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360例住院患者氨基糖苷类抗感染药物使用情况分析
2024年
目的:了解氨基糖苷类抗感染药物在住院患者中的使用情况,促进临床合理用。方法:回顾性分析2023年1月1日至6月1日某院全身性使用氨基糖苷类抗感染药物的住院患者的人口学资料、用情况、病原学检查、联合用情况、用不良反应等,并进行统计分析。结果:共360例住院患者在此期间全身性使用氨基糖苷类抗感染药物,包括阿米卡星、依替米星和庆大霉素;其中男性患者251例,女性患者109例,平均年龄为(60.39±18.11)岁;患者使用氨基糖苷类抗感染药物主要用于治疗革兰阴性菌感染,且多与β-内酰胺类药物联合应用;202例为治疗用,治疗有效率为91.09%(184/202);共有25例患者(占6.94%)用后血肌酐水平较前明显升高;133例患者存在不合理用,包括给剂量不合理24例(占18.05%)、联合用不合理39例(占29.32%)、预防用疗程不合理52例(占39.10%)、围手术期给时间不合理25例(占18.80%)以及预防用选择不合理12例(占9.02%)。结论:该院全身性使用氨基糖苷类抗感染药物的临床应用总体较为合理,但仍存在用剂量不精确、联合用不合理等问题,应在治疗药物监测的指导下合理用,并在用期间密切关注肾功能相关指标的变化。
付观双周维英蔡芸梁蓓蓓沈正泽
关键词:氨基糖苷类药物抗感染药物合理用药回顾性分析
门诊慢性心力衰竭患者“新四联”药物使用情况分析
2024年
目的:分析门诊慢性心力衰竭患者处方,了解“新四联”药物使用情况,以促进临床合理用。方法:利用合理用软件抽取2024年1~5月某院心血管内科门诊诊断为慢性心力衰竭患者的处方,分析“新四联”药物联用、品选择及靶剂量达标情况。结果:“新四联”药物处方占诊断为慢性心力衰竭处方的63.50%,共涉及患者3079例。“新四联”药物处方中,单用1类药物处方占65.37%;联用2类药物处方中,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)/血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)+β受体阻滞剂(βB)处方占47.74%;联用3类药物处方占5.88%;联用4类药物处方仅占0.49%。在ARNI/ACEI/ARB处方中,沙库巴曲缬沙坦占95.49%。在βB处方中,美托洛尔处方数略多于比索洛尔。“新四联”药物中,盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)靶剂量达标率最高,ARNI/ACEI/ARB和βB靶剂量达标率仍有较大提升空间。结论:当前该院门诊慢性心力衰竭患者使用“新四联”药物类别及靶剂量达标率与指南导向药物治疗存在一定差距。临床师应加强与医生的协作,进一步促进合理用,保障慢性心力衰竭患者用安全并提高其生活质量。
景智胡占嵩邱水晶陈丽娟
关键词:慢性心力衰竭药物使用情况门诊处方
基于不同指标评价儿童抗菌药物使用情况
2024年
目的:基于不同指标评价儿童抗菌药物使用,为临床合理用评价提供参考。方法:采用回顾性分析方法,抽取郑州大学附属儿童医院2022年4—9月份出院病历5984份,提取患儿基本资料和抗菌药物使用情况,统计分析抗菌药物使用率、用适应证、治疗天数、治疗时长及处方日剂量。结果:5984份病历中,抗菌药物使用率41.29%,其中,0~28 d患儿抗菌药物使用率为81.37%,住院时间超过30 d患儿抗菌药物使用率为92.43%;使用频次排名前3位的抗菌药物是第三代、第二代和第一代头孢菌素,使用率分别为42.78%、15.52%和10.95%。不同类别抗菌药物临床用适应证有较大差别,第一代头孢菌素(327/335,97.61%)和第二代头孢菌素(220/475,46.32%)主要于围手术期预防使用,大环内酯类药物(176/187,94.16%)、青霉素类复方制剂(47/53,88.68%)和第三代头孢菌素(1119/1309,85.49%)主要用于社区获得性感染;抗菌药物每百人天治疗天数为48.16 DOTs,每百人天治疗时长为40.87 LOTs,DOT/LOT为1.18,每百人天治疗天数和每百人天治疗时长在不同年龄、住院时间和科室之间差异均存在统计学意义(P<0.01);处方日剂量随着年龄增长不断增加,>10岁儿童组处方日剂量接近于成人DDD,>10岁儿童组和0~28 d儿童组处方日剂量中位数比率因抗菌药物差异略有不同,最高为阿奇霉素(12),最低为头孢呋辛(6.82)。结论:除抗菌药物使用率评价指标之外,抗菌药物适应证、抗菌药物治疗天数和处方日剂量也可用于评价儿童抗菌药物使用
裴保方李燕邢亚兵陶兴茹
关键词:抗菌药物儿童
学干预和系统化处方评估对感染性疾病患者喹诺酮类药物使用情况的影响
2024年
目的探讨学干预和系统化处方评估对感染性疾病患者喹诺酮类药物合理使用情况的影响。方法选择我院收治的520例均应用了喹诺酮类药物的感染性疾病患者,以干预前后将其分为对照组和观察组,每组各260例。对照组用常规处方干预,观察组以学干预结合系统化处方评估为主,比较两组不合理处方情况、耐性和用的满意情况。结果观察组出现的禁忌症用、用法用量不合理以及超适应证用的发生率均低于对照组(P<0.05)。此外观察组左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星和诺氟沙星的耐性低于对照组(P<0.05)。用满意度方面,观察组达到97.69%,高于对照组92.31%(P<0.05)。结论结合学干预与系统化处方评估,有助于提高感染性疾病患者喹诺酮类药物的合理使用程度,降低不合理用情况的发生,还能抑制耐性,提高满意度。
马细花
关键词:药学干预感染性疾病喹诺酮类药物
凉山州慢性阻塞性肺疾病患者稳定期药物使用情况的调查分析
2024年
探究凉山州慢性阻塞性肺疾病患者稳定期药物使用情况的调查分析。方法 选取凉山州某医疗机构于2021年10月-2022年10月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者100例,患者经治疗后病情得到控制,均处于稳定期。现稳定期患者药物使用情况开展调查分析,采取问卷、门诊资料查阅的方法详细了解患者的个人信息(年龄、性别、文化程度、经济收入)、疾病严重程度、患者稳定期使用药物、影响药物选择的可能因素、患者对药物的认识及依从性,患者一年内急性加重的次数。结果 (1)调查结果显示,100例慢性阻塞性肺疾病患者中有50例重度、30例中度、20例轻度。重度慢性阻塞性肺疾病患者比例最高,占(50.00%),轻度患者最少,占(20.00%),均经过临床综合治疗后进入稳定期,根据其实际情况分为重度组、中度组及轻度组。(2)三组患者稳定期使用药物调查显示,重度组及中度组使用率最高的是LABA+ICS,使用率分别为(44.00%)、(43.33%),轻度组使用率最高的是LAMA使用率为(55.00%)。(3)调查结果来看,影响药物选择的可能因素包括药物不良反应、起效周期、药物价格及药物普遍性,对于重症经治疗进入稳定期患者而言,对药物不良反应及药物价格关注度较高,而中度经治疗进入稳定期的患者而言,对药物起效周期关注程度较高,轻度经治疗进入稳定期的患者对于药物普遍性关注程度较高。(4)分析结果可见,重度组患者对药物的认识及依从性,均处于较高水平;中度组别及轻度组相对较低,于重度组对比有统计学意义(P<0.05)。(5)患者一年内急性加重的次数,重度组次数高于其他两组,且对比有统计学意义(P<0.05)。结论 凉山州慢性阻塞性肺疾病患者稳定期药物使用情况分析工作的开展尤为重要,明确患者对药物的认知来促使其依从性提高,并合理规避影响该药物选择的因素才是促进疾病转归的重
陈兴钰陈倩王娟郑露平雷雯
关键词:慢性阻塞性肺疾病稳定期药物治疗
某院门急诊糖皮质激素类药物使用情况分析
2024年
目的 分析2022年2—6月姚安县人民医院的门急诊糖皮质激素类药物处方点评结果,以促进医院糖皮质激素类药物合理应用。方法 2022年2—6月,通过医院处方点评管理系统,在不同科室随机抽取50%的门诊处方进行点评,对处方点评成效进行汇总,分析院内门急诊药物使用基本情况药物不合理应用问题,探讨师处方点评工作对临床合理应用糖皮质激素类药物的影响。结果 2022年2—6月,糖皮质激素类药物共有15种,以地塞米松磷酸钠注射液使用率最高,累计达5 337张(47.12%);在所有科室中,以妇计-儿科糖皮质激素类药物抽取处方数量最多,累计达2 200张(42.68%);临床应用合理率逐渐提升,2月为70.09%,6月达到96.26%。结论 通过开展门急诊糖皮质激素类药物处方点评工作,发现该类药物临床使用过程中存在适应证不适宜、遴选药物不适宜、无适应证用、临床诊断书写不全等情况,而处方点评工作使以上情况逐月改善,对院内糖皮质激素类药物的合理应用起到强有力的推进作用。
王新萍高垚杨瑶张学华马玉梅
关键词:糖皮质激素类药物处方点评合理用药
2020—2023年某院门诊患者他汀类药物使用情况分析
2024年
目的:回顾分析天津市宝坻区人民医院2020—2023年门诊使用他汀类药物患者的信息,评价分析该药物使用情况,为临床合理用给予理论指导。方法:使用PASS系统统计使用他汀类药物患者的基本信息,包括年龄、性别;采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)分析方法,计算每种他汀类药物的用频度(DDDs),日均费用(DDC)。结果:用频度及金额排序靠前的是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀两种药物,且同步相关性较好,其中阿托伐他汀的用金额、DDDs每年都呈上升趋势;从数据显示,阿托伐他汀尤其在2022年和2023年呈稳步上升趋势,分别较上一年增长49%和55%,社会效益和经济效益良好。结论:我院应该进一步加强他汀类药物的科学管理,使符合安全、合理、有效、经济的用原则。
张洪艳刘俊杰窦一峰庄俊雪
关键词:限定日剂量日均费用药物分析
天津市宝坻区人民医院新型抗肿瘤药物使用情况分析
2024年
目的统计分析2020年1月—2024年6月天津市宝坻区人民医院新型抗肿瘤药物使用情况,分析其使用趋势,为医院新型抗肿瘤药物的科学管理和临床合理用提供参考。方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)分析方法,计算每种新型抗肿瘤药物的用频度(DDDs)、日均费用(DDC),并对药物的销售金额和DDDs分别进行排序,计算其排序比(B/A)。结果2020年1月—2024年6月天津市宝坻区人民医院新型抗肿瘤药物共30个品种,其中15种小分子靶向药物15种大分子单克隆抗体类药物,销售金额和使用频率均以大分子单克隆抗体类新型抗肿瘤药物为主,占比90%以上。其中卡瑞利珠单抗使用的同步性最好,除2022年利妥昔单抗外,其余药物DDC均呈下降趋势。结论天津市宝坻区人民医院新型抗肿瘤药物使用基本合理。
庄俊雪窦一峰刘俊杰崔金国
关键词:限定日剂量销售金额日均费用年平均增长率
2020—2023年宜昌市中心人民医院新型抗肿瘤药物使用情况分析
2024年
目的分析2020—2023年宜昌市中心人民医院新型抗肿瘤药物使用情况和发展趋势,为该类药物的临床合理使用和规范化管理提供参考。方法收集宜昌市中心人民医院2020年1月1日—2023年12月31日新型抗肿瘤药物的相关用信息,对品种数、销售金额、用频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、品排序比(B/A)等指标进行回顾性统计分析。结果2020—2023年新型抗肿瘤药物的品种数呈波动态势,总销售金额和总DDDs逐年增长,30种药物的DDC下降。贝伐珠单抗、奥希替尼和曲妥珠单抗的销售金额均位居前3位。信迪利单抗的DDDs增长速度最快,在2023年排名升至第1位,DDC值从2020年270.76降至2023年的102.86,连续4年B/A≥1。奥希替尼和阿美替尼的临床使用频率明显增加,2023年DDDs分别排名第2、3位。伊马替尼和吉非替尼使用频率较高、DDC值低,B/A在4年内均大于2,同步性好,利用度高。结论宜昌市中心人民医院新型抗肿瘤药物使用量逐渐增加,品价格下降,符合国家政策要求及肿瘤治疗的发展趋势。
王燕黄志雄
关键词:新型抗肿瘤药物销售金额用药频度曲妥珠单抗
宁波市HIV感染者抗病毒治疗医疗保险药物使用情况及相关因素分析
2024年
目的分析宁波市HIV感染者抗病毒治疗(ART)医疗保险(医保)药物使用情况及影响因素。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统截至2023年2月宁波市所有在治HIV感染者与ART相关历史数据。采用logistic回归模型分析HIV感染者ART医保药物使用的相关因素。使用R 4.2.2软件进行统计学分析。结果共收集有ART记录的HIV感染者6433例,其中在治HIV感染者5783例。在治HIV感染者中,医保药物使用比例为24.8%(1435/5783,95%CI:23.7%~25.9%)。ART医保药物使用比例最低的两个区(县)为北仑区(8.7%,43/497)和奉化区(5.7%,14/247)。在治HIV感染者中,ART医保或自费药物组最近1年病毒载量检测≥1次的比例(84.9%,1352/1593)显著低于免费药物组(91.4%,3829/4190)(χ^(2)=52.50,P<0.001)。多因素分析结果显示,ART医保药物使用的相关因素包括文化程度低(初中及以下:aOR=0.24,95%CI:0.17~0.34),农民或工人(农民:aOR=0.60,95%CI:0.39~0.91;工人:aOR=0.42,95%CI:0.27~0.64),月均收入较低(<3000元:aOR=0.29,95%CI:0.18~0.45),确诊与ART间隔时间较长(≥21 d:aOR=0.47,95%CI:0.30~0.74)。结论宁波市HIV感染者ART医保药物使用比例的地区差异较明显,应尽快完善HIV感染者随访管理方案,提高HIV感染者随访依从性,调动各区(县)推广ART医保药物积极性。加强对文化程度较低者和延迟治疗者的ART医保药物的科普宣传。
叶泽豪姜海波谭诗文史宏博褚堃张丹丹
关键词:艾滋病病毒感染者随访

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方洁
作品数:153被引量:480H指数:12
供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院
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谢明华
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