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中西医结合治疗轻微型肝性脑病的研究进展: 2024年; 近年来,中西医结合治疗轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)在临床上的应用较为广泛,具有降低单用西药的不良反应、恢复肝功能、降低血氨、改善心理智能水平等优势,可以提高临床治疗效果。本文主要是对中西医结合治疗轻微型肝性脑病的研究进展进行综述,旨在为下一步疾病治疗工作提供有利的指导。; 雷金艳; 关键词：中西医结合治疗轻微型肝性脑病

对比不同量表对轻微型肝性脑病的早期诊断价值: 2024年; 对比不同量表(数字连接测试A(NCT-A)、数字连接测试B(NCT-B)、数字符号测试(DST)、数字广度测试(DSp)和斯特鲁普色词测验(Stroop测试)、简易智能精神状态测量表(MMSE)和画钟试验(CDT)对轻微型肝性脑病的早期诊断价值,初步评估上述量表对MHE的诊断效能。方法选取100例肝硬化患者作为肝硬化组,100例健康志愿者作为健康对照组。以NCT-A 、DST 均阳性,或5个子试验中任何2项异常,即可诊断为MHE,分析不同量表对MHE的诊断效能。结果肝硬化组和健康对照的分数在NCT-A/B、DSp、DST、MMSE、画钟试验的对比差异均有显著性(P<0.01)。在Stroop测试中肝硬化组较健康对照用时明显延长,出错概率更高。结论 NCT-A、NCT-B、DST、DSp、MMSE、画钟试验是筛查MHE的有效工具。其中数字符号试验比画钟试验更适合用来辅助诊断MHE。; 许秋怡韩源清黄宇杰符艺馨黄诗语; 关键词：肝硬化轻微型肝性脑病

失代偿期肝硬化TIPS术后轻微型肝性脑病的中医证型及危险因素分析: 2024年; 目的探析失代偿期肝硬化行经颈静脉肝内门体静脉分流术(Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt,TIPS)术后轻微型肝性脑病(Minimal Hepatic Encephopathy,MHE)的危险因素。方法回顾性选取2022年7月—2024年3月间福建医科大学孟超肝胆医院收治的70例失代偿期肝硬化行TIPS术的患者的临床资料,收集其性别、年龄、脾切除术史、是否合并腹水、Child-Pugh评分、糖尿病史、高血压史以及营养风险等信息,分析MHE发病率以及危险因素。结果经数字连接试验及数字符号试验测定,70例患者中27例发生MHE,MHE发病率为38.57%。在有无脾切除术史、有无合并腹水、Child-Pugh评分、有无营养风险方面,MHE组和非MHE组组间对比,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,有脾切除术史、合并腹水、Child-Pugh评分B或C级以及有营养风险是失代偿期肝硬化患者TIPS术后MHE的相关发病危险因素(OR=1.088、1.107、3.121、1.007,P均<0.05)。结论失代偿期肝硬化TIPS术后轻微型肝性脑病发病率较高,有脾切除术史、有合并腹水、Child-Pugh评分B或C级以及有营养风险是MHE的发病危险因素。; 林安阳陈玮周文朱灯吴仕明郭武华洪美珠; 关键词：失代偿期肝硬化轻微型肝性脑病

轻微型肝性脑病的静息态功能磁共振成像研究进展: 2024年; 轻微型肝性脑病(MHE)作为肝性脑病的初级阶段,由于缺乏典型的临床症状及血液生化指标异常,通常只能通过各种神经电生理和神经电心理测试才能发现,在未经治疗的情况下,会逐渐发展为显性肝性脑病(OHE)。早期诊断与干预对阻止MHE向OHE发展及改善患者预后具有重要的临床意义。静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)是一项基于静息态功能网络研究的磁共振成像技术,主要反映自发神经活动,在研究MHE病理生理机制上发挥着重要作用。本文对rs-fMRI用于MHE的研究进展作一综述。; 周敏辉李嘉颖张华妮孙志超; 关键词：轻微型肝性脑病静息态功能磁共振成像人工智能

基于脑-肠轴理论探讨轻微型肝性脑病中西医诊治: 2024年; 轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)是临床上急危重症肝性脑病的早期阶段,早期干预对患者的预后有重要影响。MHE目前以氨中毒学说为核心发病机制,同时也与肠道菌群失调及炎症介质学说有关。现代医学“脑-肠轴”学说的提出揭示了肠道微生物群与神经系统的双向调节关系,发现“脑-肠轴”参与轻微型肝性脑病的病理生理过程。纵观中医学发展史,脏腑理论、中医八法、经络循行等理论均体现了古代医家的整体观念。基于“脑-肠轴”理论探讨轻微型肝性脑病的发病机制,采用中西医结合治疗,旨在为临床上诊治该病提供更广阔的思路。; 刘庆婷陈永华; 关键词：轻微型肝性脑病脑-肠轴中西医诊治

静息态功能磁共振分析轻微型肝性脑病不同脑区的功能变化: 2024年; 目的探讨静息态功能磁共振(rs-fMRI)分析轻微型肝性脑病(MHE)不同脑区的功能变化。方法选取2017年2月~2022年5月于本院就诊的88例肝硬化患者作为研究对象,根据是否发生MHE分为MHE组(n=45)和非MHE组(n=43),并选取同期在本院进行体检的健康人员(n=50)作为对照组。通过倾向性评分匹配(PSM)法按照1:1:1匹配后三组各为40例,比较三组受试者的一般资料。受试者均行头颅rs-fMRI扫描,采用统计学方法分析比较三组受试者全脑不同脑区的功能连接(FC)。分析三组受试者认知功能评分情况。Spearman相关性检验分析肝硬化患者认知功能评分与FC改变的相关性。结果与对照组相比,MHE组双侧中央后回、双侧楔叶/枕上小叶、左侧枕中回、左侧盖部额下回以及右侧舌回FC明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,MHE组数字连接试验(NCT-A)测试结果更高(P<0.05),数字符号试验(DST)评分更低(P<0.05)。NCT-A与DST量表评分与双侧楔叶/枕上小叶、左侧盖部额下回以及左侧颞上回的FC改变均呈显著负相关(P<0.05)。结论若肝硬化患者伴有MHE,双侧中央后回、双侧楔叶/枕上小叶、左侧枕中回、左侧盖部额下回以及右侧舌回FC存在异常,会出现认知功能障碍,其认知功能障碍可能与不同脑区FC改变有关。; 梁斌梁斌; 关键词：静息态功能磁共振轻微型肝性脑病脑区

轻微型肝性脑病危险因素分析和列线图预测模型的构建及内部验证被引量：1: 2024年; 目的:对肝硬化患者中轻微型肝性脑病(MHE)风险较高的患者亚群进行有针对性的筛查,为MHE患者早干预提供临床依据。方法:选取2020年8月至2021年12月在延安大学附属医院感染病科住院部就诊年龄在18~65岁之间的肝硬化患者,根据NCT-A、改良版NCT-B、S-ANT1三项测试结果将研究对象分为MHE组与无MHE组,分析肝硬化患者合并MHE相关危险因素,并对各个独立危险因素行ROC曲线分析,评估每个独立危险因素预测效果,进一步构建肝硬化合并MHE的列线图预测模型,对模型进行内部验证和绘制ROC曲线评估模型的预测效果。结果:单因素分析结果显示年龄、受教育年限、肝硬化病程、合并腹水、行脾切除术史、营养风险、总蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、凝血酶原时间、血浆凝血酶原活动度、透明质酸、谷草/谷丙、Child-Pugh分级、MELD评分差异均有统计学意义;多因素分析结果显示年龄、透明质酸>120 ng/ml、Child-Pugh B、Child-Pugh C级、受教育年限<7年是肝硬化患者合并MHE的独立危险因素;列线图预测模型对肝硬化合并MHE预测能力优于各项独立危险因素。结论:年龄、Child-Pugh B/C级、受教育年限<7年、透明质酸>120 ng/ml是肝硬化患者合并MHE的独立危险因素。列线图预测模型具有较好的校准度与区分度。; 高晓红彭芳李培燕; 关键词：肝硬化轻微型肝性脑病列线图

一种针对轻微型肝性脑病的测试系统: 本发明涉及一种针对轻微型肝性脑病的测试系统。所述系统包含接收肝硬化患者的肝硬化类型的信息的输入单元、用于对所述肝硬化患者执行Stroop测试的测试单元、基于所述测试单元发出的检测信息而判断患者患病情况的分析单元，其中，所...; 姜婷婷杨志云江宇泳王宪波刘晓利张群杨玉英于浩陈光

轻微型肝性脑病中西医发病机制的研究进展: 2024年; 轻微异常的肝性脑病又称轻微型肝性脑病(MHE),也有学者称为亚临床肝性脑病(SHE),是指由严重肝病引起,缺乏典型临床症状和生化异常,但具有可计量的智力检测和脑诱发电位异常而诊断的HE[1,2]。MHE发病的隐蔽性即它是HE发病过程中的一个非常隐匿的阶段,其定义为肝硬化患者出现神经心理学/神经生理学异常而无定向力障碍、无扑翼样震颤等认知功能异常现象[3,4]。; 周洁清张荣臻陈月桥付蕾罗琪曾碧雨莫宏英张荣姚春; 关键词：肝性脑病病因病机发病机制

肝硬化合并轻微型肝性脑病病人的临床营养状况评估及相关性因素分析: 2024年; 目的:评估肝硬化合并轻微型肝性脑病(MHE)病人的临床营养不良状况的发生情况,并分析肝硬化病人发生MHE的预测因素。方法:收集确诊为肝硬化的住院病人相关资料,对其进行优势手握力、数字连接试验(NCT)-A、数字符号试验(DST)及动物命名试验(ANT)测试,根据测试结果有无合并肝性脑病分为MHE组和N-MHE组,记录其测试结果并收集临床数据,分别测量中腹部CT平扫图像中右侧第三腰椎椎体(L_(3))中心层面以及脐水平平面腰大肌厚度(TPMT),然后与身高进行比值(TPMT/H),评价TPMT/H对营养不良及MHE的诊断价值,并建立其最佳临界值。结果:共纳入114例肝硬化病人,MHE患病率为28.07%(32/114)。MHE组优势手握力和TPMT/H比值低于N-MHE组(P<0.01),2组L_(3)平面、脐平面的TPMT/H比较差异均有统计学意义(P<0.01)。二元logistic回归分析证实,血氨、右侧脐平面TPMT/H是病人住院期间发生MHE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析血氨曲线下面积较TPMT/H明显偏低,脐平面TPMT/H与优势手握力呈强相关(r=0.629,P<0.01),L_(3)平面TPMT/H与优势手握力呈中等相关(r=0.541,P<0.01)。结论:肌肉减少与肝硬化病人MHE的发生密切相关,通过测量TPMT/H(右侧脐水平平面)有助于预测肝硬化病人MHE的发生。; 朱伊静赵文李金凤赵守松李伟; 关键词：肝硬化握力

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