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血行播散型结核的临床研究进展: 2024年; 血行播散型结核作为一种罕见的结核病,重症死亡率高。患者的临床表现不典型,传统的血培养耗时长、敏感性低,常导致诊断和治疗的延误。mMGS (metagenomic next-generation sequencing)作为一种新兴的微生物检测手段,已经越来越多被用于结核病的诊断。本文对血行播散型结核的临床症状、实验室及影像学检查、病理学特点、发病机制、诊断方法、治疗方案进行回顾,分析了mMGS在血行播散型结核中的应用价值,为该病在临床实践中的早期识别和诊断提供方向。; 罗灵欣李娜; 关键词：血行播散型结核结核病

体外受精-胚胎移植术后妊娠合并血行播散型肺结核危重病2例报道及文献复习: 2024年; 妊娠期急性血行播散型肺结核(acute hematogenous pulmonary tuberculosis,AHPTB)合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)和脓毒性休克,是一种罕见且致命的状态。现报道的两例患者均因输卵管因素行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)助孕,妊娠后发生危重AHPTB,随后出现呼吸衰竭。经过辅助呼吸、尽早抗结核以及对症治疗,两例患者病情均好转。对于结核高发地区因输卵管不孕行IVF-ET术后妊娠的女性,出现妊娠期持续发热、咳嗽、咳痰以及阴道出血等症状应警惕结核病的可能,并尽早排查。对于妊娠合并AHPTB的患者,应积极治疗、警惕病情恶化。; 王利艳李红高圆圆高明霞; 关键词：体外受精-胚胎移植妊娠

头颅CT与MRI在血行播散型肺结核并颅内结核的临床诊断价值: 2023年; 目的探讨头颅CT和MRI在血行播散型肺结核(hematologic disseminated pulmonary tuberculosis,HDPT)合并颅内结核的临床诊断价值。方法本研究以2013年01月至2022年5月河南省胸科医院收治的80例血行播散型肺结核合并颅内结核患者为试验对象,通过CT、MRI以及其他相关的实验室检查,回顾其临床表现及影像学特点,进而探讨MRI技术在颅内结核诊断中的应用价值。结果CT、MRI、增强MRI三种技术均可以准确地识别HDPT并颅内结核患者的脑部疾病,CT扫描可以达到65.0%的诊断率,而MRI平扫、MRI增强扫描可以达到80%、95.0%的诊断率,MRI增强扫描、头颅CT平扫对HDPT并发颅内结核的诊断阳性率的差异有统计学意义(χ^(2)=22.500,P<0.05),MRI平扫、头颅CT平扫对HDPT并发颅内结核诊断阳性率的差异有统计学意义(χ^(2)=4.514,P<0.05);MRI增强扫描、MRI平扫对早期HDPT并发颅内结核诊断阳性率的差异有统计学意义(χ^(2)=5.536,P<0.05);MRI平扫、CT平扫对早期HDPT并发颅内结核诊断阳性率的差异有统计学意义(χ^(2)=5.106,P<0.05)。结论对于颅内结核患者,头颅MRI平扫加增强扫描具有更高的诊断准确性,尤其在早期血行播散型肺结核合并颅内结核诊断中具有更加突出的优势,采用MRI扫描尤其是增强扫描可以作为早期颅内结核的检查方法,值得在临床实践中推广应用。; 李健康邝红萍赵畅王赵杰梁瑞霞; 关键词：血行播散型肺结核结核性脑膜脑炎 MRI

60例妊娠合并血行播散型肺结核的临床报告: 2022年; 目的:分析妊娠期肺结核已有向“血行播散型肺结核”发展的趋势。方法:收集2009年8月至2015年3月本院60例妊娠合并肺结核患者的资料,对其临床特征、抗结核治疗及疾病转归等进行回顾性分析。结果:妊娠合并重症结核以妊娠中晚期居多,占比86.67%(52/60),主要为血型播散型肺结核合并结核性脑膜炎及结核性(多)浆膜腔炎,占比分别为50.00%(30/60)和16.67%(10/60);而常见临床表现主要有发热、咳嗽、纳差、乏力、消瘦、头痛等。60例患者经积极抗结核治疗后,有58例(96.67%)终止妊娠;有55例(91.67%)病情好转,3例(5.00%)放弃治疗,2例(3.33%)接受急诊处理产科情况。结论:结核病对妊娠期妇女影响较大,该时期的女性肺结核患者重症肺结核感染逐渐增多,因此,及时规范治疗、适时终止妊娠,对挽救患者生命具有十分重要的意义。; 宋邱伟许宗斌张红王瑞松; 关键词：妊娠血行播散型肺结核抗结核治疗

原发性肠结核穿孔诱发血行播散型肺结核1例: 2022年; 在过去二十年中国肠结核发病率增加了三倍[1]。肠结核可分为原发性肠结核和继发性肠结核,其中继发性居多。继发性肠结核患者合并肺结核,一般通过吞咽含有结核分枝杆菌的痰液而导致肠结核发生,肠结核患者中约15%显示出合并肺部结核的证据[2],也有部分继发性肠结核感染途径为邻近器官的血源性扩散或浸润扩散。如肠结核患者相关检查无明显肺部和其他部位结核影像学证据,则应考虑结核分枝杆菌直接感染肠道的可能性,即为原发性肠结核[3]。; 刘佳林赵志芳陈晨刘琦; 关键词：穿孔血行播散粟粒型肺结核

ADA、TB-DNA、TB-Ab在血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎患者中的诊断应用被引量：2: 2022年; 目的:探讨腺苷脱氢酶(ADA)、结核分枝杆菌-DNA(TB-DNA)、结核抗体(TB-Ab)对血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎(TBM)的诊断价值。方法:选取2017年1月-2019年12月在南宁市第四人民医院治疗的80例血行播散型肺结核患者,均疑似合并结核性脑膜炎。所有患者行腰椎穿刺留取脑脊液,进行ADA、TB-DNA、TB-Ab检测。以临床诊断结果为金标准,评估ADA、TB-DNA、TB-Ab及联合检测的诊断效能,并进行一致性分析。结果:在单项检测中,TB-DNA诊断的特异度为95.8%,高于ADA的62.5%和TB-Ab的45.8%,差异有统计学意义(P<0.05),但ADA、TB-Ab特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。串联检测的特异度为100%,高于ADA和TB-Ab单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。并联检测的敏感度为91.2%,高于任一单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa检验结果显示,串联检测、并联检测与金标准的一致性Kappa值分别为0.194、0.367(P<0.05);TB-DNA检测与金标准的一致性Kappa值为0.194(P<0.05)。结论:TB-DNA检测对血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎具有较高的特异度,ADA、TB-DNA、TB-Ab联合检测有利于提高诊断效能,弥补单项检测的不足。; 赵娟娟麦迪宇; 关键词：腺苷脱氢酶血行播散型肺结核结核性脑膜炎

头颅CT与磁共振成像对急性血行播散型肺结核并发结核性脑膜炎的诊断价值比较被引量：3: 2022年; 目的比较头颅CT与头颅磁共振成像(MRI)对急性血行播散型肺结核(HDPT)并发结核性脑膜炎(TBM)的诊断价值。方法选择2012年7月至2019年5月河南省胸科医院收治的50例急性HDPT并发TBM患者为研究对象,患者均行头颅CT平扫、MRI平扫和增强扫描,比较头颅CT平扫、MRI平扫和增强扫描对急性HDPT并发TBM的诊断阳性率。结果头颅CT平扫对急性HDPT并发TBM的诊断阳性率为72.0%(36/50),对早期急性HDPT并发TBM的诊断阳性率为12.5%(1/8);头颅MRI平扫对急性HDPT并发TBM的诊断阳性率为84.0%(42/50),对早期急性HDPT并发TBM的诊断阳性率为62.5%(5/8);头颅MRI增强扫描对急性HDPT并发TBM的诊断阳性率为96.0%(48/50),对早期急性HDPT并TBM的诊断阳性率为87.5%(7/8)。MRI增强扫描对急性HDPT并发TBM的诊断阳性率显著高于MRI平扫和头颅CT平扫(χ^(2)=4.000、10.714,P<0.05),MRI平扫对急性HDPT并发TBM的诊断阳性率显著高于头颅CT平扫(χ^(2)=4.320,P<0.05)。MRI平扫和增强扫描对早期急性HDPT并发TBM的诊断阳性率显著高于颅脑CT平扫(χ^(2)=4.270、9.000,P<0.05),MRI平扫与增强扫描对早期急性HDPT并发TBM的诊断阳性率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.620,P>0.05)。结论头颅MRI检查对急性HDPT并发TBM的临床诊断阳性率高于头颅CT,尤其是对早期急性HDPT并发TBM患者的诊断阳性率更高。; 李清华刘新李健康赵畅吴寒刘继伟丁成智梁瑞霞; 关键词：急性血行播散型肺结核结核性脑膜炎 CT 磁共振成像

体外膜肺氧合支持救治血行播散型肺结核导致急性呼吸窘迫综合征危重产妇病例报告被引量：1: 2022年; 结核病严重威胁人类生命健康,血行播散型肺结核约占结核病的1%~2%,是结核病中最为凶险的一种,可进展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),死亡率高达69%~90%[1]。体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种改良的体外循环技术,可为重症监护病房(intensive care unit,ICU)中的危重症患者提供人工通气和/或机械循环支持[2],近年来被越来越多的用于救治重症心肺衰竭的孕产妇,显著地提高了母婴生存率[3,4]。本文报道2例危重产妇的救治经过,并结合文献复习孕产妇血行播散型肺结核临床特征以及ECMO应用指针和管理。; 通耀威谢志毅王于强周旺涛柴瑞峰于湘友宋云林; 关键词：血行播散型肺结核急性呼吸窘迫综合征体外膜肺氧合危重症产妇

用于辅助诊断血行播散型肺结核的试剂盒: 本发明公开了一种用于辅助诊断血行播散型肺结核的试剂盒。本发明还保护用于检测microRNA‑451a丰度的物质、用于检测microRNA‑451a相对水平的物质、用于检测microRNA‑451a基因的物质、用于检测mi...; 王伟刘浩然赵玲娟李传友; 文献传递

儿童血行播散型肺结核的影像学诊断及鉴别诊断被引量：7: 2020年; 结核病是全球十大死亡原因之一。结核杆菌易通过血行播散累及全身各脏器。儿童是结核菌易感人群,急性血行播散性肺结核在儿童最多见,其中包括部分先天性肺结核。急性血行播散性肺结核的影像学可表现为双肺弥散均匀分布的粟粒影/结节影,病灶大小一致,密度相等,随机分布,伴肺门、纵隔淋巴结大及钙化。小年龄患儿血行播散型肺结核结节较大,易融合。亚急性/慢性血行播散性肺结核结节大小不一,密度不等,随机分布,渗出与增殖性改变相互混杂。先天性肺结核常于出生1个月内发病,表现为弥散粟粒影或广泛分布的结节及斑片影,病灶可发生融合,可伴纵隔及肺门淋巴结增大。幼儿血行播散性肺结核的鉴别诊断主要考虑慢性肉芽肿病、衣原体肺炎,儿童血行播散性肺结核的鉴别诊断需要考虑隐球菌肺炎、血源性金黄色葡萄球菌肺炎、血行播散型肺曲霉菌病、气管支气管结核、过敏性肺炎、巨细胞病毒肺炎、肺朗格罕组织细胞增生症、肺淋巴管瘤病、肿瘤肺转移、肺霍奇金/非霍奇金淋巴瘤、特发性肺含铁血黄素沉着症、尼曼-匹克病等。现对儿童血行播散型结核的分类及影像学特征进行总结,并结合临床经验,对儿童血行播散型结核的诊断及鉴别诊断进行阐述,旨在提高对该病的影像学认识和影像学诊断水平。; 于彤王蓓段晓岷彭芸; 关键词：儿童血行播散型肺结核影像诊断体层摄影扫描仪

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