搜索到286篇“ 赫氏反应“的相关文章
- 结核病类赫氏反应的研究进展
- 2024年
- 结核病类赫氏反应为结核病患者经规范的抗结核治疗至少2周后发生病情恶化,再次出现全身症状、新的结核病变,并排除结核病复发或其他情况。类赫氏反应可被误诊为治疗失败、耐药、药物不良反应、恶性肿瘤、其他感染或基础疾病导致的病情加重,是目前结核病患者抗结核治疗过程中出现但研究较少的一种复杂的免疫学现象。现对类赫氏反应的发病机制、临床表现、不同结核病类型继发类赫氏反应的治疗、类赫氏反应对结核病治疗及影响等研究进展进行综述,并提出研究展望,希望对临床诊治发挥一定作用。
- 杨松郭建琼李同心唐神结
- 关键词:结核病类赫氏反应
- 青霉素治疗钩端螺旋体病引起赫氏反应一例
- 2024年
- 本文报告1例53岁患者,以发热、咳嗽咳痰、痰中带血、伴有呼吸功能障碍、影像学显示弥漫性肺泡出血、双下肢肌肉酸痛、肝功能损害、黄疸为主要临床表现,宏基因二代测序技术检测到肾脏钩端螺旋体,后确诊为钩端螺旋体病,并在使用青霉素治疗过程中出现赫氏反应。临床药师协助医师,提供合适的抗感染方案以及赫氏反应的识别和处置意见,患者病情转归良好出院。
- 周颖胡静
- 关键词:钩端螺旋体青霉素赫氏反应
- 布鲁菌病并发类赫氏反应1例
- 2022年
- 赫氏反应最早在梅毒治疗过程中被描述,表现为抗感染治疗后患者出现局部或全身反应,使其原有症状加剧。在布鲁菌病抗感染过程中,国外曾报道过类赫氏反应的病例。本例患者为布鲁菌病并发类赫氏反应,病程中出现发热、咳嗽和胸腔积液之后,继续原抗布鲁菌治疗方案,患者症状和胸腔积液很快缓解。
- 朱俊龙杨连芳马世武
- 关键词:赫氏反应类赫氏反应布鲁杆菌病布鲁杆菌抗感染
- 脉络膜结核瘤严重类赫氏反应1例被引量:1
- 2022年
- 患者男,21岁。因左眼视物模糊半个月于2017年1月至复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科就诊。眼部检查:视力双眼均为1.0。双眼眼前节均无异常。右眼眼底未见异常。超广角眼底照相检查,左眼玻璃体轻度混浊、细胞(+),视盘鼻上方可见一边界模糊的黄色脉络膜隆起病灶,向周边延伸,约4~5个视盘直径大小,伴有渗出性视网膜脱离(图1A)。荧光素眼底血管造影检查,与左眼眼底病灶对应处早期可见弱荧光,随造影时间延长,荧光逐渐增强,晚期形成致密强荧光团,明显荧光素渗漏(图1B,1C)。B型超声检查,左眼后极部球壁前带状回声,两端与球壁回声相连,距离球壁1~2 mm,视盘鼻上方探及3.59 mm×7.03 mm低回声,内回声不均匀,局部球壁增厚,球后间隙增宽(图1D)。光相干断层扫描(OCT)检查,黄斑区未见异常。彩色多普勒超声血流成像检查,病灶内未见明显彩色血流信号。胸部CT平扫显示右肺上叶尖段及后段多发致密影,部分伴空洞,纵隔内多发肿大淋巴结伴钙化。血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、巨细胞病毒、弓形虫、梅毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)、类风湿因子等其他血清学检查结果均正常。结核菌素试验结果显示受试部位红晕及硬结直径为25 mm×25 mm(+++)。诊断:左眼脉络膜结核瘤、肺结核可能。请感染科会诊,痰培养阴性,考虑肺结核空洞。予以全身四联抗结核(ATT)治疗(利福平+异烟肼+比嗪酰胺+左氧氟沙星);同时口服醋酸泼尼松片[1 mg/(kg·d)初始剂量],根据眼部炎症消退情况逐渐减量。治疗10 d后,患者左眼视力急剧下降至0.01,玻璃体腔内出现大量细胞(+++),黄斑区视网膜水肿、渗出。B型超声检查显示结核瘤明显变大,考虑病情加重为类赫氏反应(Jarisch-Herxheimer reaction)所致。继续ATT治疗,维持大剂量糖皮质激素口服,并给予球旁注射甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg。治疗10周后,患者左眼玻璃�
- 宣懿刘卫常青
- 关键词:结核瘤脉络膜肿瘤免疫抑制剂类赫氏反应
- 是否培美曲塞联合奈达铂治疗引起肺癌类赫氏反应
- 2022年
- 本文报道1例老年男性非小细胞肺癌患者化疗过程中发生的不良反应的诊治经过,对相关不良反应是否为类赫氏反应进行探讨。该例患者在培美曲塞二钠静脉滴注后,缓慢静脉滴注奈达铂5 min时突发寒战、高热、恶心、呕吐、发绀及呼吸困难,对症治疗后迅速缓解,次日复查胸部CT显示肿瘤体积显著缩小且肿瘤相关症状明显减轻,推测原因可能为超敏肿瘤细胞在抗肿瘤药物作用下大量死亡突然释放大量炎症因子引起的类赫氏反应,但需与化疗药物引起的过敏反应进行鉴别。
- 余妞妞王琦李伟李君瑶孟广平王兆永张捷苏振中
- 关键词:类赫氏反应奈达铂培美曲塞肿瘤体积胸部CT化疗药物
- 高通量基因测序确诊钩端螺旋体病合并赫氏反应1例
- 2022年
- 钩端螺旋体病(leptospirosis)简称钩体病,是由致病性钩端螺旋体引起的一种急性全身性感染性疾病,属于人兽共患的自然疫源性传染病。传染源主要是鼠类、犬、猪、牛和羊等动物,人通过接触被污染的水、土壤被感染。典型表现为三症状(发热、肌肉酸痛、乏力)以及三体征(结膜充血、腓肠肌酸痛、淋巴结肿大)。
- 李蓓蓓林建赟
- 关键词:钩端螺旋体病结膜充血钩体病赫氏反应人兽共患腓肠肌
- 88例儿童结核性脑膜炎临床特点、类赫氏反应及预后危险因素分析
- 目的:分析儿童结核性脑膜炎(TBM)的临床特点,包括脑脊液(CSF)演变;抗痨治疗过程中发生类赫氏反应(PR)的临床特征、危险因素及对预后的影响;TBM近期及远期预后的危险因素。 方法:回顾性分析2013年1月至201...
- 朱会
- 关键词:结核性脑膜炎儿童患者类赫氏反应预后评估
- 文献传递
- 钩端螺旋体病赫氏反应诱发肺出血一例被引量:3
- 2020年
- 钩端螺旋体病简称钩体病,是遍及世界各地的急性动物源性传染病,也是我国危害较大的自然疫源性疾病,本病的病变基础是全身毛细血管感染中毒性损伤。本院收治1例以发热咳嗽伴胸闷气促为主诉症状,并通过基因检测证实为问号钩端螺旋体病感染;现将本病例的诊断及治疗经过报道如下,旨在提高临床医生发现和准确诊治钩体病的能力。
- 陈炜曾燕萍马卫星
- 关键词:钩体病主诉症状自然疫源性疾病赫氏反应肺出血
- 肺结核患者治疗过程中类赫氏反应发生危险因素的研究被引量:4
- 2017年
- 初治肺结核患者在接受强有力抗结核药物治疗过程中,尤其是同时应用HRZE方案(H:异烟肼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇)过程中可出现病灶的暂时恶化,表现为高热、畏寒、寒战、咳嗽加重,及影像学上病灶的扩大,甚至出现胸腔积液增多或出现胸腔积液,因与梅毒治疗中的赫氏反应相似,因此称为“类赫氏反应”,易误认为“结核恶化、合并感染、肿瘤”等疾病,同时可使患者出现紧张,失望,恐惧等心理,为此,对我院近年来初治肺结核患者治疗过程中出现类赫氏反应发生危险因素进行研究,提高医务人员对类赫氏反应的认识,同时消除患者恐惧心里。
- 石云芳
- 关键词:类赫氏反应初治肺结核药物热排菌痰涂片阳性
- 抗结核治疗中类赫氏反应96例临床分析被引量:4
- 2016年
- 目的探讨抗结核治疗中类赫氏反应的临床特点。方法回顾性分析本院临床诊治的抗结核治疗中类赫氏反应96例患者的临床表现、治疗及转归资料。结果 96例患者出现程度不同的临床症状加重、肺部病灶增多、淋巴结肿大、浆膜腔积液等表现,继续原抗结核治疗方案治疗及激素等对症处理,96例均获治愈,全部痰阳患者痰菌阴转,随访无复发。结论在抗结核治疗中出现类赫氏反应,坚持原抗结核方案治疗及激素等对症处理,转归及预后良好。
- 王俊池晓霞
- 关键词:肺结核类赫氏反应
相关作者
- 胡良安
- 作品数:33被引量:185H指数:9
- 供职机构:重庆医科大学附属第一医院
- 研究主题:肺结核 慢性阻塞性肺疾病 胸膜炎 类赫氏反应 非小细胞肺癌
- 吕焕昌
- 作品数:26被引量:99H指数:5
- 供职机构:新昌县人民医院
- 研究主题:肺结核 并发 药物疗法 恙虫病 并发症
- 张广宇
- 作品数:105被引量:456H指数:12
- 供职机构:中国人民解放军总医院
- 研究主题:支气管结核 抗结核药物 肺结核 结核病 聚合酶链反应
- 李红
- 作品数:6被引量:17H指数:2
- 供职机构:鞍山市千山医院
- 研究主题:肺结核 化疗过程 化疗 类赫氏反应 结核
- 郭玉会
- 作品数:11被引量:53H指数:4
- 供职机构:河北省胸科医院
- 研究主题:肺结核 降钙素原 肺部细菌感染 痰菌阴性 肺结核合并