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下腰椎神经根脊神经细胞3例报告
2021年
报告3例下腰椎神经根脊神经细胞伴脊柱不稳或腰椎间盘突出的病例。第1例患者因腰骶部疼痛不适10余天就诊。术前诊断为L_(5)S_(1)椎间不稳、L_(5)双侧峡部裂、L_(5)S_(1)左侧椎间孔占位性病变待查术中切除肿物并送病理,同时行L_(5)S_(1)后路椎间植骨融合内固定术。第2例患者因左腰腿部疼痛不适1个月就诊。术前诊断为L_(4-5)椎间不稳、L_(4-5)椎间盘突出症。术中探查发现L_(5)左侧神经根肿物,手术切除肿物并送病理,同时行L_(4,5)后路减压椎间植骨融合内固定术。第3例患者因右侧腰腿部酸痛不适4 d就诊。术前诊断为L3-4、L_(4-5)、L_(5)S_(1)椎间盘突出。术中探查发现S_(1)右侧神经根肿物,呈浸润性生长,且被神经纤维紧密包围,部分切除肿物并送病理,同时行L_(4-5)、L_(5)S_(1)后路减压椎间植骨融合内固定术。3例患者术后病理检查均证实为细胞神经。3例患者术后恢复良好。脊神经细胞主要起源于原始神经脊细胞移行分化形成的交感神经细胞,亦可起源于交感神经及外周神经,多见于腹膜后和纵隔内,腰骶神经根细胞神经较少见,临床上与椎间盘突出症很相近,鉴别困难,常在术中发现,术前能够明确诊断的较少。手术切除是治疗细胞神经的主要手段。
程立奎张振武贺元松田纪青
关键词:节细胞神经瘤神经节细胞瘤浸润性生长神经根下腰椎后路减压
小脑发育不良性细胞的诊治分析
2021年
2013年7月至2019年8月郑州大学第一附属医院神经外科收治7例小脑发育不良性细胞患者,结合文献分析该疾病的临床特点、诊治和预后。7例患者的临床表现主要为颅高压症状和小脑症状;MRI表现为病灶在T1加权成像、T2加权成像上呈黑白相间的条纹影("虎纹"征);2例患者行磁共振波谱检查,显示N-乙酰天冬氨酸、胆碱水平降低。7例患者均行手术切除肿。全切除1例,次全切除3例,部分切除3例。术前相关症状均于术后明显改善,且无一例出现手术相关并发症。随访时间为12~105个月,影像学随访结果显示无一例复发。
贾鑫魏新亭王一明卫书欣薛亚轲杨凤东
关键词:MRI表现T2加权成像部分切除次全切除
小脑发育不良性细胞18F-FDG PET/CT显像一例报告并文献复习被引量:1
2020年
小脑发育不良性细胞是一种罕见的起自小脑皮层、缓慢进展的占位性病变,2016年WHO中枢神经系统肿病理组织学分类中将本病归属神经元和混合神经元-神经胶质肿,属偏良性肿Ⅰ级[1]。小脑发育不良性细胞由Lhermitte和Duclos于1920年首次报道,故又称Lhermitte-Duclos病(Lhermitteduclos disease,LDD)[2]。目前对正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)显像在LDD中的影像学表现的研究较少。本研究旨在探讨PET/CT显像对LDD的诊断价值。
段晓蓓陈相猛黄斌豪邹伟强秦贵磷吴月娥周锦俊
关键词:18氟-脱氧葡萄糖发育不良节细胞瘤
小脑发育不良性细胞临床病理观察被引量:1
2019年
目的阐明小脑发育不良性细胞(DCG)的临床病理学特征。方法回顾分析2例小脑发育不良性细胞的临床特征、影像学表现、组织学形态、免疫表型及分子遗传学特点并复习相关文献。结果 2例小脑发育不良性细胞患者临床主要表现为颅内压增高、共济失调相关症状;MRI呈特征性的"虎纹征";组织学表现为小脑皮质结构相对保留,分子层含有大量有髓神经纤维,浦肯野细胞层和颗粒细胞层明显减少,代之以胞质丰富、发育不良性细胞;免疫组化检测肿细胞NeuN、NF、Syn、SDHB、ATRX(+),IDH1、GFAP(-),PTEN(-)突变型,Ki-67阳性率约为1%。分子遗传学检测显示例1患者PTEN存在胚系突变。结论例1为不伴有Cowden综合征其他表现的小脑发育不良性细胞,例2为高度怀疑Cowden综合征的小脑发育不良性细胞。综合分析相关文献可知,小脑发育不良性细胞与Cowden综合征关系密切,应仔细询问病史并系统性全面检查、跟踪随访,尽早发现和治疗Cowden综合征相关的其他系统肿
陈琰琰田素芳王代忠徐智高刘欢李思睿
关键词:小脑发育不良性节细胞瘤
小脑发育不良性细胞的病理、影像学特点及治疗被引量:3
2019年
目的探讨小脑发育不良性细胞(Lhermitte-Duclos disease,LDD)的病理和影像学特征;以及诊断与鉴别诊断、治疗与预后。方法回顾性分析8例LDD患者的临床资料及组织病理学、免疫组化检查结果;并结合国内外文献进行分析。8例患者均行手术切除肿。结果 MRI表现为病灶多呈T_1WI等低信号相间的条纹状或层状结构,T_2WI为高信号区域内有低信号的条纹状。病理学检查:小脑叶片增大,板层结构异常,分子层增宽,蒲肯野细胞层及颗粒细胞层内散在分布形态异常、发育不良的神经元。免疫组化显示,肿细胞NSE、Syn、NeuN、Cs A阳性,GFAP阳性,Ki-67增殖指数<1。手术肿全切除4例,次全切除3例,部分切除1例;术后症状均改善。结论 LDD的影像学特征为,MRI上病灶呈条纹状或层状结构的"虎斑纹征";病理特点为肿与正常组织呈层状结构,发育不良的神经细胞取代颗粒细胞,使分子层增厚,浦肯野细胞减少或消失。治疗采用手术切除肿,患者的预后良好,术后无需放化疗。
丁江伟周刚丁大领王树凯陈晨王凯
关键词:小脑发育不良性节细胞瘤MRI病理学免疫组化
小脑发育不良性细胞多参数MR特征及临床病理分析被引量:3
2019年
目的探讨小脑发育不良性细胞的多参数MR特征,提高对本病的认识。方法回顾性分析12例经病理证实的小脑发育不良性细胞患者的临床资料,并对其多参数MR特征进行分析。结果本组8例肿位于右侧小脑半球,4例位于左侧小脑半球,4例肿同时累及小脑蚓部,均合并不同程度的梗阻性脑积水。11例在常规序列(T_1WI、T_2WI)可见典型"虎纹征",增强扫描9例肿内均见轻度线样强化影,3例无明显强化;5例行DWI扫描病例中,3例肿在DWI及ADC均呈等信号,2例在DWI及ADC均呈稍高信号。4例行3D-ASL检查病例示肿均呈高灌注。结论小脑发育不良性细胞的MRI表现具有典型的特征,尤其DWI及ASL可进一步帮助临床对该病的诊断。
王宁金艳席一斌曲原飞王兴瑞田萍李永斌
关键词:小脑发育不良性节细胞瘤LHERMITTE-DUCLOS病磁共振成像病理
小脑发育不良性细胞/Lhermitte-Duclos病6例临床病理分析并文献复习被引量:10
2017年
目的探讨小脑发育不良性细胞/Lhermitte-Duclos病(Lhermitte-Duclos disease,LDD)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对6例LDD进行临床病理学分析,行免疫组化SP法染色,并结合文献对该病的临床表现、组织学形态、免疫表型及预后进行分析。结果 6例患者年龄23~56岁,平均34岁,临床症状表现为颅内压增高伴或不伴小脑体征等。MRI表现为特征性"虎斑征"。光镜下表现为局部小脑结构紊乱,颗粒细胞及浦肯野细胞减少并代以多量异常神经细胞。随访2例5~8年复发,其余4例恢复良好。结论 LDD属于小脑的罕见原发性良性病变,诊断依靠影像学和病理组织学检查,治疗方法首选完整切除。
袁菊袁菊吴楠时珊珊陆珍凤吴晋蓉
关键词:小脑发育不良性节细胞瘤LHERMITTE-DUCLOS病PTEN突变
小脑发育不良性细胞被引量:5
2017年
研究背景小脑发育不良性细胞是小脑良性肿,临床表现不典型,相对罕见。本文报告1例小脑发育不良性细胞患者,通过复习相关文献,探讨其临床病理学特征,以期提高诊断与鉴别诊断能力。方法与结果女性患者,34岁,头部MRI显示右侧小脑半球类圆形占位性病变。手术全切除病变,术中可见病变表面脑回增宽,呈黄白色,似脑组织样,质地略软,血供丰富,无包膜,与周围脑组织无粘连。组织学形态,颗粒细胞层和浦肯野细胞层被平行排列的异常有髓纤维和结构紊乱的异常神经元取代,伴血管畸形。免疫组织化学染色,异常神经元胞质表达神经元核抗原、突触素、S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶,胶质纤维背景表达胶质纤维酸性蛋白,神经纤维表达神经微丝蛋白,Ki-67抗原标记指数<1%。最终病理诊断为小脑发育不良性细胞。术后仍呈深昏迷,共住院24 d,出院后失访。结论小脑发育不良性细胞临床相对罕见,组织学形态呈良性,影像学表现具有一定特异性,早期诊断并手术治疗十分必要,应注意与细胞细胞胶质和低级别星形细胞相鉴别。小脑发育不良性细胞患者及其家属应进行系统检查,关注有无其他器官或系统疾病或肿
丛玉玮吴鹤董祥慧戚基萍
关键词:多发性小脑免疫组织化学病理学
混合性垂体腺/细胞2例被引量:1
2017年
例1男性,36岁,因间断性头痛伴渐进性手脚粗大7年,鼻增宽,入院前1年无诱因出现双眼视物模糊,近期头痛加重入院。CT平扫示蝶鞍增大,鞍区见一椭圆形略高密度灶,大小1.6cm×1.4cm×2.0cm。MRI检查显示鞍区占位,考虑垂体。既往糖尿病病史7年。患者行鼻蝶入路肿切除术。例2女性,57岁,患者主诉手脚粗大、口唇肥厚10余年,因睡眠增多,易疲劳乏力,入睡打鼾3个月入院。
董丽儒李莹莹任会强李双王珊宋旭东
关键词:垂体腺瘤节细胞瘤临床病理特征病例报道
肾上腺细胞的CT诊断
2016年
目的:CT对肾上腺细胞的诊断价值。方法:对6例经病理证实的肾上腺细胞进行回顾性CT分析。结果:CT上6例肾上腺细胞有2例表现为水滴状,2例为椭圆形,1例呈分叶状不规则形,1例呈圆形;病灶平扫时均表现为均匀的低密度影,增强后2例呈延迟强化,其中1例边缘明显强化,2例呈现实质期及延迟期强化,2例不强化。结论:在CT上肾上腺细胞具有一定的特征性,能够提高该病的诊断准确性。
凌俊王立兴贾志东何杰
关键词:CT肾上腺节细胞瘤

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高新
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