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探讨主动脉夹层覆膜支架置入术后患者运用循证护理结合认知行为干预的效果分析: 2024年; 分析主动脉夹层覆膜支架置入术后患者护理需求,探析采用循证护理结合团体认知行为干预对患者术后心理状态、依从性、并发症的影响价值。方法本轮研究时段集中在2021年10月至2023年10月,选取该时段内泰州市人民医院收治的主动脉夹层覆膜支架置入术治疗患者80例,随机以每组40例分为对照组、研究组对应采取常规护理、循证护理+团队认知行为干预。比较两组接受干预后的心理状态、依从性、并发症。结果在干预开始之前,两组患者在SAS和SDS评分上并无明显差别(P>0.05);然而,在经过干预后,两组患者的这些指标都有所降低。值得注意的是,研究组的表现更佳,其SAS和SDS评分都比对照组低(P<0.05)。同时研究组的依从性、并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论对于主动脉夹层腹膜支架置入术后患者,循证护理与团体认知行为干预联合应用在患者心理状态改善上有积极价值,可获得更高的患者依从性,并且可减少术后并发症。; 刘燕敏; 关键词：循证护理

髂动脉覆膜支架置入术中发生气道痉挛1例: 2024年; 1 病例资料患者,男,76岁,因“检查发现髂动脉瘤样扩张7月余”入院。7月前于全麻下行“腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术+髂动脉栓塞术”,现为求进一步治疗入院就诊。患者7月前有主动脉手术史,麻醉处理无特殊,既往有高血压病史,无哮喘、慢性支气管炎病史,近期无咳嗽咳痰。入院查体:体温36.5 ℃,血压156/87 mmHg, 心率78次/min。辅助检查:心电图示Ⅰ度房室传导阻滞、QT间期延长。腹主动脉成像示双侧髂内动脉瘤样扩张伴瘤内血栓。; 陈欣郑旭顾小萍; 关键词：气道痉挛围术期管理髂内动脉栓塞术顺阿曲库铵

直视下Allium覆膜支架置入术治疗复杂输尿管狭窄疗效分析: 2023年; 目的探讨直视下置入覆膜支架(Allium)在复杂输尿管狭窄治疗中的疗效与可行性。方法回顾性分析2020年9月至2022年9月就诊于北京大学航天中心医院的15例患者,女性12例,男性3例,平均年龄(75±2.8)岁。11例宫颈恶性肿瘤患者术后规律放疗后出现输尿管狭窄;2例直肠恶性肿瘤患者手术治疗后放疗引起输尿管狭窄;2例为肾盂输尿管连接处狭窄,经历两次成型手术仍存在输尿管狭窄。患者术前均为留置D-J管3个月。所有患者均在输尿管镜直视下置入Allium覆膜金属支架。结果15例Allium覆膜支架置入手术过程顺利,手术时间(35±6.7)min。术后第1天患者血红蛋白(125.1±12.3)g/L,红细胞(345.7±44.7)个/HP,较术前差异无统计学意义(P>0.05);肌酐(103.0±32.5)μmol/L,患者术后排尿后泌尿系超声患侧肾盂宽度(1.3±0.7)cm,尿常规中每高倍镜视野白细胞(54.0±21.2)个/HP,术后输尿管支架管评分量表(USSQ)评分(67.5±12.4)分,均较术前差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月随访,留置支架患者血红蛋白(143.6±12.8)g/L,肌酐(63.1±21.1)μmol/L,肾盂宽度(1.1±0.3)cm,尿白细胞(14.0±4.2)个/HP,尿红细胞(13.0±2.5)个/HP,USSQ评分(63.1±13.6)分,均较术前显著减少(P<0.05)。术后随访10~25个月,中位随访17.3个月,1例多发结石梗阻,拔除Allium覆膜金属支架,1例出现支架移位,行Allium覆膜金属支架调整术。结论直视下置入Allium覆膜金属支架是安全可行、可以采取的一个方式。Allium覆膜金属支架有效的改善患者输尿管狭窄、肾积水,保护患者肾功能,具备并发症少、留置时间长的优势。; 熊杰曹锦王升晗高强杨林雷振涛史玉强姜丽丽辛泽坤乐凯刘伟李硕王鸿昊张保; 关键词：输尿管狭窄放疗肾盂输尿管狭窄

覆膜支架置入与单纯药物治疗对急性B型主动脉夹层患者预后的影响: 2023年; 目的探讨覆膜支架置入与单纯药物治疗对急性B型主动脉夹层患者预后的影响。方法选择急性B型主动脉夹层患者60例,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组进行药物治疗,观察组加用覆膜支架置入治疗。比较两组血液指标、炎症因子及预后情况。结果观察组治疗1d后血液指标、炎症因子水平均较治疗前明显升高,且高于同时间段对照组,观察组治疗7d后血液指标、炎症因子水平均明显低于治疗前、治疗1d后,且低于同时间段对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯药物治疗相比,急性B型主动脉夹层患者加用覆膜支架置入治疗效果较好,短期内会导致NLR、炎症因子升高,但随着时间延长,患者炎症反应降低更加明显,可提高患者生存率,改善预后。; 张国兵; 关键词：覆膜支架置入单纯药物治疗预后

激励式心理护理对主动脉夹层覆膜支架置入患者心理状态和自我感受负担的影响被引量：1: 2023年; 目的:探讨对主动脉夹层覆膜支架置入患者实施激励式心理护理的临床效果,分析对其心理状态、自我感受负担的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月在湖南省人民医院行主动脉夹层覆膜支架置入治疗的60例患者,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施激励式心理护理,对比两组患者的心理状态、自我感受负担、并发症和护理满意度。结果:护理前,两组心理状态评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者的SAS评分[(36.20±3.77)分]和SDS评分[(33.49±2.95)分]均低于对照组(P<0.05)。护理前,两组各项自我感受负担评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者的经济负担评分[(7.04±0.15)分]、身体负担评分[(8.01±1.13)分]和情感负担评分[(11.34±1.03)分]均低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。研究组护理满意率为93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论:对主动脉夹层覆膜支架置入患者实施激励式心理护理,可明显减轻其负性情绪和自我感受负担,降低并发症发生率,提高护理满意度。; 胡新凤; 关键词：激励式心理护理心理状态自我感受负担

气道金属覆膜支架置入治疗恶性食管气管瘘患者疗效观察: 2023年; 目的探讨气道金属覆膜支架置入治疗恶性食管气管瘘的疗效及安全性。方法2018年1月—2022年9月应急总医院诊治恶性食管气管瘘患者52例,均给予气道金属覆膜支架置入治疗,比较治疗前及治疗1个月时临床症状(呛咳、咳嗽、咳痰、发热)、实验室指标(白细胞计数、中性粒细胞绝对值、C反应蛋白、白蛋白、血红蛋白)、KPS评分、气促评分。随访2~60个月,观察瘘口封堵情况、支架置入治疗相关并发症发生情况及患者生存情况。结果52例患者治疗1个月时呛咳、咳嗽、咳痰、发热发生率(5.8%、42.3%、13.5%、1.9%)及白细胞计数[(7.24±4.04)×10^(9)/L]、中性粒细胞绝对值[(5.71±4.46)×10^(9)/L]、血清C反应蛋白水平[(42.94±6.50)mg/L]均低于治疗前[88.5%、96.2%、73.1%、36.5%、(9.55±5.50)×10^(9)/L、(8.11±5.76)×10^(9)/L、(78.03±8.87)mg/L](P<0.05),白蛋白[(33.20±4.30)g/L]、血红蛋白[(108.30±18.30)g/L]水平均高于治疗前[(31.20±4.20)、(103.40±15.50)g/L](t=-3.084,P<0.001;t=-3.000,P=0.004);治疗1个月时KPS评分[70(70,80)分]高于治疗前[60(50,70)分](Z=-6.465,P<0.001),气促评分[1.5(1,2)分]低于治疗前[2.5(2,3)分](Z=-6.833,P<0.001)。末次随访时,52例患者中瘘口完全缓解1例,临床完全缓解49例,部分缓解2例;支架相关并发症为分泌物潴留(+)17例,(++)27例,(+++)8例;肉芽增生(+)~(++)45例,(+++)~(++++)7例;I形支架移位3例,Y形支架均未发生移位;生存期为(12.8±2.7)个月,中位生存期为(6.0±1.2)个月。结论气道金属覆膜支架置入治疗恶性食管气管瘘可有效改善患者临床症状,提高生存质量,延长生存时间,安全性好。; 牛阿男高永平荆蕾黄艳张鹏王书方王辉周云芝; 关键词：食管气管瘘恶性气道支架生存期

胸主动脉覆膜支架置入术后支架感染一例: 2022年; 胸主动脉覆膜支架置入术后支架感染是一种极为严重的术后并发症。其发生率为0.2%~5%,但病多凶险复杂,病死率高。据报道,胸主动脉覆膜支架置入后早期感染可能与手术过程中手术部位皮肤消毒不严及远处部位感染(如重症肺炎、细菌性腹膜炎等引起脓毒血症)致细菌入血,细菌随血液传播至支架移植处有关。胸主动脉支架感染的严重程度还受患者因素(如患者患有糖尿病、免疫相关疾病、艾滋病、风湿免疫相关疾病接受大量激素及免疫抑制剂治疗等致患者免疫力低下)影响。该文报道1例胸主动脉覆膜支架置入术后支架感染,经验性抗感染治疗后病情缓解,但患者拒绝进一步血管置换手术,导致胸主动脉支架处未被杀灭的细菌再次繁殖,甚至因反复使用抗生素产生耐药菌可能。通过诊治该例患者,本文得出相关总结与思考,在今后临床工作中,对于胸主动脉支架置入术后病人发生不明原因发热、胸痛等症状,应考虑支架移植物感染可能,需立即安排血培养、胸主动脉CTA等检查,一旦确诊,需根据药敏结果选择敏感抗生素积极抗感染治疗;对于高度怀疑支架移植物感染患者,虽未明确病原菌,仍应使用广谱强效抗生素经验性抗感染,对于行主动脉支架植入术的患者,应常规使用广谱抗生素预防感染。; 陈聂; 关键词：主动脉瘤

硬质支气管镜下支气管覆膜支架置入麻醉研究进展: 2022年; 硬质支气管镜是现代医学设备的一种,硬质支气管镜下置入支气管覆膜支架能使患者保持通畅的气道,在治疗气管或支气管狭窄、晚期气管肿瘤等疾病方面具有重要作用。硬质支气管镜下支气管覆膜支架置入麻醉直接关系到手术的安全有效性。因此,本文主要就硬质支气管镜下支气管覆膜支架置入麻醉研究进展进行分析,以此为取得理想的治疗效果奠定基础。; 翁翠华梁友君; 关键词：硬质支气管镜

叙事护理结合团体认知行为干预在主动脉夹层覆膜支架置入术后患者中的应用被引量：5: 2022年; 目的探讨叙事护理结合团体认知行为干预在主动脉夹层覆膜支架置入术后患者中的应用效果。方法选取2018年10月至2021年10月于我院接受主动脉夹层覆膜支架置入术的50例患者,随机分为观察组(叙事护理结合团体认知行为干预)与对照组(常规护理)。比较两组的情绪评分及自我感受负担评分。结果干预后,观察组的SAS、 SDS评分低于对照组(P <0.05)。干预后,观察组身体负担、情感负担评分及总分均低于对照组(P <0.05)。结论叙事护理结合团体认知行为干预可缓解主动脉夹层覆膜支架置入术后患者的不良情绪,减轻其疾病负担。; 杨蕾邹永辉王腾飞

气道金属覆膜支架置入前后肺部感染发生情况及病原学分析比较: 2022年; 在因中央气道病变行气道金属覆膜支架置入术的患者中,分析术前、术后肺部感染发生情况以及对病原菌分布类型进行比较,旨在为临床抗菌药物的使用提供参考。方法选取2018年3月至2022年6月在南京市江宁医院呼吸与危重症医学科收治的行气道金属覆膜支架置入术的患者38例为研究对象,比较术前、术后肺部感染发生率,回顾性分析比较术前、术后BALF培养的病原菌类型。结果 38例患者中17例为气道瘘患者,21例为气道狭窄患者。支架置入前肺部感染发生率为81.6%,支架置入术后100天内肺部感染发生率为50%,较支架置入前下降((28.418,P 0.004)。气道覆膜支架置入术后致病菌分布类型较支架置入前未见明显改变,均以革兰阴性菌感染为主(铜绿假单胞菌最常见)。结论气管狭窄和气道瘘患者合并肺部感染发生率高,气道金属覆膜支架置入术短期内能有效降低肺部感染发生率。金属覆膜支架置入术前、术后肺部感染致病菌均以革兰阴性菌为主。; 潘霞孙德芳; 关键词：病原学

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