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严重腹部复合早期复苏救治的临床研究被引量:2
2022年
目的总结严重腹部复合早期复苏救治的诊疗策略。方法选取2018年6月至2021年6月本院收治的严重腹部复合患者作为研究对象,回顾性方法整理入组82例救治患者,总结患者救治过程,统计患者早期复苏补液量、ISS评分、休克指数、APACHE-Ⅱ评分;复苏前后血压(BP,mmHg)、心率(HR,次/min)、血红蛋白含量(Hb,g/L)、平均动脉压(MAP,mmHg)、中心静脉压(CVP,mmHg)、血清乳酸值(Lac,mmol/L);抢救成功率、并发症发生率及死亡率。结果本组患者入院时ISS评分>16分,(33.55±6.42)分;休克指数(2.02±0.38),APACHE-Ⅱ评分(25.80±7.23)。早期复苏补液量(3520.60±205.40)mL。复苏前后收缩压(SBP)、心率(HR)、血红蛋白含量(Hb)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血清乳酸值(Lac)78例(95.12%)患者各项指标均较入院时显著改善,并发ARDS 7例(8.54%),MODS 5例(6.10%),死亡4例(4.88%)。结论在早期复苏过程中应尽可能早期进行MDT分析,制定合理的救治策略,开展损控制手术。在进行有效的措施控制出血的同时采用加温输液、限制性液体复苏策略进行补液纠正休克,结合MAP、SBP、DBP、CVP、Lac等监测指标及时调整治疗方案,能够在有限的黄金时间内尽可能地提高患者的抢救成功率。
于峻宇马瑞陆骁臻李宝俊陈戎江
关键词:腹部损伤复合伤创伤急救
控制性手术在急性腹部复合中的应用及对患者炎性反应的影响
2019年
目的探讨损控制性手术(damage control surgery,DCS)在腹部复合中的应用效果。方法对本院2012年3月至2016年3月间收治的136例腹部复合患者的临床病例资料进行回顾性分析,根据治疗方式的不同分为普通手术治疗(对照组n=25),DCS治疗(观察组n=111)。对比两组患者的年龄、ISS评分、输血量、住院时间、确定性手术时间、并发症发生率及术后24 h的TNF-α、CRP水平。结果 136例患者共存活114例,死亡22(16.18%)例。生存患者术前的ISS平均分及并发症发生率均明显低于死亡患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组在输血量、确定性手术时间及住院时间方面组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组生存患者的并发症发生率、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论损控制性手术(DCS)在腹部复合中具有很高的临床应用价值,可明显提高患者抢救成功率,抑制术后炎症反应,有效降低术后并发症发生率。
杨志刚
关键词:损伤控制性手术腹部复合伤
腹部复合中超声诊断的临床价值被引量:1
2016年
目的:分析应用超声诊断腹部复合的临床应用价值。方法选择在我院行超声检查患有腹部复合门诊患者60例,并将超声诊断结果和手术结果进行对比分析,探讨应用超声诊断的临床价值。结果60例腹部复合患者中交通事故23例,高空坠落16例,挤压9例,严重跌10例,其它2例;经过超声诊断结果显示,复合类型主要包括:脾破裂+肾破裂18例,脾破裂+肝破裂15例,脾破裂+股骨骨折11例,脾破裂+骨盆骨折11例,脾破裂+腹膜血肿4例,脾破裂+肾破裂+骨盆骨折1例,和手术结果比较,超声诊断临床的符合率为96.7%。腹部不同的创在超声中显示的图像不同,因此可以进行相关的诊断。结论应用超声诊断腹部复合,具有准确率高、可以将具体图像清晰展示的特点,为临床的诊断提供了一定的基础,在临床诊断中具有重要的应用价值。
张新平
关键词:超声诊断腹部复合伤
急性开放性腹部复合11例手术麻醉配合
2011年
目的:探讨急性开放性腹部复合患者的手术麻醉配合和救治经验。方法:回顾性分析11例急性开放性腹部复合患者的临床资料。结果:经过急诊手术治疗与麻醉配合,本组病例中,7例轻、中度休克均得到纠正,4例重度休克全部救治成功。结论:在急性开放性腹部复合患者的手术救治中,采取合理的麻醉方式对于手术的成功率具有重要的影响。
巨长桥黄伟王海霞
关键词:手术麻醉配合
营养支持治疗腹部复合并发低位肠瘘一例
2009年
1病例介绍 患者 男,39岁,2005年4月因腹部行小肠部分切除,降结肠造瘘术后肠瘘1个月以“肠瘘、腹腔感染、切口裂开”入院。查体:体温39.5℃、血脉130/80mm Hg、心率90次/min,急性病容,气管切开,右锁骨下静脉置管。
孙宝友刘海珍
关键词:肠外瘘营养支持腹部损伤
多层螺旋CT在交通事故中孕妇腹部复合的应用
2009年
目的:探讨多层螺旋CT在交通事故中孕妇腹部复合的应用。方法:回顾性分析交通事故所至资料完整的孕妇腹部10例。结果:单纯子宫破裂出血者3例,子宫破裂出血并腹部复合者2例,其中1例抢救无效死亡;外性流产、出血,无其他外者5例。结论:交通事故至孕妇流产后腹部者以多层螺旋CT检查首选,但妇孕未流产者不宜行CT检查。
李宏辉罗玉芳
关键词:孕妇腹部外伤流产多层螺旋CT
严重腹部复合的急救手术配合
2003年
目的 改进严重腹部复合的急救手术配合方法 ,提高严重腹部复合的急救成功率。方法 总结本院 5 7例患者急救手术中配合经验 ,探索提高严重腹部复合的急救成功率的方法。结果 通过及时手术止血和抗休克治疗 ,痊愈 5 4例 (94 .7% ) ,死亡 3例 (5 .3% )。结论 缩短受至手术时间 ,及时进行手术止血和抗休克治疗 ,是救治的关键。
范爱珍
关键词:急救手术配合静脉通道
严重腹部复合疗效研究
2001年
目的 :研究如何提高严重腹部复合的疗效 ;方法 :对 1 96 1年 1月~ 2 0 0 0年 4月间收治的 1 35例严重腹部复合诊断治疗情况和影响疗效的相关因素进行分组分析研究 ;结果 :前期组与近期组对比、ARDS发生率无明显差异 ,休克、ARF、MOF发生率近期组明显增高 ,近期组病死率明显低于前期组 ;结论 :制定合理的围创期治疗方案 ,实行个体化治疗 ,提高多学科综合救治水平是提高疗效的关键。
白伟业宁宝祥靳殿根董浩白晓青
关键词:腹部复合伤疗效
避免腹部复合诊治失误的体会
2000年
蔚全梅
关键词:腹部复合伤误诊误治
避免腹部复合诊治失误的体会被引量:2
1997年
毕德明
关键词:腹部复合伤误诊误治

相关作者

白伟业
作品数:27被引量:5H指数:2
供职机构:武警上海总队医院
研究主题:手术中 手术 并发症预防 围手术期 危重患者
董浩
作品数:24被引量:55H指数:4
供职机构:中国人民解放军第二五三医院
研究主题:胸腹损伤 重症 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α 血小板活化因子
孙宝友
作品数:20被引量:34H指数:3
供职机构:潍坊市人民医院
研究主题:腹腔镜 FAS 切除治疗 外科手术 肝癌
吕红权
作品数:4被引量:0H指数:0
供职机构:荣成市人民医院
研究主题:成人腹股沟疝 成人 肠系膜上动脉 并发症 病理学
张惠京
作品数:9被引量:0H指数:0
供职机构:山东医科大学附属医院
研究主题:切开 十二指肠后壁 外科手术 抽脓 成人腹股沟疝