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自发性冠状动脉夹层被引量：1: 2018年; 自发性冠状动脉夹层是非医源性或外伤引起的冠状动脉管壁的自发分离。好发于中年女性,临床常表现为急性冠脉综合征。诊断主要依赖于冠状动脉造影,血管内超声或光学相干断层扫描具有重要的应用价值。自发性冠状动脉夹层的治疗可根据患者的临床特征选择个体化的方案,包括药物保守治疗和血运重建,其中,因为预后良好且夹层有自发愈合倾向,故目前认为保守治疗为第一选择。在中年女性急性冠脉综合征患者中,自发性冠状动脉夹层并非罕见,极易误诊为冠心病,应引起临床医生足够重视,一旦发现疑似病例,应启动相应的诊疗程序,避免误诊、误治。; 马琼徐日新; 关键词：自发性冠状动脉夹层血管内超声光学相干断层扫描冠状动脉造影

自发性冠状动脉夹层被引量：6: 2003年; 自发性冠状动脉夹层 (SCAD)是一种比较罕见的心血管疾病 ,常见于围产期女性。约 5 0 %SCAD患者首先表现为心脏性猝死。SCAD的发生与围产期体内激素水平改变、动脉壁囊性中层坏死、冠状动脉外膜周围炎症和结缔组织缺陷等因素有关。本文就其发病机制、临床表现、诊治及预后情况作一综述。; 李悦李为民; 关键词：自发性冠状动脉夹层心血管疾病发病机制预后

自发性冠状动脉夹层被引量：9: 2003年; 目的 :自发性冠状动脉夹层是心肌缺血的少见原因。通过分析我院所见 3例患者 ,探讨其发病率、病因及治疗方法。结果 :5 0 4例行冠状动脉造影的患者中 ,发现自发性冠状动脉夹层患者 3例 (0 6 % ) ,临床表现为不稳定性心绞痛和急性心肌梗塞 ,均经内科保守治疗症状缓解。其中 1例急性心肌梗塞患者造影见 :左前降支远端D型夹层 ,TIMI血流 1级。 6月后造影显示 :夹层自然愈合。结论 :自发性冠状动脉夹层是心肌缺血的少见原因 ,表现为稳定性心绞痛 ,不稳定性心绞痛 ,急性心肌梗塞 ,甚至猝死。自发性冠状动脉夹层可自然愈合 ,所以对自发性冠状动脉夹层是否采用冠状动脉介入或外科手术 (CABG)治疗 ,应根据造影时夹层的范围。; 张立贺勇黄德嘉梁玉佳崔凯军; 关键词：自发性冠状动脉夹层心肌缺血自然愈合冠状动脉造影

自发性冠状动脉夹层发病危险因素、影像学诊断方法和治疗研究进展: 2024年; 自发性冠状动脉夹层(SCAD)是中青年女性急性冠脉综合征的重要病因,临床表现以胸部不适最常见,病理生理特征是冠状动脉内自发形成壁内血肿和/或内膜撕裂导致动脉壁分离形成假腔。SCAD的确切病因尚不清楚,其发病危险因素包括系统性动脉疾病(如纤维肌发育不良)、躯体性应激(如等长运动)和心理性应激(如焦虑、抑郁)、性激素(如雌激素、孕激素)、基因突变与遗传等。临床上可借助影像学检查来识别SCAD,包括有创冠状动脉造影(ICA)、冠状动脉腔内影像学、冠状动脉计算机断层扫描血管造影、心脏磁共振成像等,其中ICA是SCAD诊断的“金标准”。SCAD常见的治疗措施有药物保守治疗(抗血小板药物、β受体阻滞剂)、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术以及其他治疗方案(机械支持治疗、心脏移植、心脏康复),预后较好,但需长期随访与监测评估。; 乔文伟黄亚晓胡世娇何新雨曾小娟张锦; 关键词：冠状动脉夹层自发性冠状动脉夹层急性冠状动脉综合征

定量血流分数用于评估3例左前降支2型自发性冠状动脉夹层远端血流: 2024年; 自发性冠状动脉夹层(spontaneous coronary artery dissection,SCAD)指冠状动脉(简称冠脉)因自发性壁内出血或内膜撕裂与中膜分离而形成假腔,可压迫真腔阻塞其内血流而表现为急性冠脉综合征,多见于无心血管疾病相关危险因素的女性患者[1-2]。SCAD在冠脉造影中多表现为冠脉长段狭窄、远端心肌梗死溶栓试验(thrombolysis inmyocardial infarction,TIMI)血流2~3级,但常规冠脉造影难以安全、快速量化评估病变远端冠脉血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)。作为血管造影的衍生指数,定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)可反映冠脉血流储备和微循环阻力(microvascular resistance,MVR)而无需以药物诱发充血状态及使用压力导丝,具有操作便捷而无额外风险等优势[3-4]。; 张静茹朱强; 关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术

自发性冠状动脉夹层研究进展: 2023年; 自发性冠状动脉夹层(spontaneous coronary artery dissection,SCAD)是一种与动脉粥样硬化、创伤和医源性无关的心外膜冠状动脉夹层。SCAD主要发病机制是冠脉内膜撕裂或壁内血肿而引起冠状动脉夹层从而导致管腔狭窄及闭塞,引起一系列临床综合征^([1])。SCAD主要见于年轻女性人群,与冠心病患者相比,她们的心血管危险因素较少,发病凶险,死亡率、复发率高^([2]),特别是妊娠和产后女性^([3])。; 张庆全吴师鄢华彭剑徐承义周磊何亚峰; 关键词：自发性冠状动脉夹层血管内超声光学相干断层扫描

自发性冠状动脉夹层诊疗研究的进展: 2023年; 自发性冠状动脉夹层(SCAD)是急性冠脉综合征的病因之一,内膜自发性撕裂或壁内血肿会导致心肌灌注不足。本文就SCAD的病因、发病机制、诊断及治疗策略研究的进展作一综述。; 礼兆悦胡思宁贾海波于波; 关键词：急性冠状动脉综合征

自发性冠状动脉夹层诊断及治疗研究进展: 2023年; 自发性冠状动脉夹层是一种严重的、危及生命的急症心脏病,可无明显诱因发病,是心源性猝死的一个重要原因,以往被视为罕见疾病,且常因症状与急性冠脉综合征相似被误诊。如今其发病率日益上升,越来越多的研究表明自发性冠状动脉夹层是急性冠脉综合征的重要病因。既往认为发病人群主要为妊娠和围产期妇女以及患有肌纤维发育不良或某些结缔组织病的人群。自发性冠状动脉夹层的相关并发症主要包括心肌梗死、心源性猝死、室性心律失常以及其他与心肌缺血相关的梗死后机械性并发症。这些并发症严重影响患者预后。该文综述了目前关于自发性冠状动脉夹层的研究进展,主要包括流行病学、病理生理学临床特征、诊疗手段以及相关并发症等诸多方面,旨在为临床实践提供参考。; 秦可Barnabo Nampoukime K.Monteiro I.Adeoumi E.潘友民王海灏; 关键词：自发性冠状动脉夹层急性心肌梗死急性冠状动脉综合征肌纤维发育不良

自发性冠状动脉夹层的临床表现与影像学特征: 2023年; 目的分析自发性冠状动脉夹层的临床表现与影像学特征。方法选取2020年2月至2021年8月山东省聊城市第四人民医院收治的25例自发性冠状动脉夹层患者为研究对象,对其影像学特征和临床资料进行分析,并且统计记录随访结果。结果本组的25例患者中,女18例,占72.0%,男7例,占28.0%;临床表现:同侧Honer综合征2例,头晕4例,视物旋转6例,胸痛13例;经冠状动脉造影检查,发现夹层病变30处,以1型病变为主,其中累及右冠状动脉病变16处,占63.33%,并且3例患者合并多支冠状动脉夹层;23处心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流3级,其中行血运重建治疗6处,而7处TIMI血流小于3级病变中,行血运重建治疗4处;电子计算机断层扫描(CT)图像中,15例可见弥漫性撕裂或者节段型内膜片影,13例以弥漫性或节段性管腔狭窄为主,其余2例可见局部内膜片影;临床治疗:7例行经皮冠状动脉介入治疗,3例行冠状动脉旁路移植术和溶栓治疗,其余15例均行药物保守治疗;所有患者均成功随访,中位随访时间为22个月,经冠脉造影复查,7例可见夹层愈合,2例出现不良心脑血管事件,占8.0%。结论自发性冠状动脉夹层在女性中的发病率较高,其中胸痛为首发症状,大部分患者可以行保守治疗,预后较好,并且能够通过冠状动脉造影和CT血管造影(CTA)诊断,尤其是CTA,不仅可以获得清晰的图像,还具有无创性、操作简单的优点,可以作为首选的一种影像学筛查方法。; 付华东陈佳吴彩霞; 关键词：经皮冠状动脉介入急性冠脉综合征自发性冠状动脉夹层 CT血管造影

自发性冠状动脉夹层的临床特点及腔内影像分析: 2023年; 目的探讨自发性冠状动脉夹层(SCAD)的临床表现,夹层不同分型在腔内影像中的表现及治疗策略选择。方法纳入2021年8月至2022年8月以急性冠状动脉综合征收住于兰州大学第一医院心内科,经冠状动脉造影联合腔内影像检查[血管内超声(IVUS)或光学相干断层成像(OCT)]明确诊断SCAD的患者20例,收集相关临床资料,术后1~6个月通过门诊及电话随访,术后6个月复查冠状动脉造影联合腔内影像检查(IVUS或OCT),观察夹层及血肿吸收情况,有无新发病变出现及病变延展。结果SCADⅠ型5例(5/20),SCADⅡ型9例(9/20),SCADⅢ型4例(4/20),SCADⅣ型2例(2/20)。药物保护治疗13例(13/20,SCADⅡ型、Ⅲ型),行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)7例(7/20,SCADⅠ型、Ⅳ型)。血肿入口和出口均出现明显夹层,血肿内可见斑块破裂,或有机化血栓形成,或SCADⅠ型、Ⅳ型,多采用PCI;血肿入口无夹层,血肿出口也无夹层的病变,管腔内未见斑块,血肿内部呈低回声,可采用药物保守治疗。患者平均随访6个月,药物保守治疗患者中再发急性心肌梗死1例(1/20)。结论SCAD通过腔内影像评估后确定夹层性质,选择适合的治疗策略,可以提高患者整体预后。; 孟晓雪邢尔坤朱友琦药素毓; 关键词：冠状动脉夹层急性冠状动脉综合征血管内超声光学相干断层成像

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