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利用骨填充网袋行椎体成形治疗椎体皮质骨破坏的胸腰椎转移癌被引量：2: 2021年; 背景:经皮椎体成形是一种姑息治疗胸腰椎转移癌的方法,但是对于椎体皮质骨较大范围缺损(≥1/3)者容易出现骨水泥渗漏,所以胸腰椎转移癌椎体皮质骨后缘不完整是椎体成形手术的相对禁忌证。目的:观察应用骨填充网袋行椎体成形治疗皮质骨破坏胸腰椎转移癌的安全性及疗效。方法:选择2013年1月至2018年1月漯河市中心医院收治的21例椎体皮质骨破坏的胸腰椎椎体转移癌患者,男10例,女11例,年龄42-87岁,均接受骨填充网袋行椎体成形治疗,术后行局部病椎放射治疗。治疗前及治疗后3 d、6个月时,拍摄X射线片测量病椎前缘高度,利用目测类比评分评估疼痛程度,采用生活自理能力量表评分评估患者生活质量,采用Oswestry功能障碍指数评分评估神经功能变化。研究获漯河市中心医院伦理委员会批准(LH-KY-2013-002-117)。结果与结论:①21例患者均顺利完成手术,术中见骨水泥注入骨填充网袋过程中,当骨填充网袋逐渐膨胀至一定程度时骨水泥呈线样通过网孔向周围骨松质渗出,进入骨小梁,同时椎体高度一定程度抬升;②术后随访6-21个月,未发生骨水泥渗漏到椎体前方、椎间盘或椎管内,无血管栓塞、肺栓塞及伤口感染等情况;③21例患者术后3 d、6个月的病椎前缘高度均高于术前(P<0.05),术后3 d、6个月的目测类比评分均低于术前(P<0.05),术后6个月的生活自理能力量表、Oswestry功能障碍指数评分均低于术前(P<0.05);④结果表明,对已经失去彻底切除病变机会的胸腰椎转移癌患者,即使存在椎体皮质骨的广泛破坏(占整个椎体皮质骨的1/3以上),仍然可以行骨填充网袋的椎体成形治疗,该治疗的安全性高,能够有效减轻局部疼痛、维持椎体的高度、延迟椎体塌陷与避免骨水泥渗漏。; 李玉伟王海蛟崔巍周鹏李程效伟胡冰涛李凡; 关键词：脊柱转移瘤聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥

腕踝针联合针对性护理对肺癌伴腰椎转移癌性疼痛患者的效果探讨: 目的:探讨腕踝针联合针对性护理对肺癌伴腰椎转移癌性疼痛患者的效果。方法:选取2018年6月-2019年11月在湖南省长沙市某三甲医院肿瘤科就诊的肺癌伴腰椎癌性疼痛患者,用Excel将编号1-66随机分为3组,再根据就诊的...; 喻艺梅; 关键词：腕踝针针对性护理癌性疼痛; 文献传递

腰椎转移癌两种调强放疗方案及效果比较: 2018年; 骨转移癌是恶性肿瘤最常见的晚期并发症之-,约占远处转移的1/2,其中80%由乳腺癌[1]、前列腺癌[2]和肺癌[3,4]引起.骨转移癌发生部位以脊椎骨和骨盆多见,约占骨转移癌的80%.因肿瘤的生长会导致转移处的骨组织出现破坏塌陷,从而引起疼痛,甚至发生病理性骨折或脊髓压迫等症状,严重影响患者生存质量和生存时间[5,6].; 仇树帅许维兵熊耀仇海英; 关键词：椎体转移癌调强放射治疗

经皮椎体成形术(PVP)联合射频消融术(RFA)治疗腰椎转移癌的效果: 2018年; 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合射频消融术(RFA)治疗腰椎转移癌的效果。方法以我院2016年5月至2018年2月收治的17例腰椎转移性肿瘤患者为观察对象,给予所有患者PVP联合RFA治疗,并在术后跟踪观察4-10周,分析疗效。结果所有患者均治愈出院,共2例出现骨水泥渗漏,1例发生神经受压症状,经对症治疗后恢复,并为影响整体治疗效果;经术后跟踪调查,患者疼痛程度均得到显著缓解,用药剂量也明显减少,无术后并发症出现。结论通过PVP+RFA治疗可有效减轻腰椎转移癌患者疼痛程度及用药剂量,并能有效预防并发症反生,临床效果显著。; 栗战营刘白鹭朱雁兵赵焕燕刘宝军崔永鹏; 关键词：经皮椎体成形术射频消融术腰椎转移癌

单一后路肿瘤清除、双钛笼重建治疗腰椎转移癌的临床报告: 2017年; 目的本研究旨在探讨单一后路肿瘤清除(piecemeal total resection,PTR)、双钛笼重建技术治疗腰椎转移癌的临床疗效。方法前瞻性地选取我院2014年1月至2016年1月符合纳入标准的腰椎转移癌患者,共11例患者符合标准。全部11例患者均采用单一后路肿瘤清除、双钛笼重建技术进行治疗,术后辅助放化疗以控制全身及局部肿瘤。通过分析对比11例患者手术前后VAS评分及ASIA损伤分级、有无肿瘤复发及内固定失败,评价该术式的临床疗效及安全性。结果全部患者术后局部及下肢放射性疼痛明显缓解。11例患者中有9例(81.8%)患者神经功能得到改善,2例(18.2%)患者ASIA损伤分级保持在术前水平。手术平均时间5.7h,术中平均出血量2 100mL。术后随访5~16个月,平均10个月。期间3例患者死亡,1例患者肿瘤复发。所有11例患者术后均无硬脊膜损伤、脑脊液漏、血管损伤及切口感染等常见并发症发生,随访期间未见内固定松动、断裂、钛笼脱出及椎间高度丢失。结论对于预计生存期短(小于1年)、预后不佳的腰椎转移癌患者,单一后路肿瘤清除、双钛笼重建技术可以作为一种有效可行的手术治疗方式。; 刘帅李正维冯大鹏; 关键词：腰椎脊柱转移癌

单一后路肿瘤清除、双钛笼重建技术治疗下腰椎转移癌的初步临床报告: 目的:　　随着各类恶性肿瘤发生率的增加，转移性脊柱肿瘤的发生率也逐步增高的趋势，其通过影响脊椎正常解剖结构，致使脊柱失稳、脊髓受压，诱发剧烈的脊柱疼痛和严重的神经功能障碍，很大程度上影响了患者的生活质量。目前多学科联合诊...; 刘帅; 文献传递

PVP治疗硬膜侵犯溶骨性胸腰椎转移癌的安全性及疗效评估: 2017年; 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗硬膜侵犯溶骨性胸腰椎转移癌的临床疗效。方法回顾性分析自2011-08—2015-01采用PVP治疗的21例硬膜侵犯溶骨性胸腰椎转移癌,比较手术前后VAS评分、ODI指数。结果 21例(30椎)均顺利完成手术,21椎经椎弓根入路穿刺,9椎经椎弓根外穿刺。本组手术时间平均21 min,单个椎体骨水泥注入量平均3 ml,住院时间平均3 d。4例出现少量骨水泥渗漏,其中1例椎体前缘渗漏,2例椎间盘渗漏,1例椎体后壁渗漏,均无严重并发症发生。本组术后1个月VAS评分、ODI指数较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP治疗硬膜侵犯溶骨性胸腰椎转移癌是一种安全、有效的微创手术方式,可明显缓解患者疼痛,改善患者的生活质量。; 徐建彪王占长Daniel Porter杜传超; 关键词：胸腰椎

胸腰椎转移癌椎体成形术后应用^(89)Sr核素治疗临床分析被引量：3: 2017年; 目的探讨胸腰椎转移癌椎体成形术后应用89Sr核素治疗的临床疗效及应用价值。方法将58例恶性肿瘤胸腰椎骨转移患者,随机分为观察组和对照组各29例,两组患者行经皮椎体成形术后,观察组予放射性核素89Sr治疗,对照组予传统放疗。对比治疗后两组症状缓解、体力状态改善等。结果治疗后两组疼痛评分均有所下降(P<0.05),治疗后核素治疗组疼痛评分缓解程度及体力改善情况均优于放疗组(P<0.05)。结论椎体成形术后运用89Sr治疗胸腰椎骨转移癌具有良好的临床疗效,为椎体转移癌的治疗提供了新的临床思路。; 唐秀萍汤建林高柳艳李玉莹; 关键词：椎体转移癌经皮椎体成形术

PVP术治疗胸腰椎转移癌的临床疗效观察被引量：3: 2017年; 目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)对治疗胸腰椎转移癌患者的疗效。方法随机选取31例胸腰椎转移癌患者,共97个椎体。PVP治疗组16例,椎体50个;对照组传统治疗15例,椎体47个。疼痛缓解度用视觉模拟评分(VAS),生活质量用生活自理能力评估(ADL)。术中PVP组患者椎体注入骨水泥,在术后1天、3天、3个月、6个月利用VAS、ADL评估经PVP术治疗胸腰椎转移癌患者的临床效果。结果 PVP组术后1天VAS评分由最初的(7.35±1.67)下降到(2.61±1.07),术后3天、3个月、6个月患者VAS评分均有明显的下降。对照组患者术后1天VAS评分由最初的(7.32±1.64)下降为(5.19±1.36),术后3天、3个月、6个月患者VAS评分也有所下降,但不如PVP组明显,2组VAS评分数据间差异具有统计学意义(P<0.05)。PVP组治疗后生活质量ADL评分(15.28±2.69)明显高于治疗前ADL评分(9.56±1.79);对照组治疗后ADL评分(11.87±3.11)明显高于术前ADL评分(9.02±3.04),P均<0.05。组间比较PVP组生活质量ADL显著高于对照组,P<0.05。结论骨水泥在病椎的充盈情况对患者的疼痛度有至关重要的影响,在治疗胸腰椎转移癌患者时,采用PVP形成术能较大程度上缓解患者的疼痛,提高患者生活质量。; 刘宝军裴斐李继华吴艳丽王静崔永鹏; 关键词：椎体转移瘤经皮椎体成形术疼痛缓解

经皮椎体成形术联合射频消融术治疗腰椎转移癌的实践探讨被引量：2: 2015年; 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合射频消融术(RFA)治疗腰椎转移癌的效果。方法对60例(89个椎体)腰椎转移癌患者行PVP联合RFA治疗,分别于术前、术后1 d、术后1 w、术后1 m对患者疼痛程度、生活质量进行评分,并进行安全性评估。结果 60例手术均成功。术后1 d、1 w、1 m的视觉评分法(VAS)评分分别为(4.20±1.50)分、(1.76±1.02)分和(1.21±1.01)分,明显低于术前的(8.60±1.40)分;治疗前生活质量调查表(QQL)评分为(18.80±5.26)分,治疗后1 d、1 w、1m时分别为(30.67±4.52)分、(32.67±4.52)分和(30.80±4.76)分,生活质量明显改善(P<0.05)。结论 PVP联合RFA治疗腰椎转移癌可获得良好的近期效果,且创伤小、安全可靠,可以明显提高患者生存质量。; 余新林李月春郭海国胡玮王骏臣冯智军; 关键词：椎体成形术射频消融术腰椎转移癌

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