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儿童原发免疫性血小板减少症研究进展: 2024年; 儿童原发免疫性血小板减少症是和免疫具有高度关联的出血性病变,临床特征为血小板减少,儿童发病多与疫苗接种史、感染既往史等高度关联,其病因尚需深入研究。血小板减少的直接因素并非感染,而是机体感染后引发的血小板相关细胞因子活化,产生血小板抗体,促使破坏血小板进一步扩增;同时骨髓巨核细胞和血小板抗体相互作用,引发生成血小板指标下降。儿童原发免疫性血小板减少症缺少特效的治疗药物,属于II型超敏反应,对于多靶点超敏反应过程中需要予以免疫抑制剂、丙种球蛋白、糖皮质激素等药物干预,但上述药物治疗效果有限,且具有较高的不良反应。本文对近年来儿童原发免疫血小板减少症的治疗相关研究进行综述、分类介绍。; 黄管平; 关键词：药物干预儿童

调和气血法治疗免疫性血小板减少症: 2024年; “气生血”“血养气”的气血互生理论是中医对于气血关系的经典论述,据理立法,以法统方,基于气血互生理论,把握免疫性血小板减少症气血两虚的病机特点,确立调和气血的治疗方法,治疗免疫性血小板减少症,临床疗效可观。; 孙艳君谷旭放王保和; 关键词：免疫性血小板减少症调和气血医案举隅

新生儿血小板减少症的临床诊治研究: 2024年; 目的分析新生儿血小板减少症的发生原因,并探究治疗方法和效果。方法选取2021年1月—2023年6月在张掖市第二人民医院接受治疗的新生儿血小板减少症患儿50例,以随机数字表法分为对照组和观察组各25例,对照组实施常规治疗,观察组以常规治疗为基础实施综合治疗。分析病发原因,比较两组患儿治疗疗效及治疗前后凝血指标。结果50例新生儿血小板减少症患儿中,感染性新生儿血小板减少症31例,占比为62.00%,围生期窒息性新生儿血小板减少症9例,占比为18.00%,胎盘功能不全性新生儿血小板减少症7例,占比为14.00%,其他因素诱发新生儿血小板减少症3例,占比为6.00%。观察组患儿治疗治愈率为92.00%,高于对照组的64.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.711,P<0.05)。治疗后,观察组患儿FIB水平低于对照组;PLT水平高于对照组;治疗后,两组PaO2水平均升高,且观察组高于对照组;两组血清TBIL降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论感染、围生期窒息以及胎盘功能不全是导致新生儿血小板减少的主要原因,通过对患儿实施综合治疗可获得明显效果,可改善患儿凝血功能、血清TBIL、PaO2水平,有利于患儿病情康复,建议临床推广应用。; 朱丽君; 关键词：新生儿血小板减少临床诊治凝血功能

老年原发免疫性血小板减少症患者临床分析: 2024年; 为了研究老年原发免疫性血小板减少症患者临床特征,并基于此分析对此类患者采取合适的措施进行干预治疗后的预后情况,以便为医疗行业应对此类病症的老年患者提供参考。方法我院整理该院自2018年8月至2022年8月来医院血液科就诊的患者资料,根据本文研究目的和要求,按照年龄为60岁及超过60为标准确认为老年ITP患者,从中选取了115年老年原发免疫性血小板减少症(下文统一以ITP代表该病症)患者,并分析了这些患者临床表现,进行了实验室相关检查。结果、检查结果进行了记录、整理、总结分析,主要分析老年ITP患者临床特征以及预后的危险因素。所记录的内容有出血情况和出血量,预后方式和效果、骨髓象等。结果研究对象有115例,并且都为60岁及以上的老人,年龄在60~91岁,平均年龄(67±0.65)岁,其中男性52例,女性63例。在这些研究对象中,年龄越大,临床表现越多,且越严重,出血现象、出血严重程度随年龄增长也在提高。并且老年ITP患者中存在Th1/Th2免疫平衡紊乱,IFN-γ、IL-10显著降低,其他指标显著升高的表现。而从预后效果分析,年龄越大,病程越长,患者的治疗效果也越差,有效性相对较低,60~69岁年龄范围内的患者治疗效率明显较高。有些患者甚至在治疗期间,因基础疾病,如肺部、心脏心脑血管等方面的原因出现了死亡,死亡例数占5.2%,还有部分老年ITP患者在治疗期间因使用肾上腺糖皮质激素而继发感染,人数达到了25例。结论老年ITP患者由于年龄较大,临床表现较为严重,且随着年龄增大,出血概率以出血量都大为增加,治疗效率也明显较差,存在多种不良表现和安全风险,并且老年ITP的肾上腺糖皮质激素治疗后的感染还会造成病患死亡,因此临床上对于老年ITP患者的治疗方式需要审慎考虑[1]。; 苗静汤林王瑾碧; 关键词：老年

万古霉素致免疫性血小板减少症1例: 2024年; 该文报告1例68岁女性患者,因“反复发热2年”入院,既往有慢性肾脏病(5期)病史,接受维持性血液透析2年。应用万古霉素抗感染治疗15 d后出现外周血血小板计数陡降至<1×10^(9)/L。结合临床表现及血小板抗体筛查等相关检查结果,考虑万古霉素致血小板减少症。立即停用万古霉素,采用积极血浆置换为主的治疗方案,最终患者外周血血小板计数恢复正常,支持万古霉素致血小板减少症诊断。万古霉素在透析患者中应用广泛,临床医师们应认识到万古霉素致血小板减少症这一罕见但严重的不良反应,一旦出现应及早停药并实施个体化治疗,规避患者大出血或死亡的风险。; 张玉灵王凤梅杨艳王彬张晓良; 关键词：肾透析万古霉素血浆置换血小板减少症

四君子汤加减治疗免疫性血小板减少症: 目的:探究对免疫性血小板减少症患者应用四君子汤加减的临床效果。方法:选取2019.1-2024.1期间本院纳入的40例血小板减少症患者,应用随机排列表法分为参照组(n=20,常规治疗)及中医组(n=20,四君子汤加减治疗...; 吴信辉; 关键词：四君子汤加减免疫性血小板减少症免疫功能

原发免疫性血小板减少症新药治疗研究进展: 2024年; 原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)是一种自身免疫性疾病,其特征为血小板破坏增加和巨核细胞成熟不足。近年来,随着对ITP发病机制的深入研究,脾酪氨酸激酶、布鲁顿酪氨酸激酶、新生儿Fc受体抑制剂、血小板去唾液酸化、B细胞活化因子和经典补体途径相关新药逐渐成为ITP治疗的热点。现就近年来ITP新药研究进展作综述,旨在为今后根据发病机制、经济情况等选择合适的个体化治疗方案提供参考。; 王晗纯成娟; 关键词：酪氨酸酶抑制剂补体抑制剂

免疫性血小板减少症蒙医证型临床特征分析: 2024年; 目的:探讨免疫性血小板减少症的蒙医证型与临床特征的关系。方法:收集2018—2022年在内蒙古自治区国际蒙医医院血液科住院的免疫性血小板减少症患者107例,按照蒙医辨证分型分为其苏希拉型(42例)、巴达干赫依型(45例)、夹黏型(20例)三组,对比不同证型的性别、年龄、病程、出血倾向及预后,分析其蒙医证型的临床特征。结果:3种证型的性别分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各蒙医证型的年龄分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。蒙医证型的病程分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其苏希拉型出血倾向评分3(2,5)分,巴达干赫依型出血倾向评分2(1,4)分,夹黏型出血倾向评分4(3,6)分,三组比较,差异有统计学意义(P=0.032)。不同证型患者的预后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蒙医证型可以反映免疫性血小板减少症患者的临床特征,年龄、病程、出血评分、预后等也可作为免疫性血小板减少症的蒙医辨证分型客观指标的参考依据。; 曹林娟陈沙娜王玉红齐明玉; 关键词：免疫性血小板减少症蒙医辨证分型病例特点

儿童原发性免疫性血小板减少症回顾性临床分析: 2024年; 目的提高对儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)临床特点及预后的再认识,为儿童ITP诊疗提供依据。方法回顾性分析泰安市中心医院2019年10月至2021年6月收治的150例初诊为ITP的患儿,并随访至发病后6个月。根据血小板计数分为两组:非重型ITP为单用糖皮质激素(GCs)组,重型ITP为GCs联合静脉注射免疫球蛋白(IVIG)组。对年龄、性别、初诊血小板膜蛋白特异性抗体、初诊骨髓巨核细胞数目、治疗反应、预后等数据进行分析。结果150例初诊ITP患儿发病年龄为[4.50(0.25,13.00)]岁,其中男82例(54.67%),女68例(45.33%)。血小板膜蛋白特异性抗GPⅠb抗体阳性32例(21.33%),抗GPⅨ抗体阳性15例(10.00%),抗GPⅡb抗体阳性86例(57.33%),抗GPⅢa抗体阳性76例(50.67%),抗GMP-140抗体阳性23例(15.33%),血小板膜蛋白特异性抗体阴性42例(28.00%);完全反应(CR)+反应(R)组初诊巨核细胞数为[476.00(259.00,684.00)]个/骨髓片,无效(NR)组初诊巨核细胞数为[58.00(47.00,89.00)]个/骨髓片。住院时间为[5.00(4.00,12.00)]d;单用GCs组反应时间为[4.00(3.00,10.00)]d,GCs联合IVIG组反应时间为[3.00(2.00,8.00)]d。随访至6个月,CR 86例(57.33%),R 58例(38.67%),NR 6例(4.00%)。单用GCs组及GCs联合IVIG组比较,GCs联合IVIG组反应时间明显较短,差异有统计学意义(P<0.05);随访至6个月,两组患儿疗效差异无统计学意义(P>0.05)。巨核细胞数较多者,预后较好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ITP患儿以学龄前儿童更为常见,男孩多于女孩。GCs联合IVIG比单用GCs治疗反应时间短,预后无明显差异。初诊时骨髓巨核细胞数目低,提示预后不良。不同血小板膜蛋白特异性抗体阳性预后有差异,其中GPⅡb/GPⅢa阳性预后较好,GPⅠb/GPⅨ阳性预后欠佳。; 王兆辉王绪栋罗荣华孙燕常光妮孙俊霞刘亚蒙高婷婷; 关键词：儿童原发性免疫性血小板减少症预后

肝素诱导血小板减少症成人体外循环管理临时专家共识: 2024年; 1前言肝素诱导血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)是肝素类药物应用过程中出现的严重并发症之一。HIT分为Ⅰ型和Ⅱ型:Ⅰ型是非免疫性疾病,由肝素直接活化血小板引起,一般在肝素暴露后2天内出现血小板计数轻度降低,但血小板计数可自行恢复正常,无需停用肝素。Ⅱ型是由肝素诱导、自身免疫性HIT抗体介导的血小板减少症,伴或不伴有血栓栓塞[1]。在目前医疗术语以及本专家共识中,“HIT”特指Ⅱ型HIT.; 国家心血管系统疾病医疗质量控制中心体外循环与体外生命支持质控工作组吉冰洋闫姝洁卞璐瑜滕媛张洋; 关键词：肝素诱导血小板减少症心肺转流体外循环成人

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