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儿童艰难梭菌感染临床疗效分析: 2024年; 目的分析儿童艰难梭菌感染(clostridium difficile infection,CDI)的临床特征及治疗情况。方法回顾性分析2014年9月~2022年10月于上海交通大学医学院附属儿童医院消化感染科住院收治的159例CDI患儿的临床资料,根据治疗方法的不同将初始CDI患儿分为万古霉素治疗组和甲硝唑治疗组,复发后根据万古霉素或肠菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)治疗将复发性CDI(recurrent CDI,RCDI)患儿分为RCDI万古霉素治疗组和FMT治疗组。结果共纳入159例初发CDI患儿,其中男患儿93例,女患儿66例;患儿年龄为4.3(1.7,8.0)岁。初次发作CDI后,109例(68.55%)患儿经甲硝唑治疗,50例(31.45%)患儿经万古霉素治疗。初次发作CDI患儿经抗生素治疗后共有51例复发,其中甲硝唑治疗组37例,复发率为33.94%,万古霉素治疗组14例,复发率为28.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。RCDI患儿中,万古霉素治疗21例,FMT治疗30例,FMT治愈率为90.00%,万古霉素治愈率为57.14%,FMT治愈率明显高于万古霉素。FMT治疗2个月后无严重不良事件报告。结论甲硝唑可作为儿童初始CDI的首选用药,FMT治疗RCDI优于常规抗生素治疗。; 曹荣李小露王怡仲张婷; 关键词：艰难梭菌感染复发甲硝唑万古霉素

某医院2021-2022年艰难梭菌感染情况分析: 2024年; 目的:了解我院近2年艰难梭菌感染情况,为临床提供可靠有效的防控依据。方法:选择2021-2022年医院腹泻患者为研究对象,通过GeneXpert法检测艰难梭菌,比较近2年艰难梭菌感染情况。结果:2021年55例中艰难梭菌阳性36例,阳性率为65.5%;2022年96例中艰难梭菌阳性57例,阳性率为59.4%;2021年艰难梭菌主要分布于结核科等,2022年艰难梭菌主要分布于结核科、重症监护室等。近2年结核科艰难梭菌阳性率显著高于其他临床科室,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.798,P=0.005;χ^(2)=22.07,P<0.001);且结核科主要感染类型为027型艰难梭菌。其阳性率均显著高于其他科室,差异均有统计学意义(P<0.001;χ^(2)=40.421,P<0.001)。结论:2021年及2022年艰难梭菌阳性率均较高,尤其结核科艰难梭菌感染率居高不下,我院应高度重视结核科监测工作,防止发生院内感染。; 杜小倩田新村郭新军; 关键词：艰难梭菌感染结核科腹泻患者

新型冠状病毒感染抗生素治疗后艰难梭菌感染一例: 2024年; 艰难梭菌是一种能形成孢子的厌氧革兰阳性杆菌。近10年来,艰难梭菌感染率和严重程度在全球范围内不断增加,并已成为最常见的医院获得性感染之一。其临床表现多种多样,从无症状携带者状态到不同程度的腹泻,再到最严重的危及生命的结肠炎。现报告1例新型冠状病毒感染抗生素治疗后的老年患者,短期内出现艰难梭菌感染的诊治。结合对新型冠状病毒感染、艰难梭菌感染腹泻的认识,对该患者发病原因及诊治进行了探讨。; 邵锦虹刘升明; 关键词：新型冠状病毒抗生素艰难梭菌感染腹泻肠道菌群紊乱

儿童艰难梭菌感染诊治研究进展: 2024年; 艰难梭菌(clostridium difficile,CD)是一种肠道条件致病菌,是抗生素相关性腹泻的主要病原体。近年来,儿童艰难梭菌感染(clostridium difficile infection,CDI)的发病率不断增加。最新数据显示,儿童CDI病例更多发生在医院以外,主要与社区感染相关。依靠传统的检测技术很可能会造成儿童CDI的过度诊断及治疗,新的检测技术如挥发性有机化合物、促炎细胞因子和粪便代谢物的测定有望提高儿童CDI的诊断水平。儿童CDI一线治疗推荐甲硝唑和万古霉素,对于多次复发的儿童CDI,粪菌移植术有很好的治疗前景,但其长期安全性仍然未知,尚需进一步研究。该文对近年来儿童CDI的研究进展尤其是在流行病学、诊断和治疗等方面作一综述。; 田杰刘素琴; 关键词：儿童艰难梭菌感染流行病学

咖啡酸及其衍生物在制备治疗艰难梭菌感染药物中的应用: 本发明涉及咖啡酸及其衍生物在制备抗艰难梭菌感染药物中的应用，以C57BL/6小鼠为感染载体，通过细胞变圆试验及小鼠艰难梭菌感染治疗试验证实咖啡酸及其衍生物咖啡酸苯乙酯能够抑制艰难梭菌毒素TcdB诱导的细胞变圆，咖啡酸苯乙...; 邱家章郭岩刘洪涛邓旭明王建锋

一种用于艰难梭菌感染检测的环状DNA模板前体及其制备方法和应用: 本发明提供了一种用于艰难梭菌检测的环状DNA模板前体及其制备方法及其应用，所述环状DNA模板前体包括采用H1、H2发卡探针和触发链Trigger构成的反应体系进行三维自组装反应；所述三维自组装反应包括Trigger触发H...; 夏安越徐欢张可欣冯东方

基于肠道菌群和代谢组学构建溃疡性结肠炎伴艰难梭菌感染的诊断模型: 2024年; 目的基于临床资料、微生物及微生物代谢物,构建溃疡性结肠炎(UC)患者存在艰难梭菌(CD)感染的诊断模型。方法将2018—2019年就诊于空军军医大学西京医院的58名UC患者纳入本研究,分为UC未合并CD感染组(n=29)和UC合并CD感染组(n=29)。比较两组的临床资料、菌群和代谢物差异,并应用logistic回归分析建立UC患者存在CD感染的诊断模型,通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)和拟合优度检验评估诊断模型效能。结果单因素分析结果显示粪便微生物代谢物十六烷、乳酸、松柏醇、3苯基乳酸、C反应蛋白、ClostridiumⅪ与UC患者CD感染有关(P<0.05),多因素分析结果显示十六烷、乳酸、ClostridiumⅪ是UC患者是否存在CD感染的独立预测因子。通过3因子建立logistic回归模型:logit(P)=0.724-0.980×十六烷+1.512×乳酸+1.298×ClostridiumⅪ。该模型的AUC为0.873(95%CI:0.782~0.964),约登指数最大(0.655)时该模型的诊断阈值0.411,敏感度79.3%,特异度86.2%。Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=5.381,P=0.716。结论基于肠道微生物及其微生物代谢物建立的UC患者发生CD感染的临床诊断模型,具有良好的效能,可为进一步临床决策提供参考。; 王卓万健张玉洁贺文芳吴开春; 关键词：溃疡性结肠炎艰难梭菌肠道菌群代谢物

儿童艰难梭菌感染研究进展: 2024年; 艰难梭菌是抗生素相关性腹泻最常见的一种致病菌,也是全世界范围内最常见的医疗机构相关感染,特别是作为伪膜性肠炎等相关疾病的重要病原体,受到越来越多的临床关注。随着儿童艰难梭菌高感染率的广泛报告,给医疗系统带来持续负担,因此,开展儿童艰难梭菌感染的监测工作尤为重要。本研究就艰难梭菌在儿童中的定植、感染、分子流行病学特征及其影响因素、诊断治疗等方面进行了归纳汇总,旨在总结儿童艰难梭菌感染相关的研究进展,为开展持续监测和改进儿童艰难梭菌防控策略提供参考。; 姜亚军白璐璐张文竹李颖李颖何国忠卢金星卢金星吴媛; 关键词：艰难梭菌儿童定植分子流行病学诊疗

结肠息肉内镜治疗术后艰难梭菌感染1例: 2024年; 结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤样病变,内镜下套扎、电切等是目前临床上最常用的治疗技术,有操作简便、创伤小、完整切除率高等优点,但也存在出血、穿孔、感染等相关并发症。艰难梭菌(Clostridioides difficile)是定植于人类肠道内的厌氧性细菌,同时也是条件致病菌,通常发生在接受抗生素治疗的人群中。结肠息肉内镜治疗术会破坏肠道黏膜的完整性,为艰难梭菌更容易进入肠黏膜组织并引发感染提供可能。目前,结肠息肉内镜治疗术后合并艰难梭菌感染(CDI)病例少见报道。本文报道1例结肠息肉经内镜治疗术后出现艰难梭菌感染,并对其可能发病原因及内镜下表现进行分析,以期提高对该病的认识及重视。; 王美史海涛姜炅曾虹沙素梅陈芬荣王燕刘欣; 关键词：结肠息肉艰难梭菌感染

腹泻患者艰难梭菌感染的调查研究: 2024年; 目的了解滨州市中心医院住院腹泻患者艰难梭菌感染(CDI)情况,从而为临床提供有效的感控措施。方法选取2019年9月至2022年5月在滨州市中心医院住院的94例腹泻患者为研究对象,采用GeneXpert法检测艰难梭菌(CD)DNA,分析其在不同临床条件下的发生情况。结果94例患者中,CD阳性56例,阳性率59.6%,其中男性33例(58.9%),女性23例(41.1%);19~<60岁年龄段的有11例(19.6%),60~90岁年龄段的有45例(80.4%);住院时间<10 d的有20例(35.7%),≥10 d的有36例(64.3%);临床诊断为结核病的有40例(71.4%),非结核病的有16例(28.6%);使用抗生素的有56例(100.0%),未使用抗生素的有0例。CD阳性、CD阴性患者的性别、年龄及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);CD阳性、CD阴性患者的临床诊断、抗生素使用情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。在56例CD阳性患者中,027型阳性49例,027型阴性7例。027型阳性病例中,男性27例(55.1%),女性22例(44.9%);19~<60岁年龄段的有7例(14.3%),60~90岁年龄段的有42例(85.7%);住院时间<10 d的有16例(32.7%),≥10 d的有33例(67.3%);临床诊断为结核病的有40例(81.6%),非结核病的有9例(18.4%)。027阳性、027阴性患者的性别、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);027阳性、027阴性患者的年龄、临床诊断比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论GeneXpert法检测CD具有快速、灵敏度高及特异性高的优势,可以快速帮助临床诊断CDI。腹泻患者的性别、年龄与CDI无显著关联,而有结核病、使用抗生素是CDI发生的相关影响因素。腹泻、结核病患者容易发生CDI,且为高产毒型027。因此,对于腹泻、结核病患者应加强院感控制。; 郭新军杜小倩; 关键词：艰难梭菌感染结核病腹泻

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