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支气管扩张合并诺卡菌感染1例: 2024年; 本文报道了山东大学附属威海市立医院1例支气管扩张合并诺卡菌感染的病例,同时进行了相关文献复习。该患者为一名68岁的女性,被诊断为支气管扩张,细菌培养中发现呼吸道样本中存在诺卡菌。经过详细的临床和实验室评估,最后确诊为诺卡菌感染。在治疗过程中,患者接受了第三代头孢菌素联合复方磺胺甲噁唑片治疗方案,取得了良好的疗效。本案例强调了认识支气管扩张合并诺卡菌感染的重要性,临床医生需加深对诺卡菌病临床特征、流行病学、治疗方案以及预后情况的理解,检验医生应提升病原学的检测水平,提高诺卡菌检测的灵敏度。; 李丹毕艳妮马淑青薛明; 关键词：支气管扩张诺卡菌肺部感染

肺结核合并皮疽诺卡菌感染临床分析: 2024年; 目的分析肺结核患者合并皮疽诺卡菌感染病例的临床特点,提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析广州市胸科医院2020年6月至2023年12月收治的22例肺结核合并皮疽诺卡菌感染病例的临床资料,回顾性分析其临床表现、影像学、实验室检查、治疗经过及疾病转归。结果22例患者中男13例,女9例,年龄20~86岁,中位年龄52岁。常见临床表现为咳嗽(22/22),咯痰(21/22),13例合并基础疾病。脑脊液培养阳性1例,痰培养阳性21例,培养时间5~26 d,中位培养周期为18 d。影像表现以斑块、斑片、空洞为主,病灶以双肺播散(17/22)、空洞(11/22)多见。抗结核治疗后部分患者肺部病灶吸收不良,经抗诺卡菌治疗后病灶有吸收好转。治愈8例,好转中13例,病死1例。结论肺结核合并皮疽诺卡菌感染患者临床症状不典型,诺卡菌培养时间较长,影像学表现与肺结核相似,易误诊及漏诊,对于抗结核治疗效果欠佳、病灶吸收慢患者需警惕合并诺卡菌病可能。; 谭毅刚钟洪兰罗春明蔡杏珊吴碧彤樊晖宋敏; 关键词：结核诺卡氏菌

11例诺卡菌感染患者的临床特征分析: 2024年; 目的分析诺卡菌感染患者的临床特征,为诺卡菌病的诊治提供参考依据。方法回顾性收集并分析2018年9月至2023年7月在本院确诊为诺卡菌感染患者的临床资料。结果11例诺卡菌感染患者中,男性6例,女性5例;平均年龄(67.0±12.0)岁;平均住院天数(13.3±10.8)d。所有患者均伴有基础疾病,合并心脑血管疾病(72.7%)、慢性肺部疾病(45.5%)、低蛋白血症(45.5%)。11例诺卡菌感染患者出现发热(63.6%),咳嗽、咳痰(54.5%),胸闷、气促、胸痛、乏力(均为27.3%)等临床特征。胸部影像学检查可见斑片状密度影(72.7%),结节状、索条状密度影、胸腔积液(均为27.3%)等特征。实验室检查可发现白细胞计数(WBC)(45.5%)、中性粒细胞(N)比率(90.9%)及C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)(均为63.6%)水平升高,清蛋白(ALB)水平(72.7%)降低。11例菌株,鉴定到诺卡菌属6例(54.5%),圣乔治诺卡菌3例(27.3%),豚鼠耳炎诺卡菌、新泻诺卡菌各1例(均为9.1%)。8例患者采用以甲氧苄啶-磺胺甲噁唑(TMP-SMZ)为基础,单独使用或联合用药;2例患者单独使用头孢哌酮/舒巴坦。治疗好转共9例(81.8%),放弃1例(9.1%),死亡1例(9.1%)。结论诺卡菌感染的临床表现缺乏特异性,容易误诊,及早开展病原学检测,有助于诺卡菌病的诊疗。TMP-SMZ可作为诺卡菌治疗的首选药物,单独或联合治疗,患者预后良好。; 谢艳斌卢文婷; 关键词：诺卡菌感染诺卡菌病药物治疗预后

假巴西诺卡菌感染性脓胸1例及临床分析: 2024年; 目的分析1例假巴西诺卡菌感染引起脓胸的病例,探讨假巴西诺卡菌的形态特点、鉴定方法、临床表现、影像学特征及临床诊治方案,为病原菌的分离鉴定和诊断治疗提供经验。方法回顾并分析武汉市肺科医院收治的1例假巴西诺卡菌引起的脓胸患者资料及临床治疗方案,并复习相关文献。结果根据检验结果及药敏信息及时更改美罗培南为复方新诺明联合阿莫西林/克拉维酸钾治疗,该患者诊疗后症状缓解,提前出院。结论对假巴西诺卡菌引起的肺部疾病尤其是脓胸患者的及时诊断和治疗具有重要意义。; 赵利慧颜菊荣陈军任易; 关键词：脓胸诺卡菌病

巴西诺卡菌感染所致的原发性皮肤诺卡菌病一例被引量：2: 2024年; 原发性皮肤诺卡菌病是一种由诺卡菌属直接感染皮肤及皮下组织引起的少见感染性疾病,临床表现多样,极易被误诊。本例患者左前臂红斑、结节、脓肿及溃疡,表面大量脓性分泌物2周。活检组织培养长出黄白色菌落,鉴定为巴西诺卡菌。患者口服复方磺胺甲噁唑治疗50天后痊愈。; 庄凯文冉昕游紫梦孙计同冉玉平; 关键词：复方磺胺甲噁唑

中枢神经系统萜烯诺卡菌感染1例: 2024年; 诺卡菌属是一种革兰阳性、需氧、生长缓慢的放线菌, 普遍存在于土壤、腐烂的植被和水中。诺卡菌感染主要发生在免疫功能低下的人群中, 主要表现为肺部或皮肤感染, 中枢神经系统感染少见。中枢神经系统诺卡菌感染临床表现缺乏特异性, 早期诊断困难, 容易漏诊、误诊, 值得注意是其病情进展迅速, 死亡率高。该文报道1例中枢神经系统萜烯诺卡菌感染患者的诊治过程, 以期为临床提供参考。; 胡嘉云冯磊胡娅涛王继华; 关键词：中枢神经系统

巴西诺卡菌感染致原发性皮肤诺卡菌病1例及文献复习: 2024年; 报道1例因巴西诺卡菌感染致原发性皮肤诺卡菌病患者。临床主要表现为左上肢红色结节伴破溃,外院行清创术及抗生素软膏外用,无明显疗效,我院就诊后行脓液细菌培养质谱鉴定报告为巴西诺卡菌,入院进一步治疗。病房外送脓液二代测序技术(next generation sequencing,NGS)测序,结果同质谱鉴定一致,予以复方磺胺甲恶唑片口服及脓肿切开引流,好转后出院,继续口服复方磺胺甲恶唑片及碳酸氢钠片,随访3个半月,患者皮损痊愈未见复发。; 储丹凤晏少琛毕新岭倪丹丹褚楚谢明晖; 关键词：皮肤溃疡

支气管扩张症患者新型冠状病毒感染治疗过程中诺卡菌感染的诊断: 2024年; 目的探讨支气管扩张症患者新型冠状病毒感染治疗过程中诺卡菌感染的诊断方法。方法对1例支气管扩张症患者新型冠状病毒感染治疗过程中诺卡菌感染的诊断资料作回顾性分析。结果患者因“咳嗽、咳痰、气促半月,加重伴发热3 d”入院。患者有支气扩张症10余年,入院时血常规检查白细胞30.55×109/L,动脉血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭,胸部CT检查可见肺多发渗出、实变、多发小空洞,右肺中叶、左肺上叶部分支气管扩张并感染,咽拭子标本检测新型冠状病毒核酸阳性,初步诊断为支气管扩张合并重症肺炎、新冠病毒感染及呼吸衰竭,予哌拉西林钠他唑巴坦联合左氧氟沙星抗感染、奈玛特韦片/利托那韦片抗病毒、氧疗等治疗效果不佳。为进一步明确诊断,患者行支气管镜检查,肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)及培养结果均为诺卡菌阳性,明确诊断为诺卡菌合并新型冠状病毒感染。结论对新型冠状病毒感染治疗效果不佳的支气管扩张症患者,需注意合并诺卡菌感染可能,肺泡灌洗液mNGS有助于明确诊断诺卡菌感染。; 符沙沙黄实仁文颖曾慈梅; 关键词：诺卡菌诺卡菌感染

巴西诺卡菌感染免疫功能正常患者致原发性皮肤诺卡菌病1例: 2024年; 报道1例免疫功能正常患者感染巴西诺卡菌致原发性皮肤诺卡菌病。患者男,68岁,左下肢红肿、破溃伴疼痛7 d。皮肤科检查:左下肢红斑、肿胀,触之疼痛,皮温升高,左侧外踝可见两处皮肤破溃,有脓液、脓血渗出,胫前散在黯红色斑片,皮肤触之硬。予以一般细菌培养、鉴定及质谱分析,最终鉴定为巴西诺卡菌。诊断:原发性皮肤诺卡菌病。予以脓肿切开、复方磺胺甲噁唑抗感染治疗,6个月后随访,患者皮损愈合良好,未复发。; 胡晓倩张维赵欣; 关键词：复方磺胺甲噁唑

圣乔治诺卡菌感染所致脊髓脓肿1例并文献复习: 2024年; 报道1例圣乔治诺卡菌感染所致脊髓脓肿病例。患者为老年男性,有肾病综合征病史,主要表现为逐渐加重的腰痛、排尿困难、双下肢麻木无力。手术切除病灶后病理检查结果提示脊髓脓肿。脑脊液宏基因组二代测序确定圣乔治诺卡菌为致病病原体。尽管应用了抗生素治疗,患者还是在发病3个月后死亡。; 王维荣崔新宇戴廷军姜政温冰徐广润; 关键词：诺卡菌感染肾病综合征

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