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脓毒 性 脑病 被引量:2 2012年 背景脓毒 性 脑病 是脓毒 症的一种常见并发症。它的发生大大增加了脓毒 症患者的死亡率。迄今为止,还没有很好的诊疗手段。目的提高对脓毒 性 脑病 ,尤其是它的病理生理机制的认识,为进一步寻找其特异性 诊疗手段提供理论基础。内容脓毒 性 脑病 还没有明确的诊断标准。病理学和病理生理学机制多样而不明确。脓毒 性 脑病 能否得到逆转,还主要取决于脓毒 症本身的治疗情况。从临床症状、实验室检查、病理学、病理生理学、临床诊断和处理这几个方面,对脓毒 性 脑病 作全面的阐述。趋向近年来脓毒 性 脑病 已受到广泛的关注,对它的认识也逐渐地深入,特异有效的诊疗手段必将出现。 张旭 余桂芳 朱科明关键词:脓毒性脑病 临床症状 病理学 病理生理学 一种重组腺相关病毒、抗炎药物及其在脓毒 性 脑病 治疗中的应用 本发明提供了一种重组腺相关病毒、抗炎药物及其在脓毒 性 脑病 治疗中的应用,属于生物药物技术领域。一种重组腺相关病毒,包括改造的衣壳蛋白和包裹在所述改造的衣壳蛋白内部的含ALK1基因表达元件的腺相关病毒基因组;所述改造的衣壳蛋... 杨国栋 肖丹 杨薛康 杜雨婷 张梦琦 刘春茂 范丽 韦梦影 刘洋脓毒 性 脑病 的研究进展被引量:1 2023年 脓毒 性 脑病 (sepsis-associated encephalopathy,SAE)是发生脓毒 症时炎症累及大脑而引起的弥漫性 脑功能障碍,目前尚缺乏统一的诊断和治疗标准。现从SAE的流行病学、发病机制、诊断方法、临床表现和治疗方案进行综述,以提高临床医生的重视度,达到早诊断、早治疗、改善疾病预后的目的。 崔莹莹 刘波关键词:脓毒性脑病 脓毒症 神经功能 病死率 CNTN1基因抑制剂在制备治疗脓毒 性 脑病 的药物中的应用 本发明属于生物医药技术领域,具体涉及CNTN1基因抑制剂在制备治疗脓毒 性 脑病 的药物中的应用。本发明研究发现干扰海马组织的细胞黏附分子CNTN1能够显著改善脂多糖诱导的小鼠认知障碍,主要表现在旷场实验中显著增加小鼠在中央格... 李嵩箕 杜靖之 韩雨源 路承彪 李君美 王萌萌一氧化碳-血红蛋白携氧载体对小鼠脓毒 性 脑病 的作用及其机制 2023年 目的探讨一氧化碳-血红蛋白携氧载体(carbon monoxide-hemoglobin based oxygen carrier,CO-HBOC)对脓毒 性 脑病 (sepsis-associated encephalopathy,SAE)的作用及其机制。方法选取SPF级雄性 C57BL/6小鼠136只,采用随机数字表随机分为4组:Sham组(假手术处理,术后1h尾静脉注射0.9%氯化钠溶液)、CLP组(建立脓毒 症模型,术后1h尾静脉注射0.9%氯化钠溶液)、O2-HBOC组(建立脓毒 症模型,术后1h尾静脉注射0.3 Hb/kg O2-HBOC)和CO-HBOC组(建立脓毒 症模型,术后1h尾静脉注射0.3 Hb/kg CO-HBOC)。采用盲肠结扎穿刺法建立脓毒 症小鼠模型,Morris水迷宫实验观察认知功能。术后24h取脑组织切片采用原位末端标记法(TdT-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)/神经元核(neuronal nuclei,NeuN)/4,6-二氨基-2-苯基吲哚(4,6-diamino-2-phenyl indole,DAPI)荧光染色观察海马凋亡神经元比例;检测海马组织肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平,以及线粒体活性 氧(mitochondrial reactive oxygen species,mtROS)含量、丙二醛(malonic dialdehyde,MDA)水平。结果与CLP组相比,CO-HBOC组小鼠水迷宫训练期第3、4天逃避潜伏期减少(t值分别为2.559、2.967,P<0.05),测试期目标象限停留时间增加[(18.4±6.3)s比(8.3±5.5)s,t=3.801,P<0.001],平台穿越次数增加[(3.6±1.8)次比(1.8±1.2)次,t=2.774,P=0.009];COHBOC组海马凋亡神经元比例减少[(16.8±6.2)%比(31.6±8.4)%,t=4.184,P<0.001];CO-HBOC组小鼠海马TNF-α水平降低[(110.3±21.2)ng/L比(205.4±35.5)ng/L,t=6.286,P<0.001],IL-6水平降低[(67.1±14.3)ng/L比(100.6±16.7)ng/L,t=4.218,P<0.001],IL-1β水平降低[(2.1±0.3)ng/L比(3.4±0.6)ng/L,t=5.456,P<0.001],mtROS水平降低[(140.1±24.3)%比(239.8±33.4)%,t=7.482,P<0.001],MDA含量减少[(14.0±3.5)nmol/mg蛋白比(24.6±4.0)nmol/mg蛋白,t=4.699,P<0.001]。结论CO-HBOC可能通过减轻海马神经炎症与氧化应激反应,降低海马神经元凋亡水平,改善SAE� 陈磊 钱彬 林芩关键词:脓毒性脑病 神经炎症 氧化应激 通窍活血方治疗血瘀型脓毒 性 脑病 患者的临床疗效观察 被引量:1 2021年 目的:观察中药通窍活血方对血瘀型脓毒 性 脑病 (Septic Encephalopathy,SE)患者的临床疗效。方法:将佛山市中医院重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)的SE患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者按照2016年脓毒 症指南进行西医常规治疗。观察组患者在对照组的治疗基础上,予服用通窍活血方中药。检测两组患者治疗前后的凝血功能,比较两组患者治疗前后的急性 生理与慢性 健康(Aaute Physiology and Chronic Health Evaluation II,APACHEII)评分、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)和临床疗效,统计ICU住院时间和28天病死率。结果:在凝血功能方面,观察组的纤维蛋白原(Fibrinogen,Fg)治疗前后比较无明显差异(P>0.05),对照组治疗后的Fg和血小板计数(Platelet Count,PLT)较前升高(P<0.05)。观察组的活化部分凝血酶原时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、D-二聚体(D-Dimer,DD)和PLT较治疗前及对照组均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的GCS评分和APACHEII评分均有改善(P<0.05),而观察组相比对照组改善更明显(P<0.05)。治疗后的疗效评定,观察组显著优于对照组。观察组的ICU住院时间明显短于对照组(P<0.05),但28天病死率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:应用通窍活血方治疗血瘀型SE患者具有良好的临床疗效,且可改善SE患者的凝血功能和缩短ICU住院时间。 张云海 邓梦华 马明远关键词:脓毒性脑病 凝血功能 临床疗效 医用臭氧自体血回输联合醒脑静治疗烧伤脓毒 性 脑病 的临床效果 被引量:5 2021年 目的探讨医用臭氧自体血回输联合醒脑静治疗烧伤脓毒 性 脑病 的临床效果。方法采用回顾性 队列研究方法。2015年8月—2019年5月,郑州市第一人民医院收治90例符合入选标准的烧伤脓毒 性 脑病 患者,将46例[男25例、女21例,年龄(35±4)岁]采用醒脑静治疗的患者纳入单纯醒脑静组,将44例[男20例、女24例,年龄(34±5)岁]采用医用臭氧自体血回输联合醒脑静治疗的患者纳入臭氧自体血回输+醒脑静组。记录2组患者治疗前及治疗7 d心率、体温、平均动脉压、急性 生理学和慢性 健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)。治疗前及治疗1、3、7 d,检测血清中血脑屏障损伤标志物闭锁蛋白、一氧化氮合酶(NOS)、神经元特异性 烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白S100β、神经胶质细胞原纤维酸性 蛋白(GFAP)和兴奋性 氨基酸(EAA)的水平;行脑部CT灌注成像,计算感兴趣区的脑血流量(rCBF)、感兴趣区的血容量(rCBV)、感兴趣区的平均通过时间(rMTT)。对数据行χ2检验、重复测量方差分析、独立样本t检验及Bonferroni校正。结果治疗7 d,2组患者心率、体温、平均动脉压均较治疗前下降,且臭氧自体血回输+醒脑静组患者心率明显高于单纯醒脑静组(t=2.886,P<0.01),体温明显低于单纯醒脑静组(t=5.020,P<0.01),平均动脉压与单纯醒脑静组相近(t=0.472,P>0.05)。治疗7 d,臭氧自体血回输+醒脑静组患者APACHEⅡ评分明显低于单纯醒脑静组(t=3.797,P<0.01),GCS明显高于单纯醒脑静组(t=4.934,P<0.01)。治疗3、7 d,臭氧自体血回输+醒脑静组患者血清闭锁蛋白、NOS、NSE、S100β、GFAP、EAA明显低于单纯醒脑静组(t=2.100、2.090、2.691、2.013、2.474、2.635,2.225、4.011、3.150、2.691、3.145、2.781,P<0.05或P<0.01)。治疗1、3、7 d,臭氧自体血回输+醒脑静组患者rCBF、rCBV明显高于单纯醒脑静组(t=3.127、3.244,3.883、7.274,3.661、2.777,P<0.01)。治疗7 d,臭� 叶向阳 李晓亮 李琰光 李延仓 肖宏涛 张建 赵孝开 夏成德 田社民 冯可关键词:烧伤 脓毒性脑病 CT灌注成像 不同压力下高压氧治疗儿童脓毒 性 脑病 的临床疗效及对脑氧代谢功能的影响 被引量:2 2020年 目的探讨不同压力下高压氧(HBO)治疗儿童脓毒 性 脑病 的临床疗效及对脑氧代谢功能的影响。方法选取2015年3月至2018年3月青海省妇女儿童医院收治的180例儿童脓毒 性 脑病 患者作为研究对象,采用随机数字表法分为0.24 MPa HBO治疗组(高压组,n=90)和0.15 MPa HBO治疗组(低压组,n=90)。比较治疗前后2组患儿急性 生理学及慢性 健康状况(APACHEⅡ)、儿童脑功能分类量表(PCPC)评分及儿童生活功能量表(PEDI)评分,检测2组患儿治疗前后脑损伤标志物神经元特异性 烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白多肽(S100B),以及炎性 因子水平肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的水平,同时计算治疗前后2组患儿颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、颈动脉-静脉血氧含量差(AVDO2)、脑氧摄取率(CEO2)和脑组织氧分压(PbtO2)。结果治疗4个疗程后,高压组患者治疗后的APACHEⅡ、PCPC评分显著低于低压组(P<0.05);PEDI量表中,高压组患者治疗后日常活动、移动能力和交流能力均显著低于低压组(P<0.05);高压组患者治疗后血清NSE、S100B、TNF-α、CRP和IL-6水平均显著低于低压组治疗后(P<0.05);高压组患者治疗后SjvO2、CEO2明显高于低压组治疗后,AVDO2明显低于低压组治疗后(P<0.05),而治疗后2组患者PbtO2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压HBO治疗儿童脓毒 性 脑病 可明显降低脑损伤标志物及炎性 因子水平,纠正脑氧代谢紊乱,有利于脑损伤恢复,可提高患者生活质量。 李娟 颜维孝关键词:脓毒性脑病 儿童 高压氧 脑氧代谢 临床疗效 脓毒 性 脑病 的神经化学机制研究进展2019年 脓毒 性 脑病 是一种脓毒 症所引起的全身性 炎症反应,在多器官功能障碍综合征患者中出现。脓毒 性 脑病 与多种炎症因子及化学物质有关。这些炎症因子可在全身引起炎症反应,破坏血脑屏障并影响脑功能,引起突触传递及可塑性 异常等神经系统相关的病症。文中对近年来脓毒 性 脑病 发病过程中所涉及的神经递质失衡、突触传递异常及相关神经调节作用以及检测神经递质的量子点技术进行综述总结,旨在推进未来脓毒 性 脑病 的研究。 金晔 赵博伦 韩晓菲 刘庆平 王欢关键词:脓毒性脑病 神经递质 胆碱能抗炎通路 量子点 小鼠早期脓毒 性 脑病 中小胶质细胞活化的探索研究 被引量:2 2019年 脓毒 性 脑病 是决定脓毒 症死亡率的关键因素。虽然脑中炎症反应与脓毒 性 脑病 的发生相关,但其分子机制尚不清楚。本文针对早期脓毒 性 脑病 中小胶质细胞是否活化进行探索性 研究。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒 症小鼠模型,将小鼠大脑皮层样本经组织免疫荧光化学染色后,在激光共聚焦显微镜下观察小胶质细胞免疫荧光强度变化情况,并与假手术组对比,通过形态上的变化来确认小胶质细胞的活化情况。结果发现在模型组小鼠中小胶质细胞的数量较对照组增多,荧光强度增大且出现小胶质细胞胞体变大,揭示了小胶质细胞被激活。 王欢 郝舒捷 甘慧关键词:脓毒性脑病 小胶质细胞活化
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