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脑桥中央髓鞘溶解症并发应激性心肌病1例: 2024年; 临床上极少见脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)引起应激性心肌病的报道,本研究报道1例CPM的患者,病程中并发了应激性心肌病,在经过重症监护和对症支持治疗后最终好转出院。目前,CPM和应激性心肌病的诊断和治疗仍面临巨大挑战,防治并发症并尽早启动康复治疗可以改善患者预后。; 王博李亚平邓会芳孙婧王钦鹏梁成; 关键词：应激性心肌病气管切开重症监护低钠血症

希恩综合征合并低钠血症昏迷型垂体危象继发脑桥外髓鞘溶解症一例病例报道: 2024年; 希恩综合征需要终身激素替代治疗,不适当停药可诱发垂体危象。本文报道1例希恩综合征患者在感染新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)后自行停药诱发低钠血症昏迷型垂体危象,经过抢救后患者神志恢复,但5 d后患者再次出现神志言语不清伴肌力下降,头颅磁共振成像提示脑桥外髓鞘溶解症,经丙种球蛋白和糖皮质激素冲击等治疗患者神志转清,经过半年的康复治疗患者言语功能和肌力恢复正常。本文针对该病例总结并文献复习,强调希恩综合征的治疗需要终身维持,切勿随意停药;对于低钠血症昏迷型垂体危象抢救时应注意血钠的恢复速度,若出现任何神经系统相关症状,应警惕髓鞘溶解综合征可能,及时准确识别和治疗有助于该病的缓解。; 刘晓云秦瑶顾经宇燕兰云龚洁鲁珊珊张梅; 关键词：希恩综合征垂体危象低钠血症脑桥外髓鞘溶解症

脑桥中央髓鞘溶解症1例报道: 2023年; 目的:分析脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)的病因诱因、临床症状、影像特点,探讨其发病机制、早期诊断、治疗方法,以提高神经内科临床医师对CPM的认识,以期降低CPM发病的可能。CPM致死致残率高,生存者也多有后遗症,对已发病的CPM患者,做到早诊断、早治疗,在避免疾病进展的基础上,为患者争取更好的预后,提高生活质量。方法:通过回顾性分析研究本院收治的一例典型CPM患者的病例资料,并结合过往国内外此类患者的文献学习。结果:患者因高热、呕吐导致低钠血症,后给予补钠治疗,患者发病后未能及时明确诊断,错过急性期最佳治疗时机,治疗后症状未得到缓解,病情进一步加重。讨论:对于电解质紊乱尤其是低钠血症的患者,纠正血钠浓度时应注意限制补钠速度。颅脑MRI尤其是DWI对早期CPM的诊断更敏感。尽早给予激素治疗,或可抑制病情进展,改善患者预后。; 陈祥迪李淑晓沈妍车峰远; 关键词：脑桥中央髓鞘溶解症低钠血症

脑桥中央髓鞘溶解症的临床随访观察: 2023年; 目的探讨脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)的临床特征、影像学特点及其变化和预后。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院收治的1例CPM患者随访前后的临床、影像学和预后资料。结果本例患者男性,41岁,以吞咽困难、肢体瘫痪为临床表现,MRI表现为典型的脑桥中央部异常信号、T1WI低信号、T2WI高信号、DWI高信号,FLAIR高信号。出院后第2个月、第8个月随访,患者无明显临床症状;出院后12个月随访,MRI结果提示脑干未见异常信号影。结论 CPM患者临床症状消失早,但MRI改变可持续约1年。; 张丽丽丁岩丁岩; 关键词：脑桥中央髓鞘溶解症临床症状影像学随访

无低钠血症的脑桥中央髓鞘溶解症的临床及影像学特点分析: 2023年; 目的总结无低钠血症的脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)的临床及影像学特点并探讨其发病机制。方法回顾性分析河南省人民医院神经内科自2021年3月至2023年3月收治的6例无低钠血症CPM患者的基本信息、可能病因、既往史、临床表现,以及发病时、发病1个月后、发病3个月后MRI特点。通过改良Rankin量表(mRS)评分评估患者发病后3个月时预后,mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分>2分为预后不良。结果 6例无低钠血症的CPM患者中,男性4例,女性2例;4例患者表现为头晕,3例患者表现为头痛,4例患者出现肢体无力,另分别有2例患者出现认知下降、反应迟钝表现。4例CPM患者有高血压病史,5例CPM患者有糖尿病史,1例CPM患者有酒精性肝硬化病史。全部患者给予激素治疗、营养支持及对症治疗,发病3个月后5例患者明显好转,1例预后不良。患者MRI表现为脑桥基底部、双侧脑桥臂对称性异常信号影;T1WI低信号、T2WI高信号、T2-FLAIR高信号、DWI高信号,边界清楚,无明显占位效应及强化。DWI序列诊断早期CPM较敏感,可在临床症状出现24 h内出现高信号改变,发病3个月后转为等信号影。结论无低钠血症的CPM诱因多为高血压、糖尿病、营养不良、慢性酒精中毒等,发病初期MRI可出现"猪鼻征"、"蝙蝠翅征"、"三叉戟征"等特征性改变。; 晁琳琳蔡萌萌师晶晶聂肖肖赵建华; 关键词：脑桥中央髓鞘溶解症低钠血症磁共振成像

一例脑桥中央髓鞘溶解症作为致死性再喂养综合征的罕见临床表现被引量：1: 2023年; 再喂养综合征(refeeding syndrome,RFS)最常见的神经系统临床表现为癫痫发作、意识改变。本文介绍1例以脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)作为其并发症的诊疗过程。本文提示对于RFS治疗过程中发生意识改变合并持续低磷血症患者建议尽早行颅脑MRI检查以排除CPM。; 于孝义杨洪娜李文玉王艳雪方巍; 关键词：再喂养综合征脑桥中央髓鞘溶解症电解质代谢紊乱低磷血症多器官功能障碍

中枢神经系统新型冠状病毒感染合并脑桥外髓鞘溶解症(附1例报告及文献复习): 2023年; 目的探讨中枢神经系统新型冠状病毒(新冠病毒)感染合并脑桥外髓鞘溶解症(EPM)的致病机制、临床特点及治疗方案。方法对1例中枢神经系统新冠病毒感染合并EPM患者进行临床观察,分析临床特点,复习文献进行回顾性分析。结果患者确诊为新冠病毒感染后脑炎有意识障碍表现,头颅MRI可见双侧基底节少许脱髓鞘,在快速纠正低钠血症后临床症状加重,复查头颅MRI可见双侧对称性基底节脱髓鞘及颞叶脑回信号异常,预后不佳。结论新冠病毒感染脑炎及EPM发病机制需进一步研究和讨论,对于有新冠病毒感染者接触史、低钠血症、有明显意识改变及神经系统症状患者,应警惕新冠病毒感染后继发脑炎可能,合并低钠血症患者应严格把控补钠速度、严密监测血钠纠正程度,一旦确诊应及早干预。; 金梦芝徐祖兵李小兵李佩; 关键词：新型冠状病毒中枢神经系统感染脑桥外髓鞘溶解症

颅咽管瘤患儿围手术期三相性尿崩继发脑桥中央髓鞘溶解症1例并文献复习: 2023年; 目的脑桥中央髓鞘溶解症(central pontinemyelinolysis,CPM)为罕见的神经脱髓鞘性疾病,为掌握该病的临床特征,结合相关文献复习以提高对该病的认识。方法对所收治的1例CPM患儿临床资料进行分析,并结合相关文献对CPM的病因、发病机制、诊治及预后进行回顾性综述。结果本例患儿术后因下丘脑损伤出现三相性尿崩,在由低钠血症期过渡至长期尿崩期时,患儿血钠浓度升高过快导致CPM发生。结论对于术后出现三相性尿崩的颅咽管瘤患儿,在围手术期及时动态监测血钠浓度对预防CPM发生具有重要意义。; 罗杰姚辉杜婷婷; 关键词：颅咽管瘤脑桥中央髓鞘溶解症

酒精性脑桥中央髓鞘溶解症1例被引量：2: 2022年; 脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是一种少见的可致死性的中枢神经系统脱髓鞘疾病,患者可能存在酒精中毒、电解质紊乱等基础疾病。酒精性CPM可表现为多种临床症状,但出现幻觉、妄想等精神症状的病例较少报道。本例为出现精神症状的CPM患者,提示精神症状可能是CPM的表现之一,应引起临床医生的注意,尽早完善头颅磁共振检查以减少对CPM的漏诊、误诊。; 杨勇陈璐璐龙治有刘莹彭娟; 关键词：酒精戒断综合征妄想

慢性酒精中毒致脑桥中央髓鞘溶解症5例临床分析: 2022年; 目的:分析慢性酒精中毒致脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis, CPM)的临床表现,影像特点及治疗预后。方法:对2014-01~2020-06收住广西大化瑶族自治县人民医院住院的CPM患者临床资料进行回顾,结合文献进行分析。结果:5例患者中4例有电解质紊乱,仅1例血电解质正常,4例有电解质紊乱中3例有低钠血症,其中2例有低钠同时并低钾血症、低氯血症,1例有低氯血症。临床主要表现为肢体无力,精神症状,延性麻痹。5例患者均使用类固醇激素治疗,并结合康复治疗,治疗后病情稍好转1例,无明显缓解3例,死亡1例。结论:慢性酒精中毒致脑桥中央髓鞘溶解症患者治疗预后不佳。; 唐运立黄肖喜; 关键词：慢性酒精中毒脑桥中央髓鞘溶解电解质紊乱治疗预后

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