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微血 管多普勒超声辅助颅内动脉瘤夹闭术患者脑 血 流动力学 变化 及神经功能的影响观察 2024年 血 管多普勒超声(Microvascular disease,MVD)辅助颅内动脉瘤(Intracranial Aneurysm,ICA)夹闭术对患者脑 血 流动力学 变化 及神经功能的影响。方法选取2023年2月~2024年3月我院78例ICA患者,按照手术方法分为MVD组(n=39)与常规组(n=39)。常规组只行开颅夹闭术治疗,MVD组行MVD辅助下开颅颅内动脉瘤夹闭术治疗。比较两组手术效果、手术前后,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Baethel指数(BI)评分,通观察脑 血 流动力学 指标(大脑 前动脉血 液流 速、中动脉血 液流 速、脑 脊液压力)变化 、并发症发生情况进行对比。结果MVD组手术优良率94.87%比常规组79.49%高(P<0.05);术后1周,MVD组NIHSS评分较常规组低,BI评分较常规组高(P<0.05);术后1周,MVD组大脑 前动脉血 液流 速、中动脉血 液流 速以及脑 脊液压力较常规组低(P<0.05);MVD组并发症发生率5.13%比常规组20.51%低(P<0.05)。结论MVD辅助行ICA患者夹闭术治疗,可提高手术效果,改善脑 血 流动力学 ,促进神经功能恢复,安全性高。关键词：颅内动脉瘤 微血管多普勒超声 夹闭术 严重产后出血 时母体血 流动力学 变化 和组织病理生理改变 2024年 血 容量会发生生理性变化 ,在此基础上严重产后出血 时母体会发生显著血 流动力学 变化 和组织病理生理改变,导致孕产妇失血 性休克、弥散性血 管内凝血 及多器官功能损伤甚至衰竭。了解这些病理过程有助于临床早期识别和正确救治方案的实施,降低孕产妇死亡率。关键词：严重产后出血 血流动力学 妊娠期肝内胆汁淤积症合并HDP患者凝血 功能、血 流动力学 变化 及母婴结局分析 被引量：1 2024年 血 压疾病(HDP)患者凝血 功能、血 流动力学 变化 及其母婴结局。方法:回顾性收集2019年6月-2023年6月本院收治的ICP产妇(ICP组)、ICP合并HDP产妇(ICP合并HDP组)、健康产妇(对照组)各60例临床资料,分析各组凝血 指标与血 流动力学 指标变化 ,统计其母婴结局。结果:对照组、ICP组、ICP合并HDP组血 清凝血 酶原时间(12.19±1.39s、11.18±1.05s、10.62±1.22s),凝血 酶时间(16.15±0.72s、15.24±0.66s、13.12±0.62s)、活化部分凝血 酶时间(35.37±4.18s、32.05±3.27s、30.40±3.04s)依次降低,纤维蛋白原(4.15±0.45g/L、4.58±0.52g/L、4.98±0.61g/L)、脐动脉阻力指数、搏动指数及收缩期峰值流 速与舒张末期血 流 速度比值依次升高,分娩孕周(39.3±1.6周、38.4±1.7周、38.0±1.4周)依次降低,剖宫产及羊水污染II度以上发生率依次升高,早产(1.7%、15.0%、18.3%)、低体重儿(0、6.7%、10.0%)、新生儿窒息(0、10.0%、13.3%)发生率依次升高(均P<0.05),但3组胎死宫内发生率未见差异(P>0.05)。结论:ICP合并HDP患者凝血 功能与血 流动力学 变化 显著,可影响母婴结局,密切监测相关指标对临床改善母婴结局等具有重要意义。关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症 妊娠期高血压 凝血功能 血流动力学 研究脓毒症合并急性肾损伤患者的炎症因子、血 流动力学 变化 与肾功能转归的内在联系 2024年 血 流动力学 变化 与肾功能转归的内在联系。方法选取2022年1月-2023年8月期间天津北大医疗海洋石油医院收治的50例脓毒症合并急性肾损伤患者为研究样本,根据患者的临床病症诊查结果——28d肾小球滤过率(eGFR)水平,将患者分为A、B、C三个小组,A组患者数量为15例,28d eGFR水平≥90mL·min^(-1)·1.73m^(-2);B组患者数量为23例,15mL·min^(-1)·1.73m^(-2)≤28d eGFR水平<90mL·min^(-1)·1.73m^(-2);C组患者数量为12例,28d eGFR水平<15mL·min^(-1)·1.73m^(-2)。根据上述数据,研究各组患者的炎症因子、血 流动力学 变化 情况,并且分析二者与肾功能转归之间的内在联系。结果在对三个小组患者的炎症因子相关指标进行分析后可以发现,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平呈现A组最低,B组次之,C组最高的情况;在血 流动力学 方面,C组患者的CI和MAP水平最低,B组次之,A组水平最高。数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论IL-6、TNF-α、PCT、CI和MAP作为重要的炎症因子和血 流动力学 评价指标,在评估患者肾功能转归方面有着重要作用,应当尽早对其进行检测和分析,这有助于进一步预防和治疗脓毒症合并急性肾损伤,为促进患者肾功能转归提供必要条件。关键词：炎症因子 血流动力学变化 早产儿动脉导管未闭危险因素分析及血 流动力学 变化 2024年 血 流动力学 变化 。方法111例早产儿根据有无PDA分为PDA组37例及无PDA(nPDA)组74例。再根据有无新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)分为四组:有NRDS-有PDA(NRDS-PDA)组25例、有NRDS-无PDA(NRDS-nPDA)组20例、无NRDS-有PDA(nNRDS-PDA)组12例、无NRDS-无PDA(nNRDS-nPDA)组54例。收集临床资料和血 流动力学 参数,分析早产儿发生PDA的危险因素及其对血 流动力学 的影响。结果胎龄、出生体重、1-min Apgar评分、5-min Apgar评分、10-min Apgar评分、NRDS、有创呼吸支持与早产儿PDA有关(P<0.05)。NRDS是早产儿发生PDA的独立危险因素(P<0.05)。NRDS-PDA组每搏输出量(SV)、每搏输出量指数(SI)、心输出量(CO)、心指数(CI)均高于NRDS-nPDA组,总外周阻力指数(TPRI)低于NRDS-nPDA组(P<0.05)。nNRDS-PDA组SI、CO、CI均高于nNRDS-nPDA组,TPRI低于nNRDS-nPDA组(P<0.05)。SV、SI、CO、CI较高和TPRI较低是NRDS早产儿发生PDA的独立危险因素(P<0.05),SI、CO、CI较高和TPRI较低是无NRDS早产儿发生PDA的独立危险因素(P<0.05)。结论NRDS是早产儿发生PDA的独立危险因素。对于NRDS早产儿,SV、SI、CO、CI较高和TPRI较低是其发生PDA的独立危险因素。对于无NRDS早产儿,SI、CO、CI较高和TPRI较低是其发生PDA的独立危险因素。关键词：早产儿 动脉导管未闭 血流动力学 两种波形分析模型与术中患者血 流动力学 变化 的相关性 2024年 血 流动力学 的变化 。本研究旨在对比储存压力波模型与“金标准”波分离模型在反映患者血 流动力学 变化 的优劣,探究储存压力波模型是否比其他同类型波形分析技术更具价值。方法选取30例进行全身麻醉膝关节置换手术的患者,围绕患者因术中干预而产生血 流动力学 变化 的时间节点,进行动脉压力波形采集,对信号进行预处理后使用上述两种波形分析模型进行分析,引入储存波上升斜率(P_(r)/t_(r))、储波幅值与脉压比值(P_(r)/P_(P))、储存波波峰在心动周期的位置(t_(r)/T)、反向波上升斜率(P_(b)/t_(b))等波形特征参量。使用配对样本t检验对诱导前后和给药前后的生命体征参数、波形参量分别进行比较,并对术中5个时间点的波形参量变化 与生命体征参数变化 进行Spearman相关性分析。结果诱导前后和给药前后的生命体征参数、波形特征参量的变化 具有较高的统计学显著性。波分离模型中仅有P_(b)/t_(b)与心输出量(cardiac output,CO)呈负相关(r=-0.312,P<0.05),其他参量均与术中生命体征参数相关性不高。而储存压力波模型的波形参量中P_(r)/t_(r)与CO、静脉-动脉二氧化碳分压(Pcv-aCO_(2))相关系数分别为-0.766、0.616(P<0.01),t_(r)/T与CO相关系数为0.483(P<0.01)。储存压力波模型特征参量与生命体征参数的相关更加密切。结论储存压力波模型在反映高血 压患者血 流动力学 变化 中,比同类型的波形分析技术更具价值。关键词：血流动力学 超声心动图下川崎病冠状动脉病变患儿血 流动力学 变化 情况分析 2024年 血 流动力学 变化 情况。方法选取2016年1月—2022年2月在余姚市妇幼保健院就诊的82例川崎病患儿为研究对象,根据有无合并冠状动脉病变分为冠状动脉病变组(52例)和无冠状动脉病变组(30例),按照1∶1比例随机选取82例健康体检儿童为对照组,行超声心动图检查并记录所有研究对象左心室射血 分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及舒张早期峰值速度与舒张晚期的比值(Em/Am),测定静息状态下左前降支(LAD)的舒张期平均流 速(MDV)和峰值流 速(PDV)、心率,测定三磷酸腺苷(ATP)负荷前、后血 流 速度储备(CFVR)值。结果冠状动脉病变组LVEF为(62.11±1.32)%,LVEDD为(32.10±1.42)mm,Em/Am为(1.07±0.25),无冠状动脉病变组LVEF为(63.50±1.21)%,LVEDD为(28.44±1.23)mm,Em/Am为(1.77±0.40),对照组LVEF为(63.99±1.56)%,LVEDD为(28.15±1.50)mm,Em/Am为(1.95±0.54),各组LVEF、LVEDD、Em/Am比较差异均有统计学意义(F=27.910、130.760及64.717,均P<0.05);两两比较,冠状动脉病变组LVEF、Em/Am低于无冠状动脉病变组和对照组,LVEDD高于无冠状动脉病变组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),无冠状动脉病变组与对照组的LVEF、LVEDD、Em/Am水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。冠状动脉病变组MDV为(32.54±2.11)cm/s、PDV为(40.44±2.21)cm/s,无冠状动脉病变组MDV为(28.97±2.04)cm/s、PDV为(36.50±4.32)cm/s,对照组MDV为(28.04±2.87)cm/s、PDV为(36.02±4.18)cm/s,各组静息状态下MDV、PDV比较差异均有统计学意义(F=52.404、67.148,均P<0.05);两两比较,冠状动脉病变组MDV、PDV高于无冠状动脉病变组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),无冠状动脉病变组与对照组的MDV、PDV组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),各组心率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。冠状动脉病变组CFVR(MDV)为(2.12±0.25),CFVR(PDV)为(2.20±0.24),无冠状动脉病变组CFVR(MDV)关键词：超声心动图 川崎病 冠状动脉病变 血流动力学 逐步肺动脉球囊扩张成形术治疗慢性血 栓栓塞性肺动脉高压血 流动力学 变化 的研究 被引量：1 2024年 血 栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者血 流动力学 变化 。方法收集北京朝阳医院2017年10月至2022年1月确诊的CTEPH患者一般临床资料,纳入83例至少进行1次BPA治疗的患者,其中男27例,女56例,年龄53~68岁,中位年龄60岁。分析患者基线及每个疗程BPA前、最后1次BPA治疗后至少随访1个月时的6 min步行距离、WHO功能分级、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)及血 流动力学 指标。收集手术次数、扩张血 管根数,每次BPA围术期的并发症情况,记录并发症的处理措施。结果本研究83例患者共进行BPA治疗340例次,治疗中位次数为4.0次,扩张了2104根病变血 管。BPA治疗前后,患者mPAP从50.0(42.0~55.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至32.0(27.0~42.0)mmHg,PVR从(806.6±323.2)dyn·s·cm^(-5)降至420.0(295.0~613.5)dyn·s·cm^(-5);WHO功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者数量从0、35、34、14例改变为43、32、7、1例,6 min步行距离从364.5(300.0~429.5)m增加至461.0(409.0~501.0)m、NT-proBNP从1357.0(232.0~2715.0)ng/L降至141.0(57.0~627.8)ng/L(均P<0.001)。PVR和mPAP等血 流动力学 指标在前3疗程治疗后改善最显著,存在剂量-疗效关系:治疗血 管支数越多,PVR和mPAP下降幅度越大。出现32例次与BPA治疗相关的并发症,发生率为9.4%(32/340),主要并发症为导管相关血 管损伤引起肺出血 。结论BPA可安全有效地治疗CTEPH患者,血 流动力学 改善具有累积效应,与总治疗的血 管数相关。关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压 连续性 血流动力学 彩色多普勒超声对晚发型胎儿宫内生长受限孕妇血 流动力学 变化 及妊娠结局的评估价值探讨 2024年 血 流动力学 变化 及妊娠结局的评估价值。方法169例行产前检查并分娩的孕晚期孕妇,其中78例宫内胎儿正常发育的孕妇作为对照组,91例晚发型胎儿宫内生长受限的孕妇作为病例组。两组孕妇均进行彩色多普勒超声监测,比较两组妊娠结局,包括胎儿体质量、早产情况及新生儿1 min Apgar评分(>7分、≤7分);比较两组孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉、大脑 中动脉血 流动力学 参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血 流 速度与舒张末期血 流 速度比值(S/D)及舒张早期切迹发生情况]变化 ;比较病例组不同妊娠结局孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉、大脑 中动脉血 流动力学 参数。结果病例组胎儿体质量(2417.0±369.8)g小于对照组的(3126.0±431.5)g,早产占比51.65%及新生儿1 min Apgar评分≤7分占比47.25%高于对照组的14.10%、8.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组胎儿脐动脉RI(0.83±0.15)、PI(1.30±0.32)及S/D(3.81±0.42)均显著高于对照组的(0.71±0.16)、(0.89±0.27)、(3.24±0.31),孕妇子宫动脉PI(1.35±0.30)及舒张早期切迹发生率31.87%显著高于对照组的(0.92±0.26)、10.26%,胎儿大脑 中动脉RI(0.60±0.20)、PI(1.19±0.19)及S/D(2.51±0.31)均显著低于对照组的(0.89±0.23)、(1.71±0.29)、(4.19±0.27)(P<0.05)。病例组妊娠结局良好42例,妊娠结局不良49例。妊娠结局不良胎儿脐动脉RI(0.89±0.23)、PI(1.35±0.26)及S/D(4.02±0.39)均显著高于妊娠结局良好胎儿的(0.75±0.12)、(1.24±0.19)、(3.57±0.26),孕妇子宫动脉PI(1.56±0.31)及舒张早期切迹发生率38.78%显著高于妊娠结局良好胎儿的(1.11±0.16)、23.81%,胎儿大脑 中动脉RI(0.52±0.13)、PI(1.01±0.14)及S/D(2.39±0.28)均显著低于妊娠结局良好胎儿的(0.69±0.15)、(1.41±0.21)、(2.65±0.17)(P<0.05)。结论彩色多普勒超声监测孕晚期孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉和大脑 中动脉�关键词：彩色多普勒超声 血流动力学 孕早期复发性流 产经阴道彩色多普勒超声检测子宫血 流动力学 变化 的意义 2024年 流 产经阴道彩色多普勒超声检测子宫血 流动力学 变化 的意义。方法选取2022年2月至2023年7月乌鲁木齐市中医医院的30例复发性流 产孕妇作为观察组,另选取30例健康孕妇作为对照组。两组均在孕早期给予经阴道彩色多普勒超声检查,比较两组子宫血 流动力学 指标。结果观察组子宫收缩期峰值流 速/舒张末期峰值流 速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均高于对照组(P<0.05)。流 产>4次孕妇S/D、PI、RI高于流 产3~4次孕妇(P<0.05)。结论孕早期复发性流 产使用经阴道彩色多普勒超声检查可发现子宫血 流动力学 异常,复发性流 产孕妇子宫动脉S/D、PI、RI值均升高。关键词：经阴道彩色多普勒超声 孕早期 复发性流产 子宫血流动力学
