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我国自动腹膜透析技术应用中存在的问题及优化思路研究——基于安德森卫生服务利用行为模型被引量:1
2024年
目的 针对我国自动腹膜透析(automatic peritoneal dialysis,APD)应用问题进行系统分析并提出优化思路。方法 在安德森卫生服务利用行为模型指导下,利用NVIVO软件对搜集到的文献、访谈资料进行主题分析,梳理APD技术应用存在的问题,反向推导研制优化思路。结果 从环境因素、个人特征、透析行为、透析结果4个维度,归纳出患者对APD认知不足且依从性较差、医护人员以往往惯性思维向患者推荐血透、腹透与血透相比医保支付水平较低等25个APD技术应用问题;并基于要素、机制和系统提出了考虑各维度的单独作用、考虑不同维度之间的作用机制、考虑系统的闭环设计三个层面的优化思路。结论 APD技术使用率低是一个复杂系统问题,不仅要联动地考虑APD技术应用中的不同利益主体、不同维度问题之间可能存在的相互作用,也要结合现实情境,找准切入点,分步解决各地APD技术应用中的突出问题。
郦烨琳孙禾奇熊燕叶建明高兰英庄叶庄叶吕军
腹膜透析技术在犬猫肾功能衰竭中的应用被引量:1
2023年
腹膜透析是利用腹膜半透膜的性质对机体内存在的有毒有害物质或机体内过多的代谢产物进行清除。本文主要就腹膜透析原理、腹膜透析方法、适应症和禁忌症、操作技术透析液、透析导管进行综述,旨在为实际临床治疗犬猫肾功能衰竭提供理论支撑。
任冀超付涵钱琪琳王菊梅卢冲李建龙
关键词:腹膜透析肾功能衰竭
江苏省昆山市不同腹膜透析技术使用者的特征分析被引量:2
2023年
目的:了解江苏省昆山市不同腹膜透析技术使用者的特征,为患者合理选择腹膜透析技术提供参考。方法:采用混合方法研究的探索性序列设计,查阅文献以及访谈,获得不同腹膜透析技术使用者的相关特征因子,并进行问卷设计;通过问卷调查获取样本地区所有腹膜透析技术使用者的特征,运用logistic回归分析不同腹膜透析技术使用者的主要特征。结果:年龄(β=1.002,OR=2.723,P<0.05)、工作状态(β=1.056,OR=2.874,P<0.05)和照护方式(β=2.466,OR=11.778,P<0.05)是不同腹膜透析技术使用者的特征因素。结论:技术使用者参与到腹膜透析技术的选择中有利于卫生健康体系的高质量发展。对于中青年、有工作需求、需要他人照护的患者而言,自动化腹膜透析技术是一项值得选择的腹膜透析技术
范梦洁孙禾奇高兰英熊燕叶建明庄叶庄叶吕军
关键词:健康管理腹膜透析
自动腹膜透析技术治疗慢性肾脏病的临床效果研究被引量:1
2022年
目的分析自动腹膜透析技术在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中的应用效果。方法选取2019年1月—2020年1月住院治疗的80例慢性肾脏病患者为研究对象,按照随机数字表分为研究组(40例)和对照组(40例),对照组患者给予持续非卧床腹膜透析治疗,研究组患者给予自动腹膜透析治疗,比较两组患者治疗效果和并发症情况。结果治疗后,两组患者BUN、SCr、血钾及血磷水平均有所降低,其中研究组各项指标明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平均有所提高,NK细胞水平均有下降,其中研究组CD3^(+)、CD4^(+)水平明显高于对照组,NK细胞水平明显低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为10.0%,明显低于对照组的35.0%(P<0.01);研究组舒适度明显高于对照组(P<0.001)。结论自动腹膜透析可有效清除慢性肾脏病患者体内毒素,改善机体功能,提高免疫力,提升治疗舒适度,临床效果显著,值得推广应用。
邱春燕罗翔敕敏
关键词:慢性肾脏病腹膜透析生活质量免疫功能腹膜炎
腹膜透析技术体系的建立与应用被引量:2
2022年
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾脏疾病(end-stage kideny disease,ESKD)肾脏替代治疗的重要方式之一,具有较好的残余肾功能保护作用[1],对心血管系统影响较小,交叉感染风险较低,早期存活率较高,治疗费用较低,避免反复血管穿刺,长期生存率与血液透析(HD)相同,可居家治疗等优势。PD在我国尤为重要,具有重要推广的现实意义[2]。
庄永泽
关键词:心血管系统腹膜透析
血液透析腹膜透析技术对患者生活质量的影响分析被引量:7
2022年
目的:了解血液透析腹膜透析技术对终末期肾病患者生活质量的影响,为适宜透析技术的管理策略提供依据。方法:采用肾病专用生活质量量表对559名透析患者进行调查,通过多元线性回归分析患者生活质量的影响因素。结果:使用腹膜透析技术的患者生活质量更优(P<0.05)。透析技术、年龄、性别和医疗机构性质是影响患者生活质量的因素(P<0.05)。结论:提倡腹膜透析优先策略,建立以改善患者生活质量为导向的透析服务供给体系。
孙禾奇吕军叶建明庄叶高兰英熊燕唐琪袁敏
关键词:血液透析腹膜透析生活质量影响因素
自动腹膜透析技术在终末期肾衰竭中的应用效果及对患者生活质量的影响被引量:2
2022年
目的 分析自动腹膜透析(APD)技术在终末期肾衰竭中的应用效果及对患者生活质量的影响。方法 选取2017年3月至2021年3月在我院就诊且行腹膜透析置管术的186例终末期肾衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各93例。观察组采用APD治疗,对照组采用连续非卧床腹膜透析(CAPD)治疗。比较两组患者的血清肌酐、尿素氮水平,并发症及死亡发生情况,生活质量评价量表(short form 36 questionnaire, SF-36)评分。结果 治疗前,两组的肌酐、尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的肌酐、尿素氮水平低于对照组及治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的感染和高血压发生率及死亡率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的心衰和心律失常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的SF-36评分均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用APD治疗终末期肾衰竭患者的效果显著,能减少并发症,提高生活质量,但患者的残余肾功能低于CAPD治疗。APD和CAPD各具优势,临床应根据患者实际情况进行选择。
吴杰兰梁戈卢叶明邵洁莹梁荣均
关键词:终末期肾衰竭生活质量
腹膜透析技术在基层医院的推广与规范被引量:1
2021年
慢性肾脏病发病率逐年增高,已成为全球重要的公共卫生问题。流行病学调查显示,中国慢性肾脏病的患病率为10.8%[1]。随着人口老龄化,糖尿病、高血压病的发病率增加,相当部分的患者会进展至终末期肾病(ESRD)。腹膜透析是ESRD的主要肾脏替代治疗方法之一,具有较好的残余肾功能保护,血流动力学相对稳定,且患者社会回归率高等;此外,其所占医疗资源较少,在我国有限的资源下,更具社会经济学意义[2]。
王凯悦周芳芳朱蓓霞薛聪平林海雪罗群
关键词:腹膜透析规范化诊疗
广西地区腹膜透析技术开展及透析液配送现状调查被引量:1
2019年
目的了解广西各市县二级以上医院腹膜透析开展工作和透析液配送情况,为指导广西全区的腹膜透析技术工作和透析液配送工作提供客观依据。方法通过电话访谈、实地走访、问卷调查等方法调查广西14个地级市、7个县级市、56个县、12个自治县的162家二级以上医院腹膜透析技术开展及腹透液配送情况。结果 162家医院有30家开展腹膜透析技术,能为维持性腹膜透析患者提供腹透液配送及随访服务;有33个市、县未能开展腹膜透析液配送服务。结论广西地区间腹膜透析治疗技术推广水平不均衡,地区间腹透液配送上门服务有待完善。政府应在腹膜透析技术开展方面给予一定扶持;联合政府、企业、医院共同解决基层腹膜透析液供应及配送,完善配送管理策略,可在一定程度上缓解腹膜透析患者看病难问题。
陆世颖彭小梅李海兰黄玲邝亚莹伍秋霞
关键词:腹膜透析液配送
基层医院腹膜透析技术与管理专家共识被引量:15
2018年
中国地域辽阔,终末期肾病患者众多,医疗资源相对贫乏,而腹膜透析可以居家治疗,因此非常适合于在中国开展。然而,由于中国各个地区的经济和医疗技术水平参差不齐,医疗资源严重向大型城市和三级医院倾斜,中、小城市尤其是远离中心城区的基层医院,腹膜透析开展的数量和质量均有待提高和改善。一些已经开展腹膜透析的基层医院,由于缺乏规范化操作和管理,腹膜透析的优点和效果常难以体现。
吉俊丁小强滕杰龚劭敏俞小芳张琳刘中华项波吴薇薇倪兆慧蒋更如汪年松郭志勇
关键词:腹膜透析技术医疗资源肾病患者

相关作者

倪兆慧
作品数:843被引量:3,922H指数:28
供职机构:上海交通大学医学院附属仁济医院
研究主题:腹膜透析 急性肾损伤 慢性肾脏病 腹膜透析患者 维持性血液透析患者
方炜
作品数:238被引量:623H指数:14
供职机构:上海交通大学医学院附属仁济医院
研究主题:腹膜透析 腹膜透析患者 预后 腹透患者 腹透
钱家麒
作品数:561被引量:3,486H指数:28
供职机构:上海交通大学医学院附属仁济医院
研究主题:腹膜透析 腹膜透析患者 血液透析 维持性血液透析患者 急性肾损伤
董捷
作品数:167被引量:897H指数:16
供职机构:北京大学第一医院
研究主题:腹膜透析 腹膜透析患者 腹膜炎 腹膜透析病人 透析患者
林爱武
作品数:105被引量:199H指数:8
供职机构:上海交通大学医学院附属仁济医院
研究主题:腹膜透析患者 腹膜透析 预后 腹透 尿毒症