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踏车运动负荷超声心动图评价健康成人高海拔地区暴露后右心-肺循环单元的改变: 2025年; 目的采用踏车运动负荷超声心动图(SE)观察健康人群在高海拔地区暴露后心血管系统适应性变化,揭示健康人群急性高海拔地区暴露后右心功能、肺血管储备及右心室收缩储备的变化。方法前瞻性纳入健康成人36例,分别在低海拔地区(海拔500 m)和高海拔地区(海拔3600 m)进行SE检查,脱机分析获取高海拔地区及低海拔地区静息以及峰值的超声参数:三尖瓣反流速度(TRV)、三尖瓣环收缩期峰值速度(TV-s′)、右心室舒张末面积(RVEDA)、右心室收缩末面积(RVESA)、右心室面积变化分数(RVFAC)、右心室基底横径(RVD1)、右心室中段横径(RVD2)、右心室纵径(RVD3)、右心室游离壁纵向应变(RVFWS)、右心室整体纵向应变(RVGLS)、左心室心排出量(CO)等;计算肺动脉收缩压(PASP)、平均肺动脉压力(mPAP)、肺阻力(PVR)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)/PASP;计算肺血管储备及右心室收缩储备指标,即mPAP/CO斜率、三尖瓣环收缩期位移变化(ΔTAPSE)、右心室面积变化分数变化(ΔRVFAC)、右心室整体长轴应变变化(ΔRVGLS)、三尖瓣环侧壁s峰值速度变化(ΔTV-s′)。比较高海拔地区与低海拔地区以上参数的差异。结果静息状态下,高海拔地区TRV、PASP、mPAP、PVR、RVD2、RVD3高于低海拔地区(均P<0.05),TAPSE/PASP、RVFAC、RVGLS、RVFWS低于低海拔地区(均P<0.05);峰值状态下,高海拔地区TRV、PASP、mPAP、PVR、RVAD、RVAS、RVD2、RVD3高于低海拔地区(均P<0.05),RVFAC小于低海拔地区(P<0.05)。右心室收缩储备及肺血管储备:高海拔地区mPAP/CO斜率高于低海拔地区,ΔTV-S'及ΔRVFAC低于低海拔地区(均P<0.05);两海拔地区ΔTAPSE及ΔRVGLS差异无统计学意义(均P>0.05)。结论急性高海拔地区暴露后,右心室适应性扩张,肺血管储备及右心室收缩储备功能降低。; 徐芸王胰张清凤王凯王斯佳尹立雪敬勇; 关键词：右心室收缩高海拔地区

负荷超声心动图诊断冠状动脉微血管功能障碍一例: 病例介绍:患者女性,55岁,因胸闷气短一年就诊,既往有糖尿病病史。心电图结果示窦性心律,冠状动脉CTA及三维重建结果提示冠状动脉左前降支、回旋支及右冠状动脉未见异常。常规经胸超声心动图在静息状态未发现节段性室壁运动和左室...; 罗梓菁高林; 关键词：心动图冠状动脉血流储备

药物负荷超声心动图及新型腺苷类负荷药物的临床应用: 2024年; 我国现有约3.3亿心血管疾病患者,每年约350万人死于心血管疾病,而其中因冠心病(coronary heart atherosclerotic disease,CHD)死亡的患者超过30%,CHD成为影响人口健康的重大疾病。负荷超声心动图是一种无创的超声检查方法,可检出静息状态下难以评估的心肌缺血,评价存活心肌、冠状动脉储备功能等,对CHD诊断具有不可替代的重要作用。腺苷是负荷超声最常用的药物之一,激动血管内皮细胞A2受体引起血管扩张从而达到心肌内血流量增加、心脏负荷增大的目的,但可能伴发的不良反应如支气管收缩、心脏房室传导阻滞等一定程度上限制了其应用。近年来,新出现的心肌负荷药物瑞加诺生注射液(Regadenoson)是选择性腺苷A2a受体激动剂,可选择性扩张冠状动脉,提高对心肌缺血及冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular dysfunction,CMVD)的诊断率,为临床诊疗策略提供重要参考。与传统腺苷相比,其可扩张冠状动脉,而对支气管等其他部位无明显作用,不良反应小且操作简便,具有广阔的应用前景。本文将对药物负荷超声的机制及新型腺苷类负荷药物瑞加诺生负荷超声的临床应用做一综述。; 彭安庆郑敏娟; 关键词：负荷超声心动图支气管收缩心脏负荷存活心肌

肥厚型心肌病激发/负荷超声心动图临床应用指南(2024版): 2024年; 肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是指在没有其他潜在心脏疾病、系统性或代谢性疾病情况下出现心室心肌肥厚,主要由心肌肌小节相关蛋白基因突变引起的心肌疾病[1]。超声心动图或者磁共振检查左心室舒张末期任意部位室壁厚度≥15 mm可确诊,致病基因检测阳性者或者遗传受累家系成员检查发现左心室壁厚度≥13 mm也可确诊[2]。HCM的临床表现及病程具有多样性,有些患者可长期无症状,而部分患者首发症状为猝死[3]。; 中国超声心动图学会中华医学会超声医学分会国家超声诊断专业质控中心中国医药教育协会超声医学专业委员会中国超声医学工程学会超声心动图专委会海峡两岸医药卫生交流协会超声医学分会中国医院协会医学影像中心分会山东省医学会超声医学分会张梅张运尹立雪马春燕冷晓萍朱好辉徐铭俊王胰张莹陈立新刘晓玲; 关键词：肥厚型心肌病负荷超声心动图室壁厚度家系成员心肌疾病

腺苷能负荷超声心动图在慢性冠脉综合征中的应用进展: 2024年; 目前慢性冠脉综合征受到临床更多关注,其影像学诊断方法包括磁共振、心脏CT灌注、单光子发射计算机断层成像术、超声心动图等。其中,腺苷能负荷超声心动图能早期有效评估该类患者心肌缺血、心肌灌注及冠状动脉血流储备等血流动力学信息,为临床精准诊疗提供客观依据。; 姜静蓉杨芸李颖忻赵若寒谢宇张静谢明星王静; 关键词：负荷超声心动图冠状动脉血流储备腺苷双嘧达莫

负荷超声心动图在评估肝硬化患者左心功能储备中的应用: 2024年; 目的观察标准等长握力试验前后乙型肝炎肝硬化及酒精性肝硬化患者超声心动图左心功能变化,评估患者应激状态下左心功能储备情况。方法选取北京佑安医院诊断为乙型肝炎肝硬化患者60例,酒精性肝硬化患者62例,将两组患者按照Child-Pugh分级分为Child A级组和Child B+C级组,进行标准等长握力实验,测量负荷试验前后患者左心室Tei指数,分析两组患者负荷试验前后心功能差异。结果乙型肝炎肝硬化组患者实验前后Tei指数分别为0.43±0.03比0.45±0.07,酒精性肝硬化组分别为0.44±0.05比0.46±0.08,差异有统计学意义(P<0.05)。乙型肝炎肝硬化患者Child A级组和Child B+C级组及酒精性肝硬化患者Child A级组负荷前后Tei值差异无统计学意义(P>0.05),酒精性肝硬化患者Child B+C级组负荷前后Tei值差异0.44±0.04比0.47±0.07,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化与酒精性肝硬化患者在静息状态下心脏结构及功能大致相同时,负荷试验后两组患者心功能均有所下降,说明负荷超声心动图在肝硬化患者应激状态下左心功能储备中有应用价值,且失代偿期酒精性肝硬化患者心脏储备功能下降更加显著。; 张旭辉孟繁坤; 关键词：肝硬化左心功能 TEI指数

运动负荷超声心动图对肥厚型心肌病阳性心血管事件的预测价值: 目的:肥厚型心肌病（Hypertrophic Cardiomyopathy,HCM）是常染色体显性遗传疾病,是青年人发生心源性猝死（Sudden Cardiac Death,SCD）的主要病因之一。目前各大指南推荐的HC...; 苏叶尹立雪李春梅; 关键词：负荷超声心动图超声斑点追踪成像肥厚型心肌病

平板运动负荷超声心动图评价急性心肌梗死患者PCI术后左室功能的价值: 2024年; 目的:分析平板运动负荷超声心动图评价急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左室功能的价值。方法:选取2020年1月—2022年12月于肇庆市广宁县人民医院行急诊PCI术的急性心肌梗死患者150例作为研究对象,分别采用常规心电图、动态心电图、平板运动负荷超声心动图检测患者术后1个月左室功能,以临床综合检查结果为“金标准”,比较三种检查方式的诊断价值。结果:临床综合检查显示,150例开展急诊PCI术治疗的急性心肌梗死患者中有31例发生左室功能异常,占比20.67%。动态心电图诊断PCI术后左室功能异常的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值高于常规心电图,平板运动负荷超声心动图诊断PCI术后左室功能异常的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值高于动态心电图与常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平板运动负荷超声心动图评价PCI术后左室功能的价值较高。; 王海林梁秋成曾敏仪孔国光; 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入左室功能

药物负荷超声心动图结合超声新技术评价非阻塞性冠状动脉微血管疾病: 2024年; 非阻塞性冠状动脉微血管疾病(CMVD)广泛存在于各种心血管疾病中,早期识别、尽早干预非阻塞性CMVD对于减轻其严重并发症、改善长期预后至关重要。超声新技术的不断更新与发展使得准确、定量、全面地评估微血管缺血成为可能,进而提高了非阻塞性CMVD的检出率。该文介绍药物负荷超声心动图结合超声新技术评价非阻塞性CMVD的研究进展。; 慕婷婷邓爱云; 关键词：药物负荷超声心动图超声新技术冠状动脉微血管疾病

药物负荷超声心动图评估缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病患者左心功能: 2024年; 目的在药物负荷下应用超声斑点追踪显像及左心室压力-应变环技术评估冠状动脉微血管功能障碍(CMD)对缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)患者左心功能的影响。方法前瞻性收集2022年5月至2023年10月于吉林大学白求恩第一医院心内科就诊的INOCA患者43例,并进行药物负荷试验。通过经胸超声冠状动脉血流显像技术获得冠脉血流速度储备(CFVR)数值,将CFVR<2.0的患者分为CMD组(n=24),CFVR≥2.0的患者分为病例对照组(CON组,n=19);另选取20例临床资料相匹配的无胸痛健康人作为健康对照组(NEG组)。比较各组间一般临床资料,负荷前后常规超声心动图、左心房应变和左心室心肌做功参数的差异。对组内参数进行相关性分析、应用ROC曲线评估超声参数对INOCA的诊断价值。结果与CON组和NEG组相比,CMD组二尖瓣口舒张早期血流峰值与舒张晚期血流峰值比值(E/A)减低,二尖瓣口舒张早期速度E峰与二尖瓣环舒张早期速度e′比值(E/e′)增高,差异有统计学意义(均P<0.05)。CON组与CMD组负荷前后左心房应变参数左心房储备期应变(LASr)、左心房管道期应变(LAScd)、左心房收缩期应变(LASct)差异有统计学意义(均P<0.05)。CON组与CMD组心肌做功参数心肌整体纵向应变(GLS)、峰值应变离散度(PSD)、整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)仅负荷后差异有统计学意义(均P<0.05),静息时差异无统计学意义(均P>0.05)。CMD组和CON组E/e′与LASr、LAScd呈负相关(r_(s)=-0.36、r=-0.31,均P<0.05),GLS与GWI、GCW、GWE呈正相关(r=0.81、0.61、0.37,均P<0.05);负荷状态下GLS与GWI、GCW、GWE呈正相关(r=0.66、0.51、0.52,均P<0.05),与GWW呈负相关(r_(s)=-0.39,P<0.05);PSD与GWW呈正相关(r_(s)=0.30,P<0.05),与GWI、GCW、GWE呈负相关(r=-0.46、-0.40、-0.38,均P<0.05)。单因素回归分析显示,左心房应变和心肌做功相关指标对CMD有较好的预测价�; 佟琳梁重霄付启航张赫展张冬雪赵欣怡徐卉

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