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利奈唑胺致血红蛋白 减少 危险因素的Meta分析 2024年 目的 系统评价利奈唑胺致血红蛋白 减少 的危险因素,为临床用药提供参考。方法 通过计算机检索中国知网、PubMed、万方数据知识服务平台、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库,文献检索时间为数据库成立至2021年9月。收集利奈唑胺致血红蛋白 减少 危险因素的临床研究,其中,发生血红蛋白 减少 者为HP组,未发生血红蛋白 减少 者为NHP组。对符合标准的文献进行资料提取,并采用纽卡斯尔—渥太华质量评估量表(NOS)对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 纳入研究8项,患者1 715例。Meta分析结果显示,HP组肾小球滤过率[SMD=-26.72,95%CI(-35.18,-18.25),P<0.000 01]、基础血红蛋白 水平[SMD=3.43,95%CI(0.96,5.91),P=0.007]低于NHP组,用药疗程[SMD=2.09,95%CI(1.10,3.09),P<0.000 1]长于NHP组,谷浓度[SMD=3.25,95%CI(1.67,4.84),P<0.000 1]、血 肌酐[SMD=43.11,95%CI(21.35,64.86),P=0.000 1]、总胆红素[SMD=2.16,95%CI(0.74,3.58),P=0.003]水平高于NHP组。结论 肾小球滤过率低、用药疗程长、谷浓度高、血 肌酐水平高、基础血红蛋白 水平低、总胆红素水平高是利奈唑胺致血红蛋白 减少 的危险因素。 自雪梅 张峻 柳汝明 何瑾关键词:利奈唑胺 血红蛋白 META分析 1例利奈唑胺致患者红细胞和血红蛋白 减少 、齿舌变色的病例分析 2023年 目的:分析利奈唑胺所致患者红细胞和血红蛋白 减少 、齿舌变色等药物不良反应的临床特点和处置过程,为临床利奈唑胺的安全、合理使用提供参考。方法:该患者因发热伴膝关节疼痛到院治疗,既往史显示患者近期大腿内侧距离膝盖10 cm处有破溃流脓的情况,CT检查显示存在膝关节积液,遂考虑为骨关节感染,予利奈唑胺治疗;但治疗过程中,患者的红细胞和血红蛋白 水平进行性下降,且舌苔变黄、牙齿颜色变为浅棕色。结果:多学科专家会诊认为,红细胞和血红蛋白 减少 不排除为利奈唑胺所致的可能,当日患者办理出院同时停用利奈唑胺;1周后,患者来院复查,红细胞和血红蛋白 水平恢复至3.54×10~(12)/L和100 g/L;2周后,患者的红细胞和血红蛋白 水平恢复至4.22×10~(12)/L和121 g/L,舌苔和牙齿颜色趋于正常。结论:回顾患者病程,基本可以确认其红细胞和血红蛋白 减少 、齿舌变色等均为利奈唑胺所致,提示临床在用药过程中应加强对药物不良反应的敏感性和识别能力,以确保患者的用药安全。 孙晓慧 王继美关键词:利奈唑胺 红细胞 血红蛋白 利奈唑胺致重症患者血红蛋白 减少 的预测模型研究 被引量:1 2022年 目的分析利奈唑胺致重症患者血红蛋白 (Hb)减少 的危险因素,建立预测模型并验证准确率。方法选取使用利奈唑胺治疗的93例重症患者,回顾性分析患者的临床资料,包括性别、年龄、用药时间、用药前实验室检查指标、合并疾病与联合用药等,采用单因素方差分析和多因素logistic回归分析确定利奈唑胺相关性Hb减少 的危险因素,并建立预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价预测模型,另外选取使用利奈唑胺治疗的31例重症患者验证该预测模型的准确率。结果使用利奈唑胺治疗的93例重症患者中有16例(17%)发生Hb减少 。前白 蛋白 降低、丙氨酸转氨酶(ALT)升高和肾小球滤过率(eGFR)降低是发生利奈唑胺相关性Hb减少 的独立危险因素。综合三种危险因素建立logistic回归模型logit(P)=1.183+0.004X_(ALT)-0.014X_(前白 蛋白 )-0.018X_(eGFR),并得到联合预测因子Y_(联合)=X_(ALT)-3.5X_(前白 蛋白 )-4.5X_(eGFR),构建各危险因素及联合预测因子的ROC曲线,发现Y_(联合)的曲线下面积最大、Youden指数最大,其在ROC曲线对应的最佳截断值为-616.79。将符合纳入标准的31例患者资料对模型进行外部验证,预测准确率为81%。结论前白 蛋白 降低、ALT升高和e GFR降低是利奈唑胺致重症患者发生Hb减少 的独立危险因素,三者拟合建立预测模型有一定价值,准确率较高。 杨万枝 胡章海 居靖关键词:利奈唑胺 危重病人医疗 血红蛋白类 利奈唑胺致血红蛋白 减少 的相关危险因素 被引量:12 2020年 目的探讨住院患者使用利奈唑胺致血红蛋白 减少 的相关危险因素。方法筛选2016年1月至2019年5月使用利奈唑胺且监测药物谷浓度(ρmin)在6 mg·L-1以上的住院患者为研究对象,采用单因素及多因素逐步Logistic回归法分析利奈唑胺致血红蛋白 减少 的相关危险因素,绘制ROC曲线预测临床发生特征。结果入选有效病例104例,其中31例被评估为利奈唑胺相关的血红蛋白 减少 。单因素分析显示血 清总蛋白 、肾小球滤过率(GFR)、接受连续肾脏替代疗法(CRRT)和利奈唑胺谷浓度具有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示GFR<60 mL·min-1·(1.73 m2)-1和药物谷浓度与利奈唑胺相关性血红蛋白 减少 密切相关。绘制利奈唑胺谷浓度ROC曲线下面积为0.663,Youden指数最大为0.276,对应临界值为9.339 mg·L-1,灵敏度为74.2%,特异性为46.6%。结论中重度肾功能不全的患者使用利奈唑胺时应增加血 常规的监测频率。药物谷浓度对利奈唑胺致血红蛋白 减少 具有一定的预测价值,可通过监测患者血 药浓度来提高用药安全性。 王海静 王盈盈 许巧巧 陈婷关键词:利奈唑胺 血红蛋白减少 血药浓度 来氟米特致白 细胞和血红蛋白 减少 1例 2019年 1临床资料患者,女性,31岁,因'发热伴关节肿痛10年,头晕1年,加重1周'于2017年10月19日入院。患者平日体健,无过敏史和传染病史。8年前及3年前行剖宫产术。入院查体:T.36.1℃,P.86次·min-1,R.16次·min-1,BP.110/70mmHg。双侧第2-4手指畸形,呈天鹅颈样,双手第2-5掌指关节、双膝关节肿胀,压痛阳性,活动受限。四肢肌肉握痛,肌力5级。余查体无明显异常。入院时辅助检查:CRP 79mg·L-1,ESR 65mm·1h-1. 凡炼炼 姜东莉 刘卫 白凤芝关键词:来氟米特 血红蛋白 白细胞 注射用头孢呋辛致产妇血红蛋白 减少 1例 2018年 1临床资料患者女,26岁,因停经39+1周,血 压升高半月余入院。患者于2017年7月18日产前检查血 压140/63 mm Hg,无自觉症状,自测血 压,不适门诊随诊。8月1日产前检查血 压134/78 mm Hg,尿常规提示尿蛋白 (+),拟诊为"轻度子痫前期"收治入院。 邹丽 王璐璐 郑雅宁关键词:头孢呋辛钠 产妇 血红蛋白减少 利奈唑胺所致血红蛋白 减少 的回顾性研究 目的:探讨利奈唑胺所致血红蛋白 (Hb)减少 的情况及危险因素分析.
方法:回顾性分析197例接受利奈唑胺治疗的住院患者的临床资料,单因素和多因素Logistic回归分析利奈唑胺治疗中并发Hb减少 的危险因素.
... 毛小红 陈尔真 方洁关键词:利奈唑胺 血红蛋白减少 合理用药 文献传递 利奈唑胺致血红蛋白 减少 的回顾性研究 被引量:8 2014年 收集197例接受利奈唑胺治疗住院患者的临床资料,分析利奈唑胺所致Hb减少 的情况及相关危险因素.利奈唑胺所致Hb减少 的发生率为31.98%;Hb减少 的患者与未减少 的患者相比较年龄较大[(68±14)与(59±18)岁,P=0.000]、肌酐清除率(CCr)较低[(72±42)与(98±52) ml/min,P=0.000];多因素logistic回归分析结果显示,利奈唑胺相关Hb减少 的危险因素包括年龄≥65岁、用药疗程≥15 d、CCr< 65 ml/min和基础Hb值<95 g/L. 毛小红 陈尔真 方洁关键词:利奈唑胺 血红蛋白减少 进行性血红蛋白 减少 -继发性纯红细胞再生障碍性贫血 1例报告 被引量:4 2013年 目的提高对药物引起的纯红细胞再生障碍性贫血 (pure red cell aplasia,PRCA)的认识水平。方法报告并分析1例异烟肼引起的纯红细胞再生障碍性贫血 的疾病特征及诊治经过。患者为94岁的高龄老年人,该患者主要诊断为肺结核和慢性肾脏病,在治疗过程中出现进行性贫血 ,通过骨髓活检诊断为PRCA,起初误诊为抗促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)抗体引起的PRCA。结果最后找到的真正原因为异烟肼引起的PRCA。结论本例患者为我们提供了临床实证,应用抗结核药物治疗过程中出现无法解释的贫血 ,可能为异烟肼引起的PRCA。 杨光 程庆砾 张冬梅 敖强国 张晓英 刘胜关键词:老年人 异烟肼 纯红细胞再生障碍性贫血 血红蛋白 减少 对活动性肺结核的临床价值被引量:4 2010年 目的探讨血红蛋白 减少 对活动性肺结核的临床诊断价值。方法回顾性分析2009年1~10月份541例肺结核患者的血红蛋白 检测,其中活动性肺结核407例,其中涂片阳性者222例,非活动性肺结核134例。结果发现血红蛋白 减少 在活动性肺结核者中阳性率明显高于涂片阴性者(P<0.01),在活动组涂阳组中阳性率明显高于涂阴组(P<0.01)。结论血红蛋白 减少 可作为判断肺结核活动性的一个重要指标,有助于临床诊断。 梁升林 罗凯 廖桂梅关键词:活动性肺结核 血红蛋白
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陈尔真 作品数:300 被引量:1,596 H指数:20 供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院 研究主题:重症急性胰腺炎 脓毒症 急性胰腺炎 胰腺炎 流行病学 方洁 作品数:153 被引量:485 H指数:12 供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院 研究主题:万古霉素 药学监护 抗菌药物 临床药师 药学服务 毛小红 作品数:46 被引量:240 H指数:9 供职机构:浙江省人民医院 研究主题:合理用药 利奈唑胺 抗菌药物 骨肽注射液 克林霉素磷酸酯 王啸宇 作品数:41 被引量:216 H指数:11 供职机构:中国人民解放军总医院 研究主题:药品不良反应 自动监测 血细胞减少 马来酸桂哌齐特 肝损害 郭代红 作品数:554 被引量:2,891 H指数:26 供职机构:中国人民解放军总医院 研究主题:药品不良反应 自动监测 合理用药 临床药师 住院患者