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“筋骨并重”理论在踝关节骨折治疗中的应用
2024年
踝关节骨折是最常见的关节骨折,绝大多数伴有韧带损伤,常规治疗后并发症和后遗症发生率仍很高。临床常见有踝关节僵硬、踝关节不稳定、创伤性踝关节炎等,严重者影响患者的生活质量和劳动能力。一方面踝关节的解剖特性导致其损伤发生率高,另一方面患者对快速康复的需求提高,以致当前踝关节骨折的后遗症高发生率、预后满意度普遍欠佳,是临床上亟待解决的问题。国内外在踝关节骨折治疗理念、疗效评估等方面皆有大量文献研究,但针对中医学中“筋骨并重”理论临床应用的综述较少。中西医结合治疗踝关节骨折将中医学理念与现代医学治疗相结合,基于“筋骨并重”理论,在临床诊疗康复全过程中强调“骨正筋柔”,即要求对“筋”与“骨”的同等重视,在骨折复位的基础上注重对“筋”的手法整复、固定制动、主被动运动锻炼及功能康复,从而在减轻患者疼痛、恢复踝关节功能、改善预后等方面皆取得了较好的疗效。文章从中西医结合角度阐述“筋骨并重”理论在踝关节骨折治疗中的应用,综合国内外文献总结各学者基于“筋骨并重”理论治疗踝关节骨折的临床经验及研究成果,就“筋骨并重”理论在踝关节骨折治疗中的应用现状及其指导意义进行综述。
梁雅茜陈培生陈宾魏婉清汪彤彤林凤飞
关键词:踝关节骨折筋骨并重中西医结合加速康复外科
固定在踝关节骨折治疗中的效果观察
2024年
目的分析研究后固定方案在治疗踝关节骨折中的临床意义。方法选取2016年7月至2023年7月本院骨科收治的踝关节骨折患者50例,随机分组。观察组25例,采用手术后固定方案;对照组25例,采用传统手法整复+石膏固定方案。分析比较两组患者的住院时间、骨折愈合时间、疗效优良率、踝关节活动度(踝关节跖屈、背伸活动度、内外翻活动度)以及术后并发症等。结果观察组住院时间及骨折愈合时间明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者疗效优良率明显高于对照组(P<0.05);和治疗前相比,两组患者治疗后手术侧踝关节跖屈、背伸活动度、内外翻活动度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者手术侧踝关节跖屈、背伸活动度、内外翻活动度均优于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论后固定治疗III-IV型踝关节患者可促进踝关节早期愈合。
胡华刚邵莉剑罗贤芳张仲华
关键词:踝关节骨折并发症
手术治疗和手法复位治疗踝关节骨折治疗效果评价
2024年
对手术治疗和手法复位治疗踝关节骨折的不同应用价值进行比较。方法 选择58例踝关节骨折患者作为本次调研对象,时间范围为2020.5~2023.6月期间,因治疗方法不一致而分为两个不同小组,即29例传统组和29例研讨组,将手法复位治疗方式应用于传统组,将手术治疗方式应用于研讨组,对手术治疗和手法复位治疗的不同价值进行探究。结果 研讨组治疗效果显著高于传统组(P<0.05)。研讨组并发症(关节间隙增大、关节发炎、距骨倾斜)总发生率比传统组低(P<0.05)。Kofoed评分于治疗前互比,两组基本无差别(P>0.05),治疗后研讨组比传统组高(P<0.05)。在院时间、骨折愈合时间互比,研讨组比传统组短(P<0.05)。生活质量评分互比,研讨组比传统组高(P<0.05)。结论 手术切开复位内固定治疗踝关节骨折可作为优选方案,其可取得理想的治疗效果,促进踝关节功能快速恢复,加快患者康复进程,还可有效保障患者生活质量,治疗安全性较高,应加大力度推广。
曹军
关键词:踝关节骨折手术治疗手法复位治疗踝关节功能
双环稳定理论指导旋前-外旋Ⅳ度踝关节骨折治疗的生物力学研究
2024年
目的应用生物力学方法,验证“双环稳定理论”对旋前-外旋Ⅳ度踝关节骨折治疗的指导意义。方法6例冰鲜尸体标本,制作旋前-外旋Ⅳ度踝关节骨折模型,为控制变量模型仅行前截骨(下胫腓前韧带完整),后截骨(下胫腓后韧带完整),骨间韧带切断至上10cm。分别在完整组(工况1)、模型组(工况2)、单固定后(工况3)、单固定前(工况4)、下胫腓螺钉固定(工况5)五种工况下,对标本轴向加载600N并外旋20°,固定踝关节后行CT平扫获取参数,测量并计算下胫腓联合间隙宽度、胫腓骨前后缘距离差和下胫腓联合面积比。结果6组标本工况2的下胫腓联合间隙宽度值均显著高于其余工况,差异具有统计学意义(P<0.05);除工况2外,其余工况下胫腓联合间隙宽度值差异无统计学意义(P>0.05)。6组标本工况2的胫腓骨前后缘距离差绝对值均大于2mm,发生率远大于其余工况,差异有统计学意义(P<0.05);其余工况均小于2mm,两两之间差异无统计学意义(P>0.05)。6组标本工况2与工况1的下胫腓联合面积比≥1.56发生率为100%,大于工况3~5与工况1的发生率(0),差异具有统计学意义(P<0.05);工况3~5与工况1的下胫腓联合面积比≥1.56的发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于旋前-外旋Ⅳ度踝关节骨折治疗,“双环稳定理论”具有指导意义。
刘继伟宝泉刘敏毅阿古达木张琨连建强
关键词:踝关节下胫腓联合双环
胫骨远端后侧多向锁定钢板在旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折治疗中的临床分析
2024年
探究胫骨远端后侧多向锁定钢板对骨折患者的效果。方法 2022年1月至2023年12月84例踝关节骨折(旋后外旋型、Ⅳ度)。随机分组。CG-DX组:42-42例;固定方式不同比较。肿胀、疼痛等消失时间;功能评分;临床症状、疼痛分值;生活情况分值;并发症发生情况。结果 恢复时间:DX组踝关节与足功能评分:DX组>CG组(T=9.299、15.931,P<0.001)。疼痛与临床症状积分:DX组CG组(T=11.393、16.559、18.278、12.200、17.112,P<0.001)。并发症发生率:DX组2.38%踝关节骨折治疗中应用,患者恢复速度快,恢复程度佳,缓解患者疼痛与症状,改善患者生活,较为安全。
陈爱宝高成云
关键词:手术治疗
胫骨远端后侧多向锁定钢板在旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折治疗中的效果分析
2024年
评定对接收的踝关节骨折患者,程度类型为旋后外旋型Ⅳ度,采用胫骨远端后侧多向锁定钢板治疗效果。方法 从2021年1月开始,完成于2024年1月,本院总计纳入患者100例,分组模式以随机数字表法进行,50例对照组完成复位内固定,50例研究组进行胫骨远端后侧多向锁定钢板治疗,评定研究组、对照组手术治疗后的指标调节状态。结果 研究组出血量少于对照组,手术用时短于对照组,整体优良率具有更高占比,两组比较形成统计学意义(P<0.05)。结论 通过应用胫骨远端后侧多向锁定钢板,完成对旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者固定处理,可稳定不良症状,提升舒适度,加速骨折的愈合速度,提升优良率。
陈勇
关键词:旋后外旋型踝关节骨折
观察经皮空心螺钉及钢板内固定在踝关节骨折治疗中的效果及对踝关节功能的影响
2024年
目的观察经皮空心螺钉及钢板内固定在踝关节骨折治疗中的效果及对踝关节功能的影响。方法选取昆山市第四人民医院2018年1月—2022年12月收治的60例踝关节骨折患者为研究对象,并按照不同的手术治疗方法分为对照组和研究组,每组30例。其中,对照组采用切开复位钢板内固定术,研究组采用经皮空心螺钉+钢板内固定治疗。对比两组临床指标、安全性、关节功能。结果研究组术中出血量、手术时间均短于对照组,术后下床行走时间、住院时间和骨折愈合时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时,研究组踝关节Kofoed评分可见优势,各方面评分相较于对照组均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮空心螺钉及钢板内固定治疗踝关节骨折疗效显著,可提高手术效率并促进术后康复进程,可减轻患者疼痛和手术损伤,有助于踝关节功能、活动度的全面恢复。
任利强黄继兴胡牮邱龙祥严益军
关键词:经皮空心螺钉内固定钢板内固定踝关节骨折踝关节功能
踝关节骨折治疗进展被引量:3
2023年
踝关节骨折临床发生率高,受伤机制复杂,常合并韧带、关节软骨损伤,要获得妥善治疗具有相当难度,目前临床上对合并下胫腓联合损伤的处理、三角韧带修复与否等方面仍存在较多争议。本文对近年来踝关节骨折关注热点及治疗进展作一综述。
卢耀开
关键词:踝关节骨折
后外侧入路切开复位内固定踝关节骨折治疗的价值研究
2023年
探究踝关节骨折治疗以后外侧入路切开复位内固定术为方案的价值。方法 录入踝关节骨折病人,总计74例。时间:2019.06至2021.06。以随机数字表法进行分组,2组各37例。参照组:石膏外固定。试验组:后外侧入路切开复位内固定治疗。检评析2组治疗情况。结果 临床相关指标、术后疼痛等方面,试验组更优异,试验组踝关节功能、QOL评分、骨钙素指标等,均比参照组优异,P<0.05。结论 实施后外侧入路切开复位内固定术,能够改善踝关节骨折病人关节功能,并且还可减轻其术后疼痛感,缩短其骨折愈合时间。
张泽伟
关键词:踝关节骨折石膏外固定
经皮加压空心螺钉内固定应用在踝关节骨折治疗中的临床效果评价被引量:1
2023年
研究将针对踝关节骨折患者实施治疗,重点分析经皮加压空心螺钉内固定治疗效果,优化治疗方案。方法:针对我院2021年1月-2022年9月就诊的80例踝关节骨折患者为对象,通过1:1的方式进行平均数分组。对照组为传统切开复位内固定治疗,观察组为经皮加压空心螺钉内固定治疗,对比治疗效果。结果:从数据可见,观察组患者的踝关节功能优良率高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);在AOFAS评分中,观察组的平均分高于对照组,差异显著(P<0.05);同时,在手术相关情况对比中,观察组在手术时间上短于对照组,出血量少于对照组,骨折愈合时间更快,差异显著(P<0.05);此外,观察组患者的Kofoed评分更高,对照组的VAS评分更高,差异显著(P<0.05);结合WHOQOL-BREF量表,结果反馈在各个指标中均以观察组成效更优,可见生活质量更高,组间差异具有统计学意义;从治疗后,观察组患者的睡眠质量得到明显改善,在PSQI评分的各项指标中均优于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05);最后,在术后并发症对比中,观察组低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经皮加压空心螺钉内固定治疗对于踝关节骨折患者,有助于改善患者的踝关节功能,在手术开展及效果上取得不错成绩,患者术后并发症率低,故值得推广。
蔡强强严亮闵志海汤武兵
关键词:踝关节骨折生活质量

相关作者

李毅
作品数:462被引量:1,412H指数:18
供职机构:西安交通大学
研究主题:截骨 踝关节 手术治疗 疗效分析 距下关节
马强
作品数:42被引量:45H指数:4
供职机构:西安市红十字会医院
研究主题:踝关节 跟骨骨折 距下关节 手术治疗 大龄儿童
王军虎
作品数:31被引量:34H指数:3
供职机构:西安市红十字会医院
研究主题:跟骨骨折 踝关节 疗效分析 骨折固定术 关节融合
王嵘
作品数:20被引量:16H指数:3
供职机构:西安市红十字会医院
研究主题:脊髓损伤 后侧入路 踝关节 腓骨 胫骨平台骨折
陈尔东
作品数:45被引量:58H指数:5
供职机构:成都大学
研究主题:骨折 股骨转子间骨折 老年 髓内钉 置钉技术