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一种用于腹 主动脉 钙化 的自动评分方法与系统 本发明公开了一种用于腹 主动脉 钙化 的自动评分方法与系统,涉及人工智能技术应用领域,模拟医生的评分过程,首先通过CNN定位并识别第一腰椎至第四腰椎及其相应区域内的主动脉 ,然后利用改进的回归模型来自动执行评分任务,特别关注样本... 潘宇宁 邵振宏 陆青青 王小蓉 黄景峰 毛权良 秦洋洋 王惠颖 张哲昊一种基于图像联合机器学习方法的腹 主动脉 钙化 分类方法 本发明涉及医学图像处理技术领域,具体公开了一种基于图像联合机器学习方法的腹 主动脉 钙化 分类方法:获取各慢性肾脏病患者的影像数据及临床数据,建立数据集合;对数据集合中的影像数据进行图像预处理;接着,将预处理后的图像进行分割处... 刘静 吴明杰 李新春维持性血液透析患者并发腹 主动脉 钙化 危险因素的Meta分析 2024年 目的系统性分析我国维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者并发腹 主动脉 钙化 (abdominal aorta calcification,AAC)的危险因素。方法通过计算机对PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库CBM、万方等数据库检索关于中国MHD患者并发AAC危险因素的文献(时限为建库至2023年5月),采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa scale,NOS)、美国卫生保健质量和研究机构评价标准(agency for healthcare research and quality,AHRQ)进行方法学文献质量评价。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15篇文献,其中10篇中文文献,5篇英文文献,包含2848例研究对象。Meta分析结果显示高龄(OR=1.080,95%CI:1.050~1.110,P<0.001)、长透析龄(OR=1.020,95%CI:1.010~1.040,P=0.008)、吸烟(OR=1.900,95%CI:1.440~2.500,P<0.001)、高体质量指数(body mass index,BMI)(OR=1.200,95%CI:1.050~1.110,P=0.001)、血钙升高(OR=14.140,95%CI:7.340~27.260,P<0.001)、血磷升高(OR=6.010,95%CI:2.040~17.750,P=0.001)、甲状旁腺激素升高(OR=1.310,95%CI:1.010~1.700,P=0.040)以及血镁(OR=0.490,95%CI:0.400~0.590,P<0.001)、25羟基维生素D3降低(OR=0.760,95%CI:0.610~0.950,P=0.020)为MHD患者并发AAC的危险因素。结论维持性血液透析患者并发腹 主动脉 钙化 的影响因素较多,应重点关注高危人群,进行针对性、个性化干预,延缓MHD患者腹 主动脉 钙化 的进展。 黄欣萍 邱承高 关海天 张雷 苏珊 谢琬娜 米兰岚关键词:维持性血液透析 腹主动脉钙化 维持性血液透析患者腹 主动脉 钙化 进展情况及危险因素分析 2024年 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者腹 主动脉 钙化 (abdominal aortic calcification,AAC)进展情况及其危险因素。方法纳入2019年12月─2022年4月在北京积水潭医院进行维持性血液透析的47例患者,回顾性收集他们随访期内进行的2次腰椎定量CT图像,依次提取8个层面,采用Image J软件进行AAC评分。根据年平均AAC评分增长量将患者分为AAC缓慢进展组(n=23)和快速进展组(n=24),进行单因素及多因素分析。结果中位随访时间2.15(2.14,2.20)年,95.74%的患者出现AAC进展,初次AAC评分中位数59.55(20.03,122.46),复查AAC评分中位数进展至78.25(31.93,141.92)。与AAC缓慢进展组相比,AAC快速进展组患者吸烟比例(χ^(2)=6.715,P=0.010)、初次AAC评分(Z=-3.629,P<0.001)、时间平均血磷(t=-3.538,P=0.001)、时间平均钙磷乘积(t=-3.173,P=0.003)、时间平均全段甲状旁腺激素(t=-3.060,P=0.004)均升高,口服碳酸司维拉姆(Z=-2.122,P=0.034)和盐酸西那卡塞(Z=-2.880,P=0.004)的时间延长。多因素Logistic回归提示初次AAC评分(OR=1.020,95%CI:1.006~1.035,P=0.005)和时间平均血磷(OR=115.585,95%CI:3.412~3915.747,P=0.008)是MHD患者AAC快速进展的危险因素。结论MHD患者AAC进展速度快,高的初始AAC评分和高磷血症是MHD患者AAC快速进展的危险因素。 陈天怡 张东亮关键词:维持性血液透析 腹主动脉钙化 Revolution CT低剂量扫描方案对腹 主动脉 钙化 的定量诊断价值 2024年 目的:探讨Revolution CT低剂量扫描方案对腹 主动脉 钙化 的定量诊断价值。方法:搜集2021年9月至2022年3月宁夏医科大学总医院行CT尿路造影(CTU)合并腹 主动脉 钙化 的35例患者,平扫采用GSI扫描模式联合40%全新迭代算法(ASiR-V)(A组),排泄期采用常规平扫(FBP重建)(B组)。测量两组图像的腹 主动脉 钙化 指数(AACI)、腹 主动脉 CT值、SD值及A组腹 主动脉 钙化 能谱定量参数(钙化 体积、平均钙化 浓度),计算A、B两组钙化 质量积分、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);并由2位医生对两组图像质量进行主观评分。采用Mann-Whitney U检验比较两组的AACI差异,采用配对样本t检验比较两组腹 主动脉 CT值、SD值、SNR及CNR差异。采用Pearson相关分析法对A组腹 主动脉 钙化 各定量参数与B组AACI进行相关性分析,并对两组的辐射剂量进行比较。结果:A组AACI(0.20±0.03)与B组AACI(0.18±0.03)比较差异无统计学意义(P>0.05);A组腹 主动脉 钙化 体积、平均钙化 浓度、钙化 质量积分与B组AACI间均呈正相关(r值分别为0.926、0.513、0.877,P<0.05)。A组SNR、CNR与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组图像的主观评分差异有统计学意义(P<0.05);A组的有效辐射剂量较B组降低了29.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Revolution CT可为腹 主动脉 钙化 的评估提供多种定量指标,测量过程简便、省时,更适合常规临床应用,低剂量扫描方案可以降低辐射剂量并提升图像质量。 高娜 何花 马嘉乐 刘欣然 王志军关键词:腹主动脉钙化 能谱CT 图像质量评估 维持性血液透析患者血清β-catenin水平与腹 主动脉 钙化 的关系 2024年 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血清β-catenin水平与腹 主动脉 钙化 (AAC)的关系。方法:选取上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院MHD患者70例,使用腹 部侧位平片检测AAC情况,根据CORD研究分组方法,将患者分为无或轻度钙化 组、中度钙化 组和重度钙化 组。采用ELISA法检测患者血清β-catenin水平,观察MHD患者血清β-catenin水平与AAC评分(AACS)及人口学特性和生化指标的关系。结果:本组MHD患者AAC发生率为70%。腹 主动脉 重度钙化 组血清β-catenin水平显著高于中度钙化 组、无或轻度钙化 组(P<0.05);中度钙化 组血清β-catenin水平亦高于无或轻度钙化 组(P<0.05)。相关性分析结果显示,MHD患者血清β-catenin水平与AACS、透析龄、甲状旁腺激素、血磷成正相关。Logistic回归分析结果显示,β-catenin水平升高、高体质量指数及高C反应蛋白水平是MHD患者发生AAC的独立危险因素(P<0.05),而血清白蛋白水平升高则属于保护因素(P<0.05)。血清β-catenin预测AAC的曲线下面积(AUC)为0.864(95%CI 0.766~0.961,P=0.000),约登指数为0.693,对应血清β-catenin水平值为211.63 pg/ml,其预测AAC的灵敏度为91.70%,特异度为77.60%。结论:MHD患者血清β-catenin升高可能与AAC相关。 丁婷婷 和瑞斌 谢伟珍 秦丽 轩应利 姜娜 袁江姿关键词:维持性血液透析 Β-CATENIN 腹主动脉钙化 维持性血液透析患者血清骨膜蛋白与腹 主动脉 钙化 的关联 2024年 目的探究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清骨膜蛋白(periostin,POSTN)与腹 主动脉 钙化 (abdominal aortic calcification,AAC)的关联。方法选择2022年10月─2023年10月于青岛市市立医院本部血液净化中心行MHD治疗>3个月的95例患者作为研究对象,收集研究对象的临床资料及实验室检查结果;ELISA检测所有入选者的血清POSTN水平;应用腹 部侧位X线平片评估MHD患者的AAC情况,并计算AAC积分(abdominal aortic calcification score,AACs);采用Pearson相关性分析及单因素、多因素二元Logistic回归分析模型探究MHD患者腹 主动脉 钙化 的危险因素。结果MHD患者组血清POSTN水平高于健康对照组(Z=-8.744,P<0.001)。相关性分析显示MHD患者血清POSTN水平与AACs、透析龄、甲状旁腺激素、β_(2)微球蛋白、低密度脂蛋白呈正相关(r=0.755、0.622、0.202、0.212、0.233,P<0.001、<0.001、0.049、0.039、0.023),与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.695,P<0.001)。单因素及多因素二元Logistic回归分析结果:调整了透析龄、甲状旁腺激素等混杂因素后,血清POSTN水平是MHD患者发生腹 主动脉 中重度钙化 的独立危险因素(OR=1.597,95%CI:1.005~2.536,P=0.047)。结论MHD患者的血清POSTN水平较健康人群高,且与腹 主动脉 钙化 相关。 胡艳秋 滕健 巩雪 徐晓娜 万美燕关键词:维持性血液透析 血管钙化 腹主动脉 血液学指标与腹 主动脉 钙化 的关联性研究及预测模型的建立 聂壹琦自体动静脉内瘘维持性血液透析患者腹 主动脉 钙化 预测模型的构建 2024年 目的 利用临床常见资料构建自体动静脉内瘘(AVF)维持性血液透析患者发生腹 主动脉 钙化 (AAC)的列线图预测模型。方法 选取2019年1月—2022年10月山东大学齐鲁医院血液净化中心的维持性血液透析患者175例,依据其是否发生AAC分为AAC组(140例)和非AAC组(35例),收集所有患者一般资料和相关实验室检查信息以构建列线图预测模型。结果 AAC组血压、维持透析时间、Hb、红细胞压积(HCT)较非AAC组更高(P<0.05)。依据Lasso回归分析筛选出年龄、患有糖尿病、BMI、舒张压、维持透析时间、Hb、甲状旁腺激素(PTH)、白蛋白(Alb)、总铁结合力(TIBC)构建了发生AAC的列线图预测模型,ROC下面积(AUC)为0.84[95%CI(0.76, 0.89)],模型精准率为0.96。决策曲线(DCA)提示使用该模型能够使患者获益度增加,校准曲线(CA)提示该模型预测结果与实际结果一致性良好。结论 基于Lasso回归筛选预测变量构建AVF维持性血液透析患者发生AAC的列线图预测模型,该模型有良好的准确率和区分度,为维持性血液透析患者血管钙化 管理提供参考依据。 任丽丽 郭宁 冯静静 杨惠敏 杨向东关键词:血液透析 动静脉内瘘 血清Sortilin、TMAO与维持性血液透析患者炎症因子和腹 主动脉 钙化 的关系研究 2024年 目的 探讨血清分拣蛋白(Sortilin)、氧化三甲胺(TMAO)与维持性血液透析(MHD)患者炎症因子和腹 主动脉 钙化 (AAC)的关系。方法 前瞻性选取2021年1月至2023年5月该院肾内科收治的MHD患者197例(MHD组)和同期150例体检健康者(对照组),根据AAC积分将MHD患者分为中重度AAC组(82例)和无或轻度AAC组(115例)。采用酶联免疫吸附试验检测血清Sortilin、TMAO和炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。采用Spearman相关性分析MHD患者血清Sortilin、TMAO与炎症因子的相关性,采用多因素Logistic回归分析MHD患者中重度AAC的影响因素,绘制受试者工作特征曲线分析血清Sortilin、TMAO水平对MHD患者中重度AAC的预测价值。结果 中重度AAC组血清Sortilin、TMAO、IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于无或轻度AAC组和对照组(均P<0.05)。MHD患者血清Sortilin、TMAO与IL-1β、IL-6、TNF-α水平呈正相关(均P<0.05)。透析龄延长(OR=1.034,95%CI:1.010~1.060)、IL-6(OR=1.092,95%CI:1.034~1.152)、Sortilin(OR=1.076,95%CI:1.043~1.110)、TMAO(OR=1.384,95%CI:1.150~1.664)升高为MHD患者中重度AAC的独立危险因素(均P<0.05)。血清Sortilin联合TMAO水平预测MHD患者中重度AAC的曲线下面积为0.885(95%CI:0.831~0.926),大于血清Sortilin、TMAO水平单独预测的0.785(95%CI:0.721~0.841)、0.797(95%CI:0.734~0.850;P<0.05)。结论 MHD患者血清Sortilin、TMAO水平升高,与炎症因子水平升高和AAC密切相关,血清Sortilin联合TMAO水平预测MHD患者中重度AAC有一定价值。 韦阳 高改琴 闫晓鹏 杨敏关键词:维持性血液透析 氧化三甲胺 炎症 腹主动脉钙化
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