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产后抑郁症针灸诊疗特点文献分析
2024年
目的:探讨针灸治疗产后抑郁症(postpartum depression,PPD)的诊疗特点和规律。方法:检索中国知网(1999—2020年)、维普(1999—2020年)、万方数据知识服务平台(1999—2020年)、PubMed(1999—2020年)、Google Scholar(1999—2020年)数据库中针灸治疗PPD的文献,分析总结常用诊断标准、疾病程度分级、针灸干预措施、辨证及选穴特点、治疗频次、总疗程、近期疗效、随访及安全性。结果:共纳入37篇文献,其中诊断标准使用美国精神病学会1994年出版的《精神疾病的诊断与统计手册(DSM-IV)》占45.95%(17/37),《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)占32.43%(12/37);纳入患者抑郁程度分级不明确占72.97%(27/37);治疗最常采用针灸联合心理治疗占24.32%(9/37),其次为针灸联合中药治疗占21.62%(8/37);多采用标准化方案占75.68%(28/37);最常见证型为肝郁型占13.51%(5/37);11个常用穴位依次为百会穴、太冲、足三里、内关、三阴交、神门、期门、四神聪、心俞、脾俞、关元;针灸治疗频次多为每日1次占45.95%(17/37);总疗程为6周占45.95%(17/37);有效率为76.9%~97.6%;随访率不高,仅占5.41%(2/37);评估了安全性的研究占40.54%(15/37)。结论:目前针灸治疗PPD多采用标准化针灸方案,以针刺联合心理干预常见,选穴原则以调神与调和气血为主,治疗频次多为每日1次;针灸缓解PPD症状可能有效。
徐玉芹赵宏丰逸轩范琦崔硕
关键词:针灸疗法诊疗特点
基于数据挖掘探索慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗中医诊疗特点
2024年
目的针对《慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗中医诊疗方案》课题组的设计要求,对相关中医证型、治法及方药的制定进行调研。方法计算机检索PubMed、EMbase、中国知网、万方和维普数据库2000年1月至2023年7月在国内公开期刊公开发表的与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)伴利尿剂抵抗(diuretic resistance,DR)相关的文献,对所涉及的证型、治法及用药频率、频次进行归类统计分析。结果在所检索的符合纳入标准的42篇现代中文文献中,CHF伴DR的中医证型多以气虚血瘀、阳虚水泛证及心肾阳虚证为主;治法要素多以利水、活血、温阳、益气为主;治疗上多数学者偏好用真武汤进行加减论治;药物选择上以补虚药、利水渗湿药居多;治疗CHF伴DR的高频中药药性以温、寒、平为主;药味以甘、辛、苦为主;归经以脾经、肺经居多。结论通过文献研究探索出CHF伴DR的相关中医证型及治法方药的特点,可为后续中医诊疗方案的制定提供参考。
刘莉婷刘建和
关键词:慢性心力衰竭利尿剂抵抗中医诊疗方案数据挖掘
某三甲儿童医院门诊多学科协作诊疗特点与服务模式探索
2024年
目的:总结儿童专科医院门诊多学科协作诊疗(MDT)的特点,探索适合儿童医院的门诊MDT服务模式。方法:组建门诊多学科会诊专家团队,制定门诊多学科会诊制度与流程图,会诊流程标准化,门诊部设专人负责组织专家开展门诊MDT,建立门诊多学科会诊病例资料库,登记患者姓名、年龄、会诊原因、申请会诊途径、疾病转归等内容。结果:2021年6月至2023年3月共开展门诊MDT会诊220例。年龄段分布特点,大于5岁患儿107例(48.6%),占比最高;从申请门诊MDT原因统计,需要明确诊断150例(68.2%)是门诊MDT申请的首要原因;网络预约205例(93.2%)是最重要途径,现场分诊和首诊科室申请是次要途径;实施多学科会诊前,专科门诊就诊一次病例数123例(55.9%),就诊3次及以上60例(27.3%);患者转归结果显示,120例(54.5%)患儿痊愈,46例(20.90%)患儿治疗后好转;门诊满意度比较,2020-2022年门诊满意度逐年增高(P<0.01);患儿疾病涉及多系统133例(60.5%),疾病涉及一个系统的患儿87例(39.5%)。结论:儿童专科医院门诊MDT能充分发挥各科专业优势,实现跨学科专业互补及优势学科的强强联合,有利于疾病早期发现、精准诊断;“一站式”诊疗服务模式,优化了就诊流程,提高了就诊效率,改善了就医体验,提升了门诊患者满意度。
姚洁温婵张彦各赵紫薇杨帆崔晓薇
关键词:医院门诊一站式
新型冠状病毒感染后并发急性嗜酸粒细胞性肺炎的临床诊疗特点
2024年
目的探讨新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染后并发急性嗜酸粒细胞性肺炎(AEP)的临床特征、诊疗特点及预后。方法选择于2023年6月15日河北医科大学附属医院邢台市人民医院收治的1例新型冠状病毒感染后并发急性嗜酸粒细胞性肺炎的患者为研究对象,本研究对患者随访截至2023年12月15日。采用回顾性分析方法,结合该患者的临床资料及国内外文献报道的病例进行综合分析加以总结。结果本例患者为77岁的男性。起初无明显诱因出现发热、咳嗽、咳痰、气喘,新型冠状病毒核酸检测阳性,在外院住院给予抗炎抗感染等对症治疗后效果欠佳,于2023年6月15日以“肺炎”收治我院呼吸科进行治疗。胸部CT示右肺下叶肺炎、双侧胸腔积液,经抗感染等对症治疗效果欠佳,肺泡灌洗液(BALF)中找到嗜酸性粒细胞计数42%,考虑急性嗜酸粒细胞性肺炎,在抗感染基础上加用糖皮质激素治疗后好转。随访至2023年12月15日,患者病情未复发。结论COVID-19在极少数情况下可以引发AEP,AEP可作为COVID-19感染患者的鉴别诊断,尤其是抗感染治疗效果欠佳的患者。
赵威云赵建英高志国宋龙霞雷秋香
关键词:嗜酸性粒细胞糖皮质激素
成人无骨折脱位型颈髓损伤的临床诊疗特点及亟需关注的重点问题
2024年
成人无骨折脱位型颈髓损伤(CSCIWFD)是指颈椎受到外力作用而导致脊髓受损,但颈椎本身在X线片或CT检查中未见骨折或脱位。CSCIWFD由于是机体的二次打击伤害,脊髓水肿和韧带血肿形成压迫,神经功能受损的表现可能在伤后几天才出现,常导致不完全或完全性瘫痪,引发慢性疼痛和劳动力丧失。若在损伤早期诊疗不当,可能加重迟发性神经功能障碍,对患者生活质量和预期寿命造成严重影响。目前,CSCIWFD的诊疗存在临床表现轻重不一、损伤机制复杂、漏诊和误诊率高、治疗方法争议大等问题,应从规范化诊疗流程、多方法结合检查及制订个体化治疗方案等方面,提高诊断准确性和治疗效果,最大限度改善患者预后。为此,笔者就CSCIWFD的临床诊疗特点及亟需关注的重点问题进行探讨,为临床诊疗提供参考。
李庆达弓伊宁贺宝荣
关键词:脊柱骨折脱位脊髓损伤
无明显原发灶神经母细胞瘤的临床诊疗特点分析
2024年
目的探讨无明显原发灶神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)的临床特征、诊断方法及预后特点。方法收集复旦大学附属儿科医院2012年6月至2020年2月收治的11例无原发灶神经母细胞瘤患儿的临床资料,其中男4例,女7例。NB分期采用国际神经母细胞瘤分期系统(International Neuroblastoma Staging System,INSS),危险分度依据美国儿童肿瘤协作组(Children's Oncology Group,COG)危险度分组标准,所有患儿在确诊NB并确定临床分期后,根据COG危险度分组并进行分层治疗。患儿在治疗完成后采取门诊随访及电话随访,随访时间截至2022年4月21日。结果 11例临床诊断为NB,但颈部、纵隔、后腹膜、盆腔及颅内均未发现原发灶。中位发病年龄为18.5(11.8,27.3)个月。首发症状表现为发热(4例),腹胀(2例),下肢疼痛(2例),乏力纳差(1例),皮肤黄染(1例),发现体表肿物(1例),眼眶青紫(1例)。转移情况为多发骨转移伴骨髓转移(7例),肝转移(3例),背部肌肉转移(1例)。11例均完成神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)检测,升高者占9例;9例完成乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)检测,升高者占8例;7例完成24 h尿香草扁桃酸(vanillylmandelic acid,VMA)检测,升高者占5例。根据INSS分期,Ⅳ期9例,Ⅳs期2例。3例未接受肿瘤相关治疗患儿均死亡,接受治疗的患儿中1例死亡,7例存活至今。总体5年累积生存率为62.3%,其中接受肿瘤相关治疗患儿5年累积生存率为85.7%,中位生存时间为88个月。结论无明显原发灶NB早期诊断困难,容易漏诊、误诊,主要依赖肿瘤转移灶或骨髓转移的病理学检测来确诊,经过规范化治疗能够取得较好的治疗效果。
翁书婷解鲁璐刘百慧谢斯琦董岿然
关键词:神经母细胞瘤肿瘤转移预后儿童
类风湿关节炎与代谢综合征的中医诊疗特点被引量:1
2024年
类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)与代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)均为慢性全身性疾病,RA早期表现为关节肿胀、疼痛甚至关节变形,患者出现一系列活动受限症状,其病理本质是滑膜的炎性病变。MS早期表现为体力降低,身体沉重,头脑发昏等,进而出现功能受损症状,其核心特征为胰岛素抵抗。但RA与MS进入疾病后期均可出现肢体肿胀,腰膝酸软,胸闷气短,心悸失眠等临床症状。笔者通过查阅相关研究文献及收集大量临床诊疗经验可得知,RA与MS发病的病因病机与肝、脾、肾三脏密切相关。肝失疏泄,肝失所养,脾失健运,脾气虚弱,肾精亏虚等均可导致RA与MS的发生。本文将首先从肝、脾、肾三脏的角度出发,着重探讨RA与MS的发病机制。此外,肝、脾、肾受损日久可导致病理产物痰、湿、瘀血的产生,痰、湿、瘀血痹阻关节筋骨可加重RA患者的疼痛,痹阻日久还可使患者代谢功能受损,进而导致MS的发生。故可得知RA与MS病因病机其本在肾,与肝脾关系密切,其标为痰、湿、瘀血,属于本虚标实之病。临床中采用肝脾肾同调,痰湿瘀共治的标本兼治,消补兼施的中医特色治疗,可达到较好的治疗效果。
伏蕴韬于静金明秀
关键词:类风湿关节炎代谢综合征本虚标实中医治疗
三例成年发生的特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的诊疗特点分析
2024年
目的探讨成年发生的特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(AIHH)的诊疗特点并提供诊疗思路。方法收集就诊于南方医科大学南方医院内分泌代谢科的3例男性AIHH患者的临床、实验室、影像学及完整随访资料。结果 3例患者均为男性,平均年龄39(22~40)岁,2例以"乳房增大,性功能下降"为主诉入院,1例以"性功能下降"为主诉入院。体格检查:阴茎长度6(5~6)cm,双侧睾丸体积7.96(4.70~8.82)mL;基础性激素水平:睾酮0.32(0.24~2.96)ng/mL、卵泡刺激素0.56(0.1~0.75)mIU/mL、黄体生成素0.69(0.1~1.03)mIU/mL;垂体前叶分泌的其他激素水平未见异常;下丘脑-垂体区域磁共振成像(MRI)提示其中1例患者存在垂体微腺瘤。3例患者选择促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲泵或促性腺激素序贯治疗,1例患者在使用GnRH脉冲泵治疗后下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴功能逆转并持续1年,但随后仍不可逆性降低。结论 AIHH同时具有成年起病及特发性低促性腺激素的特点,生育力改善仍是此类患者的重要需求,GnRH脉冲泵或促性腺激素治疗对AIHH患者具有良好的治疗效果但疗效具有波动性,应及时进行生育力保存。
骆静蒲美岑黄奕娟王丹邹梦晨范新钊何美男谢翠华薛耀明曹瑛
关键词:特发性低促性腺激素性性腺功能减退
齿状突加冠综合征诊疗特点分析
2023年
齿状突加冠综合征(crowned dens syndrome,CDS)是指钙盐沉积在齿状突周围软组织,颈椎CT上表现为齿状突上方和周围出现大小不一、不规则的高密度钙化影,犹如齿状突戴上了一顶“皇冠”而得名[1]。CDS发病率低[2],导致人们对该病认识不足,根据其发病特点,常易被误诊为包括颅内感染、肿瘤在内的一系列疾病,使病人接受诸多不必要的检查和治疗,在增加病人经济负担的同时,更造成了医疗资源的浪费。目前CDS在国内外多为个案报道,对该病的描述多限于临床表现、影像学特点、药物治疗及疗效等方面[2~4],对其综合治疗方法及相关预后并未涉及。
吴志圣张达颖张学学王志剑喻燕波许牧
关键词:齿状突个案报道诊疗特点影像学特点钙盐沉积
基于病证结合诊疗思想探析中医治疗老年2型糖尿病诊疗特点被引量:6
2023年
随着我国社会老龄化发展,老年2型糖尿病患者日益增多,疾病的防治问题日益突出。基于病证结合诊疗思想指导下的“病(西医)-病(中医)-证-症-指标”合参诊疗模式,恰合老年2型糖尿病患者病情的特殊性和异质性,满足分层化、个体化管理要求。本文在结合现代医学健康评估和中医辨证论治理论的基础上,从分期诊断、病证结合辨证治疗及综合康复三方面进行了论述,以期为临床医师治疗老年2型糖尿病提供参考。
李艳杰倪青吴善瑛闫琪
关键词:病证结合中医疗法诊疗准则

相关作者

刘志顺
作品数:304被引量:2,913H指数:28
供职机构:中国中医科学院广安门医院
研究主题:电针 针灸疗法 针灸 电针治疗 针刺
王伟明
作品数:54被引量:347H指数:11
供职机构:中国中医科学院广安门医院
研究主题:辨治 针灸 电针 诊疗特点 辨证论治
莫倩
作品数:11被引量:41H指数:3
供职机构:贵阳中医学院
研究主题:诊疗特点 穴位埋线 单纯性肥胖症 膀胱过度活动症 针灸治疗
杨硕
作品数:67被引量:318H指数:10
供职机构:贵阳中医学院
研究主题:针刺 单纯性肥胖症 穴位埋线 针灸 针灸治疗
范秀波
作品数:15被引量:14H指数:3
供职机构:抚顺市动物疫病预防控制中心
研究主题:挥发性脂肪酸 诊疗特点 猪附红细胞体病 诊疗 血糖浓度