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血清直接胆红素和D-二聚体/纤维蛋白原比值对急性肺栓塞并发肺部感染患者预后的预测价值: 2025年; 目的探讨血清直接胆红素(DBIL)和D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)对急性肺栓塞(APE)并发肺部感染(PI)患者预后的预测价值。方法选择2020年1月至2023年4月唐山市丰南区医院收治的164例APE并发PI患者作为病例组,另选择同期在本院健康体检的60例健康人作为对照组。采集病例组患者入院时和对照组受试者体检时空腹肘静脉血,应用改良重氮法测定血清DBIL水平,免疫比浊法测定血清D-二聚体水平,凝固法测定血清纤维蛋白原水平,根据测量结果计算DFR。根据30 d预后将病例组患者分为存活组(n=134)和死亡组(n=30)。收集2组患者临床资料,应用logistic多因素回归分析法分析APE并发PI患者预后的影响因素;应用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清DBIL和DFR预测APE并发PI患者预后的价值。结果病例组患者的血清DBIL水平和DFR显著高于对照组(P<0.05)。存活组与死亡组患者的性别、年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史、合并糖尿病、合并高血压、心功能不全、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);存活组患者的心率、简化版肺栓塞严重指数(sPESI)评分、DBIL及DFR显著低于死亡组,收缩压显著高于死亡组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,sPESI评分[P=0.016,比值比(OR)=1.726,95%置信区间(CI):1.108~2.688]、DBIL(P=0.002,OR=1.422,95%CI:1.139~1.775)、DFR(P=0.002,OR=1.656,95%CI:1.205~2.275)是影响APE并发PI患者不良预后的危险因素。ROC曲线分析显示,血清DBIL预测APE并发PI患者不良预后的敏感度、特异度、AUC分别为80.00%、96.30%、0.865,血清DFR预测APE并发PI患者预后的敏感度、特异度、AUC分别为86.70%、82.10%、0.887。结论血清DBIL和DFR在APE并发PI患者中明显增高,且与预后不良相关,可作为预测APE并发PI患者预后的指标。; 郑君平王彩玲李淑钰; 关键词：急性肺栓塞肺部感染直接胆红素

血清直接胆红素/白蛋白在酒精性肝病临床分型中的价值被引量：1: 2023年; 目的探讨血清直接胆红素(direct bilirubin,DB)与白蛋白(albumin,ALB)比值在酒精性肝病不同临床类型的分层诊断中的效能。方法本研究回顾性收集了2019年9月至2021年9月于首都医科大学附属北京地坛医院就医,符合入选及排除标准的酒精性肝病(男性)患者为研究对象,按照临床类型的不同分为酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver disease,AFLD)组、酒精性肝硬化(alcoholic liver cirrhosis,ALC)组、重症酒精性肝炎(severe alcoholic hepatitis,SAH)组,收集患者的临床资料,肝功能、血常规等指标,评价DB/ALB在区分不同临床类型酒精性肝病的价值,并与谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)/谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷氨酰转肽酶(gammaglutamyl transferase,GGT)、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)水平及各项指标的诊断效能进行比较。结果共纳入187例研究对象,其中AFLD组30例、ALC组106例、SAH组51例,DB/ALB在AFLD组、ALC组及SAH组分别为0.69 (0.46,1.33)、3.40 (1.47,6.17)、19.42 (10.14,35.26),为逐渐升高趋势,且不同组间比较差异有统计学意义(P<0.000 1),AST/ALT在AFLD组、ALC组及SAH组分别为0.84 (0.64,1.28)、1.57 (1.25,2.17)、2.07 (1.60,2.64),也呈现上升趋势,且不同组间比较也有统计学意义(P<0.000 1)。而GGT及MCV仅在AFLD组和SAH组(P=0.038;P=0.005)及ALC组和SAH组间(P=0.011;P=0.005)比较差异有统计学意义;在AFLD组和ALC组间比较差异无统计学意义(P=1.00)。在区分酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化及区分酒精性肝硬化与重症酒精性肝炎时,DB/ALB曲线下面积分别是0.879 5与0.913 7,均优于AST/ALT的曲线下面积(分别为0.763 7与0.676 8)。结论 DB/ALB可用于区分酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化及重症酒精性肝炎,区分效能优于AST/ALT,而GGT及MCV均不能有效区分酒精性肝病的不同临床分型。; 郝艳谞许艺凡牛萱萱张梦寒马磊李艳邢卉春; 关键词：谷氨酰转肽酶平均红细胞体积酒精性脂肪肝酒精性肝硬化

血清直接胆红素、促血小板生成素与脑梗死急诊静脉溶栓后出血转化的相关性: 2023年; 【目的】探讨血清直接胆红素(DBIL)、促血小板生成素(TPO)与急性脑梗死(ACI)静脉溶栓后出血转化的相关性。【方法】选择2018年4月至2020年4月本院收治的70例ACI患者(观察组),根据ACI患者静脉溶栓后是否发生出血转化将其分为出血转化组(n=27)和非出血转化组(n=43)。另选择同期于本院体检的70例健康志愿者为对照组。比较观察组和对照组血清DBIL、TPO水平,比较出血转化组和非出血转化组血清DBIL、TPO水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清DBIL、TPO水平对ACI的临床诊断价值。【结果】观察组血清DBIL、TPO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出血转化组糖尿病所占比例高于非出血转化组(P<0.05)。出血转化组血清DBIL、TPO水平均高于非出血转化组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清DBIL、TPO水平均是ACI患者静脉溶栓后发生出血转化的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清DBIL、TPO联合评估的曲线下面积为0.908(95%CI:0.840~0.976,P<0.05),敏感度为81.5%,特异度为90.7%。【结论】ACI患者血清DBIL、TPO水平均明显升高,且与ACI患者接受静脉溶栓后发生出血转化相关,对患者发生出血转化具有一定的预测价值,且二者联合预测价值更高,可作为评估出血转化的潜在参考指标。; 席光明武岳; 关键词：脑梗死

血清直接胆红素对急性肺栓塞患者30天病死率的预测价值被引量：3: 2022年; 目的探讨血清直接胆红素(DBIL)对急性肺栓塞(APE)患者30 d病死率的预测价值。方法纳入经CT肺动脉造影(CTPA)确诊为APE的患者369例,根据30 d内预后情况将其分为死亡组29例和生存组340例,比较两组患者的临床资料。采用多因素logistic回归分析评估APE短期不良预后的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DBIL和简化急性肺栓塞严重程度指数(sPESI)评分对APE患者30 d病死率的预测价值。结果死亡组年龄、4周内手术史患者比例、脉搏、呼吸频率、sPESI评分、总胆红素(TBIL)、DBIL均高于生存组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,呼吸频率、4周内手术史、sPESI评分、DBIL是APE患者30 d死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,DBIL预测APE患者30 d病死率的ROC曲线下面积(AUC)为0.783(95%CI 0.709~0.857),最佳截断值为5.25μmol/L,敏感度为82.8%,特异度为60.1%。DBIL联合sPESI评分预测APE患者30 d病死率的AUC为0.851(95%CI 0.787~0.915),敏感度为72.4%,特异度为85.2%。结论高血清DBIL与APE患者30 d高病死率相关。血清DBIL是预测APE患者30 d病死率的一项简单实用的指标,其联合sPESI评分对APE早期预警及预后判断具有重要的临床实用价值。; 邱家勇朱迎伟郝迎迎王同生和雪改马亚青黄伸伸王敏袁雅冬张宏达毛毅敏; 关键词：急性肺栓塞血清直接胆红素不良预后

一种抗干扰、稳定的血清直接胆红素（酶法）测定试剂盒及其制备方法和应用: 本发明提供一种直接胆红素（DB）测定试剂盒，试剂盒含有试剂R1和试剂R2；试剂R1中含有以下成分：磷酸盐缓冲液、NaCl、N‑乙酰半胱氨酸、氟化钠、乙二胺四乙酸二钠、抗坏血酸氧化酶、表面活性剂、防腐剂。试剂R2：三羟甲基...; 刘安娜; 文献传递

一种抗干扰、稳定的血清直接胆红素（酶法）测定试剂盒及其制备方法和应用: 本发明提供一种直接胆红素（DB）测定试剂盒，试剂盒含有试剂R1和试剂R2；试剂R1中含有以下成分：磷酸盐缓冲液、NaCl、N‑乙酰半胱氨酸、氟化钠、乙二胺四乙酸二钠、抗坏血酸氧化酶、表面活性剂、防腐剂。试剂R2：三羟甲基...; 刘安娜; 文献传递

急性心肌梗死早期血清直接胆红素和急慢性血糖比值在PCI术后预后评估中的临床价值被引量：2: 2021年; 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者入院早期血清直接胆红素(DBIL)和急慢性血糖比值在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后近远期预后评估中的临床价值。方法回顾性分析300例AMI患者的临床资料,根据患者预后结局,分为生存组(n=282)与不良心血管事件组(n=18)。比较两组患者的一般资料;比较两组患者血清DBIL水平与急慢性血糖比值差异,以ROC曲线描述上述指标应用于AMI患者PCI术后近远期预后的预测效能;应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较不同DBIL水平与急慢性血糖比值分组患者近远期预后情况差异。结果与不良心血管事件组相比,生存组患者年龄较小,总胆固醇、血糖水平较低,合并糖尿病率较低(均P<0.05)。生存组患者急慢性血糖比值小于不良心血管事件组(P<0.05),两组血清DBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清DBIL评估AMI患者PCI术后近远期不良预后的灵敏度与特异度分别为16.67%、65.96%(AUC=0.501,95%CI:0.451~0.551,截断值4.53 mmol/L);急慢性血糖评估AMI患者PCI术后近远期不良预后的灵敏度与特异度分别为41.67%、89.36%(AUC=0.644,95%CI:0.594~0.691,截断值1.43)。依据截断值将患者分为高DBIL组(n=99)与低DBIL组(n=201),Kaplan-Meier生存结果分析显示,高DBIL组平均生存时间为35.48个月,低DBIL组平均生存时间为36.00个月,两组平均生存时间差异无统计学意义(P>0.05);高急慢性血糖比值患者的平均生存时间为30.50个月,低急慢性血糖比值患者的平均生存时间为36.00个月,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论急慢性血糖比值对评估AMI患者PCI术后的近远期生存率具有指导作用,可为临床判断预后提供依据。; 吴杨武曾凡鹏李家海洪基格; 关键词：急性心肌梗死直接胆红素

2型糖尿病血清直接胆红素对预测糖尿病肾病的价值: 目的：探讨2型糖尿病血清直接胆红素(DBIL)对预测糖尿病肾病的价值。　　方法：选取2018年1月至2019年1月于暨南大学第一附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者388例。按照DBIL四分位分成四组：第1组(0.3~2...; 周奕娟; 关键词：糖尿病肾病直接胆红素 2型糖尿病尿微量白蛋白; 文献传递

经皮肝穿刺胆道外引流治疗恶性梗阻性黄疸疗效及对患者细胞免疫功能、血清直接胆红素、超敏C反应蛋白水平的影响被引量：10: 2020年; 目的:探讨经皮肝穿刺胆道外引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)疗效及对细胞免疫功能、血清直接胆红素(DBIL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选取96例MOJ患者作为研究对象,依据随机数字表法将96例患者随机分为两组,分别为观察组和对照组各48例。其中对照组采用开腹手术引流治疗,观察组采用PTCD介入治疗,比较两组术后1周的治疗总有效率,以及术前和术后1周的肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)]、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、细胞免疫指标[CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+]以及术后3个月期间的并发症发生率。结果:经治疗,观察组的总有效率91.67%比对照组的75.00%明显更高(P<0.05);观察组DBIL、TBIL、hs-CRP均低于对照组(P<0.05);观察组CD3^+、CD4^+占比和CD4^+/CD8^+均比对照组更高(P<0.05);但两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用PTCD治疗MOJ患者具有较好的治疗疗效,可明显降低血清DBIL和hs-CRP水平,并改善患者细胞免疫功能。; 张蓓答秀维张乐; 关键词：恶性梗阻性黄疸免疫功能直接胆红素

术前血清直接胆红素与肝细胞癌的病理特征及预后的关系被引量：5: 2019年; 目的:探讨术前血清直接胆红素(DBIL)与肝细胞癌的病理特征及预后的关系。方法:回顾性分析2014年1月至2016年8月在广西医科大学附属肿瘤医院接受手术的186例肝癌患者的临床资料,其中DBIL阴性组135例,DBIL阳性组51例。分析术前血清DBIL水平与临床病理特征之间的关系。应用Kaplan-Meier法计算两组的总体生存率并用Log-rank检验分析两组的生存差异。采用Cox比例风险模型对肝癌患者预后的影响因素进行单因素和多因素分析。结果:血清DBIL水平与性别、民族、Child-Pugh分级、癌胚抗原(CEA)等临床病理学特征均有关(均P<0.05)。生存分析显示,DBIL阳性组较DBIL阴性组的总体生存率更低。单因素和多因素分析结果表明,术前血清DBIL水平是影响肝癌患者术后总体生存率的独立危险因素(P<0.05)。结论:术前血清DBIL升高是影响肝癌预后不良的独立危险因素。; 赵媛王夺罗涛陈洁刘军杰陈苗黎乐群; 关键词：肝细胞癌直接胆红素预后

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