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肺外科手术；麻醉；血液动力学过程；参附注射液被引量：6: 2012年; 目的探讨参附注射液对硬膜外阻滞复合全麻下肺叶切除术术中血流动力学指标的影响。方法60例拟在胸段硬膜外阻滞复合全麻下行肺叶切除术病人，年龄50~80岁，ASA分级Ⅱ～Ⅲ级，随机双盲法分为参附组及对照组各30例。参附组在麻醉诱导前给予参附注射液1．5mL／kg加入生理盐水至250mL输注；对照组同速输注等量的生理盐水。观察指标：①诱导前（T0）、诱导后5min（T1）、手术探查时（T2）、单肺通气30min（T3）、单肺通气60min（T4）、关胸前冲洗胸腔时（rrs）及术毕（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压；②术中血管活性药物的使用情况、液体人量、出血量、尿量及手术时间；③麻醉期间罗哌卡因、丙泊酚、芬太尼、维库溴铵用量。结果与对照组相比，参附组MAP、HR在T1、T2、T3、T4、T5时升高（t=2．089－2．678，P〈O．05），麻黄碱、阿托品的使用量及输液总量减少（t=2．818-3．525，P〈0．01），其他观察指标两组比较差异无显著意义（P〉0．05）。结论参附注射液对胸段硬膜外阻滞复合全麻下肺叶切除术术中血流动力学指标具有一定的稳定作用。; 李晓征李界平王世端张芸江岩于海芳; 关键词：肺外科手术麻醉血液动力学过程参附注射液

DISCOPO内镜与McCoy喉镜在困难气道清醒气管插管中的应用比较被引量：4: 2019年; 目的观察DISCOPO内镜与McCoy喉镜在困难气道清醒气管插管中的临床应用效果。方法将符合困难气道诊断标准的择期全麻下手术患者60例随机分为DISCOPO内镜组(D组)和McCoy喉镜组(M组),每组各30例,两组患者在表面麻醉与右美托咪定镇静的基础上,M组运用McCoy喉镜进行气管插管,D组使用DISCOPO内镜进行气管插管,记录两组患者气管插管所用时间、一次性气管插管成功率,声门暴露分级、插管并发症发生情况和围插管期血流动力学[血压(BP)和心率(HR)]变化。结果 D组气管插管时间短于M组(P <0.05),一次性插管成功率及声门暴露良好率明显高于M组(P <0.05),并发症发生率明显低于M组(P <0.05),D组T_2和T_3时间点BP和HR明显低于M组(P <0.05)。结论 DISCOPO内镜用于困难气道清醒插管用时短,成功率高,并发症少,值得临床推广应用。; 陈念平周海燕张源谢凯郑羡河胡双燕; 关键词：血液动力学过程清醒镇静困难气道

脑鸣患者的经颅多普勒超声表现被引量：3: 2015年; 目的利用经颅多普勒超声(TCD)检测脑鸣患者的脑血流情况,并对相关情况进行分析、总结。方法用TCD仪对153例脑鸣患者颅内主要动脉进行检测。结果 153例脑鸣患者中,122例检测出有血流动力学改变,占79.7%,其中血流速度增快70例(57.4%),血流速度减慢45例(36.9%),血流速度增快患者明显高于血流速度减慢者(χ2=8.966,P=0.003),狭窄7例(5.7%)。前循环血流动力学改变35例(28.7%),后循环45例(36.9%),前后循环均改变42例(34.4%),前后循环血流动力学改变的发生率无明显差异(χ2=3.507,P=0.61)。结论脑鸣患者普遍存在血流动力学改变,甚至有脑动脉狭窄发生,TCD对脑鸣患者的病因诊断有重要的辅助作用,应作为常规检查。; 方俐李晓裔刘姝李想吴云何颖李玉琢王盼张代君张弘弛左婉一; 关键词：脑动脉血液动力学过程动脉狭窄

终末期慢性心力衰竭患者运动中摄氧通气效率指标的临床应用被引量：36: 2015年; 目的评估心肺运动试验（CPET）摄氧通气效率指标摄氧效率平台（OUEP）、摄氧效率斜率（OUES）、通气量（（V） E）/二氧化碳排出量（（V）CO2）最低值和（V）E/（V）CO2斜率在监测终末期慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和血液动力学状态中的意义.方法入选2012年10月至2013年9月阜外心血管病医院住院行心脏移植的CHF患者26例.收集临床资料和CPET参数.在行CPET的2周内,进行超声心动图和Swan-Ganz导管检查监测血液动力学参数,并对CPET中摄氧通气效率指标与超声心动图参数和血液动力学参数进行相关性分析.结果 CPET摄氧效率指标OUEP、OUES与传统指标峰值氧耗量（峰值（V）O2）之间相关性好（r=0.535、P＜0.01;r=0.840、P＜0.001）.在终末期CHF患者中OUEP相对峰值（V）O2的变化斜率约为32,而OUES相对峰值（V）O2的变化斜率仅约为2,两者相差约16倍,OUEP改变比OUES、峰值（V）O2更加敏感和显著（P＜0.05）.OUEP、峰值（V）O2测定值占预测值百分比（％ pred）、（V）E/（V）CO2斜率和（V）E/（V）CO2最低值与无创血液动力学参数峰值心输出量（r =0.535,P＜0.01; r=0.652,P＜0.001; r=-0.640,P＜0.001; r=-0.606,P=0.001）和峰值心脏指数（r=0.556,P＜0.01;r=0.772,P＜0.001; r=-0.641,P＜0.001;r=-0.620,P＜0.001）均显著相关,但与静息状态下有创血液动力学参数心输出量和心脏指数不相关（P＞0.05）.峰值（V）O2（％pred）和（V）E/（V）CO2斜率与肺动脉收缩压（r=-0.424,P＜0.05; r=0.509,P＜0.01）和平均肺动脉压力（r=-0.479,P＜0.05;r=0.405,P＜0.05）均显著相关,峰值（V）O2（％pred）还与肺毛细血管楔压显著相关（r=-0.415,P＜0.05）,（V）E/（V）CO2斜率与肺血管阻力亦呈显著相关（r=0.429,P＜0.05）.结论 CPET摄氧通气效率指标OUEP,可配合传统指标峰值（V）O2、（V）E/（V）CO2最低值、（V）E/（V）CO2斜率等,对CHF患者心功能和血液动力�; 卢志南黄洁孙兴国谭晓越李子煦胡盛寿; 关键词：超声心动描记术血液动力学过程

某社区脑卒中危险因素分布特征及高危个体筛查被引量：2: 2014年; 目的:了解和掌握湖南省湘潭市社区人群脑卒中高危人群危险因素、暴露水平及其人群分布特征。方法:采取随机整群抽样的方法对所辖社区≥40岁的居民进行调查。采用脑卒中高危人群风险初筛评估简表,对危险因素显现率及其人群分布特征进行分析和描述。结果:符合纳入标准统计分析的人数为10140人。高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史、高血压家族史等危险因素的暴露率男性分别为33.6%、17.0%、5.4%、17.9%、32.7%,女性分别为30.7%、17.0%、4.3%、17.4%、30.9%。40、50、60、70岁以上各年龄组的脑血流动力学积分值低于75分,异常率分别为35.01%、43.38%、51.11%、54.39%,总异常率为44.86%。具有高血压、心脏病、糖尿病、中风家族史、高血压家族史等5种危险因素暴露个体脑血流动力学积分低于75分,异常率分别为54.8%、48.1%、59.4%、37.0%、36.7%。结论:湖南省湘潭市五里堆社区人群在40岁以上有危险因素暴露的社区人群中,有45%存在脑血流动力学异常,卒中风险水平升高,脑血管功能损害的比例随着年龄的增长而明显升高。在危险因素暴露人群中,尤其应加强有脑血流动力学损害的卒中高危个体的预防。; 李艳明刘卫国彭婷香; 关键词：高血压脑卒中血液动力学过程

BIS与血流动力学监测相结合在妇科腹腔镜手术中的应用被引量：7: 2013年; 【摘要】目的探讨脑电双频指数（bispectral idex，BIS）与血流动力学监测相结合在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术全麻患者40例，随机分为A、B2组各20例，A组以BIS与血流动力学监测相结合判断麻醉深度并调整麻醉用药，B组以血流动力学变化、体动、流泪及麻醉医师经验判断麻醉深度并调整麻醉药用量。结果A组生命体征较B组平稳（P〈0．05），复苏期间情况（拔管时间、苏醒时间和麻醉恢复时间）优于B组（P〈0．05），术后24h内随访患者无l例发生术中知晓，术后不良反应明显少于B组。结论BIS与血流动力学监测相结合有利于判断麻醉深度，减少麻醉用药，降低不良反应发生率，具有一定的临床意义。; 刘忠玉全燕李刚; 关键词：腹腔镜检查脑电双频指数血液动力学过程

肾上腺素能β1受体阻滞剂对重度脓毒症患者血流动力学的影响被引量：8: 2013年; 目的探讨肾上腺素能β1受体阻滞剂对重度脓毒症患者血流动力学的影响。方法以2012年6至12月于南昌大学第四附属医院重症医学科住院的16例机械通气的重度脓毒症患者为研究对象，其中男14例，女2例；年龄48～67岁，平均（58±6）岁；其中4例多发伤，6例急性重症胰腺炎，6例因消化道肿瘤近期刚行手术根治术治疗。所有研究对象通过中心静脉注射肾上腺素能B，受体阻滞剂艾司洛尔使心率下降20％，用多功能监护仪和与肺动脉漂浮导管连接的血流动力学监测仪，监测心率、收缩压、舒张压、心输出量、心脏指数、中心静脉压、肺动脉嵌顿压、肺循环阻力指数、体循环阻力指数和每搏输出量指数，用药前10min、用药后3h行动脉血气检查监测动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血乳酸浓度及上腔静脉氧饱和度（ScvO2）、上腔静脉二氧化碳分压（PcvO2），计算静动脉二氧化碳分压差（Pcv—aCO2）。结果艾司洛尔给药后3h与给药前10min比较，患者心率和心脏指数均明显下降[（91＋13）比（114±15）次／min和（3．44-0．7）比（4．24-0．8）L·min-1·m2]（均P〈0．05），而收缩压、舒张压、中心静脉压、肺动脉嵌顿压、肺循环阻力指数、体循环阻力指数和每搏输出量指数均无明显变化[（100±13）比（108±14）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（62±7）比（64±6）mmHg、（11．8±2．5）比（12．1±2．4）mmHg、（13±5）比（14±4）mmHg、（201-4-72）比（179．4-95）dyn·s／（cm5·m2）、（1360±520）比（1366±538）dyn·s／（cm5·m2）、（40±9）比（38±6）ml／（次·m2）]（均P〉0．05）；Scv02、乳酸、Pcv—aC02也无明显变化[（72．8±5．3）％比（70．1±4．0）％、（2．11±0．13）比（2．31±0．23）mmol／L、（3．9±1．0）比（4．5±0．8）mmHg]（均P〉0．05）。结论肾上腺素能B，受体阻滞剂可通过减慢重度脓毒症; 陈军喜孙坚刘艳阳贾宝辉; 关键词：肾上腺素能Β受体拮抗剂脓毒症血液动力学过程

右旋美托咪啶对丙泊酚-舒芬太尼复合诱导双腔气管插管期间血流动力学指标影响被引量：7: 2013年; 目的评价右旋美托咪啶对丙泊酚-舒芬太尼复合诱导双腔气管插管时血流动力学指标影响。方法选择择期开胸手术病人60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄为40～64岁,随机分为对照组(C组)和右旋美托咪啶组(D组),每组各30例。麻醉诱导前15min,D组静脉泵注右旋美托咪啶0.5μg/kg(生理盐水稀释至10mL),泵注时间10min;C组以相同方式泵注生理盐水10mL。右旋美托咪啶输注完成后以效应室浓度0.4μg/L靶控输注(TCI)舒芬太尼,3min后以血浆靶浓度为3mg/LTCI丙泊酚,意识消失后静注罗库溴胺0.8mg/kg行双腔气管插管。记录两组病人麻醉诱导前基础值(T0)、右旋美托咪啶或生理盐水输注完成后(T1)、插管前即刻(T2)、支气管插管后即刻(T3)和插管后1min(T4)、3min(T5)、5min(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果与T0比较,T1时D组的HR明显降低(t=2.39,P<0.05),C组HR无明显变化。应用麻醉诱导药物后,两组的SBP和DBP在T2均下降(F=6.16～9.45,P<0.05),但D组的下降幅度明显小于C组(t=3.14、2.78,P<0.05);T3及T4时间点,两组的SBP、DBP和HR较T2均有不同程度升高(F=5.18～14.96,P<0.05),D组的升高幅度明显小于C组(t=2.09～5.44,P<0.05);T5和T6时间点,D组SBP和HR较C组明显降低(t=2.18～3.43,P<0.05),恢复至插管前的水平。结论麻醉诱导前静脉泵注右旋美托咪啶0.5μg/kg,可以有效抑制双腔气管插管引起的应激反应,维持血流动力学指标的平稳。; 郭晓娜宋力尹燕伟宋建防冀翔宇王世端; 关键词：右旋美托咪啶插管法支气管血液动力学过程

血同型半胱氨酸水平与冠状动脉慢血流现象相关分析: 2012年; 目的探讨血同型半胱氨酸（Hcy）水平与冠状动脉慢血流（CSF）现象的关系。方法采用TIMI帧计数（TFC）将入选病例分为两组：CSF组及正常血流对照组，采用高效液相色谱法检测各组血浆中Hcy含量。并分析平均TFC与Hcy之间关系。结果两组基线资料相当，CSF组Hcy水平较对照组明显升高。绪论血Hcy水平与CSF现象密切相关。; 陆敏吕海权翚崇柳; 关键词：冠状动脉疾病血液动力学过程

传统腹式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者血液动力学和应激反应影响的比较被引量：11: 2012年; 目的比较传统腹式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者血液动力学和应激反应的影响。方法 160例子宫肌瘤患者分别行传统腹式子宫肌瘤剔除术(对照组)和腹腔镜子宫肌瘤剔除术(观察组)。2组分别于麻醉前(T_0)、气管插管时(T_1)、切皮时(T_2)、剔除子宫肌瘤时(T_3)和拔除气管导管时(T_4)常规检测无创血压、心率、脉搏血氧饱和度以及检测血清去甲肾上腺素、血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平。结果 2组患者T_2、T_3和T_4血压、心率和脉搏血氧饱和度与T_0比较差异均有统计学意义(P<0.01),并且组间比较差异有统汁学意义(P<0.01);2组患者T_2、T_3和T_4去甲肾上腺素、血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮与T_0比较差异均有统计学意义(P<0.01),且组间比较差异也有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患血流动力学影响较少,并且可减轻患者的血管应激反应。; 钱慧健; 关键词：子宫肿瘤血液动力学过程

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