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三维CT血管造影辅助血管定位设计游离腓动脉穿支皮瓣修复前软组织缺损被引量:11
2021年
目的探讨三维CT血管造影(3D-CTA)辅助血管定位设计游离腓动脉穿支皮瓣修复前软组织缺损的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2015年2月至2019年1月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的17例前软组织缺损患者的临床资料,其中男11例,女6例;年龄16~65岁[(39.2±9.7)岁]。软组织缺损面积为3.0 cm×2.0 cm~10.0 cm×7.0 cm,皮瓣切取面积为3.5 cm×2.5 cm~10.5 cm×7.5 cm。术前行3D-CTA检查选取合适的穿支血管,根据检查结果及创面情况设计个性化皮瓣。Ⅰ期采用腓动脉穿支皮瓣移植修复10例,Ⅱ期扩创后采用腓动脉穿支皮瓣移植修复7例。比较术前3D-CTA检查所测量的穿支动脉的管径、穿支起始点至外踝尖垂直距离、穿支起始点至小腿外缘水平距离与术中实际测量值。术后观察皮瓣成活及血管危象情况。术前及术后6个月依照美国踝外科协会(AOFAS)踝-后评分评定患者部功能。术后6个月依照皮瓣疗效满意度评分评定皮瓣修复效果,依照英国医学研究会(BMRC)等感觉功能评价标准评定皮瓣区域感觉功能。观察供区创面愈合及影响运动功能等情况。结果患者均获随访6~12个月[(9.6±2.3)个月]。术前3D-CTA检查所测量的穿支动脉的管径、穿支起始点至外踝尖垂直距离、穿支起始点至小腿外缘水平距离与术中实际测量值差异均无统计学意义(P>0.05)。皮瓣全部成活,无血管危象发生。术后6个月AOFAS踝-后评分为(84.0±7.9)分,高于术前的(51.3±8.2)分(P<0.05),其中优12例,良5例。术后6个月皮瓣厚度与周围皮肤平齐,不影响穿鞋,皮瓣疗效满意度评分达(8.7±2.3)分,效果均满意;依照BMRC感觉功能评价标准,皮瓣感觉功能持续改善,10例患者达到S_(3)~S_(4)水平,两点辨别觉达(10.2±2.0)mm;7例患者达到S_(2)水平。供区切口均获得良好愈合,无明显瘢痕挛缩,供区肢体无关节运动功能受限。结论
刘春杨学林胡福兴王强
关键词:足损伤外科皮瓣
游离穿支皮瓣修复软组织缺损被引量:22
2019年
目的总结分析3种游离穿支皮瓣修复软组织缺损的手术效果。方法2015年3月至2017年9月杭州市西溪医院骨科收治36例软组织缺损患者,男20例,女16例,年龄21~59岁,平均39.4岁。致伤原因:压砸伤19例,交通伤15例,电灼伤2例。受伤部位:左19例,右17例。软组织缺损面积为4.4 cm×6.6 cm^7.1 cm×16.2 cm。所有患者一期行创面清创VSD治疗,部骨折、脱位常规行克氏针、钢板螺钉固定,同时修复断裂肌腱。二期行皮瓣移植,其中采用游离股前外侧穿支皮瓣修复12例,游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复15例,游离腓动脉穿支皮瓣修复9例,皮瓣切取面积4.9 cm×7.2 cm^7.9 cm×17.8 cm。结果36例皮瓣全部存活,供、受区伤口均一期愈合,无感染和皮肤坏死。1例股前外侧皮瓣和1例游离腓肠内侧皮瓣术后24 h内出现静脉危象,经拆除部分缝线和清除皮瓣下积血后皮瓣静脉回流正常,顺利成活。所有患者均获随访,时间6~22个月,平均9.8个月,除有2例股前外侧穿支皮瓣因外形臃肿二期行皮瓣整形术外,其余皮瓣外形及穿鞋满意。皮瓣感觉功能恢复良好,两点辨距觉11~16 mm,供区无明显功能障碍。结论游离股前外侧穿支皮瓣、游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣及游离腓动脉穿支皮瓣,均适于修复软组织缺损,合理选择术式可以获得满意的临床疗效。
俞学子张龙王殷红
关键词:外科皮瓣软组织缺损足损伤
薄型股前外侧穿支皮瓣修复软组织缺损九例被引量:7
2019年
目的探讨应用薄型股前外侧穿支(ALTP)皮瓣修复软组织缺损的临床效果。方法2016年10月至2018年8月,收治9例软组织大面积缺损患者,其中累及踝关节损伤3例,均不同程度合并肌腱、骨质损伤外露,软组织缺损面积为5.0 cm ×12.0 cm^8.5 cm×16.0 cm。急诊扩创后行VSD技术处理,二期应用薄型ALTP皮瓣进行创面修复。术后定期随访,观察皮瓣外形及患肢功能。结果术后9例皮瓣全部成活,其中1例术后发生血管危象,积极探查后创缘延迟愈合。术后定期随访6个月~2年,平均10个月。皮瓣外形优良,质地与厚度与受区基本一致,部功能恢复满意,供区均无功能障碍。结论薄型ALTP皮瓣具有设计灵活、切取方便、皮瓣薄厚适中、外形美观等优点,术后治疗效果满意,是修复软组织大面积缺损的理想术式。
朱华陈鑫马光义朱永杰赵云昌梅俊霞王剑宋振磊
关键词:股前外侧穿支皮瓣足背软组织缺损
超薄游离股前外侧皮瓣修复软组织缺损的应用效果
2019年
目的:探讨超薄游离股前外侧皮瓣修复软组织缺损的应用效果。方法:选择本院2015年1月-2018年6月期间收治的软组织缺损患者61例作为研究资料,均行超薄游离股前外侧皮瓣修复治疗,观察术后恢复情况。结果:手术治疗后2例患者发生皮瓣远端皮肤边缘坏死,治疗后痊愈;患者伤口均1期愈合,供区外观良好,成活皮瓣质地优良,色泽满意,并恢复行走功能。结论:针对软组织缺损患者采用超薄游离股前外侧皮瓣修复治疗,可促使患者症状有效改善,恢复正常皮瓣外形和行走能力,确保创面愈合,具有较高的治疗价值。
占卫兵王国达李伟
关键词:足背软组织缺损愈合时间
腓肠神经营养血管皮瓣修复在软组织缺损中的应用价值分析
2019年
分析腓肠神经营养血管皮瓣修复在软组织缺损中的应用价值。回顾性分析2016年5月~2017年11月收治的52例软组织缺损患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组。对照组26例施以股前外侧皮瓣修复术治疗。观察组26例施以腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗。对比两组术后恢复情况。观察组26例患者术后皮瓣均顺利成活,无静脉危象发生。对照组26例患者中,22例皮瓣远端处于跖趾关节以内者顺利成活,其他4例中2例皮瓣远端存在局部坏死,2例通过吻合小隐静脉和大隐静脉吻合而使皮瓣远端得以成活;随访8~12个月发现,观察组皮瓣移植区域外形较好,部功能恢复良好。对照组中有3例皮瓣血液运行欠佳,行二次手术后愈合良好,部功能均得到良好恢复。应用腓肠神经营养血管皮瓣修复术对软组织缺损进行治疗,术后患者皮瓣成活良好,远期预后效果较佳,不失为一种理想的治疗方案。
杨省弟
关键词:腓肠神经营养血管皮瓣足背软组织缺损
游离下腹部皮瓣修复软组织缺损被引量:1
2018年
目的探讨游离腹部皮瓣修复软组织缺损的临床效果。方法2011年10月至2017年11月,对5例软组织缺损患者早期进行清创,以下腹部旋髂浅动脉或腹壁下动脉为轴型血管的下腹部皮瓣覆盖软组织缺损创面。结果5例患者皮瓣移植术后未出现血管危象,随访3个月至1年,皮瓣血运、质地、弹性、感觉好,无明显瘢痕挛缩,部外形满意,无明显疼痛及活动受限。结论下腹部皮瓣供区血管相对恒定,皮瓣切取方便,供区隐蔽可直接缝合,是覆盖软组织缺损的一种有效方法。
金俊俊李平松刘宏君卓璐凯潘俊博
关键词:外科皮瓣软组织缺损皮瓣移植
外踝上前穿支皮瓣修复踝部及软组织缺损被引量:11
2018年
目的探讨利用外踝上前穿支皮瓣在不同旋转点修复踝部及软组织缺损的方法及疗效。方法2014年11月-2017年6月。应用外踝上前穿支皮瓣修复踝部及软组织缺损16例.其中男11例.女5例;年龄25~58岁,平均32.5岁。以外踝上5.0cm为旋转点11例,以跗骨窦水平为旋转点5例。皮瓣面积最大18.0cm×10.0cm,最小6.0cm×4.0cm。术后随访观察皮瓣颜色、厚薄、质地、感觉、外形。供区外形、功能恢复情况。结果随访1.24个月,1例术后2d皮瓣远端出现暗紫,经蒂部部分拆线后好转:1例皮瓣远端皮肤浅表性坏死,经换药后愈合。皮瓣外形及质地优良。无色素沉着、瘢痕挛缩等。结论外踝上前穿支皮瓣穿支血管恒定、皮肤色泽、厚薄和受区相近。旋转点可在外踝上5cm和跗骨窦水平,是修复踝部及软组织缺损的良好方法。
赵英波戴国光张记川李海清
关键词:足背软组织缺损
VSD联合皮瓣移植修复软组织缺损32例的临床体会被引量:8
2018年
部损伤主要包括皮肤软组织、肌腱及骨骼的损伤,受伤部位以部最为常见。部的生理结构特殊,皮下脂肪少,组织结构致密.外伤时可供缓冲的组织少。因而,外伤后容易发生皮肤软组织缺损和皮肤坏死,出现肌腱、骨骼外露,处理不当会导致感染、骨髓炎等并发症,影响部功能。自2014年6月至2017年9月.我们分别应用VSD联合3种穿支皮瓣修复软组织缺损32例.临床效果满意。
傅杨汤样华徐灿达
关键词:足背软组织缺损皮瓣移植修复VSD皮肤软组织足部损伤
胫前动脉穿支皮瓣修复软组织缺损
2017年
目的分析胫前动脉穿支皮瓣修复手术对软组织缺损的临床应用效果。方法 14例软组织缺损患者为研究对象,采用回顾性分析法对其临床资料进行整理和分析,所有患者均接受胫前动脉穿支皮瓣修复,观察患者接受手术后的治疗效果。结果 14例患者在接受治疗之后,其皮瓣修复均全部存活,且并无坏死、瘀血以及张力性水泡等并发症状出现。此外,在对患者进行随访之后了解到患者部皮瓣的外形以及功能均得到恢复,且患者均表示满意。结论对于软组织缺损患者而言,使用胫前动脉穿支皮瓣修复手术能够有效帮助患者修复创面,具有显著效果,且患者接受手术之后的并发症发生几率低,安全性较好。
黄彬陈煜辉黄勇仪
关键词:胫前动脉缺损
股前外侧皮瓣游离移植修复小儿软组织缺损
目的:观察股前外侧皮瓣游离移植修复小儿软组织缺损的临床疗效. 方法:纳入软组织缺损小儿患者15例,男10例,女5例,年龄4-10岁,均采用旋股外侧动脉降支为血管蒂的股前外侧皮瓣游离移植进行修复.通过观察...
黄凯郭峭峰林炳远沈立锋刘亦杨张春
关键词:小儿患者足背软组织缺损动静脉吻合

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黄凯
作品数:159被引量:532H指数:13
供职机构:浙江省立同德医院
研究主题:慢性骨髓炎 骨髓炎 疗效观察 皮瓣 骨缺损
张功林
作品数:435被引量:1,197H指数:16
供职机构:兰州军区总医院
研究主题:软组织缺损 外科皮瓣 吻合血管 阔筋膜瓣 股前外侧
张春
作品数:447被引量:1,753H指数:23
供职机构:浙江省立同德医院
研究主题:皮瓣 软组织缺损 骨髓炎 外科皮瓣 肌皮瓣
李晓阳
作品数:168被引量:504H指数:12
供职机构:温州医科大学
研究主题:内固定治疗 疗效比较 掌指骨骨折 软组织缺损 外科皮瓣
高伟阳
作品数:583被引量:1,597H指数:22
供职机构:温州医科大学
研究主题:外科皮瓣 软组织缺损 皮瓣修复 再植 皮瓣