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血友病 性 关节炎动物模型的研究进展2024年 血友病 的反复出血并发血友病 性 关节炎(hemophilia arthritis, HA),严重影响患者生活,消耗大量社会医疗资源,受限于伦理要求,需要建立HA动物模型进行研究。为了总结血友病 性 关节炎动物模型的研究进展,本文查阅近年国内外有关动物HA模型的研究文献,从物种选择、建模方法以及组织病 理学、影像学评价方法等方面进行综述。物种选择上包括啮齿类鼠类、新西兰兔、比格犬、小型猪、食蟹猴等;造模方法包括基因敲除创伤模型、基因敲除自发模型和注射模型,其中基因敲除自发模型最接近人类HA的自发出血并发关节炎的病 理生理过程,更贴近人类HA,但是由于造模成本高、表型不稳定、成活率低等因素,该模型并不作为动物实验研究的首选;相比之下,基因敲除创伤模型具有造模时间短、稳定性 强、成功率高等特点,因此被广泛应用。HA模型的评价除了多种大体评分方法外,还包括MRI、micro-CT、MSKUS/PD等多种影像学方法可供选择。通过对HA模型研究进展的综述,为研究其发病 机制和疗效验证提供更多依据,弥补HA临床数据的匮乏,特别是中医药治疗方面。 林锟 何宪顺 田佳庆 陆舜 何敏聪 林天烨 何晓铭 范帅 杨宏光 于天启 张大光 何伟 魏秋实关键词:血友病性关节炎 动物模型 组织病理学 影像学 运动康复在血友病 性 关节病 患者中应用的范围综述 2024年 目的:对运动康复在血友病 性 关节病 患者中的应用进行范围综述,以期为医护人员开展相关工作提供参考。方法:按照范围综述的方法,系统检索国内外数据库从建库至2023年12月31日的相关文献,由2名研究者独立筛选并提取资料。结果:纳入24篇文献,年龄、出血情况、治疗方式及关节损伤程度为运动康复前的主要筛选条件。运动康复类型多为温和性 运动,包括抗阻运动、柔韧性 训练、有氧运动、本体感觉训练、关节松动和筋膜松解,且多种方式联合应用。强度趋于个体化进行,多为低、中强度,呈渐进式递增,频率和时间多为4~12周,1~3次/周,30~60min/次,并呈间歇性 训练。效果评价涉及疼痛、出血、关节肌肉功能、活动能力、生活质量及心理状况6个方面。结论:运动康复在血友病 性 关节病 患者中有积极效果,目前研究主要针对早期关节病 变及出血维持稳定的患者,采用相对温和的运动,关于凝血因子替代治疗方案尚未达成共识。 张文静 李魁星 刘淑芬 王书杰 张艳彬 陈文昆关键词:运动康复 血友病性关节病 血友病 性 关节炎人工膝关节置换后快速康复的疗效研究 背景:血友病 是一种由反复关节内出血引起的进行性 疾病 ,随后发生炎症和骨、软骨和其他关节结构损伤。通常影响大关节,以膝关节为好发。即使在接受凝血因子预防和替代治疗的血友病 患者中,许多人仍然发生血友病 性 关节炎(Hemophil... 房田关键词:血友病性关节炎 加速康复外科 全膝关节置换术 全膝关节置换术对血友病 性 关节炎治疗效果的meta分析 2024年 目的采用meta分析评价全膝关节置换术(TKA)在血友病 性 关节炎(HA)患者中的治疗效果,总结血友病 患者术后关节功能康复质量及并发症发生率,为临床干预提供循证医学依据。方法检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方、维普、Pubmed、Web of Science、Embase数据库,收集报道HA患者行TKA后功能康复质量的研究,检索时限为各库建库至2023年3月,由2位评价员进行独立文献筛选、提取资料并评价纳入研究质量后,采用Stata15.0软件进行meta分析。结果共纳入20篇文献,共计686例患者,897个关节,平均随访时间6个月至18年,膝关节协会评分(KSS)量表临床维度评分为81.20(95%CI:75.36~87.03),KSS量表功能维度评分为81.95(95%CI:71.34~92.57),并发症发生率为0.16(95%CI:0.11~0.22),美国特种外科医院膝关节评分(HHS)量表评分为88.72(95%CI:85.11~92.33),膝关节关节活动度(ROM)为85.06(95%CI:75.73~94.39),膝关节屈曲挛缩为5.76(95%CI:2.62~8.91)。结论现有证据表明,TKA能够有效提高HA患者的关节功能,保障患者术后康复质量,可作为HA患者的治疗选择。 张晓璐 刘晓艳 张林 吴茂洁 何英关键词:血友病性关节炎 全膝关节置换术 康复现状 META分析 药代动力学在A型血友病 性 关节病 患者康复治疗指导中的应用效果 2024年 目的 观察药代动力学在A型血友病 性 关节病 患者康复治疗指导中的应用效果。方法 选取2021年1月—2023年12月中国人民解放军第171医院收治的A型血友病 性 关节病 患者44例,采用抽签方式分为观察组和对照组,各22例。对照组予注射用重组人凝血因子Ⅷ治疗,观察组则在接受药代动力学评估后用药。比较2组治疗前、治疗后3 d及治疗后7 d关节疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)],治疗前后关节症状评分(包括滑膜增厚、软骨破坏、骨质破坏)、关节健康状况评分(包括关节肿胀情况、肌肉情况、关节活动、摩擦音、关节疼痛、总体步态等项目)、生活质量评分(包括社会功能、生理机能、日常活动功能、活力)。结果 治疗后3 d及治疗后7 d,2组VAS评分均较治疗前及前一时点降低,且观察组低于同期对照组(P<0.05或P<0.01);治疗7 d后,2组滑膜增厚、软骨破坏、骨质破坏评分以及关节肿胀情况、肌肉情况、关节活动、摩擦音、关节疼痛、总体步态等评分均较治疗前降低,社会功能、生理机能、日常活动功能、活力评分均较治疗前提高,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 药代动力学在A型血友病 性 关节病 患者康复治疗指导中的应用效果值得肯定,可对患者用药方案进行优化,患者症状与关节功能明显改善,生活质量提高。 凌宏量 殷娜 赵伟 韦敏峰关键词:关节病 行全膝关节置换术的血友病 性 关节炎患者基于跨理论模型的疾病 管理1例报道 2024年 A型血友病 是罕见的X连锁隐性 遗传病 ,可表现为全身任何部位自发性 或轻微创伤后长时间过度出血^([1])。作为下肢重要负重关节的膝关节极易受累^([2])。关节腔内进行性 反复出血可引发慢性 疼痛、关节畸形,甚至致残,严重降低患者生活质量^([3])。全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是重度血友病 性 关节炎患者的有效治疗手段^([4])。 安然逊 徐园 王英杰 王钰 朱丽筠 杨旭 尚高鹏 刘佳 李姗姗 李文利 马玉芬关键词:血友病性关节炎 全膝关节置换术 疾病管理 血友病 性 慢性 滑膜炎92例患者的康复治疗2024年 目的观察在常规凝血因子治疗基础上运用综合康复治疗方法治疗血友病 性 慢性 滑膜炎的疗效。方法选取2022年8月至2023年2月该院康复医学科收治的血友病 性 慢性 滑膜炎患者92例,在凝血因子按需治疗的基础上以物理因子治疗、运动疗法等综合康复治疗4周。采用视觉模拟疼痛量表、血友病 关节健康评分、焦虑自评量表及抑郁自评量表评估患者治疗前后关节疼痛、关节活动状况,以及情绪、心理健康的改变等。结果92例患者中完成研究90例,康复过程中终止退出2例。90例患者治疗后视觉模拟疼痛量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分,以及血友病 关节健康评分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复治疗可改善血友病 性 慢性 滑膜炎患者疼痛症状和关节活动状况,缓解其焦虑、抑郁情绪,提升其生活质量。 胡源 崔永刚 李飞翔 李树强 吴睿关键词:血友病 慢性滑膜炎 康复治疗 关节疼痛 关节活动 甲型重型血友病 性 关节炎行全膝关节置换术的护理探究 2024年 分析甲型重型血友病 性 关节炎患者行全膝关节置换术的护理方法及效果;方法 选取2019年1月—2023年12月收治的5例甲型重型血友病 性 关节炎的患者作为研究对象,探究患者行全膝关节置换术的护理方法,并根据术后患者的屈曲畸形、HSS评分和不良反应评估护理效果。结果 本组5例中均接受全膝关节置换术治疗并接受随访,术后患者膝关节的活动度增加,疼痛感明显减轻,未出现关节内出血及切口渗血,无深静脉血栓形成,无大出血与伤口感染。结论 通过术前知识宣教与病 房准备、严格执行凝血因子替代治疗方案、预防医源性 出血、术后引流管和引流液观察处理、识别下肢深静脉血栓(DVT)风险、术后功能性 锻炼等护理工作,可以有效缓解患者疼痛感,改善活动功能,提高生活质量。 贾婷 欧阳芸关键词:关节炎 全膝关节置换术 护理 家庭康复训练对成年早期血友病 性 膝关节炎患者膝关节功能的影响 2024年 在众多的改善成年早期血友病 性 膝关节炎患者膝关节功能的方式中,本文将分析家庭康复训练的重要价值与作用。方法 在进行研究前,研究人员为使60例成年早期血友病 性 膝关节炎病 例能够按时按量被选取,首先需要对在本院进行登记的所有病 例进行查看,严格按照研究要求制定纳入与排除标准,据此对近年来入院的病 例实施选取,对于入选的时间段范围观察发现,所有的入选病 例均为2021年2月-2022年11月入院登记,在确定总例数后依据常用方式结合分组后病 例数量相同的原则实施分组。为快速准确的了解并论述传统宣教与家庭康复训练模式,需要严格依据顺序将其赋予给对照组与试验组。结果 通过对各指标进行比对显示,试验组较对照组显著更优,P<0.05。结论 家庭康复训练对成年早期血友病 性 膝关节炎患者膝关节功能具有积极的影响。 于学涛 迟杰骏 李金贤关键词:家庭康复训练 成年 膝关节功能 血友病 性 滑膜炎的研究进展2023年 血友病 性 滑膜炎(hemophilic synovitis,HS)是一种由血友病 引发的关节疾病 ,关节内反复出血导致铁质沉积、滑膜炎症及滑膜肥厚等病 理改变,从而引起慢性 关节疼痛。HS是血友病 向血友病 性 关节炎发展的必经阶段,若不及早进行干预,受累关节将遭受不可逆的损伤,最终可能导致患者残疾。目前,HS的病 因及发病 机制尚不完全明确,HS的治疗方式包括非手术治疗、微创手术及开放性 手术等,但目前尚无相关的治疗指南。本文从HS的病 因及发病 机制、诊断、治疗,以及未来的治疗方法几个方面,对HS的研究进展进行了综述。 王彭禾 吴佳燕 朱广平 沈佳怡 陈佳丽 金红婷 童培建关键词:滑膜炎 血友病A 血友病B
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