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双歧杆菌三联活菌联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者ALT水平和HBeAg血清学转换率及HBV-DNA载量的影响: 2024年; 目的观察双歧杆菌三联活菌联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、乙型肝炎E抗原(HBeAg)血清学转换率及HBV-DNA载量的影响。方法选取2017年3月—2019年3月湖北科技学院附属浠水医院收治的乙型肝炎肝硬化患者122例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各61例。对照组予恩替卡韦分散片治疗,试验组在对照组基础上予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,2组均治疗6个月。比较2组肝功能指标[ALT、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)]、HBeAg血清学转换率、HBV-DNA载量、生活质量评分、肠道菌群分布及不良反应。结果治疗6个月后,2组ALT、AST、TBil水平较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.01)。治疗12、24周,2组HBeAg血清学转换率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗48周,试验组HBeAg血清学转换率高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,2组HBV-DNA载量较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.01);2组生理功能、情感职能、精神健康、躯体疼痛评分组内、组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组生理职能、社会功能、活力及总体健康评分较治疗前升高,且试验组生理职能、活力及总体健康评分高于对照组(P<0.05或P<0.01),社会功能评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组乳杆菌、双歧杆菌高于治疗前,肠杆菌、肠球菌、梭菌低于治疗前,且试验组变化幅度大于对照组(P<0.01)。试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.20%vs. 6.56%,P=1.000)。结论双歧杆菌三联活菌联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化,可改善患者ALT、AST、TBil水平,提高HBeAg血清学转换率,降低HBV-DNA载量,改善患者生活质量,且不会明显增加不良反应。; 邱小琴; 关键词：乙型肝炎肝硬化双歧杆菌三联活菌恩替卡韦

HBV急性感染相关肝衰竭临床治愈伴HBsAg血清学转换1例报告: 2024年; 急性乙型肝炎患者中约1%可进展至急性肝衰竭,75%的HBV相关急性肝衰竭患者需要接受肝移植或死亡。本研究报道1例HBV急性感染相关肝衰竭患者经过抗病毒及对症支持治疗后达到临床治愈和HBsAg血清学转换,并动态监测其外周血免疫学变化特征。; 全栩枫熊淑娥周文青周汝霞刘嘉郑昕; 关键词：肝功能衰竭急性乙型肝炎病毒

血清HBV RNA预测慢性乙型肝炎患儿HBeAg血清学转换作用研究被引量：1: 2023年; 目的探讨血清乙型肝炎病毒RNA(HBV RNA)预测慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换的作用。方法175例1~17岁慢性乙型肝炎患者接受干扰素α(IFNα)治疗48周。根据治疗48周时是否发生HBeAg血清学转换将患者分为HBeAg血清学转换组和未转换组。组间比较分别采用t检验和Mann-Whitney U检验;分类变量组间频数比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法;采用Pearson相关进行指标间相关性分析;单因素和多因素logistics回归分析判断HBeAg血清学转换的独立预测因素;受试者操作特征曲线比较HBV RNA、HBV DNA及HBsAg对HBeAg血清学转换的预测价值。结果48周时HBeAg血清学转换率为36.0%(63/175)。HBeAg血清学转换组HBV RNA水平从基线到抗病毒治疗第12、24、36、48周的下降幅度均明显大于未转换组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素回归分析结果显示,年龄、第12周HBV RNA的下降水平是HBeAg血清学转换的独立预测因素。第12周HBV RNA下降水平的受试者操作特征曲线下面积(AUROC)为0.677(95%CI:0.549~0.806,P=0.012),明显优于同期HBV DNA下降水平AUROC(0.657,95%CI:0.527~0.788,P=0.025)和HBsAg下降水平AUROC(0.660,95%CI:0.526~0.795,P=0.023)。HBV RNA第12周时水平下降>1.385 log10拷贝/ml,对HBeAg血清转换的阳性预测值为53.2%,阴性预测值为72.2%,敏感度为77.4%,特异度为57.9%。结论抗病毒治疗第12周时HBV RNA水平下降可作为慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换的早期预测指标。; 徐娇娇史策洪雪琦储芳白青魁王晶史艳敏郭子鑫张芯蕊王福川张敏常晓彤张秀昌钟彦伟; 关键词：慢性乙型肝炎 HBEAG血清转换

血清HBV RNA和HBcrAg早期动态变化预测慢性乙型肝炎儿童HBeAg血清学转换研究: 目的:1)了解血清乙型肝炎病毒核糖核酸(HBV RNA)、乙型肝炎核心相关抗原(HBcrAg)与其他乙型肝炎病毒(HBV)相关指标的相关性及治疗期间的动态变化;2)分析血清HBV RNA和HBcrAg治疗早期动态变化与乙...; 赖昕; 关键词：HBEAG血清学转换

抗-HBs联合抗-HBe对HBsAg/HBeAg/抗-HBc阳性患者HBeAg血清学转换的预测价值被引量：1: 2023年; 目的建立HBsAg/HBeAg/抗-HBc阳性(以下简称“大三阳”)+抗-HBe阳性模式患者HBeAg血清学转换预测模型,并验证其预测价值。方法选取2018年4月1日—2022年8月1日于长江大学附属荆州医院行乙型肝炎血清标志物和HBV DNA定量检测的乙型肝炎患者6055例,根据不同乙型肝炎血清学指标模式分为5组:HBsAg阴性组、HBsAg/抗-HBe/抗-HBc阳性组、大三阳+抗-HBe阳性组、大三阳+抗-HBs阳性组和大三阳组。分析不同乙型肝炎血清学指标模式的特点及不同组别中HBeAg水平的差异。非正态分布的多组连续性变量组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。采用线性回归分析不同组别HBeAg水平差异。采用Logistic回归筛选独立影响因素,获得最优预测因子。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)验证预测效能。使用R Studio4.2.1建立预测模型并验证。结果与大三阳模式相比,大三阳+抗-HBe阳性、大三阳+抗-HBs阳性模式患者HBeAg水平均降低(P值均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,抗-HBe是HBeAg血清学转换的独立影响因素(P=0.014)。Lasso回归分析筛选结果显示,大三阳+抗-HBe阳性患者发生HBeAg血清学转换的最优预测因子为抗-HBe+抗-HBs。ROC曲线结果显示,抗-HBe+抗-HBs的AUC为0.733(95%CI:0.588~0.878,P=0.0048)。纳入抗-HBe+抗-HBs建立预测模型,其区分度(AUC=0.733)、准确度(C=0.733,B=0.20,P=0.946)、检测效能及稳定度(加强Bootstrap检验C=0.726)均表现良好。结论乙型肝炎患者体内抗-HBs或抗-HBe的出现均促进HBeAg水平下降,且抗-HBe促进HBeAg水平下降的能力强于抗-HBs。抗-HBe+抗-HBs可用于大三阳+抗-HBe阳性模式患者HBeAg血清学转换的预测。; 谭亚峰孙凤兰夏巍欧阳耀灵李承彬陈珍霞吴松余运运江涛; 关键词：乙型肝炎抗原血清转换

基线HBV血清标志物联合评分对核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换的预测价值被引量：1: 2023年; 目的评估基线血清指标HBV DNA、HBV RNA、HBsAg和HBcrAg联合对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者(CHB)核苷(酸)类似物治疗过程中HBeAg血清学转换的预测能力。方法以2007年6月—2008年7月首都医科大学附属北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心组建的CHB前瞻性随访队列中83例HBeAg阳性患者为研究对象,回顾性分析基线血清HBV DNA、HBV RNA、HBsAg和HBcrAg水平。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。采用Spearman法进行相关性分析。构建Cox回归模型并计算HBeAg转换预测评分,时间依赖性受试者工作特征曲线评估病毒学标志物联合对HBeAg血清学转换的预测能力。不同组别累积转换率的计算使用Kaplan-Meier分析,差异比较采用Log-rank检验。结果83例HBeAg阳性患者中位随访108个月,其中44.58%(37/83)的患者发生HBeAg血清学转换。HBeAg转换组患者基线血清HBV DNA[6.23(1.99~9.28)log 10 IU/mL vs 7.69(2.05~8.96)log 10 IU/mL,Z=-2.345,P=0.019]和HBV RNA[4.81(1.40~7.53)log 10拷贝/mL vs 6.22(2.00~8.49)log 10拷贝/mL,Z=-1.702,P=0.010]水平显著低于未转换组;HBsAg和HBcrAg水平两组间比较,差异均无统计意义(P值均>0.05)。基于以上血清标志物构建Cox回归方程,计算联合预测HBeAg血清学转换评分中位数为0.95(范围0.37~3.45)。在总体患者中,联合评分与HBsAg、HBV DNA、HBV RNA和HBcrAg呈负相关,相关系数分别为-0.697、-0.787、-0.990和-0.819(P值均<0.001)。基于联合预测评分中位值,将患者分为高HBeAg转换组和低HBeAg转换组,预测36个月、60个月及84个月时HBeAg血清学转换率,高HBeAg转换组分别为43.90%、51.20%和63.10%,低HBeAg转换组分别为9.60%、17.00%和19.80%,两组间差异有统计学意义(χ^(2)=11.6,P<0.001)。结论基于基线血清HBV标志物构建的联合预测评分可以预测CHB患者核苷(酸)类似物治疗过程中HBeAg的血清学转换。; 王扬廖昊邓中平赵景卞丹丹任艳蒋莹莹刘霜陈煜鲁凤民段钟平郑素军; 关键词：核苷类核苷酸类乙型肝炎E抗原血清转换

恩替卡韦联合阿德福韦酯对药物耐药慢性乙肝患者血清HBV DNA载量及HBeAg阳性血清学转换率的影响: 2023年; 研究恩替卡韦联合阿德福韦酯对药物耐药慢性乙肝患者乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量及乙肝肝炎E抗原(HBeAg)阳性血清学转换率的影响。方法研究对象共90位,选自2015.2-2018.2在我院诊治的耐药慢性乙肝患者,均分为两组,对照组应用阿德福韦酯胶囊,观察组基于对照组联用恩替卡韦。结果对比二者的总有效率,观察组的更高,(P<0.05);治疗12周、24周、48周和96周观察组血清中HBV-DNA小于500 U/ml的患者比率、HBeAg转阴率和HBeAg血清转换率均较对照组高(P<0.05);医治后,对照组和观察组肝功能和肝纤维化相关参数水平均下降,且观察组降幅更大(P<0.05);医治过程中,观察组、对照组发生不良反应的概率分别为11.11%、13.33%(P>0.05)。结论医治耐药慢性乙肝患者时联合采取恩替卡韦与阿德福韦酯,可以提高疗效,改善肝功能和肝纤维化,使血清中HBVDNA水平下降,提高HBeAg转阴率与HBeAg血清转换率,且不良反应较低。; 杨伟荣; 关键词：恩替卡韦耐药

白花香莲解毒颗粒联合恩替卡韦对慢乙肝HBeAg血清学转换及对弗林蛋白、转化生长因子-β1表达的临床研究: 目的:探讨白花香莲解毒颗粒对慢乙肝HBeAg血清学转换及Furin、TGFβ1表达的临床研究。方法:收集2020年08月至2021年03月期间至广西中医药大学第一附属医院肝病科住院或门诊就诊的符合HBeAg阳性慢性乙型肝...; 李旺; 关键词：壮医药 HBEAG血清学转换

慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换影响因素的研究进展被引量：2: 2022年; HBeAg血清学转换是指既往HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者HBeAg消失,抗-HBe出现。HBeAg血清学转换标志着病毒复制降低、免疫耐受减弱和肝脏炎症减轻,是评估病情和评价CHB抗病毒治疗效果的重要监测指标,预示着治疗满意的终点。探索影响HBeAg血清学转换的不同因素,对CHB患者治疗方案的选择以及预后评估意义重大。本综述主要就HBV病毒学因素、宿主遗传因素、药物因素、免疫学因素等方面与CHB患者发生HBeAg血清学转换的关系展开阐述。; 顾子杨王安辉何文昌李佳玉黄长形; 关键词：乙型肝炎E抗原影响因素

经聚乙二醇干扰素α-2a治疗的慢性乙型肝炎患者血清HBV RNA与其HBeAg血清学转换和病毒学应答的关系及临床意义研究被引量：6: 2021年; 目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者在接受聚乙二醇干扰素α-2a治疗期间,血清HBV RNA水平对HBeAg血清学转换和病毒学应答的预测价值。方法:共纳入38例首次确诊的CHB患者,并接受6个月的聚乙二醇干扰素α-2a治疗;将其按以下标准进行分组:依据治疗后结果分为病毒学应答组(VR组,n=15)和部分病毒学应答组(PVR组,n=23);根据HBeAg分为HBeAg+血清学转换组(A组,n=14)、HBeAg+血清学非转换组(B组,n=18)和HBeAg阴性组(C组,n=6);并对血清ALT、HBeAg、HBsAg、HBV DNA、HBV RNA和HBV基因型进行检测。结果:治疗前,VR组和PVR组患者血清HBV RNA水平无显著差异(P=0.937);VR组患者治疗后血清HBV RNA水平显著降低(P<0.01);A组和B组患者治疗后血清HBV RNA水平显著降低(P<0.05)。CHB患者血清HBV RNA与HBeAg血清学转换和病毒学应答有关;ROC曲线分析显示,血清HBV RNA水平对CHB患者治疗后HBeAg血清学转换和病毒学应答具有一定的预测价值。结论:聚乙二醇干扰素α-2a治疗期间,HBV RNA水平可以较好的预测CHB患者HBeAg血清学转换和病毒学应答。; 沈加裙方静马春梅林丽圆胡继军; 关键词：慢性乙型肝炎 HBEAG血清学转换聚乙二醇干扰素Α-2A

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