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超高龄心力衰竭患者行膀胱切开取石术麻醉管理1例: 2023年; 随着高龄患者日益增多,手术患者合并基础疾病的情况屡见不鲜,各类复杂病例对临床麻醉工作带来了十分艰巨的挑战。该病例为90岁超高龄患者且合并较复杂的心肺疾病最终导致心力衰竭,需行膀胱切开取石手术。经术前充分的评估与准备,多学科协作调整术前诊疗方案,优化患者器官功能,正确选择外科手术方式、术中合理的麻醉方案,应用血流动力学监测手段密切关注患者生命体征变化并优化液体管理策略,尽量降低患者围手术期风险以安全度过围手术期,最终患者无严重并发症被治愈出院。; 欧阳杰思永玉; 关键词：高龄老人冠状动脉粥样硬化性心脏病术前评估麻醉

耻骨上小切口膀胱切开取石术与经尿道钬激光碎石取石术治疗大膀胱结石的临床疗效比较被引量：1: 2022年; 【目的】比较耻骨上小切口膀胱切开取石术与经尿道钬激光碎石取石术治疗大膀胱结石的临床疗效。【方法】回顾性分析2018年10月至2020年10月本院收治的94例大膀胱结石的男性患者,根据治疗方法的不同将其分为观察组(行耻骨上小切口膀胱切开取石术)和对照组(行经尿道钬激光碎石取石术治疗)。对比两组手术情况、手术前后视觉模拟评分(VAS评分)、疼痛分级评分法(VRS评分)、最大尿流率、残余尿量及术后并发症发生率。【结果】观察组取石时间、手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后VAS评分、VRS评分低于术前,且观察组术后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后最大尿流率高于术前,残余尿量低于术前,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后结石残留、低体温发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】耻骨上小切口膀胱切开取石术相比于经尿道钬激光碎石取石术治疗大膀胱结石更具优势,其手术时间短,可有效减轻患者痛苦,降低并发症发生率,值得推广。; 周克斌林佳伟赵留存

耻骨上小切口膀胱切开取石术联合TUVP+TURP治疗高龄高危前列腺增生症合并膀胱多发结石的疗效观察被引量：10: 2019年; 高龄高危前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)病人是指年龄≥75岁,合并心、肺、脑、肾等重要脏器一种或多种疾病的BPH病人[1]。临床工作中常可遇到高龄高危BPH合并膀胱多发结石的病人,手术治疗技术难点在于如何能一期手术治疗BPH及其合并的膀胱结石、尽可能缩短手术时间、降低手术风险。2011年8月至2016年10月我院共收治高龄高危BPH合并膀胱多发结石病人53例,均采用耻骨上小切口膀胱切开取石术联合经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)+经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)的方法治疗,效果满意,现报道如下。; 董滢卜小斌许平黄治鑫; 关键词：高危前列腺增生症切开取石术小切口耻骨

经尿道前列腺电切联合耻骨上小切口膀胱切开取石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石患者疗效分析被引量：5: 2019年; 目的:探讨经尿道前列腺电切联合耻骨上小切口膀胱切开取石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石患者的应用效果。方法:选取我院2017年2月～2018年4月108例前列腺增生症合并膀胱结石患者,根据手术方案体不同可分为小切口组(n=54)和碎石组(n=54)。小切口组采取经尿道前列腺电切与耻骨上小切口膀胱切开取石术联合治疗,碎石组采用经尿道前列腺电切与经尿道腔内碎石取石联合治疗,比较两组术中指标(碎石取石时间、手术总时间、出血量、膀胱穿孔)、泌尿系统感染率及术后1周结石残留情况。结果:小切口组碎石取石时间、手术总时间较碎石组短(P<0.05),小切口组出血量较碎石组少,但无显著差异(P>0.05),两组术中均未出现膀胱穿孔;小切口组泌尿系统感染率9.26%较碎石组7.41%高,无显著差异(P>0.05);术后1周小切口组结石残留率0.00%较碎石组11.11%低(P<0.05)。结论:经尿道前列腺电切与耻骨上小切口膀胱切开取石术联合治疗前列腺增生症合并膀胱结石患者可有效缩短碎石取石时间及手术时间,降低术后结石残留率。; 张广伟; 关键词：经尿道前列腺电切前列腺增生症

腹腔镜膀胱切开取石术与电切镜下钬激光碎石术治疗复杂膀胱结石的疗效对比被引量：16: 2018年; 目的比较腹腔镜膀胱切开取石术与电切镜下钬激光碎石术治疗复杂膀胱结石的临床疗效。方法选取本院2014年1月至2017年3月期间收治的复杂膀胱结石患者61例，随机分为研究组（29例）和对照组（32例）。研究组施行腹腔镜膀胱切开取石术，对照组施行电切镜下钬激光碎石术，比较两组的手术时间、术后留置尿管时间、住院时间、结石清除率及术后并发症发生率。结果两组在住院时间、留置尿管时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；研究组的手术时间短于对照组（P〈0．05），结石清除率高于对照组（P〈0．05），而研究组的泌尿系感染、尿道狭窄等并发症的发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜膀胱切开取石术治疗多发、较大的膀胱结石效果更明显，具有手术时间短、结石清除率高、并发症少等诸多优点，值得临床广泛应用。; 王刚成波; 关键词：膀胱结石钬电外科手术

高龄高危大体积良性前列腺增生并发膀胱大结石患者同期行改良经尿道等离子前列腺剜除术和膀胱切开取石术的疗效和安全性观察被引量：15: 2018年; 目的评价高龄高危大体积良性前列腺增生（BPH）并发膀胱大结石患者同期行改良经尿道等离子前列腺剜除术（M-TPEP）和膀胱切开取石术的效果和安全性。方法采用M-TPEP联合膀胱切开取石术治疗了71例高龄高危大体积BPH并发膀胱大结石患者，记录手术时间、术中出血量、住院时间、并发症；术前和术后3个月最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）、血清钾、国际前列腺症状评分（IPSS）、生命质量（QOL）评分。结果71例患者均顺利完成同期手术，无一例死亡。手术时间为（75．48±6．51）min，术中出血量为（82．63±10．08）ml；患者术后住院5—7d。术中包膜穿孔发生率为2．82％（2／71），术后暂时性尿失禁发生率为7．04％（5/71），术后尿道膀胱刺激征发生率为8．45％（6/71），术后切口感染发生率为2．82％（2/71）。术后3个月患者PVR、IPSS和QOL评分较术前明显降低[（6．89±0．74）ml比（205．13±40．08）ml、（2．71±0．45）分比（28．62±3．57）分和（1．36±0．24）分比（4．93±0．38）分]，Qmax较术前明显增加[（22．46±2．97）ml／s比（5．24±0．43）ml/s]，差异均有统计学意义（P〈0．01）；术前与术后3个月血清钾比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论M-TPEP联合膀胱切开取石术手术时间短，术后恢复快，并发症发生率低，是适用于高龄高危大体积BPH并发膀胱大结石患者的手术方法。; 王竞时少显李海涛和学强段晓亮孙波; 关键词：膀胱结石经尿道前列腺切除术

经耻骨上膀胱切开取石术联合经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果观察被引量：11: 2018年; 目的观察经耻骨上膀胱切开取石术联合经尿道前列腺汽化电切（ＴＵＲＰ）术治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）合并膀胱结石的效果，总结手术技巧。方法选取ＢＰＨ合并膀胱结石患者８２例，采用随机数字表法分为两组，每组４１例，对照组应用ＴＵＲＰ联合气压弹道碎石治疗，研究组应用ＴＵＲＰ联合切开取石术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果研究组的出血量、碎石取石时间、总的手术时间［（６４．１±１．３）ｍＬ、（１２６±２．５）ｍｉｎ、（６３．１±１．６）ｍｉｎ］均显著低于对照组［（９２．１±１．８）ｍＬ、（２３．６±２．１）ｍｉｎ、（８３．１±１．７）ｍｉｎ，ｔ＝１７２９４、１１３９１、１５．１２５，均Ｐ＜０．０５］；研究组患者的最大尿流率（Ｑｍａｘ）（１８．４±４．３）ｍＬ／ｓ，显著高于对照组的（９．５±５．１）ｍＬ／ｓ（ｔ＝１５．２９４，Ｐ＜０．０５）；同时国际前列腺症状（ＩＰＳＳ）评分（８．８±１．７）分、残余尿量（ＲＵＶ）（１５．８±５．３）ｍＬ及生活质量评分（ＱＯＬ）（１．４±０．６）分，均显著低于对照组的（１７．３±２．８）分、（４２．５±６．１）ｍＬ、（３．６±１．８）分（ｔ＝１５３９１、２２．１２５、１２．９３５，均Ｐ＜０．０５）；研究组患者术后并发症发生率（７．１％）显著低于对照组（４０．５％）（χ２＝６．９３５，Ｐ＜０．０５）。结论ＢＰＨ合并膀胱结石患者联合应用ＴＵＲＰ以及切开取石术治疗，有利于提高治疗效果，降低并发症发生风险。; 荀长虹; 关键词：前列腺增生膀胱结石经尿道前列腺电切术

单一切口行疝修补+膀胱切开取石术17例临床分析被引量：2: 2017年; 目的探讨单一手术切口行腹股沟疝无张力修补+膀胱切开取石的手术效果。方法对17例成人腹股沟疝合并膀胱巨大或多发结石患者,取腹股沟横纹处横切口,先予腹股沟疝无张力修补;疝修补结束后,自切口内侧自腹外斜肌腱膜前层面向下腹正中部行皮下游离,于下腹正中部行经耻骨上膀胱切开取石术。评估临床效果。结果 17例手术患者中术后发生较重血尿2例,经加用止血药,嘱卧床,持续膀胱冲洗后血尿停止;术后患者发生较重尿瘘1例,经停止膀胱冲洗,保持耻骨后引流管及导尿管引流通畅后,尿瘘逐渐好转;术后未发现腹股沟切口感染及切口下积液病例。术后X线或CT复查,未见膀胱结石残留。术后所有患者随访1年~2年,未见疝复发。结论单一切口行腹股沟疝无张力修补+膀胱切开结石,手术方式简单,效果确切,术后切口并发症低,随访疝复发率低,值得在临床中推广应用。; 樊志勇许泽锋曹斌; 关键词：成人腹股沟疝膀胱结石单一切口无张力疝修补术膀胱切开取石术

弹道超声碎石术与膀胱切开取石术治疗膀胱结石的疗效对比: 2016年; 目的:观察和对比膀胱结石患者使用膀胱切开取石术和弹道超声碎石术进行治疗的效果。方法:收取接诊的60例膀胱结石患者进行研究,通过随机分组法将其随机分成对照组和研究组,每组各30例。研究组30例患者施行弹道超声碎石术进行治疗,对照组30例患者施行膀胱切开取石术进行治疗。观察和对比两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者的手术均顺利完成,结石均完全取净,研究组患者的手术操作时间、术中出血量、住院时间等指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与膀胱切开取石术相比,弹道超声碎石术在膀胱结石患者的临床治疗中明显更具优势,值得推广应用。; 杨胜辉; 关键词：膀胱结石膀胱切开取石术临床疗效

弹道超声碎石术与膀胱切开取石术治疗膀胱结石的疗效比较被引量：2: 2015年; 目的比较分析弹道超声碎石术与膀胱切开取石术治疗膀胱结石的疗效。方法选取膀胱结石患者共88例,随机将其均分成观察组和对照组(n=44),对照组患者采用膀胱切开取石术治疗,观察组患者行弹道超声碎石术治疗,对2组患者的手术时间、住院时间以及术中出血量进行对比分析。结果与对照组比较,观察组患者手术时间(25.2±2.1)min,以及住院时间(8.3±1.2)d均显著较短于对照组的(56.1±3.1)min,(13.1±3.2)d(P<0.05),且术中出血量(4.3±1.2)m L显著少于对照组(16.1±2.1)m L(P<0.05)。结论在治疗膀胱结石患者时,采用弹道超声碎石术治疗效果优于传统切开取石术,患者手术时间短,术中出血量少,康复时间较快,在临床中值得推广使用。; 李育财李文第阮海峰; 关键词：膀胱切开取石术膀胱结石

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