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免疫治疗在腹膜间皮瘤中的研究进展: 2025年; 腹膜间皮瘤(peritoneal mesothelioma,PeM)起源于腹膜间皮细胞,常侵入腹膜的脏层及壁层,是一种罕见且具有高度侵袭性的恶性肿瘤,约占所有间皮瘤的15%。该病发病隐匿,预后不良,具体机制未完全阐明。石棉接触被认为是间皮瘤的主要风险因素。目前,除肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)/腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)和铂类/培美曲塞为常规治疗以外,仍缺乏有效的替代治疗方案。免疫治疗通过调动患者的免疫系统,在晚期间皮瘤患者中初见疗效。然而,更多基于真实世界的临床试验和免疫治疗靶点的研究仍亟待探索。本文就PeM相关的免疫治疗临床研究进展及在PeM治疗中的潜在靶点进行综述。; 张嘉欣卢丽婷巴一(综述)王晰程(审校); 关键词：免疫治疗腹膜间皮瘤

恶性腹膜间皮瘤临床分析: 2024年; 目的:探讨恶性腹膜间皮瘤(malignant peritoneal mesothelioma, MPM)的临床病理特点、诊断、治疗及预后。方法:收集青岛大学附属医院2015年至2023年于我院治疗的11例MPM患者临床资料,进行回顾性研究。结果:11例MPM患者,发病年龄为30~81岁,其中1例患者存在石棉暴露史。临床表现主要为腹胀及腹痛。初次治疗时4例患者CA125水平升高,余7例患者CA125正常,其PCI评分为3~29分。所有患者均行手术治疗,并据患者病情术后选择不同的辅助治疗,9例接受化疗,1例观察,失访1例。本研究患者总随访时间为4~53个月,存活4人。结论:MPM临床症状及影像学缺乏特异性,其诊断需依赖病理及免疫组织化学结果,确诊后治疗方案首选肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery, CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, HIPEC),术后以培美曲塞联合顺铂为一线化疗方案,MPM预后差,组织学亚型及腹膜癌指数评分(peritoneal cancer index, PCI)与其预后密切相关。; 宋文静张雯丽崔紫程单玉萍陈爱平; 关键词：恶性腹膜间皮瘤免疫组织化学预后

恶性腹膜间皮瘤预后影响因素分析: 2024年; 目的探讨恶性腹膜间皮瘤(MPeM)的临床特点及预后因素。方法回顾性病例系列研究。收集2004年1月至2022年12月中国医学科学院肿瘤医院接受以培美曲塞和顺铂(AP方案)为基础治疗的73例MPeM患者的临床及随访资料。主要观察指标为总生存(OS)及无进展生存(PFS)。采用Kaplan-Meier法进行生存分析;预后影响因素的单因素分析采用log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果73例MPeM患者中,男性33例,女性40例,中位年龄57岁(范围:20~76岁)。年龄≥55岁41例(56.2%),有石棉接触史5例(6.8%),有腹腔积液45例(61.6%),有远处转移32例(43.8%),上皮型70例(95.9%),手术38例(52.1%),放疗3例(4.1%)。所有患者的中位OS时间为30个月(95%CI:25~50个月),中位PFS时间为8个月(95%CI:6~14个月)。单因素分析结果表明,不同年龄(<55岁比≥55岁:中位OS时间未达到比25个月,P<0.001;中位PFS时间13个月比7个月,P=0.046)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分(1分比2分:中位OS时间37个月比21个月,P<0.001;中位PFS时间14个月比4个月,P=0.004)患者的OS及PFS差异均有统计学意义;是否手术(是比否:中位OS时间37个月比24个月,P=0.020)及有无石棉接触史(有比无:中位OS时间32个月比18个月,P=0.002)、有无远处转移(有比无:中位OS时间58个月比20个月,P<0.001)患者的OS差异均有统计学意义。多因素分析结果表明,ECOG评分2分(HR=5.04,95%CI:1.29~19.73,P=0.020)和有远处转移(HR=4.26,95%CI:1.77~10.24,P=0.001)是患者OS的独立危险因素。结论MPeM患者以女性居多,病理类型以上皮型为主,整体预后欠佳;年龄<55岁、无石棉接触史、一般状况良好、接受手术或无远处转移患者的预后相对较好。; 方宇婷姜志超牛雅茹向密丹裴炜袁光文孙永琨; 关键词：间皮瘤腹膜预后

恶性腹膜间皮瘤治疗方案研究进展被引量：1: 2024年; 恶性腹膜间皮瘤是临床罕见的恶性肿瘤,因其发病隐匿且缺乏特异性表现,治疗手段匮乏,仅有少部分人群可以接受手术治疗。随着肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗的不断发展,在一定程度上改善了患者的预后。同时,大量的靶向治疗和免疫治疗相关临床试验也为腹膜间皮瘤患者提供了治疗思路,增加了全身治疗方案的可选择性。本文拟对恶性腹膜间皮瘤的治疗方案和研究进展作一综述。; 刘树洋刘彤李亮亮季福建; 关键词：恶性腹膜间皮瘤肿瘤细胞减灭术腹腔热灌注化疗免疫治疗靶向治疗

1例恶性腹膜间皮瘤患者的护理体会: 2024年; 本文总结1例恶性腹膜间皮瘤患者的护理经验。护理要点包括:疼痛的护理和处理,营养风险筛查及营养支持,跌倒、失眠的护理,输液港的维护,心理护理。通过开展针对性治疗和护理,有助于缓解患者不适症状,提高治疗依从性。; 万铮铮贾雪飞任洁; 关键词：恶性腹膜间皮瘤腹痛营养支持睡眠障碍心理护理

恶性腹膜间皮瘤伴胸膜转移1例并文献复习: 2024年; 间皮瘤是一种罕见的肿瘤,可累及胸膜、腹膜、心包等,最常见的累及部位是胸膜,其次是腹膜。恶性腹膜间皮瘤(malignant peritoneal mesothelioma,MPM)是一种罕见且极具侵袭性的肿瘤,起源于腹膜腔的浆膜,占全部间皮瘤的7%~20%[1]。MPM起病隐匿,临床症状不典型,诊断时缺乏特异性的血生化指标和影像学特征,诊治难度较高,大部分患者确诊时已处于疾病终末期。流行病学研究表明,石棉暴露与恶性间皮瘤的发生密切相关。80%的胸膜间皮瘤与石棉接触有关,而仅8%的MPM患者有石棉暴露史[1-2],其他因素如慢性腹膜炎、致癌病毒等也可能导致MPM。; 刘佳敏孙建海; 关键词：腹膜间皮瘤胸膜

恶性腹膜间皮瘤患者外周血细胞因子表达及意义: 付明雪

基于SEER数据库的恶性腹膜间皮瘤患者生存分析: 2024年; 目的基于监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库分析恶性腹膜间皮瘤(MPM)患者生存结局及预后影响因素。方法回顾性分析2004-2017年SEER数据库中被确诊为MPM患者人口学特征、临床病理资料及肿瘤特异性生存率(CSS),并对其预后影响因素进行单因素及多因素Cox回归分析。结果516例MPM患者1、3、5年CSS分别为55.7%、32.9%、27.6%。95例MPM患者的单因素Cox回归分析显示,≥65岁、男性、纤维肉瘤型、中分化、低分化、未分化、肿瘤远处转移、手术是影响MPM患者生存率的危险因素(P<0.05)。不同年龄、性别、病理组织类型、病理分级、SEEER综合分期及是否手术的MPM患者累积生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,纤维肉瘤型(P=0.036)、中等分化(P=0.012)、低分化(P<0.001)、未分化(P<0.001)、肿瘤远处转移(P=0.005)、化疗(P=0.010)是MPM患者预后的独立危险因素。结论MPM患者预后与肿瘤病理类型、病理分级、SEER综合分期及是否化疗有关。; 吴津文曾琪; 关键词：恶性腹膜间皮瘤数据库预后

心力衰竭合并多囊性腹膜间皮瘤所致难治性腹腔积液1例: 2024年; 目的探讨多囊性腹膜间皮瘤所致难治性腹腔积液的临床特点。方法对1例心功能Ⅳ级的多囊性腹膜间皮瘤病例资料进行回顾性分析。结果该例患者5年前冠状动脉支架术后出现阵发性喘憋,加重伴腹胀3月就诊,入院时双侧胸腔积液伴大量腹腔积液,超声心动提示“EF值23%”,其他检查暂未提示其他器质性及腹腔感染性疾病,考虑心源性腹腔积液。予以抗心力衰竭治疗后,症状缓解不明显,再次完善相关检查,发现腹膜多囊实性病变,确诊为“多囊性腹膜间皮瘤”。因患者全身耐受性极差,未予相关治疗,入院2个月后因循环衰竭死亡。结论腹膜间皮瘤发病罕见,缺乏特异性症状及检查,当心力衰竭反复出现难治性腹腔积液,并且用原发疾病心力衰竭无法进行合理解释时,应警惕腹膜间皮瘤的可能性,以免误诊误治。; 李东东刘宝清仇欢; 关键词：误诊心力衰竭腹腔积液

腹膜间皮瘤中TILs、PD-1和PD-L1的表达与预后的关系: 2024年; 目的探讨腹膜间皮瘤(peritoneal mesothelioma,PM)中CD3、CD4、CD8、CD20、CD68、PD-1和PD-L1的表达及与PM临床预后的关系。方法收集69例PM患者的临床病理资料,采用免疫组化EnVision两步法检测PM组织中CD3、CD4、CD8、CD20、CD68、PD-1和PD-L1的表达,Cox单因素和多因素比例风险回归模型分析蛋白表达水平与患者预后的关系。结果上皮样型和非上皮样型PM肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs)中CD3、CD4、CD8、CD20、CD68、PD-1的表达均无明显差异。PD-L1在非上皮样型PM TILs中的表达高于上皮样型,但差异无统计学意义。PM患者的中位总生存期为19.1个月。Cox多因素分析显示石棉暴露(P=0.002)、PCI评分(P=0.034)、组织学类型(P=0.036)和CD4表达(P=0.043)是PM的独立预后因素。结论石棉暴露、PCI评分、组织学类型、TILs中CD4的表达对PM患者生存有显著影响。; 陈悦杜雪梅姬忠贺高颖杨智冉秦华民; 关键词：腹膜间皮瘤免疫系统预后

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