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自主呼吸控制技术在左侧乳腺癌放疗中对心脏及其亚结构的保护研究
2024年
目的:探讨自主呼吸控制(ABC)技术在左侧乳腺癌放疗中对心脏及其亚结构的保护。方法:回顾性选取2020年8月至2022年5月深圳市人民医院收治的50例左侧乳腺癌放疗患者,分别在其ABC深吸气屏气(ABC-DIBH)CT和自由呼吸(FB)CT影像上行调强放疗计划设计,比较两种状态下心脏以及心脏亚结构左心室(LV)、左心房(LA)、右心室(RV)、右心房(RA)、左主干(LMCA)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)等危及器官(OARs)的剂量参数。结果:对比FB,ABC-DIBH状态下心脏的2%体积剂量(D2)、平均剂量(Dmean)、剂量覆盖的百分比体积(V30、V20、V10、V5)分别降低32.91%[绝对降低(1 279.11 cGy)]、36.12%(195.94 cGy)、58.95%(2.8%)、54.32%(3.58%)、50.14%(5.56%)、46.22%(9.67%),差异均具有统计学意义(t=10.28、12.81、9.16、10.28、12.82、12.24,P<0.01)。心脏亚结构LV、LA、RV、RA、LMCA、LAD、LCX、RCA的Dmean分别降低37.64%(285.92 cGy)、15.38%(23.68 cGy)、34.12%(118.93 cGy)、9.72%(12.52 cGy)、22.17%(47.99 cGy)、31.81%(820.63 cGy)、16.51%(34.72 cGy)、14.86%(34.11 cGy),差异均具有统计学意义(t=9.50、3.71、6.20、8.65、3.18、10.92、4.26、6.71,P<0.01)。结论:ABC技术通过深吸气屏气扩大心脏与靶区之间的距离,极大程度降低了心脏及其亚结构所受剂量,可对心脏及其亚结构形成有效保护,能够消除呼吸运动造成的乳腺癌靶区位置的动态变化,避免靶区漏照、正常组织多照、剂量偏差等问题。
陈洪涛陈伟思朴莹郑芳史亚滨杨东李子煌
关键词:左侧乳腺癌调强放射治疗
一种适用于CT扫描的自主呼吸控制装置
本实用新型涉及一种调整呼吸的模拟训练设备,尤指一种适用于CT扫描的自主呼吸控制装置,所述控制装置包括控制显示终端、语音提示装置、呼吸检测装置以及呼吸力反馈装置;控制显示终端向语音提示装置发送呼吸指导指令、向呼吸力反馈装置...
彭莹莹张书旭张全彬张国前李慧君
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一种适用于CT扫描的自主呼吸控制系统
本发明涉及一种调整呼吸的模拟训练设备,尤指一种适用于CT扫描的自主呼吸控制系统,所述控制系统包括控制显示终端、语音提示装置、呼吸检测装置以及呼吸力反馈装置;控制显示终端向语音提示装置发送呼吸指导指令、向呼吸力反馈装置发送...
彭莹莹张书旭张全彬张国前李慧君
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基于肝功能预留模式原发性肝癌自主呼吸控制调强放疗的研究
目的:原发性肝癌患者的预后除了与肿瘤负荷有关,还与基础肝功能等因素相关。钆塞酸二钠(Gadoxetate disodium,Gd-EOB-DTPA)为新型肝细胞特异性MRI对比剂,可实现在解剖上评估肝段或亚段肝功能。自主...
林海敏
关键词:原发性肝癌调强放疗自主呼吸控制
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自主呼吸控制技术用于原发性肝癌患者放疗的可行性及安全性分析被引量:3
2015年
目的:探究主动呼吸控制技术(ABC)用于原发性肝癌患者放疗的可行性以及安全性。方法:选取46例原发性肝癌患者完成ABC呼吸训练以后,患者行CT模拟定位和TPS计划设计,探究ABC用于原发性肝癌患者放疗的可行性,并与自由呼吸放疗计划的患者比较计划靶体积(PTV),肝体积比(接受≥23Gy照射后),放射性肝病发生率。结果:PTV的平均体积由自由呼吸下的(757.4±474.6)cm3减少到ABC技术的(443.5±297.3)cm3,P<0.05;摆位的随机误差明显大于系统误差,P<0.05。结论:在原发性肝癌患者放疗中应用ABC技术具备可行性,不增加患者的治疗时间,摆位精确性与重复性好,可减少正常肝的照射体积,降低平均剂量,减少放射性肝病的发生率。
常哲兴高云东张雪峰胡淼
关键词:原发性肝癌可行性
四维CT与自主呼吸控制辅助三维CT确定周围型肺癌大体肿瘤体积位移的比较被引量:10
2013年
目的比较四维CT(4DCT)与自主呼吸控制(ABC)辅助三维CT(3DCT)确定的周围型肺癌大体肿瘤体积(GTV)的位置、位移及相互包含度和匹配指数。方法18例周围型肺癌患者依次完成胸部4DCT扫描及ABC辅助平静吸气末屏气(EIH)和呼气末屏气(EEH)3DCT扫描。每个呼吸周期的4DCT图像平均分为10个呼吸时相,0时相为吸气末时相(CTo),50时相为呼气末时相(ck),分别在CT0、CT50、CTEIH和CTEEH上勾画GTV,得到GTV0、GTV50、GTVEIH和GTVEEH。结果全组患者GTV0与GTVEIH、GTV50与GTVEEH中心点间距分别为3.9和3.4mm,上叶组患者分别为3.2和3.1mm,下叶组患者分别为5.0和4.7mm。上叶组患者CTV0与GTVEIH体积相互包含度为65.9%和63.1%,GTV50与GTVⅢ体积相互包含度为67.5%和63.1%;下叶组患者GTV0与GTVⅢ体积相互包含度为35.3%和21.4%,GIN50与GTV EEH体积相互包含度为27.8%和24.8%。上叶组患者GTV0与GTVEIH、GTV50与GTV。体积匹配指数分别为0.5和0.6,下叶组分别为0.2和0.3。在三维方向上,无论上叶组还是下叶组,GIN。和GTVEEH中心点的位移(ABC位移)与GTV0和GTV50中心点的位移(4D位移)的差异均〈1mm。结论基于ABC辅助3DCT扫描测得的平静吸气末屏气和呼气末屏气间肿瘤的位移,可以代替4DCT极限时相测得的肿瘤位移用于内靶区的构建。但ABC辅助3DCT扫描平静吸气末和呼气末图像获取的GTV,与4DCT扫描得到的极限时相图像获取的GTV存在明显的空间错位,尤其是体积较小且运动幅度较大的肿瘤。
戚焕鹏李建彬张英杰王玮李奉祥王素贞
关键词:成像自主呼吸控制
基于4DCT扫描与自主呼吸控制辅助3DCT扫描的周围型肺癌靶区构建与比较
目的:基于自主呼吸控制(ABC)辅助三维CT(3DCT)探讨周围型肺癌四维CT(4DCT)各时相大体肿瘤体积(GTV)伪影大小及相关影响因素;比较基于4DCT与ABC辅助3DCT确定的周围型肺癌GTV位置、位移及相互包含...
戚焕鹏
关键词:自主呼吸控制三维CT四维CT大体肿瘤体积
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基于自主呼吸控制三维CT分析周围型肺癌四维CT各时相大体肿瘤体积伪影被引量:5
2012年
目的基于自主呼吸控制(ABC)辅助三维cT(3DCT)探讨周围型肺癌四维cT(4DCT)各时相大体肿瘤体积(GTV)伪影大小及相关因素。方法19例周围型肺癌患者依次行胸部自由呼吸3DCT(CTFB)和4DCT及ABC辅助平静吸气末屏气(cTEIH)和呼气末屏气(cTEEH)3DCT,分别计算基于cTFB勾画所得GTV(GTVFB)和基于4DCT各时相勾画所得GTV与参照GTV(GTVtef)间相对变异(Devref)。用Spearman法分析GTVref与GTV的Devmax相关性,多元回归分析肿瘤头脚方向运动与Devmax间相关性。结果GTVFB的Devref最大,中位数为17.83%;4DCT中GTV30的Devref最大,中位数为17.20%。GTVEIH与Devmax呈负相关(r=-0.691,P=0.001)。GTVFB及4DCT各时相GTV的Devref与肿瘤头脚方向运动幅度均呈正相关(r=0.323—0.617,P=0.005~0.150)。GTVref大小和肿瘤头脚方向运动幅度对Devmax影响的偏回归系数分别为-0.500和0.583,P=0.002、0.001。结论基于4DCT扫描所得周围型肺癌各时相GTV伪影大小存在差异,且位移对伪影的影响大于体积的影响,可通过控制呼吸运动来减小靶区位移继而减小伪影。
戚焕鹏李建彬张英杰邵倩范廷勇徐敏梁超前尚东平
关键词:周围型自主呼吸控制大体肿瘤体积
图像引导联合自主呼吸控制系统大分割放疗肺癌一例
2010年
放疗是肺癌的主要治疗手段之一,但常规放疗疗效尚不能令人满意.图像引导联合主动呼吸控制(active breathing coordinator,ABC)对肿瘤实行调强放疗为解决这一难题提供了可行手段,它可使靶区内剂量均匀分布,并能提高靶区剂量、降低靶区周围正常组织受照剂量.
陈林刘莉莉许庆勇白彦灵徐威威云惟康
关键词:大分割放疗控制系统肺癌靶区剂量主动呼吸控制
部分乳腺外照射自主呼吸控制不同呼吸状态靶区体积重合度的研究被引量:2
2010年
目的 探讨保乳术后部分乳腺外照射(EB-PBI)自主呼吸控制(ABC)不同呼吸状态体积重合度及其差异,从靶区体积重合的角度,表述ABC辅助呼吸运动对EB-PBI分次内靶区位移的影响.方法 对术腔放置银夹拟行EB-PBI的患者行乳腺托架固定ABC辅助CT模拟定位,同时采集适度深吸气呼吸控制(mDIBH)状态、自由呼吸(FB)状态、深吸气呼吸控制(DEBH)状态各2套CT图像.应用Pinnacle3治疗计划系统,进行2套mDIBH图像间、2套FB图像间、2套DEBH图像间及mDIBH与DEBH图像间自动融合,计算融合图像.选定进行融合的2套图像的大体肿瘤体积(GTV)、临床靶区体积(CTV)、计划靶区体积(PTV)的重合度,比较同一配准中3种靶区各自重合度间及不同配准中同一种靶区重合度间的差异.结果 mDIBH/mDIBH配准中,GTV/GTV、CTV/CTV和PTV/PTV重合度分别为(83.54±11.41)%、(93.00±6.49)%和(95.26±4.90)%,GTV/GTV与CTV/CTV、GTV/GTV与PTV/PTV重合度间差异均有统计学意义(P<0.05),而CTV/CTV与PTV/PTV重合度间差异无统计学意义(P>0.05).FB/FB配准中,GTV/GTV、CTV/CTV、PTV/PTV重合度分别为(72.55±29.10)%、(89.36±9.53)%和(92.47±7.25)%,GTV/GTV与CTV/CTV、CTV/CTV与PTV/PTV重合度间差异均无统计学意义(均P>0.05),而GTV/GTV与PTV/PTV重合度间差异有统计学意义(P<0.05).DEBH/DEBH配准中,GTV/GTV、CTV/CTV、PTV/PTV重合度分别为(79.48±22.31)%、(92.83±6.77)%和(95.05±4.81)%,3组靶区两两间重合度差异均有统计学意义(均P<0.05).mDIBH/mDIBH与DEBH/DEBH间、mDIBH/mDIBH与FB/FB间、FB/FB与DEBH/DEBH间的GTV、CTV和PTV重合度差异均无统计学意义(均P>0.05),而mDIBH/mDIBH与mDIBH/DEBH间、FB/FB与mDIBH/DEBH间的GTV、CTV和PTV重合度差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 ABC辅助实施EB-PBI,两次mDIBH间、两次FB间和两次DEBH间各靶区体积重合度差异不明显,且三者的PTV/PTV重合�
张秋实李建彬徐敏范廷勇卢洁张英杰邢军田世禹
关键词:乳腺肿瘤放射疗法部分乳腺外照射自主呼吸控制

相关作者

李建彬
作品数:289被引量:1,233H指数:17
供职机构:山东省肿瘤医院
研究主题:放射疗法 四维CT 保乳术后 部分乳腺外照射 非小细胞肺癌
范廷勇
作品数:95被引量:456H指数:13
供职机构:山东省肿瘤医院
研究主题:放射疗法 部分乳腺外照射 四维CT 保乳术后 大体肿瘤体积
张英杰
作品数:80被引量:300H指数:10
供职机构:济南大学
研究主题:四维CT 放射疗法 大体肿瘤体积 非小细胞肺癌 保乳术后
于金明
作品数:765被引量:5,506H指数:26
供职机构:山东省肿瘤医院
研究主题:放射疗法 肿瘤 非小细胞肺癌 非小细胞 PET/CT
卢洁
作品数:146被引量:514H指数:12
供职机构:山东省肿瘤医院
研究主题:调强放疗 放射疗法 锥形束CT 剂量学 保乳术后