敏鹏尤佳明东
关键词:脑功能损伤
Toll样受体2在脓毒症中的表达及相关功能损伤中的作用研究
目的:  脓毒症可引起损伤,严重者可能进一步造成难以恢复的认知功能障碍。研究表明,Toll样受体2(Toll-like-receptor-2,TLR2)可通过多种途径参与感染免疫反应,进一步造成脓毒症相关的损伤。本研...
张方园
关键词:病理机制TOLL样受体2基因表达
物质成瘾者的功能损伤特征及干预策略被引量:1
2022年
物质成瘾理论认为,成瘾行为是反思系统(前额叶皮层)和冲动系统(杏仁核-纹状体)之间相互作用失衡的结果。物质成瘾导致前额叶为核心的执行控制和以杏仁核为核心的情绪功能受损。认知训练能提高成瘾者在执行控制任务中的表现,表明认知训练对受损的执行功能具有一定的康复作用,但是否对降低成瘾行为的复发具有迁移效应,还有待验证;正念训练能改善成瘾者的负性情绪,同时也能改善受损的认知功能,并减少成瘾物质的使用。目前的研究进展提示,同时针对反思系统和冲动系统(特别是后者)的干预策略可能对降低成瘾行为的复发具有更好的效果和应用前景。
黄菊王金凤孙乐李勇辉陈天勇
关键词:物质成瘾前额叶杏仁核干预策略
量化电图在PICU 意识障碍患儿功能损伤严重程度判断和预后评估中的应用
目的:分析儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit, PICU)意识障碍患儿量化电图(quantitative electroencephalogram, qEEG)的早期特点,并探...
刘义
关键词:脑功能损伤约登指数
文献传递

相关作者

宿英英
作品数:300被引量:2,008H指数:24
供职机构:首都医科大学宣武医院
研究主题:预后 脑死亡 神经系统疾病 脑死亡判定 脑梗死
张艳
作品数:269被引量:1,579H指数:18
供职机构:郑州大学第一附属医院
研究主题:脑炎 尿动力学 脑死亡 护理 预后
赵红
作品数:36被引量:161H指数:9
供职机构:首都医科大学附属北京朝阳医院
研究主题:体感诱发电位 重症脑功能损伤 预后 预后预测 亚低温治疗
樊青俐
作品数:39被引量:60H指数:5
供职机构:青海省人民医院
研究主题:高海拔地区 急性重症 脑功能损伤 肠道菌群 癫痫
王晓梅
作品数:24被引量:153H指数:7
供职机构:首都医科大学附属复兴医院
研究主题:脑电图 脑电描记术 预后 重症脑血管疾病 重症脑功能损伤