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蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 联合硬膜外麻醉 用于老年前列腺电切手术患者的应用2024年 蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 联合硬膜外麻醉 用于老年前列腺电切手术患者的应用效果。方法 选取2021年3月至2023年7月本院收治的40例行前列腺电切手术老年患者,以随机抽签法分组。对照组行单一麻醉 法,观察组行联合麻醉 法。比较效果。结果 观察组各项评比指标均优于对照组。结论 在老年前列腺电切手术中,联合麻醉 效果更为理想,大大减少了患者的应激反应,且对患者的认知功能影响更小,为手术高质量开展创造了良好条件。关键词：蛛网膜下腔阻滞麻醉 硬膜外麻醉 针刺疗法联合蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 应用于老年髋关节置换术的临床效果观察 2024年 蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 应用于老年髋关节置换术的临床效果及对患者认知功能的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年10月于泗阳县中医院行髋关节置换术的60例老年患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者术中接受蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 ,观察组患者在对照组基础上联合针刺疗法。比较两组患者手术相关指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及不良反应发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者自控镇痛泵按压次数少于对照组,住院时间短于对照组(均P<0.05)。两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=92.307,P_(时间)<0.05;F_(组间)=126.351,P_(组间)<0.05;F_(交互)=113.565,P_(交互)<0.05);两组患者术后48 h VAS疼痛评分均低于术前及术后12、24 h,术后24 h VAS疼痛评分均低于术前及术后12 h,术后12 h VAS疼痛评分均低于术前,且观察组术后12、24、48 h均低于对照组(均P<0.05)。两组患者MMSE评分具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=38.236,P_(时间)<0.05;F_(组间)=29.658,P_(组间)<0.05;F_(交互)=31.635,P_(交互)<0.05);两组患者术后12、24、48 h MMSE评分均低于术前,但术后同一时间点观察组均高于对照组(均P<0.05)。两组患者MAP、HR无时间、组间、交互效应差异。结论针刺联合蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 应用于老年髋关节置换术镇痛效果明显,可减少自控镇痛泵按压次数,缩短住院时间,对患者血流动力学、认知功能影响均较小,且安全性较高,值得临床应用。关键词：针刺 蛛网膜下腔阻滞麻醉 老年髋关节置换术 麻醉效果 超声辅助定位椎管内穿刺技术在老年髋部骨折患者蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 中的应用 2024年 蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 中的应用效果。方法 选择拟于蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 进行手术的老年髋部骨折患者90例,随机分为超声显影定位组和旁正中入路组。超声显影定位组采用低频超声探头扫描腰椎旁正中矢状位腰椎影像,确定椎管内前后复合物显影最佳的位置,标记穿刺点及穿刺角度,进行椎管内穿刺。旁正中入路组采用触感体表标志进行定位,旁正中入路进行椎管内穿刺。记录两组穿刺相关指标(首次穿刺成功情况、穿刺进针次数、穿刺针重新定位次数)、定位时间、穿刺操作时间,以及两组术后24 h感觉异常、神经损伤、穿刺出血及腰疼等不良反应发生情况。结果 超声显影定位组首次穿刺成功32例(71.11%)、穿刺针进针次数1.00(1.00, 2.00)次、穿刺针重新定位次数1.00(1.00, 2.00)次,旁正中入路组分别为15例(33.33%)、2.00(1.00, 3.00)次、2.00(1.00, 2.00)次;两组比较P均<0.05。两组定位时间、穿刺操作时间比较P均>0.05。超声显影定位组术后感觉异常5例(11.11%)、神经损伤1例(2.22%)、穿刺出血2例(4.44%)、腰疼3例(6.67%),旁正中入路组分别为6例(13.33%)、3例(6.67%)、5例(11.11%)、6例(13.33%),两组比较P均>0.05。结论 超声辅助定位椎管内穿刺技术有助于提高老年髋部骨折患者蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 的穿刺成功率,减少穿刺进针次数,安全性较高。关键词：穿刺定位 蛛网膜下腔阻滞 不同剂量布比卡因蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 对瘢痕子宫剖宫产术产妇麻醉 效果的影响 2024年 蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 对瘢痕子宫剖宫产术产妇麻醉 效果的影响。方法:选取2021年1月—2023年9月于马鞍山市和县人民医院行剖宫产手术的瘢痕子宫妊娠产妇共60例,采用随机数字表法将其分为3组,每组产妇20例。3组均采用布比卡因蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 ,A组使用剂量10.0 mg,B组使用剂量11.0 mg,C组使用剂量12.5 mg。比较3组不同阶段收缩压、舒张压、心率、手术相关指标、新生儿Apgar评分、不良反应发生率和麻醉 镇痛效果。结果:T0、T1、T2、T3、T4阶段3组产妇的收缩压、舒张压和心率水平比较,差异无统计学意义。B组和C组麻醉 生效及手术时间虽均短于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3组间术中出血量、补液量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组不良反应总发生率低于A组和C组,麻醉 镇痛总有效率高于A组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在瘢痕子宫产妇剖宫产术中运用11.0 mg布比卡因网膜 下 腔 阻滞 麻醉 的效果显著,可降低产妇不良反应发生率,提高麻醉 镇痛效果。关键词：瘢痕子宫 剖宫产术 布比卡因 蛛网膜下腔阻滞 麻醉效果 罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 用于混合痔外剥内扎术的效果 2024年 蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 用于混合痔外剥内扎术的效果。方法选择行外剥内扎术的混合痔患者72例,年龄40~61岁,BMI 20~24 kg/m^(2),SAS分级Ⅰ级或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组,各36例。R+S组应用罗哌卡因复合舒芬太尼,S组应用罗哌卡因。2组术后均采用自控静脉镇痛(PCIA)。比较2组患者肛门松弛效果、感觉阻滞 起效时间、术中下 肢运动阻滞 程度(Bormage评分),以及麻醉 前(T_(0))、手术开始10 min(T_(1))、手术开始20 min(T_(2))、术毕(T_(3))时患者的HR、MAP水平。采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估术后疼痛程度。统计2组术后首次PCIA按压时间、术后24 h内PCIA按压次数和舒芬太尼总用量,以及不良反应发生率。结果2组患者肛门松弛效果、感觉阻滞 起效时间、Bormage评分,以及T_(0)和T_(3)时的HR、MAP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。S组患者T_(1)、T_(2)时的HR、MAP水平较T_(0)时显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。R+S组患者T_(1)、T_(2)时HR、MAP水平与T 0时的差异无统计学意义(P>0.05)。R+S组患者术后的VAS评分低于S组,术后首次PCIA按压时间晚于S组,术后24 h内PCIA舒芬太尼总用量和按压次数少于S组,不良反应发生率低于S组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 用于混合痔外剥内扎术,安全有效,其镇痛效果优于罗哌卡因。关键词：混合痔 蛛网膜下腔阻滞麻醉 罗哌卡因复合舒芬太尼 右美托咪定联合蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 对老年股骨骨折闭合复位内固定术的疗效分析研究 2024年 蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 的疗效。方法 2020年1月-2023年1月,我院行股骨骨折闭合复位内固定术患者中,挑选58例老年患者,分为对照组(n=29,腰硬联合麻醉 )和实验组(n=29,右美托咪定+蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 ),观察两组患者治疗效果。结果 实验组血流动力学指标优于对照组(P<0.05);对照组疼痛程度较实验组更加剧烈,且实验组镇静效果更佳有效(P<0.05)。结论 老年股骨骨折闭合复位内固定术采用右美托咪定+蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 ,不仅能够稳定血流动力学,还提高镇静镇痛效果。关键词：股骨骨折 蛛网膜下腔阻滞麻醉 老年 罗哌卡因复合右美托咪定蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 应用于老年下 肢骨科手术患者的效果 2024年 下 肢骨折患者实施罗哌卡因复合右美托咪定蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 方案的效果。方法纳入下 肢骨科手术老年患者90例,均于2021年1月至2022年12月在天津市滨海新区中医医院实施手术方案,根据治疗方法为45例观察组和45例对照组。观察组应用罗哌卡因+右美托咪定蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 处理,对照组应用罗哌卡因+舒芬太尼蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 处理,比较2组患者在麻醉 前、麻醉 后各时间点的心率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)等血流动力学指标变化情况,运动神经阻滞 、感觉神经阻滞 起效与维持时间,首次使用镇痛药物的剂量、次数、舒适度情况,不同时段神经元特异性烯醇化酶(NSE)与中枢神经特异蛋白(S100-β)水平以及发生头晕、尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒的不良反应发生率。结果2组血流动力学指标变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。相比于对照组,感觉运动阻滞 起效时间观察组更早,持续时间长,使用体况评分(BCS)高,使用镇痛药物次数少,不良反应发生率更低(P<0.05),2组患者在麻醉 前、手术30 min以及手术结束时的NSE与S100-β水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年下 肢骨科手术患者应用罗哌卡因复合右美托咪定蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 ,患者血流动力学指标平稳,比复合舒芬太尼麻醉 效果更显著,安全性更高,具有很高的应用价值。关键词：罗哌卡因 右美托咪啶 血流动力学 麻醉效果 蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 对剖宫产产妇的影响2023年 蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 对剖宫产产妇的效果,为临床提供参考依据。方法 研究纳入2017年4月—2022年7月天津市蓟州区邦均镇中心卫生院收治的剖宫产产妇102例,随机分为常规组和研究组每组51例,常规组产妇进行硬膜外麻醉 ,研究组产妇进行蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 。比较两组产妇相关临床数据:手术前后产妇血流动力学指标变化及凝血指标变化、产妇及家属满意率。结果 术后,两组DBP、SBP、MAP均下 降,HR上升,且研究组各项指标均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇Fbg下 降,PT及APTT均延长,且研究组产妇FBG水平高于常规组,PT及APTT少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇满意率为98.04%,高于常规组的82.35%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.095 7,P<0.05)。研究组产妇家属满意率为94.12%,高于常规组的76.47%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.331 0,P<0.05)。结论 剖宫产产妇应用蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 取得较好麻醉 效果,对产妇血流动力学指标及凝血功能影响较小,对产妇及胎儿影响小,较为安全可靠,且产妇及其家属较为认可,值得应用推广。关键词：蛛网膜下腔阻滞麻醉 剖宫产 产妇 血流动力学 凝血功能 氨茶碱治疗蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 后头痛的效果观察 2023年 蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 后头痛的效果。方法选取2019年6月1日至2021年10月30日该院收治的53例蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 后头痛患者,将其随机分为氨茶碱组(26例)和对照组(27例)。氨茶碱组患者给予氨茶碱200 mg静脉滴注,对照组给予等量生理盐水静脉滴注。观察输注后0 min(T_(0))、30 min(T_(1))、60 min(T_(2))两组患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血流动力学参数及患者和医疗团队对治疗效果的满意度情况。结果氨茶碱组T_(1)、T_(2)的VAS评分均低于T_(0)(P<0.05)。氨茶碱组T_(1)、T_(2)的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。氨茶碱组T_(0)收缩压/T_(2)收缩压的比值和T_(0)心率/T_(2)心率的比值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。氨茶碱组治疗后镇痛药物使用率及住院时间明显低于对照组(P<0.05)。氨茶碱组患者和医疗团队对治疗效果的满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论静脉滴注氨茶碱可快速有效地缓解蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 后头痛,改善患者的血流动力学参数,减少镇痛药物的使用、缩短患者的住院时间,患者及医疗团队均对治疗效果满意。关键词：氨茶碱 蛛网膜下腔麻醉 头痛 视觉模拟评分 不同浓度盐酸罗哌卡因蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 效果对比分析 2023年 腔 镜手术患者中不同浓度盐酸罗哌卡因蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 效果。方法:抽取行宫腔 镜手术患者80例随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组选择0.5%罗哌卡因2mL来进行蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉 ,观察组选择0.2%罗哌卡因3mL来进行蛛网膜 下 腔 麻醉 阻滞 ,对比两组患者的麻醉 效果、血流动力学、运动阻滞 恢复时间、不良反应发生率等。结果:对照组患者的临床痛觉恢复时间较观察组长;差异有统计学意义(P<0.05),麻醉 起效时间、麻醉 持续时间相比无显著差异(P>0.05);麻醉 后两组患者的收缩压、舒张压降低,心率无统计学差异(P<0.05),且麻醉 后对照组临床患者的收缩压、舒张压较观察组降低、心率较观察组高,并且麻醉 后对照组临床患者的收缩压、舒张压较观察组降低、心率较观察组高;差异有统计学意义(P<0.05);对照组临床运动阻滞 恢复时间,临床不良反应发生率较观察组高;差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科宫腔 镜手术患者中应用0.2%罗哌卡因3mL开展蛛网膜 下 腔 麻醉 阻滞 有较好的临床效果,改善患者的血流动力学,加快运动阻滞 恢复。关键词：宫腔镜手术 盐酸罗哌卡因 蛛网膜下腔阻滞麻醉
