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抗阻力运动疗法对高血压病患者血管舒张功能及粥样硬化的作用: 2024年; 目的探讨抗阻力运动疗法对高血压病患者自我管理能力、血管舒张功能与粥样硬化的改善作用。方法将2019年12月到2022年1月于国药东风总医院诊治的160例高血压患者纳入研究,采用随机数字表法将患者分为研究组(n=80)及传统组(n=80)。传统组在药物治疗的基础上予常规有氧运动训练,研究组在传统组基础上予抗阻力运动训练,两组患者均予干预3个月,比较并分析训练前后患者血管舒张功能与粥样硬化变化情况。结果研究组和传统组患者训练后的收缩压及舒张压与训练前对比显著下降(P<0.05),且研究组显著低于传统组(P<0.05)。两组训练后的自我管理能力评分(45.28±3.17,40.10±2.22)与训练前对比(31.48±3.18,31.54±2.58)显著升高,且研究组显著高于传统组(t=11.972,P<0.05)。两组患者训练后的血清脂蛋白相关磷脂酶2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平较前显著下降,且研究组显著低于传统组(P<0.05)。两组患者训练后的动脉内径变化率、非内皮依赖性血管舒张功能动脉内径变化率与训练前对比显著升高,且研究组显著高于传统组(P<0.05)。两组患者训练后颈动脉内膜中层厚度与训练前对比差异无统计学意义,且研究组和传统组差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗阻力运动可改善高血压患者血管舒张功能与粥样硬化状况,抑制Lp-PLA2和Hcy的表达,持续降低血压,提高患者的自我管理能力。; 李云鹏王皓刘桐桐马秋阳杨汉东陈俊; 关键词：高血压血管舒张功能同型半胱氨酸

高频超声评估肱动脉血流介导的血管舒张功能联合血清磷脂酰丝氨酸1磷酸盐预测脓毒症患者血管内皮功能的研究: 2024年; 目的:探讨高频超声评估肱动脉血流介导血管舒张功能(FMD)联合血清磷脂酰丝氨酸1磷酸盐(S1P)水平预测脓毒症患者血管内皮功能的价值。方法:选择2021年2月至2023年2月重庆市南川区人民医院收治的140例脓毒症患者纳入病例组,另选同期在医院进行健康体检的140名志愿者纳入健康对照组。采用高频超声测量两组受试者肱动脉FMD,检测两组血清S1P水平。分析FMD、S1P与脓毒症患者血管内皮功能的相关性,以及FMD、S1P评估脓毒症患者血管内皮功能的诊断效能,分析FMD和S1P水平与脓毒症患者的血管内皮功能评分(VEFS)的相关性。结果:病例组FMD(4.21±1.63)和S1P(0.82±0.24)及VEFS(0.42±0.15)水平均显著低于健康对照组(7.35±2.15,1.28±0.32,0.78±0.18),差异有统计学意义(t=-14.23、-13.56、-17.32,P<0.05),且病例组FMD和S1P水平与VEFS呈显著正相关(r=0.62、0.58,P<0.01),与血清C反应蛋白(CRP)水平呈显著负相关(r=-0.55、-0.51,P<0.01)。FMD和S1P水平作为预测脓毒症患者血管内皮功能的单因素指标,其受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.83和0.82,灵敏度分别为74.0%和77.0%,特异度分别为78.0%和75.0%。FMD和S1P联合作为预测脓毒症患者血管内皮功能的多因素指标,其AUC为0.90,灵敏度为88.0%,特异度为77.0%。结论:高频超声评估肱动脉FMD联合血清S1P水平可以有效预测脓毒症患者的血管内皮功能,对于脓毒症患者的诊断和治疗具有重要的临床意义。; 田茂伦肖红程叶锋; 关键词：肱动脉脓毒症血管内皮功能

正常高值血压者尿NGAL与血流介导的血管舒张功能的相关性: 2024年; 目的探究正常高值血压患者的尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)的相关性。方法研究选择2022年9月至2023年9月期间,在武汉市武昌医院珞狮路社区卫生服务中心进行健康体检发现的156例正常高值血压患者为研究对象,将156例正常高值血压患者按FMD是否在10%以上,分为内皮功能正常组89例和内皮功能障碍组67例。收集所有患者的性别、年龄、吸烟史、身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖(FBG)、血脂、血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(e GFR)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿NGAL、FMD等指标。采用独立样本t检验、线性相关、二元Logistic回归、ROC曲线分析正常高值血压患者中FMD与NGAL的相关性。结果 2组患者在性别,吸烟史、SBP、FBG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-c)、三酰甘油(TG)、 BUN、SCr、eGFR、UA、Hcy等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。内皮功能障碍组(FMD≤10%)年龄、体质指数(BMI)、DBP、高密度脂蛋白(HDL-c)及尿NGAL水平明显高于内皮功能正常组(P <0.05)。Pearson线性相关性分析发现,尿NGAL水平与FMD呈负相关(r=-0.737 P<0.05),多元线性回归分析:尿NGAL、舒张压对FMD的影响,差异有统计学意义(均P<0.05),Logistic回归分析结果显示:尿NGAL、舒张压是FMD的独立危险因素,ROC曲线分析NGAL、DBP及NGAL联合DBP检测的曲线下面积依次为0.813、0.895、0.906,两者联合检测诊断效能更高。结论尿NGAL和舒张压与内皮功能障碍相关,尿NGAL有望作为评价血管内皮功能损伤的新型生物标志物,及正常高值血压干预治疗的靶点。; 彭达张爱军; 关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白正常高值血压高血压

磷酸化PKM2调控糖尿病内皮依赖性血管舒张功能: 2023年; 目的:内皮依赖性血管舒张功能障碍是糖尿病性大血管病变的病理基础,内皮细胞对于高糖的利用及适应性改变决定了内皮细胞的功能状态。糖酵解途径是内皮细胞的主要能量来源,糖酵解异常在高糖诱导的内皮依赖性舒张功能障碍中发挥重要作用。M2型丙酮酸激酶(pyruvate kinase isozyme type M2,PKM2)是糖酵解途径关键酶之一,磷酸化可使其活性下降从而影响葡萄糖的糖酵解过程。TEPP-46可使PKM2稳定在四聚体形态,从而抑制其二聚体的形成和磷酸化。本研究采用TEPP-46作为抑制PKM2磷酸化的工具药探讨高糖条件下磷酸化PKM2(phosphorylated PKM2,p-PKM2)对内皮依赖性血管舒张功能的影响和潜在机制,以期为寻找糖尿病性大血管病变的新干预靶点提供理论依据。方法:将小鼠分为3组,其中野生型组(对照组,C57BL/6小鼠)和糖尿病组(db/db组,db/db小鼠)用羧甲基纤维素钠溶液每日灌胃1次;TEPP-46组(治疗组,db/db小鼠)用TEPP-46(30 mg/kg)和羧甲基纤维素钠溶液每日灌胃1次。各组小鼠分别处理12周后,检测胸主动脉p-PKM2和PKM2的蛋白质表达和血浆一氧化氮(nitric oxide,NO)水平以及胸主动脉内皮依赖性血管舒张功能。高糖(30 mmol/L)伴或不伴TEPP-46(10μmol/L)、甘露醇孵育人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)72 h后,检测上清液中NO水平、细胞内NO含量及p-PKM2和PKM2的蛋白质表达水平。最后,在细胞水平和动物水平检测TEPP-46对内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)磷酸化的影响。结果:与野生型组相比,糖尿病组小鼠胸主动脉p-PKM2表达增加(P<0.05)。糖尿病组小鼠胸主动脉对乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)的反应性较对照组降低了47%(P<0.05),TEPP-46组小鼠胸主动脉对ACh的反应性较糖尿病组提高了28%(P<0.05);3组小鼠胸主动脉对硝普钠(sodium nitroprusside,SNP)的反应性差异无统计学意义(P>0.05)。与对照�; 鲁斌唐磊李乐周晓煜冷一平全承炫; 关键词：糖尿病 M2型丙酮酸激酶内皮依赖性血管舒张功能内皮型一氧化氮合酶一氧化氮

GLP-1受体激动剂对2型糖尿病患者心肌及血管舒张功能的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂对2型糖尿病患者心肌及血管舒张功能的影响.方法选取2021年1月-2022年12月收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象,用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例,对照组接受二甲双胍联合门冬胰岛素30治疗,观察组接受二甲双胍联合GLP-1受体激动剂治疗,比较两组患者血糖指标、血脂、心脏功能、血管舒张功能、不良反应发生率等.结果治疗前组间比较血糖指标,P>0.05,治疗后,观察组HbA1c、2hPG、FBG低于对照组(P<0.05);治疗前组间比较血脂指标,P>0.05,治疗后,观察组LDL-C、TG、TC低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);治疗前组间比较LVEF、血管舒张率水平,P>0.05,治疗后,观察组LVEF、肱动脉血管舒张率高于对照组(P<0.05);治疗前组间比较体重指数,P>0.05,治疗后,观察组体重指数低于对照组(P<0.05);比较两组不良反应发生率(5.00%vs7.50%),差异无统计学意义(P>0.05).结论GLP-1受体激动剂治疗2型糖尿病,能更好地控制机体血糖、血脂水平,保护心血管,疗效理想.; 邵亚丽张计划吴燕刘志郎; 关键词：2型糖尿病 GLP-1受体激动剂血脂心肌血管舒张功能

有氧运动通过AMPK/Nrf2/HO-1通路改善糖尿病血管平滑肌BKCa通道介导的血管舒张功能: 目的:大电导钙激活钾通道(Large conductance Ca-activated Kchannels, BK)主要由组成孔道的α亚基和调节开放的β1亚基构成,能够负反馈调节细胞内Ca稳态并降低血管张力,在诱导血管平...; 刘雨佳成月王志源李思雨龚丽景王兴启; 关键词：血管平滑肌 BKCA通道有氧运动

踝肱指数和肱踝动脉脉搏波速度与血管舒张功能联合载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值对中青年冠心病血瘀证的预测价值研究被引量：1: 2023年; 背景冠心病属中医“胸痹心痛”范畴,其证候分布以血瘀证最为多见,与老年人相比,中青年血瘀证的发生率更高。本研究在团队前期研究基础上进行拓展,首次运用动脉弹性和血管内皮功能检测联合载脂蛋白比值诊断中青年冠心病血瘀证,旨在为早期发现中青年冠心病血瘀证提供新思路,也可为优化补充冠心病血瘀证的诊断标准提供参考。目的探讨踝肱指数(ABI)、肱踝动脉脉搏波速度(baPWV)、血管舒张功能(FMD)联合载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值(apoB/apoA-1)与中青年冠心病血瘀证的关系及其预测价值。方法选取2016年12月至2021年12月于中日友好医院中西医结合心脏内科住院治疗的中青年(<50岁)冠心病患者,并根据《冠心病血瘀证诊断标准》分为血瘀证组和非血瘀证组。收集患者首次冠状动脉造影前的ABI、baPWV、FMD和apoB/apoA-1等临床资料。采用多因素Logistic回归分析构建中青年冠心病患者血瘀证的预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线进行预测价值评价。结果本研究共纳入中青年冠心病患者206例,其中血瘀证组127例,非血瘀证组79例。多因素Logistic回归分析结果显示,ABI、baPWV、FMD、apoB/apoA-1是中青年冠心病血瘀证的影响因素(P<0.05),预测模型方程P=1/[1+e^(-(5.519-0.599×ABI+0.297×baPWV-0.515×FMD+0.172×apoB/apoA-1))]。ROC曲线分析结果显示,ABI、baPWV、FMD、apoB/apoA-1和预测模型预测中青年冠心病血瘀证的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.647、0.676、0.680、0.606和0.807(P<0.001),且预测模型预测中青年冠心病血瘀证的灵敏度为0.740,特异度为0.734。结论ABI、baPWV、FMD和apoB/apoA-1是中青年冠心病血瘀证的独立影响因素,且预测模型预测中青年冠心病血瘀证价值较高,可为临床早期识别中青年冠心病血瘀证患者提供依据。; 陈颖王子涵薛崇祥陶诗怡孙梓宜黄力; 关键词：冠心病血瘀证动脉弹性

基于皮肤温度信号的糖尿病患者血管舒张功能评价: 2023年; 目的通过自主研发的柔性程控加热多点测温装置,对糖尿病患者与健康对照组皮肤进行加热、温度采集和信号分析,进而评定其血管舒张功能。方法参考人体微循环的内皮调节频段,对皮肤温度信号进行小波分析,比较糖尿病组与健康对照组在施加热刺激后不同时间段的温度波动幅值变化。结果糖尿病组在内皮频段内的温度波动幅值变化较健康对照组更小,而且加热刺激停止后皮肤温度波动下降较小,对热刺激的响应较慢。结论根据皮肤温度信号在内皮频段内的波动变化能够定量评价血管舒张功能。本文研发的皮肤热响应测温装置可应用于对糖尿病患者的健康管理和微血管病变的早期诊断。; 陈友强程瑞豪贺缨母立众刘超鲁云霞; 关键词：糖尿病血管舒张小波分析微循环

基于血流介导的血管舒张功能构建高血压亚临床靶器官损害的列线图被引量：1: 2023年; 目的基于肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD),构建预测原发性高血压(EH)患者发生亚临床靶器官损害(STOD)的列线图模型。方法回顾性收集2000年8月至2016年5月在福建医科大学附属第一医院首诊无STOD依据的EH患者资料,共529例。采用高分辨率血管超声多普勒测定所有患者的FMD,将FMD≤7.1%定义为内皮功能障碍。运用Cox回归分析筛选EH患者发生STOD的影响因素,依此构建列线图。通过受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)评价模型的预测能力,使用校准曲线验证模型的校准度,应用决策曲线、Kaplan-Meier曲线和riskplot图评估模型临床适用性。结果在中位随访时间23(95%CI 3~95)月内,共有195例患者发生STOD。最终,Cox回归共纳入5项指标,分别为:内皮功能障碍(HR=2.44,95%CI 1.78~3.34)、老年(HR=1.53,95%CI 1.11~2.12)、腹型肥胖(HR=1.44,95%CI 1.06~1.97)、吸烟(HR=1.84,95%CI 1.27~2.69)和γ-谷氨酰基转移酶升高(HR=1.78,95%CI 1.21~2.61),依此构建列线图预测模型。模型在1年、3年和5年对STOD预测的AUC值分别为0.72(95%CI 0.65~0.79)、0.71(95%CI 0.65~0.77)和0.74(95%CI 0.68~0.80),均P<0.05。此外,校准曲线显示该模型校准度较好,决策曲线、Kaplan-Meier曲线和riskplot图均验证了模型具有临床适用性。结论本研究联合FMD与传统指标构建了能预测EH患者发生STOD的列线图,模型具有良好的判别能力,可方便临床医师识别高危人群,并制定早期防治策略。; 黄晓东蔺际龑周婷婷蔡晓琪谢良地; 关键词：原发性高血压亚临床靶器官损害吸烟腹型肥胖内皮功能列线图

中青年原发性高血压患者单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值及血流介导的血管舒张功能与动脉硬化的关系: 2023年; 目的探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)及血流介导的血管舒张功能(FMD)与中青年原发性高血压患者动脉硬化的关系。方法入选2020年8月至2022年8月就诊于安徽医科大学第一附属医院心血管内科门诊的中青年原发性高血压患者188例,现场收集所有患者的临床一般资料、化验结果,检测肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)及FMD。根据baPWV将患者分为非动脉硬化组(baPWV<1400 cm/s,n=43)、轻度动脉硬化组(baPWV 1400~<1700 cm/s,n=100)、中重度动脉硬化组(baPWV 1700~<2000 cm/s、baPWV≥2000 cm/s,n=45)。比较组间体重指数(BMI)、空腹血糖、血脂、FMD、MHR、高敏C反应蛋白(hsCRP)、收缩压、舒张压、单核细胞计数等指标的差异。采用Spearman法进行相关性分析。采用多因素logistic回归分析中青年原发性高血压患者动脉硬化的影响因素。结果非动脉硬化、轻度动脉硬化、中重度动脉硬化组MHR(单位为109/mmol)分别为0.29(0.22~0.42)、0.36(0.27~0.49)、0.52(0.43~0.62),3组比较,差异有统计学意义(H=33.803,P<0.001)。非动脉硬化、轻度动脉硬化、中重度动脉硬化组FMD分别为(6.0±1.9)%、(4.9±1.6)%、(3.5±1.8)%,3组比较,差异有统计学意义(F=24.239,P<0.001)。Spearman相关分析结果显示,MHR与baPWV呈正相关(r=0.391,P<0.001)、FMD与baPWV呈负相关(rs=-0.466,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,MHR、FMD、年龄、收缩压均为中青年原发性高血压患者发生动脉硬化的独立影响因素[OR(95%CI)分别为45.874(2.140~983.243)、0.763(0.587~0.991)、1.068(1.016~1.123)、1.075(1.038~1.113),均P<0.05]。结论MHR与中青年原发性高血压患者动脉硬化发生呈正相关,FMD与动脉硬化的发生呈负相关,并且二者均为动脉硬化的独立影响因素。; 陆红红谢丽娟王庆航周碧蓉; 关键词：中青年动脉硬化

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