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高血压病患者脑白质病变研究进展: 2025年; 高血压作为心脑血管疾病最常见的独立危险因素,其危害不在于血压升高本身给患者带来的不适感,而在于随着高血压病程的延长或血压长期的高状态造成的对身体重要靶器官的损害及引起的各种并发症。近年在以高血压主要引起心脑血管并发症为研究重点之外,其与脑小血管病的相关性研究也逐渐成为热点,故本文就影响高血压患者脑白质病变的危险因素作以综述,以期为防止病情进一步进展提供个体化方案。; 何彦虎金华白琳马超刘敏科刘志军陈东升胡芝霞; 关键词：高血压病脑白质病变影响因素并发症

脑白质病变与阿尔茨海默病的研究进展: 2025年; 阿尔茨海默病(AD)是以进行性认知功能减退和行为损害为特征的神经退行性疾病系统,是老年最常见的痴呆类型。以往对AD的研究大多集中在大脑灰质的改变,而对大脑白质的关注较少。随着影像学技术的发展,脑白质微观结构的变化可能成为AD早期生物标志物,预测AD的进展。本文分析了脑白质病变与AD患者认知功能、精神行为和日常生活能力之间的关联,探讨脑白质病变对AD的影响。; 薛清赵丰丽; 关键词：阿尔茨海默病脑白质病变生物标志物弥散张量成像

脑白质病变对帕金森病相关症状的影响: 2025年; 帕金森病(PD)是一种常见的神经系统变性疾病,在老年群体中发病率较高,其发生机制复杂,涉及α-突触核蛋白错误折叠和聚集、线粒体功能障碍、神经炎症、氧化应激等,对运动症状和非运动症状方面造成不同损害,对患者的生活质量产生了恶劣影响。脑白质病变(WML)是大脑中枢神经系统髓鞘组织损害所致的神经系统变性疾病,发生机制包括内皮损伤、脑白质低灌注、血脑屏障受损。WML对PD患者姿势不稳、步态障碍、运动迟缓等产生不同程度的损害,对PD患者的认知功能、睡眠、焦虑、抑郁、自主神经功能等均产生了一定的负面作用。本文对PD的发病机制、WML的发病机制、WML对PD运动症状和非运动症状的损害机制或影响方面进行综述,以期待阐述WML和PD之间的关系。; 赵爱宋逍李星君(综述)白晶; 关键词：帕金森病脑白质病变运动症状非运动症状

脑白质病变与视网膜血管病变关系的研究: 2025年; 探讨脑白质病变(white matter lesions,WMLs)与视网膜血管病变之间的关系。方法连续收集2023年6月至2024年8月于邯郸市中心医院神经内科住院治疗的130例脑梗死患者的临床资料。通过全脑MRI检查评估WMLs,参照Fazekas评分标准将患者分为轻度WMLs组(1-2分)和中重度WMLs组(3-6分)。所有患者均行双眼眼底照相,应用鹰瞳Airdoc眼底照相机,获得双眼眼底图像,通过视网膜影像人工智能软件对图像进行分析,评估视网膜血管病变。结果本研究共纳入130例患者作为研究对象,轻度WMLs组患者57例(43.8%)、中重度WMLs组患者73例(56.2%)。其中,男性94例(72.3%),女性36例(27.7%),平均年龄为(64.27±10.53)岁。中重度WMLs组患者年龄偏大,高血压、糖尿病、既往卒中病史比例较高,TC偏低,Hcy偏高,眼底AVN、硬性渗出、出血、微血管瘤的发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,WMLs与视网膜血管病变严重程度之间呈正相关(r=0.416,P<0.001);多因素Logistic回归结果显示,年龄、高血压和糖尿病是中重度WMLs的独立危险因素(P<0.05),既往反复卒中发作的患者发生中重度WMLs的风险是无卒中史患者的2.679倍(OR=2.679,95%CI:1.04-6.899,P=0.041),且眼底存在AVN的患者发生中重度WMLs的概率是无AVN患者的11.423倍(OR=11.423,95%CI:1.851-70.487,P=0.009),存在硬性渗出的患者发生中重度WMLs的概率是无硬性渗出患者的8.598倍(OR=8.598,95%CI:1.128-65.57,P=0.038);ROC曲线显示:临床特征-视网膜图像的联合模型预测WMLs严重程度的AUC=0.857,灵敏度为93.2%,特异性为70.2%。结论视网膜血管病变能在一定程度上反应WMLs及其严重程度,通过眼底检查,早期发现颅内微血管病变,对WMLs进行早期干预、延缓进展,具有重要临床价值。; 袁晓慧武一平; 关键词：脑白质病变视网膜血管病变眼底检查缺血性卒中

抑郁症患者MRI脑白质病变与认知功能损害的相关性分析: 2025年; 目的:探讨抑郁症患者磁共振成像(MRI)脑白质病变与认知功能损害的关系。方法:回顾性收集2022年1月至2024年1月应急总医院80例抑郁症患者病例。根据是否脑白质病变分为研究组(发生病变,38例)和对照组(未发生病变,42例)。采用汉尔密顿抑郁量表(HAMD)和蒙特利尔认知评估(MoCA)量表,对各组得分情况进行评估,分析抑郁症患者MRI脑白质病变与认知功能损害的影响因素。结果:研究组组和对照组的年龄、受教育年限和总病程比较具有统计学意义(t=2.84、2.62、2.19,P<0.05)。研究组MoCA评分注意力和计算力、回忆、命名、注意力/集中力、语言和视空间技能及总分(2.56±0.50、2.35±0.30、3.22±1.30、2.12±0.59、1.17±0.35、1.10±0.30、1.35±0.35、13.87±1.81)分均低于对照组(3.10±0.55、2.60±0.35、4.01±1.65、2.60±0.58、1.40±0.55、1.40±0.84、1.80±0.79、16.91±2.10),两组比较差异均有统计学意义(t=4.578、3.412、2.361、3.666、2.205、2.084、3.234、6.900,P<0.05);抑郁症患者MRI脑白质病变与MoCA评分、年龄、受教育年限、总病程和HAMD评分均具有相关性(OR=2.19、0.93、1.11、0.89、1.31,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,MoCA评分、患者MRI脑白质病变对抑郁症患者认知功能损害有独立影响。结论:脑白质病变是抑郁症患者认知功能损害的一个重要因素。; 黄晓瀚李静雅李梦初孙立明; 关键词：抑郁症患者磁共振成像(MRI)脑白质病变认知功能损害

收缩压及舒张压与不同部位脑白质病变的相关性研究: 2025年; 目的探讨收缩压及舒张压和不同部位脑白质病变(white matter lesions,WMLs)的相关性。方法回顾性分析2023年1月至12月在重庆医科大学附属第三医院神经疾病中心诊疗的入组患者,按照Fazekas评分标准对入组患者的脑室旁脑白质病变(periventricular WMLs,P-WMLs)和深部脑白质病变(deep WMLs,D-WMLs)的严重程度进行评分。根据Fazekas评分,把P-WMLs患者分为4组(P-WMLs 0分,P-WMLs 1分,P-WMLs 2分,P-WMLs 3分),D-WMLs患者亦分为4组(D-WMLs 0分,D-WMLs 1分,D-WMLs 2分,D-WMLs 3分)。且记录每位入组患者的血压值,并用单因素方差分析进行比较各P-WMLs及D-WMLs病变组之间血压的差异,同时用Logistic回归分析P-WMLs及D-WMLs的危险因素。结果共入组患者966例,其中男487(50.41%)例,平均年龄(65.96±11.35)岁。随着患者P-WMLs和D-WMLs病变程度的加重,患者的收缩压水平[P-WMLs组:0分:(134.41±19.86)mmHg,1分:(136.82±20.47)mmHg,2分:(144.52±21.64)mmHg,3分:(147.80±20.7)mmHg;D-WMLs组:0分:(137.49±20.58)mmHg,1分:(139.17±21.33)mmHg,2分:(144.39±21.20)mmHg,3分:(147.50±21.73)mmHg]随之升高,且差异均有统计学意义(P<0.001)。在P-WMLs和D-WMLs各病变组之间,舒张压水平比较,差异无统计学意义。logistic回归结果表明,收缩压升高(P-WMLs:OR=1.02,95%CI=0.009~0.021;D-WMLs:OR=1.01,95%CI=0.005~0.016)为P-WMLs及D-WMLs病变严重程度增加的独立危险因素,而未发现舒张压升高和P-WMLs和D-WMLs的严重程度具有相关性。结论患者收缩压越高,P-WMLs和D-WMLs病变程度越高;高收缩压是P-WMLs和DWMLs病变严重程度增加的独立危险因素;未发现舒张压水平和P-WMLs和D-WMLs的病变程度具有相关性。; 孙梦姣张云东程敬; 关键词：收缩压舒张压脑白质病变

Hcy与sTWEAK对前循环急性缺血性脑卒中患者脑白质病变的评估价值: 2025年; 目的探究同型半胱氨酸(Hcy)及可溶性肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导剂(sTWEAK)评估前循环急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑白质病变(WML)的价值。方法回顾性分析2021-08—2023-08邯郸市人民医院收治的100例AIS患者资料,按是否并发WML将患者分为WML组(n=79)及非WML组(n=21),再按严重程度将WML患者分为轻度组(n=23)、中度组(n=30)及重度组(n=26)3个亚组。收集并比较WML组及非WML组基线资料及血清指标水平。采用Logistic回归分析AIS并发WML的危险因素。绘制ROC曲线分析血清Hcy及sTWEAK诊断AIS并发WML及评估WML严重程度的临床价值。结果WML组Hcy及sTWEAK水平高于非WML组(P<0.05)。三亚组Hcy及sTWEAK水平有统计学差异(P<0.05),血清Hcy及sTWEAK水平分布表现为轻度组<中度组<重度组(P<0.05)。高龄、合并高血压、高Hcy及高sTWEAK是AIS患者并发WML的独立危险因素(P<0.05)。Hcy联合sTWEAK诊断WML的AUC值(0.945)最大,高于Hcy(Z=2.989,P=0.003)及sTWEAK(Z=2.614,P=0.009)。Hcy联合sTWEAK诊断重度WML的AUC值最大(0.927),高于Hcy(Z=2.566,P=0.010)及sTWEAK(Z=1.537,P=0.124)。结论血清Hcy及sTWEAK能有效诊断AIS患者并发WML以及评估WML严重程度,血清Hcy及sTWEAK高表达是AIS患者并发WML的独立危险因素。; 宋庆云吴文娟刘小娟郭莹刘春玲王友明; 关键词：急性缺血性脑卒中前循环脑白质病变

血清AQP1、Fibulin-5表达水平与老年高血压合并脑白质病变患者病情严重程度的关系: 2025年; 目的探讨老年高血压合并脑白质病变(WML)患者病情严重程度与血清水通道蛋白1(AQP1)、衰老关键蛋白抗原-5(Fibulin-5)的关系。方法回顾性选取2020年3月至2023年12月期间确诊的212例老年高血压合并WML患者作为研究对象。根据颅脑磁共振成像(MRI)检查结果,将患者分为轻度组与重度组。收集患者入组时的血清炎症指标,包括C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-8,并通过酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清AQP1和Fibulin-5水平。通过多元回归分析,探讨老年高血压合并WML患者血清AQP1、Fibulin-5表达水平与年龄、血清炎症指标之间的关系。通过多因素logistic回归分析,筛选出影响老年高血压合并WML患者病情严重程度的因素。利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清AQP1、Fibulin-5表达水平对老年高血压合并WML患者病情严重程度的诊断价值。结果与轻度老年高血压合并WML患者相比,重度组患者的血清AQP1和Fibulin-5表达水平显著降低,同时年龄、CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平显著升高(P<0.05)。进一步分析表明,年龄、CRP、TNF-α、IL-6、IL-8对老年高血压合并WML患者的血清AQP1和Fibulin-5表达水平均具有显著的负向调节作用(P<0.05)。AQP1和Fibulin-5被视为老年高血压合并WML患者病情进展至重度的保护性因素(P<0.05)。通过ROC曲线分析,血清AQP1和Fibulin-5单独及联合检测在诊断老年高血压合并WML患者病情严重程度方面的曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.863,联合检测的AUC为0.928,联合检测的诊断效能显著优于单独检测(P<0.05)。结论老年高血压合并脑白质病变重度患者中血清AQP1、Fibulin-5表达降低,二者联合检测对于评估疾病严重程度有重要作用。; 李阳阳方建王晓雪刘欣欣; 关键词：脑白质病变病情程度水通道蛋白1

血管源性脑白质病变的研究进展: 2024年; 脑白质病变(WML)在是一种在老年人群中常见的影像学改变,是脑小血管病的影像学特征之一,病因复杂,临床表现不一,若未能及时干预,可进展为脑卒中、精神情感异常、运动功能障碍以及认知功能障碍等,严重影响患者生活质量。本研究从病理组织学、病理生理机制及年龄、高血压、睡眠质量、体力活动及认知障碍等方面与WML的相关性进行综述,进一步分析老年患者发生WML的影响因素,以为相关诊断、治疗及预后提供数据参考。; 付超杨燕妮刘春燕李艳君耿庆文; 关键词：脑白质病变脑血管影像学检查

1例弥漫性脑白质病变职业病诊断分析: 2024年; 回顾分析1例疑似二氯乙烷致中毒性脑病的诊断过程,探讨多学科讨论在职业病诊断中的意义。脑白质病变病因复杂,不同病因引起的脑白质病变临床症状和影像学表现具有很大程度的相似性。对职业病诊断医师而言,判断所患疾病与职业接触的关系是关键。除开展详细的职业卫生学调查外,联合多学科讨论,对于疾病的诊断与鉴别甚有帮助。; 阮艳君孙道远张静波; 关键词：中毒性脑病脑白质病变职业病诊断原发性中枢神经系统血管炎

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