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经胸与经腹贲门癌根治术的临床对照分析: 2024年; 分析经胸与经腹贲门癌根治术的临床对照效果。方法选取贲门癌患者122例,随机均分为对照组以及观察组,对照组实施经胸贲门癌根治术治疗,观察组实施经腹贲门癌根治术治疗,对比手术指标的生活质量评分。结果观察组手术指标的生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论经腹贲门癌根治术治疗贲门癌可以改善手术指标,提升生活质量评分,建议推广。; 杨玉龙

全腹腔镜下食管-空肠π吻合在贲门癌根治术中的近期安全性研究: 2024年; 目的比较全腹腔镜下食管-空肠π式吻合与腹腔镜辅助食管-空肠Roux-en-Y吻合在贲门癌全胃切除术的近期临床疗效及安全性。方法分析2020年6月—2022年7月在蚌埠医科大学第一附属医院治疗的72例食管胃结合部腺癌患者的临床及病理资料。所有患者均行腹腔镜全胃切除+D2淋巴结清扫术,其中38例患者行全腹腔镜下贲门癌根治术+食管-空肠π吻合(全腹腔镜组),34例患者采用腹腔镜辅助贲门癌根治术+食管-空肠Roux-en-Y吻合(腹腔镜辅助组),分析不同术式的安全性及对应激反应的影响。结果全腹腔镜组手术时间长于腹腔镜辅助组且手术切口长度显著短于腹腔镜辅助组(P<0.001)。全腹腔镜组术中出血量[(130.26±23.54)mL]明显低于腹腔镜组[(167.21±28.53)mL,t=6.017,P<0.001]。全腹腔镜组术后首次排气时间明显短于腹腔镜辅助组(P=0.003)。2组术后拔除引流管时间、术后住院时间、术后并发症发生情况及手术清扫淋巴结个数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第1天和第5天全腹腔镜组患者血清CRP水平显著低于腹腔镜辅助组(P<0.05)。结论全腹腔镜下贲门癌根治+食管-空肠π吻合的手术方式是安全的,能够减少术中出血,缩短患者恢复时间,缓解术后疼痛,减少术后并发症的发生,且对机体创伤性应激反应的影响较小。; 张晨嵩潘成武王庆康王远鹏吴晗马家驰; 关键词：贲门癌完全腹腔镜全胃切除术创伤应激

不同路径下腔镜微创贲门癌根治术的疗效及对术后残余胃肠功能营养状况的影响: 2024年; 目的:探讨不同路径下腔镜微创贲门癌根治术的疗效及对术后残余胃肠功能、营养状况的影响。方法:选取2020年5月至2023年5月我院贲门癌患者126例,随机数字表法分为经腹组与经胸腹组,各63例。经腹组给予腹腔镜微创根治术,经胸腹组给予胸腹联合腔镜微创根治术。对比两组疗效、围术期情况、创伤指标[手术前后C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平]、胃肠功能指标[术后拔胃管时间、肛门排气时间、进食时间、手术前后血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、胃动素(MTL)水平]、营养状况[手术前后血清白蛋白(ALB)、预后营养指数(PNI)、主观综合营养评估法(SGA)评分]及术后并发症。结果:两组切缘阳性率、手术根治率对比,差异无统计学意义(P>0.05);经胸腹组手术时间为(131.52±18.77)min,术后肛门排气时间(2.52±0.60)d、术后拔胃管时间(2.88±0.47)d、术后进食时间(4.38±0.85)d、术后下床时间(5.82±1.16)、住院时间(10.72±2.01)d,均短于经腹组的(155.94±21.67)min、(3.40±0.66)d、(3.34±0.53)d、(5.62±0.92)d、(7.10±1.24)d、(12.39±2.33)d,术中出血量、术后引流量分别为(112.46±14.21)mL、(160.89±22.37)mL,均低于经腹组的(124.31±16.08)mL、(186.27±20.15)mL,淋巴结清扫数目为(15.27±1.76)个,高于经腹组的(13.15±1.63)个(t=6.761、7.831、5.154、7.858、5.983、4.308、4.383、6.691、7.015,P均<0.001);术后1d、3d,经胸腹组血清CRP分别为(72.36±16.20)mg/L、(35.28±10.08)mg/L,低于经腹组的(96.58±14.77)mg/L、(51.17±11.62)mg/L,IL-6分别为(212.34±33.16)ng/L、(142.32±23.57)ng/L,低于经腹组的(254.39±37.49)ng/L、(180.67±27.13)ng/L,IL-8分别为(0.28±0.09)μg/L、(0.14±0.04)μg/L,低于经腹组的(0.42±0.11)μg/L、(0.25±0.07)μg/L,VIP分别为(28.76±4.05)pg/mL、(34.69±4.28)pg/mL,高于经腹组的(25.14±3.63)pg/mL、(30.52±3.91)pg/mL,SS分别为(18.23±3.10)pg/mL、(20.21±2.36)pg/mL,高于经腹组�; 张连福贾宗晓赫明月胡进进陈明会; 关键词：贲门癌贲门癌根治术胃肠功能

经腹与经左胸贲门癌根治术治疗老年贲门癌的临床效果及对应激反应的影响: 2024年; 目的探究经腹与经左胸贲门癌根治术治疗老年贲门癌的临床效果及对应激反应的影响。方法选取2019年3月—2020年3月黄河科技学院附属医院收治的98例老年贲门癌患者为研究对象,运用随机数表法分为经左胸入路治疗组(经左胸组)和经腹入路治疗组(经腹组),各49例。比较两组患者手术指标、术后疼痛及应激反应情况、并发症发生率、术后1年生存率。结果经腹组手术时间、术后引流量、术中出血量、住院时间分别为(187.79±24.97)min、(299.97±89.97)mL、(65.89±9.15)mL和(11.13±2.98)d,均优于左胸组,差异有统计学意义(t=4.415、3.647、3.700、4.954,P均<0.05)。经腹组运动与静息时视觉模拟评分法评分均低于经左胸组,术后超氧化物歧化酶水平高于经左胸组,C反应蛋白和丙二醛水平低于经左胸组,差异有统计学意义(P均<0.05)。经腹组术后肺部并发症发生率为4.08%,低于经左胸组的16.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.009,P<0.05);两组其他手术并发症和术后1年存活率对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论经腹入路治疗可减轻老年贲门癌患者术后疼痛和氧化应激反应,减少并发症的发生。; 易超冯苛丁玉; 关键词：贲门癌贲门癌根治术应激反应

预后营养指数在腹腔镜贲门癌根治术后并发症的预测价值被引量：2: 2023年; 目的探究预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)在腹腔镜贲门癌根治术后并发症的预测价值。方法回顾性收集兰州大学第一医院胸外科2016年1月~2022年1月收治的66例行腹腔镜贲门癌根治术的贲门癌患者的临床资料,根据受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定预测术后并发症的最佳截断值,对患者进行分组,分析两组患者之间的基本特征及术后并发症的差异,再根据患者是否发生术后并发症分为无并发症组和有并发症组,通过单因素和多因素分析探讨相关指标对腹腔镜贲门癌根治术后并发症发生的影响。结果高PNI组术后总体并发症发生率、术后感染发生率、切口延迟愈合发生率均低于低PNI组。年龄、PNI、术前白细胞计数、术前淋巴细胞计数、术前单核细胞计数、白蛋白、身高、体重为影响腹腔镜贲门癌根治术后并发症的可能危险因素。PNI、体重为影响术后并发症的独立保护因素。结论PNI在腹腔镜贲门癌根治术后并发症中具有一定的预测价值,PNI为术后并发症的独立影响因素。; 梁秋豪蔺瑞江袁博文王晨晗马敏杰韩彪; 关键词：预后营养指数腔镜手术贲门癌根治术术后并发症

医-护-患协同护理干预策略应用于贲门癌根治术后患者的效果被引量：1: 2022年; 目的:探究医-护-患协同护理干预策略应用于贲门癌根治术后患者的效果。方法:选取南阳市中心医院2019年8月至2021年10月期间收治的90例贲门癌患者,均行贲门癌根治术,按入院时间分成对照组43例和观察组47例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者基于对照组采用医-护-患协同护理干预,比较两组患者术后康复指标(首次进食时间、排便时间、排气时间)、干预前后心理状况[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分]、麻醉苏醒时与术后1 d、2 d、3 d疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、并发症发生率。结果:观察组首次进食时间、首次排便时间、首次排气时间均短于对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后SDS、SAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、2 d、3 d的VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为8.51%,低于对照组的25.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:医-护-患协同护理干预策略可促进贲门癌患者术后康复,改善其心理状况,促进疼痛缓解,减少并发症发生风险。; 张缦莉梅孝臣厉冰钱国武; 关键词：贲门癌贲门癌根治术

经腹与经胸贲门癌根治术治疗贲门癌患者的效果及对免疫功能的影响被引量：2: 2022年; 目的:探究经腹和经胸贲门癌根治术治疗贲门的效果及对免疫功能的影响。方法:选取2017年4月-2018年4月松滋市人民医院收治的90例贲门癌患者,依据随机数字表法将患者分为经腹组和经胸组,每组45例。经胸组行经胸贲门癌根治术治疗,经腹组行经腹贲门癌根治术治疗。比较两组疗效、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及生存率。结果:经腹组总有效率为97.78%,高于经胸组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,经腹组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于经胸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经腹组并发症发生率为4.44%,低于经胸组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的1年生存率、2年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经腹组患者的3年生存率高于经胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹贲门癌根治术治疗贲门癌效果确切,该术机体创伤小,对免疫功能的影响较小,并发症少,可提高3年生存率,安全有效。; 李爱华闫元龚云翔; 关键词：经腹贲门癌根治术贲门癌

经腹与经胸贲门癌根治术治疗高龄早期贲门癌患者的效果及对创伤应激反应的影响被引量：3: 2022年; 目的探讨经腹与经胸贲门癌根治术治疗高龄早期贲门癌的效果及对创伤应激反应的影响。方法纳入2019年1月至2021年11月本院接收的60例高龄早期贲门癌患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为观察组和对照组,各30例。观察组采用经腹贲门癌根治术治疗,对照组采用经胸贲门癌根治术治疗。比较两组的治疗效果。结果两组的手术时间、术中出血量、切缘癌组织阳性率、手术根治率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的淋巴清扫数目多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的消化道并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的心肺并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组的C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组的白细胞分化抗原3阳性(CD3~+)、白细胞分化抗原4阳性(CD4~+)及白细胞分化抗原4阳性/白细胞分化抗原8阳性(CD4~+/CD8~+)均低于术前,但观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原50(CA50)水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经腹或经胸贲门癌根治术治疗高龄早期贲门癌患者均具有一定的效果,可有效清除癌组织,降低肿瘤标志物水平,但经腹贲门癌根治术对患者的创伤应激反应及免疫功能影响更小,肺部并发症也更少,更适用于免疫功能衰退高龄患者的治疗,值得临床推广和应用。; 加雄刘佳季刚朱文龙; 关键词：经腹贲门癌根治术贲门癌创伤应激反应

管状胃技术在26例食管、贲门癌根治术中的应用分析: 2022年; 探析了在对食管癌与贲门癌根治手术中实施管状胃技术的效果。方法:以患者接受治疗方式的不同将本院收治的食管癌与贲门癌患者(一共抽取了研究样本26例)分成两个组别,其中一个组别接受了全胃食管吻合手术予以治疗,该组设为常规组,另外的一个组别则接受了管状胃技术,并设为研究组,每组中均各自有13例患者,之后对各组实施不同治疗,对治疗后的临床效果予以评估。结果:各组临床手术相关指标(手术时间、术中出血量及住院时间)评析,研究组相关指标所需时间与出血量均更低(P<0.05);各组之间的术后并发症发生情况评比,研究组中仅有1例患者发生了心律失常,该组总发生率为7.69%,但常规组中发生肺部感染与心律失常的各有2例,发生吻合口瘘与反流食管炎的各有1例,该组总发生概率则为46.15%,二组并发症概率方面对比差异明显,且研究组相对概率更低(P<0.05);各组之间的治疗满意度评比,研究组的总满意度92.31%相对更高于53.85%的常规组(P<0.05)。结论:将管状胃技术应用在食管、贲门癌患者的手术治疗过程中,可显著改善患者术后发生并发症的情况,缩短其手术与住院时间,减少术中出血量,临床效果十分显著,患者对自身病情的治疗效果满意度也较高。; 范雷; 关键词：食管肿瘤贲门癌

不同入路贲门癌根治术治疗贲门癌的效果被引量：3: 2021年; 目的探讨不同入路贲门癌根治术治疗贲门癌的效果。方法回顾性分析2016年1月—2019年1月在我院外科治疗的100例贲门癌患者的临床资料,根据不同手术入路进行分组,对照组50例使用经胸贲门癌根治术,观察组50例使用经腹贲门癌根治术,对比两组的手术指标、术后并发症、生存情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间明显少于对照组,淋巴结清扫总数多于对照组(P<0.05),两组切口长度、切缘肿瘤残留率、手术根治率相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组胸腔积液、肺部感染发生率明显低于对照组(P<0.05),两组腹腔感染、切口感染、吻合口瘘的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);两组围术期死亡率、1年生存率、2年生存率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹入路贲门癌根治术治疗贲门癌的效果更好,淋巴结清扫更彻底,术后胸腔积液、肺部感染率低,恢复时间更短,值得优先选择。; 关军许志扬许建新; 关键词：贲门癌贲门癌根治术经腹入路经胸入路并发症

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