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3D-slicer软件结合三维动态增强磁共振血管成像技术探讨肾血管解剖变异: 2024年; 目的:探讨以三维动态增强磁共振血管成像(3D-DCE-MRA)作为基础结合3D-Slicer软件在肾血管解剖变异中的应用价值。方法:回顾性分析2020年1月—2024年1月牡丹江市肿瘤医院收治的肾囊肿、肾上腺或肾肿瘤等疾病的222例患者的MR数据资料,采用3D-slicer软件进行重建后,根据模型,从腹腔镜根治性肾切除术和腹腔镜肾部分切除术角度对肾血管解剖情况进行深入分析。肾动脉变异主要包括多支肾动脉、肾动脉早发分支、混合型变异;肾静脉变异主要包括多支肾静脉、肾静脉晚期汇合、混合型变异。结果:本研究222例患者(共444个肾),男性、女性的肾动脉变异比例分别为40.83%、40.20%,肾静脉变异比例为25.42%、31.86%,差异均无统计学意义。肾动脉和肾静脉存在变异分别为180个(40.54%)和127个(28.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。76个(17.11%)肾存在多支肾动脉,右肾35个(15.76%),左肾41个(18.46%);132个(27.73%)肾存在肾动脉早发分支,分别为右肾92个(41.44%),左肾40个(18.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。127个(28.60%)肾存在多支肾静脉,右肾81个(36.47%),左肾46个(20.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。结合“金标准”术中所见,3D-slicer软件结合三维动态增强磁共振血管成像技术的影像诊断222例患者符合手术指征阳性的有195例,阴性27例,漏诊3例,误诊5例。准确率、灵敏度、特异度分别为0.964、0.984、0.828。结论:3D-slicer软件对3D-DCE-MRA数据重建结果能够在手术前精准对患者肾血管解剖情况进行评估,发现患者的肾血管变异情况。; 何大业王星唐懿刚卢景海; 关键词：三维动态增强磁共振血管成像

急性前循环大血管闭塞血管内治疗患者血管解剖路径与实现首次成功再通的影响: 2024年; 目的探讨血管解剖路径因素对急性前循环闭塞患者血管内治疗(EVT)实现首次成功再通(FPE)的影响。方法回顾性连续选取急性前循环大血管闭塞并进行血管内治疗后实现闭塞血管的脑梗死溶栓分级(eTICI)2c/3的患者60例,并分为FPE组和非FPE(MPE)组,比较两组血管解剖路径评分、侧支循环分级评分、血栓负荷指数(CBS)、血管内治疗方式、90 d改良Rankin量表(mRS)评分等相关指标差异。多因素Logistic回归模型分析探讨血管解剖路径对FPE的影响。结果与MPE组相比,FPE组侧支循环评分、血管解剖路径评分、血管内治疗方式(直接抽吸)、CBS、术后90 d-mRS均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示血管解剖路径评分(OR=3.770,95%CI:1.091~13.039,P=0.036)、CBS(OR=0.664,95%CI:0.473~0.972,P=0.025)是FPE的独立影响因素。结论良好的血管解剖路径(评分≤3)及较小的血栓负荷量有利于急性前循环闭塞性脑卒中患者首次实现成功再通。; 方国真吴鹏超陶飞王雷章礼勇施雪英; 关键词：血管内治疗

腹主动脉瘤腔内治疗术径路血管解剖学特征及并发症的研究进展: 2024年; 腹主动脉瘤(AAA)是腹主动脉节段的病理性扩张,腔内治疗(EVAR)是解剖结构合适的AAA患者的首选治疗方式。径路血管作为EVAR术中穿刺以及器械输送的途径,其解剖学特征对血管并发症的发生有着显著影响。本文对EVAR径路血管解剖学特征及其并发症的研究情况进行综述。; 付松任为; 关键词：腹主动脉瘤腔内治疗解剖学特征并发症

食管静脉曲张——从血管解剖基础到内镜下治疗: 2024年; 食管的静脉系统结构非常复杂,包括食管内静脉和食管外静脉。在食管的下段,根据食管静脉的结构特征,食管可以分为胃区、栅栏区、穿支区和干区4个区。在血液引流方面,颈部、胸部和腹部食管分别流入不同的静脉血管。门静脉高压时,由于门脉血管内静脉压增高,胃左静脉、胃后静脉和胃短静脉成为输入血管,食管各层的血管出现扩张,特别是深静脉明显扩张,形成内镜下可见的3~4条迂曲的曲张静脉。曲张静脉的血液来自胃区血管和穿通支血管,存在单纯胃区供血、单纯穿通支供血和二者同时供血三种情况。食管静脉曲张的内镜下治疗包括套扎和硬化治疗,两种治疗方法各有利弊。理解食管静脉的正常解剖结构和血液引流对于理解食管静脉曲张的发病机制、异位栓塞的途径、制定合理的、个体化的内镜治疗方案具有重要意义。; 刘长江; 关键词：食管静脉曲张

256层螺旋CT用于术前评估腹腔镜结直肠癌手术者肠系膜血管解剖结构的价值: 2024年; 目的:探讨256层螺旋CT用于术前评估腹腔镜结直肠癌手术者肠系膜血管解剖结构的临床价值。方法:选取2021年2月至2023年2月于我院就诊的48例结直肠癌患者作为研究对象,患者均接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗,术前均行256层螺旋CT检查评估肠系膜解剖结构,将术前CT检查结果与手术结果进行对照,分析CT术前评估准确度。结果:术前螺旋CT评估肠系膜下动脉(IMA)及分支解剖走形分型结果与手术结果完全一致,吻合率为100%。术前螺旋CT评估肠系膜空间关系与手术结果的一致性高(Kappa值=0.916,P<0.001)。结论:256层螺旋CT检查用于术前评估腹腔镜结直肠癌手术者肠系膜血管解剖结构,具有较高的准确性,能清晰显示IMA走形及左结肠静脉与肠系膜下静脉的空间关系,对指导临床具有重要作用。; 赵明星杨磊姚岩峰; 关键词：256层螺旋CT 结直肠癌腹腔镜手术

盆腔脏器微创手术的血管解剖再思考: 2024年; 随着3D、4K腔镜手术设备的临床应用,微创、精准已成为外科手术的新标签,盆腔脏器的微创手术常涉及消化、泌尿、生殖等多个系统,各脏器间的动脉血供也存在共干、交通支等进而形成了一个庞大而复杂的盆腔动脉网系统;正确深入的认识盆底动脉解剖依然是盆腔微创手术的基础,本文从胚胎发育的空间维度推演了盆腔动脉系统从雏形到成体复杂网络的视觉进程,对胚胎时期循环系统最初建立结合膜解剖概念,提出了三循环、三方向与四层面的立体模型;动态阐述了泄殖腔作为盆腔主要脏器原基的血供变化及泄殖腔系膜的概念;区分了脐动脉与原始脐动脉的概念及间介中胚层的嵌入式发育给整个盆腔动脉系统带来的变化;重新对以髂内动脉为中心的盆腔动脉网络系统分类,从而更深一层地理解盆底动脉网络的构建过程,便于指导临床实践。; 王玲的闻巍卫勃; 关键词：盆腔脏器髂内动脉交通支微创手术脐动脉

精准的神经血管解剖在广泛性子宫切除术中的应用: 本书侧重于开腹广泛性子宫切除术的详细的神经血管解剖，尽可能多地采用彩色插图来展现每个细节。开始部分是对广泛性子宫切除术的介绍，我们利用来自20世纪初的插图很好地还原了Okabayashi广泛性子宫切除术最初的每个步骤。随...; （日）藤井信吾

基于CBCT的上颌窦外侧壁血管解剖特点及在种植术中的应用分析: 2024年; 目的:采用锥形束计算机断层扫描(Cone-beam computed tomography,CBCT)在上颌第一磨牙位点研究上颌窦动脉及相关解剖特点。方法:在2020年1月-2022年8月合肥市口腔医院影像库中选择上颌第一磨牙缺失就诊于种植科的363例患者(共500个上颌窦,其中男181例,女182例),测量上颌窦动脉直径、动脉处相对应的上颌窦外侧壁的厚度、上颌窦窦底至牙槽嵴顶距离L1、外侧壁平面上颌窦动脉至上颌窦底的距离L2,对各测量值进行统计分析,并评估手术中出血风险。结果:上颌窦动脉直径平均为(1.14±0.45)mm,不同性别之间的平均直径无差异性。上颌窦外侧壁厚度平均为(1.79±0.45)mm,上颌窦动脉直径与上颌窦外侧壁厚度有相关性。L1平均为(5.30±2.87)mm,58.14%的患者需行上颌窦外提术;L2平均为(8.53±3.08)mm。不同性别的上颌窦外侧壁厚度、L1有差异性。结论:CBCT可清晰地观察到上颌窦动脉的位置等种植相关解剖特点,以及可以直接测量相关指标,其三维影像可为临床种植手术提供术前指导、评估相关手术风险。; 余兴亚余兴亚; 关键词：锥形束CT 上颌窦

基于CT三维重建与手术的右半结肠癌根治术中血管解剖研究: 目的:探讨右半结肠癌根治术中肠系膜上血管主干及动脉分支与静脉属支解剖规律。探讨CT三维重建与术中识别右半结肠血管解剖一致性。探讨针对不同血管解剖类型的手术处理方法。方法:回顾性分析2018年12月至2022年12月间中国...; 郭释琦; 关键词：右半结肠癌血管解剖三维重建

以颞浅血管为蒂的额部皮瓣微血管解剖及血流动力学研究和临床应用: 目的：　　第一部分:回顾性总结不同转移形式的额部扩张皮瓣，治疗不同部位和范围的颏颈部瘢痕病例，寻找减少皮瓣淤血坏死的治疗方案;并归纳此皮瓣在形态方面需要改进的问题。　　第二部分:通过对人尸体标本颞浅动静脉灌注和额部皮瓣分...; 曹子龙; 关键词：颞浅血管血流动力学

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