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胫前肌外移跟腱延长术治疗小儿先天性马蹄内翻足的效果分析: 2023年; 目的:胫前肌外移跟腱延长术治疗小儿先天性马蹄内翻足的效果及足部站立位侧位X线片检查变化分析。方法:回顾性分析我院2018年12月—2021年12月收治的50例先天性马蹄内翻足患儿的病历资料。依据手术方法分组,将其中采用跟腱延长术患儿作为对照组(n=25),采用胫前肌外移跟腱延长术治疗的患儿作为观察组(n=25)。对比两组手术效果、足部站立位侧位X线片检查结果(正位跟距角、侧位跟距角、距跖角、双踝角)、患足畸形严重程度(Pirani严重程度评分)、国际马蹄足畸形研究学评分系统(ICFSG)评分、踝关节功能[踝—后足评分系统(AOFAS)]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]、复发率。结果:观察组手术总有效率较对照组更高(P<0.05);与对照组比较,观察组正位跟距角、侧位跟距角、双踝角均更高,距跖角更低(P<0.05);术后,两组Pirani、ICFSG评分较术前更低,AOFAS评分较术前更高,且观察组Pirani、ICFSG评分低于对照组,AOFAS评分高于对照组(P<0.05);术后,两组SF-36评分较术前均更高,且观察组高于对照组(P<0.05);术后3、6、9、12个月,观察组疾病复发率较对照组更低(P<0.05)。结论:胫前肌外移跟腱延长术治疗小儿先天性马蹄内翻足的效果更好,可改善患儿足部站立位侧位X线片检查结果,减轻患足畸形严重程度,改善踝关节功能,还可提高患儿生活质量,复发率低,预后良好。; 黄包德张光磊刘少锋黄志东; 关键词：胫前肌外移跟腱延长术先天性马蹄内翻足

Ilizarov外固定架矫正术与跟腱延长术治疗儿童马蹄内翻足的效果对比: 2023年; 目的通过评估术后形态及功能结果,对比Ilizarov外固定架矫正术与跟腱延长术治疗儿童马蹄内翻足的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院小儿外科收治的马蹄内翻足患儿的临床及随访资料,按照手术方式分为观察组(Ilizarov外固定架治疗)27例(37足)、对照组(跟腱延长术治疗)28例(34足)。应用Diméglio评分方法进行形态学评估、Laaveg-Ponseti评分方法进行功能学评估,比较两组患儿治疗前后的形态及功能结果;比较两组患儿治疗中并发症发生情况及治疗后复发情况。结果随访15~73个月,末次随访时,两组Diméglio评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组Laaveg-Ponseti评分均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。末次随访时观察组年龄与Laaveg-Ponseti分级无显著相关性(P>0.05),对照组年龄与Laaveg-Ponseti分级呈正相关(P<0.05)。随访期间观察组并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ilizarov外固定架技术作为一种微创的渐进式畸形矫正方法,治疗儿童马蹄内翻足所取得的形态和功能结果优于跟腱延长术,并能有效减少并发症的发生,更适用于年龄较大患儿的治疗。; 严敦刘秋亮秦攀赵伟周迪鸣员夏飞韩亚辉张蛟; 关键词：马蹄内翻足 ILIZAROV外固定架微创手术跟腱延长术

跟腱延长术联合胫前肌腱外移术配合疗马蹄内翻足畸形患者的临床效果被引量：2: 2022年; 目的探讨跟腱延长术联合胫前肌腱外移术配合疗马蹄内翻足畸形患者的临床效果。方法选择2013年1月至2020年12月本院收治的80例马蹄内翻足畸形患者展开研究,以随机数字表法分为观察组与对照组,各40例,对照组采用跟腱延长术治疗,观察组采用跟腱延长术联合胫前肌腱外移术配合疗,比较两组临床疗效。结果观察组Ponseti优良率高于对照组,观察组正位跟距角、侧位跟距角、双踝角均大于对照组,距跖角小于对照组,观察组AOFAS踝-后评分与健康调查简表SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于马蹄内翻足急性患者,跟腱延长术与胫前肌腱外移术联合治疗下,显著提高了Ponseti优良率,增强了患者马蹄足影像学指标,患者踝足功能明显提升,生活质量水平提高,值得推广。; 杨月太温卓申国红; 关键词：马蹄内翻足畸形跟腱延长术

马蹄内翻足患者踝足四关节融合跟腱延长术后下肢深静脉血栓形成的危险因素及模型预测: 2022年; 目的探讨马蹄内翻足患者踝足四关节融合跟腱延长术后下肢深静脉血栓形成的危险因素及模型预测效能。方法收集2019年3月至2021年4月北京积水潭医院收治的马蹄内翻足患者的临床资料,所有患者均行踝足四关节融合跟腱延长术治疗,根据术后下肢深静脉彩色多普勒超声检查结果将患者分为血栓组(n=24)与非血栓组(n=58)。分析马蹄内翻足患者踝足四关节融合跟腱延长术后下肢深静脉血栓形成的危险因素。构建并验证列线图预测模型,对其预测效能进行分析与验证。结果单因素分析结果显示:两组患者的年龄、麻醉方式、手术时长、术前是否存在基础疾病、总蛋白、阿司匹林用药史、纤维蛋白原水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示:麻醉方式、术前是否存在基础疾病、总蛋白水平、纤维蛋白原水平、年龄、阿司匹林用药史均是马蹄内翻足患者术后下肢深静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。列线图预测模型结果显示:麻醉方式63分、手术时长80分、术前是否存在基础疾病63分、总蛋白75分、纤维蛋白原70分。借助受试者工作特征(ROC)曲线验证列线图效能,结果显示:马蹄内翻足患者术后下肢深静脉血栓发生风险的C-index为0.782,95%CI为0.673~0.871;ROC的曲线下面积为0.816(95%CI:0.757~0.899),预测灵敏度为85.25%,特异度为81.58%。结论马蹄内翻足患者踝足四关节融合跟腱延长术后下肢深静脉血栓的发生率较高,危险因素相对较多,针对危险因素成功构建的预测模型具有良好的区分度,预测效能较高。; 蒋云鹏赵媛武勇蒋鹏; 关键词：马蹄内翻足深静脉血栓

跟腱延长术治疗痉挛型脑瘫马蹄足患儿对踝关节背屈关节活动度的影响被引量：1: 2021年; 马蹄足作为一种足部畸形,是痉挛型脑瘫(spastic cerebral palsy,SCP)常见并发症,会导致患儿步态异常及其他并发症。肉毒毒素作为治疗SCP常用方法,有利于降低肌张力,改善患儿步态及关节活动度,虽然肉毒毒素治疗效果良好,但仍无法替代手术矫正治疗^([1,2])。手术矫正已成为马蹄足治疗的重要方法,跟腱延长术能够对受累肌肉痉挛进行缓解,纠正马蹄足畸形,改善踝关节活动度^([3])。鉴于此,本研究将探讨跟腱延长术治疗SCP马蹄足患儿对踝关节背屈关节活动度(range of motion,ROM)的影响,以期为跟腱延长术的临床应用提供参考,现报告如下。; 徐桂豪; 关键词：关节活动度马蹄足跟腱延长术手术矫正步态异常足部畸形

一种跟腱延长术后支撑恢复保护架: 本实用新型提供一种跟腱延长术后支撑恢复保护架，包括伤口保护套，扩张槽，魔术贴子贴，魔术贴母贴，伤口保护外壳结构，踏板，连接架，安装管，助走支撑架结构，扶手，防滑套和松紧绷带，所述的扩张槽开设在伤口保护套的内侧前端；所述的...; 王峰罗艳霞; 文献传递

一种跟腱延长术用具: 本实用新型涉及一种跟腱延长术用具，包括：储藏盒，所述储藏盒包括若干个容纳腔；过线工具，所述过线工具包括：第一杆部；第二杆部，所述第二杆部设置在所述第一杆部的第二端，所述第二杆部与所述第一杆部呈“Z”形设置；固定装置，所述...; 杜大江张长青

痉挛型脑性瘫痪马蹄足跟腱延长术后系统康复训练患儿三维步态分析表现被引量：15: 2020年; 马蹄足,是一种常见于脑性瘫痪(脑瘫)患者的足部畸形疾病,常引起步态异常及其他并发症[1],如膝关节屈曲及长骨旋转[2],常见的保守治疗方法有牵伸、踝足矫形器、物理治疗、肉毒素注射治疗等,然而由于骨骼与肌肉的生长速度不相匹配,保守治疗方法效果有时不理想,手术矫正,如跟腱延长手术,成为矫正马蹄足的一种较好的方法[3]。目前,国内对于马蹄足手术前后疗效对比通常采用“目测法”、关节活动度测量、表面肌电等方法[4],大部分是静态评估,而鲜见动态评估。; 冯重睿郭永亮郑炳铃蔡文丽张瑞先刘初容; 关键词：马蹄足步态异常足部畸形

超激光物理因子治疗小儿跟腱延长术后脑瘫患儿的镇痛效果研究被引量：1: 2019年; 目的探讨超激光物理因子治疗小儿跟腱延长术后脑性瘫痪(脑瘫)患儿的镇痛效果。方法 60例痉挛型脑瘫患儿,均接受跟腱延长术,随机分为实验组(32例)和对照组(28例)。实验组患儿采用常规治疗和超短波镇痛治疗,对照组患儿在实验组基础上采用超激光物理因子治疗。比较两组患儿视觉模拟评分法(VAS)评分、踝关节活动度(ROM)和粗大运动功能评估量表(GMFM)评分。结果治疗后1 d,两组患儿的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6、9、12、15 d,对照组患儿的VAS评分均明显低于实验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的GMFM评分中站立和走/跑/跳评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的GMFM评分中站立和走/跑/跳评分均显著高于治疗前,且对照组高于实验组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的ROM比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿的ROM水平均高于治疗前,且对照组患儿的ROM(55.12±3.17)°显著高于实验组的(44.15±2.15)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论跟腱延长术后脑瘫患儿在常规疗法和超短波治疗仪治疗基础上给予超激光物理因子治疗,具有显著的镇痛效果,能有效缓解患儿的疼痛症状,提高患儿的运动功能。; 岳建立; 关键词：跟腱延长术镇痛

改良Vulpius腱膜延长术和Z型跟腱延长术治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形疗效比较被引量：1: 2019年; 目的比较改良Vulpius腱膜延长术和Z型跟腱延长术治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形的临床疗效。方法选取某院2013年8月至2018年11月收治的儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形患儿90例,按随机数表法进行分组,对照组45例予Z型跟腱延长术治疗,研究组45例予改良Vulpius腱膜延长术治疗,比较分析两组治疗效果。结果两组干预前组间比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后与干预前组内比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后研究组在跖屈角度、背伸角度、背伸肌力与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后在伸膝位、痉挛指数以及屈膝位组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在石膏固定时间、手术时间以及术后趾屈肌力和瘢痕长度上比较,研究组明显优于对照组(P<0.05)。结论通过对儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形患儿给予改良Vulpius腱膜延长术和Z型跟腱延长术进行治疗后均取得疗效,但前者因具有瘢痕小、趾屈肌力下降低、手术时间短等优点,可首选为脑瘫马蹄足畸形患儿的治疗。; 何小平彭贤钦丁登峰金秋; 关键词：马蹄足畸形

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