搜索到520篇“ 腰丛-坐骨神经联合阻滞“的相关文章
- 依托咪酯复合腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年患者股骨上段骨折手术中的效果
- 2024年
- 目的探究依托咪酯复合腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年患者股骨上段骨折手术中的效果。方法选取2021年4月至2023年4月淮北矿工总医院收治的64例行股骨上段骨折手术的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组32例,A组予以丙泊酚诱导麻醉+七氟醚持续吸入维持麻醉,B组予以依托咪酯诱导麻醉+持续输注维持麻醉,两组在全麻诱导前均行腰丛-坐骨神经联合阻滞。比较两组手术时间、术后苏醒时间、术中去氧肾上腺素使用情况、围手术期血流动力学指标(心率、舒张压、收缩压),感觉神经阻滞和运动神经阻滞效果,术后认知功能及疼痛程度、不良反应及并发症情况。结果两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的术后苏醒时间短于B组,去氧肾上腺素使用比例高于B组(均P<0.05)。两组患者麻醉前的心率、舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(均P>0.05);两组患者麻醉15 min后(T2)和手术结束后60 min(T3)时的心率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);两组患者T2和T3时的舒张压和收缩压均低于麻醉前(T1)时点,且A组低于B组(均P<0.05)。两组患者的感觉神经阻滞、运动神经阻滞的起效时间和维持时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、视觉模拟量表(VAS)评分均低于术前(P<0.05);且A组术后MMSE评分低于B组(P<0.05)。A组患者术后不良反应及并发症发生率高于B组(P<0.05)。结论在老年患者股骨上段骨折手术中实施依托咪酯复合腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉方法,可有效稳定患者围手术期的血流动力学,减少对术后认知功能的损伤,术中麻醉效果及安全性良好。
- 王宿利王娟刘颖
- 关键词:依托咪酯神经传导阻滞腰丛坐骨神经
- 瑞马唑仑复合腰丛-坐骨神经联合阻滞对老年股骨粗隆间骨折手术患者的影响被引量:1
- 2023年
- 目的探讨瑞马唑仑复合腰丛-坐骨神经联合阻滞对老年股骨粗隆间骨折(IFF)手术患者的影响。方法选取2019年1月至2022年1月于焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院接受IFF手术治疗的91例老年患者,按照随机数字表法分为对照组(46例)、观察组(45例),对照组接受丙泊酚全身麻醉,观察组接受瑞马唑仑复合腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉,比较两组不同时间血流动力学变化、术前及术后2 h免疫功能及认知功能情况。结果手术前30 min(T_(0)),两组患者心率(HR)及平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);开始手术时(T_(1))、结束手术时(T_(2))、结束手术后2 h(T_(3)),观察组HR及MAP均较对照组高(P<0.05);T_(3)时,两组外周血CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平、IFF手术患者蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分较术前降低,且观察组较对照组高(P<0.05)。结论瑞马唑仑复合腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉用于老年IFF手术患者中,可以稳定其血流动力学,且术后对免疫功能及认知功能影响较小,可进一步在临床上推广应用。
- 张秋莹李立明
- 关键词:腰丛-坐骨神经阻滞股骨粗隆间骨折手术免疫功能
- 腰丛-坐骨神经联合阻滞对股骨上段骨折手术麻醉的临床疗效观察
- 2023年
- 研究分析腰丛-坐骨神经联合阻滞对股骨上段骨折手术麻醉的临床疗效。方法:选取2021年02月~2022年02月收治的接受手术治疗40例的股骨上段骨折患者,随机均分两组,在手术治疗期间分别配合腰丛-坐骨神经联合阻滞和硬膜外麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果:研究组患者的麻醉后收缩压(122.45±11.16)mmHg、舒张压(77.86±8.62)mmHg、平均动脉压(91.57±0.11)mmHg、心率(83.06±0.12)次/min,感觉神经阻滞中起效时间(4.08±0.65)min、持续时间(425.63±25.62)min,运动神经阻滞中起效时间(5.31±0.25)min、持续时间(381.32±28.45)min,术后2h疼痛评分为(3.48±0.14)分,术后12h疼痛评分为(2.58±0.56)分,术后24h疼痛评分为(2.12±0.13)分,术后48h疼痛评分为(1.38±0.11)分,麻醉优良率为95.0%,并发症发生率为33.33%。对照组患者的麻醉后收缩压(152.45±10.24)mmHg、舒张压(101.34±9.05)mmHg、平均动脉压(121.57±10.11)mmHg、心率(110.06±9.12)次/min,感觉神经阻滞中起效时间(0.39±6.62)min、持续时间(348.45±17.52)min,运动神经阻滞中起效时间(16.04±3.37)min、持续时间(204.62±27.52)min,术后2h疼痛评分为(4.45±0.16)分,术后12h疼痛评分为(3.86±0.62)分,术后24h疼痛评分为(3.57±0.11)分,术后48h疼痛评分为(1.86±0.12)分,麻醉优良率65.0%,并发症发生率为83.0%。研究组各项指标均优于对照组。组间对比差异显著(P<0.05)。结论:对股骨上段骨折手术患者实施腰丛-坐骨神经联合阻滞的临床效果更加显著,麻醉起效时间更快,维持时间更久,术后镇痛效果更好,并发症发生率更低。
- 杨光
- 关键词:腰丛-坐骨神经联合阻滞股骨上段骨折手术麻醉临床疗效
- 瑞马唑仑联合地塞米松对股神经坐骨神经联合阻滞手术患者麻醉效果及疼痛的影响被引量:2
- 2023年
- 目的:探究静脉注射地塞米松联合瑞马唑仑对股神经坐骨神经阻滞患者并发症及疼痛程度的影响。方法:选2021年1月~2022年12月需实施股神经坐骨神经联合阻滞的下肢骨折手术患者160例,按照随机化分组法,采用双盲法、随机分成对照组和观察组,各80例。对照组予以静脉注射瑞马唑仑、试验组静脉注射地塞米松联合瑞马唑仑,比对麻醉效果、并发症、疼痛程度、血流动力学变化及应激反应指标。结果:①试验组麻醉优良率为95.00%,比对照组(80.00%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=8.229,P=0.004),试验组麻醉效果较好,患者满意度较高。②试验组并发症发生率为2.50%,比对照组的15.00%低,差异有统计学意义(χ^(2)=7.828,P=0.005)。③观察组术后6 h、24 h、48 h静态视觉模拟评分(VAS)评分、动态VAS评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。④观察组T_(1)、T_(2)时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))水平比对照组平稳(P<0.05)。⑤观察组术后24 h血清皮质醇(Cor)、血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)、内啡肽(EP)水平比对照组低(P<0.05)。结论:股神经坐骨神经阻滞患者采取静脉注射地塞米松联合瑞马唑仑,麻醉效果好,能减少并发症,减轻疼痛程度,并对稳定患者血流动力学指标、应激反应指标均有重要价值,值得优选。
- 高园园王曙苏丹吉林
- 关键词:地塞米松疼痛程度
- 腰丛-坐骨神经联合阻滞对老年下肢骨折患者应激状态及功能的影响被引量:10
- 2022年
- 目的探讨老年下肢骨折患者应用腰丛-坐骨神经联合阻滞对机体应激状态及患者术后近期生活质量的影响。方法120例确诊为下肢骨折并接受手术治疗的老年患者(≥65岁)随机分为研究组(腰丛-坐骨神经联合阻滞组)和对照组(腰硬联合麻醉组)各60例。比较两组麻醉效果;检测患者术前及术后3 d时的外周血炎性细胞因子前列腺素(PG)E2、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6的水平;记录患者术前及术后1 w时的Harris功能评分及疼痛评分(VAS评分)。结果麻醉过程中研究组血压及心率波动程度明显低于对照组(P<0.05)。两组术前PGE2、HSCRP、TNF-α、IL-6的水平无统计学差异(P>0.05),术后各指标均比术前明显降低(P<0.05);与对照组相比,研究组各指标下降更明显(P<0.05)。两组术后的Harris功能评分和VAS评分均比术前明显好转(P<0.05);研究组各评分指标变化程度明显优于对照组(P<0.05)。结论腰丛-坐骨神经联合阻滞可保证老年下肢骨折患者手术中生命体征稳定,且对于减轻患者应激状态、改善患者功能状态有益。
- 刘波刘江锋郝恒瑞杨帆李勇晋王双田艳勋冯金
- 关键词:下肢骨折腰丛-坐骨神经联合阻滞应激
- 右美托咪定对股骨粗隆间骨折患者腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉效果及炎性反应的影响被引量:5
- 2022年
- 目的探讨右美托咪定对股骨粗隆间骨折患者腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉的效果及炎性反应的影响。方法选取湖北六七二中西医结合骨科医院2019年7月至2021年10月收治的行股骨粗隆间骨折手术的患者64例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。两组患者均行腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉,观察组患者在此基础上加用右美托咪定辅助麻醉。结果观察组患者插管时(T_(1))、切皮时(T_(2))、手术开始30 min时(T_(3))、手术结束时(T_(4))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者术后2,8,12,24 h的视觉模拟评分量表(VAS)评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后12 h和24 h的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的麻醉效果明显优于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(21.88%比15.62%,P>0.05)。结论在腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉基础上加用右美托咪定,能明显改善股骨粗隆间骨折手术患者的血流动力学指标,减轻术后疼痛,减少炎性因子的释放,麻醉效果显著,且安全性良好。
- 杨晶晶雷震高文巧
- 关键词:股骨粗隆间骨折麻醉效果炎性反应
- 腰丛—坐骨神经联合阻滞用于老年患者骨科下肢手术的护理效果
- 2022年
- 探讨老年患者在下肢骨科术中行腰丛-坐骨神经联合阻滞的护理体会。方法 对拟行下肢骨科手术的35例老年患者给予术前访视、术前准备、术中配合、术后护理等围手术期综合性护理。结果 35例病人骨科术后均无护理相关不良反应。结论 做好围手术期的手术护理,能够使病人在院期间获得优质的治疗效果,减轻心理对手术的恐惧,减少不良反应的发生。
- 侯慧敏
- 关键词:骨科手术神经阻滞老年患者
- 腰丛-坐骨神经联合阻滞对老年股骨粗隆间骨折手术患者镇痛效果及麻醉不良反应分析
- 2021年
- 目的探讨对老年股骨粗隆间骨折手术患者使用腰丛-坐骨神经联合阻滞镇痛的效果以及麻醉不良反应。方法在2018年8月至2020年8月,选择78例老年股骨粗隆间骨折患者作为本次的研究对象,将患者编号后随机平均分为两组,39例采用腰-硬膜外联合麻醉为对照组,39例采用腰丛-坐骨神经联合阻滞为研究组,分析两组患者的VAS评分,麻醉前、中、后MAP和HR、SpO2变化,比较两组的不良反应情况。结果研究组患者麻醉不良反应率比对照组低(P<0.05)。麻醉前两组患者的MAP和HR、SpO2没有差异(P>0.05);麻醉中、后研究组患者的MAP和HR、SpO2比对照组更为稳定(P<0.05)。研究组患者的VAS评分比对照组低(P<0.05)。结论对老年股骨粗隆间骨折手术患者用腰丛-坐骨神经联合阻滞,镇痛效果更显著,VAS评分较低,MAP和HR、SpO2更为稳定,麻醉不良反应较少,麻醉效果好。
- 林英
- 关键词:腰丛-坐骨神经联合阻滞镇痛效果
- 舍曲林对腰丛-坐骨神经联合阻滞的老年患者心理状态及术后认知功能的影响被引量:3
- 2021年
- 目的分析老年髋部骨折手术行腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉患者应用盐酸舍曲林干预后,患者认知功能及心理状态的变化。方法应用掷币法,将本院88例老年行髋关节置换术治疗患者分为两组,所有患者手术时均给予腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉,对照组患者44例在术前14d给予心理干预,观察组患者44例术前14d给予盐酸舍曲林口服,对比两组患者手术时间、术中出血量、髋关节功能改变、心理状态、认知功能、血流动力学水平及术后谵妄发生率。结果两组患者手术时间、术中出血量、手术前后Harris、MMSE评分及麻醉前后SpO2、MAP、HR水平均无明显差异(P>0.05);两组患者术后6月Harris评分均高于术前(P<0.05);观察组术后72h SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉对机体认知功能、血流动力学指标水平影响小,能够有效降低术后谵妄发生率,联合舍曲林能够进一步缓解老年髋关节置换术患者围术期不良心理状态。
- 李敏张继洛肖遥周蓓
- 关键词:腰丛-坐骨神经联合阻滞盐酸舍曲林心理状态髋关节置换术
- 右美托咪定辅助股神经、坐骨神经联合阻滞对下肢止血带应用的影响被引量:4
- 2021年
- 目的观察右美托咪定辅助股神经、坐骨神经联合阻滞麻醉在下肢手术时止血带部位镇痛及全身镇静效果。方法采用前瞻性双盲随机对照研究的方法,选取2020年1月至2020年12月在唐山市第二医院拟行下肢手术(急诊和择期手术)的患者80例,采用计算机随机方法随机分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组)。A组在股神经、坐骨神经联合阻滞麻醉成功后用微量泵泵入右美托咪定,B组给予等剂量安慰剂对照。观察记录两组患者的心率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、呼吸频率、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)的变化,主要观察指标为术中镇静效果(Ramsay评分)以及止血带部位疼痛评分[视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)]。结果术中最高Ramsay评分A组4(4,4)分,B组2(2,3)分,差异有统计学意义(Z=7.339,P<0.001),术中最低Ramsay评分A组2(2,2)分,B组1(1,1)分,差异有统计学意义(Z=7.304,P<0.001)。术中VAS评分A组0(0,1)分,B组8(7,8)分,差异有统计学意义(Z=6.610,P<0.001)。心率最低值A组为(58.1±5.5)次/min,B组为(70.0±10.6)次/min;心率最高值A组为(85.2±7.1)次/min,B组为(98.1±11.0)次/min,差异均有统计学意义(t值分别为14.453、4.038,P值分别P<0.001、0.048)。MAP最低值A组为(80.3±6.0)mmHg,B组为(92.1±4.2)mmHg,差异有统计学意义(t=5.009,P=0.028),MAP最高值、呼吸频率最低值、SpO2最低值A、B组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论股神经、坐骨神经阻滞麻醉联合静脉辅助右美托咪定,可以有效缓解下肢止血带长时间应用的不适感。
- 张颖张立
- 关键词:神经阻滞止血带