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组合式FURS治疗复杂性输尿管上段结石的效果: 2024年; 目的探讨组合式输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)治疗复杂性输尿管上段结石的效果。方法将我院收治的复杂性输尿管上段结石患者145例,按照随机数字表法分为两组,对照组72例采用经皮肾镜碎石术(PCNL),观察组73例采用组合式FURS。观察两组手术情况、结石清除率、生活质量、并发症发生率。结果观察组手术时间及住院时间均短于对照组、术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组一次性结石清除率高于对照组(P<0.05);随访结束后观察组SF-36生活质量量表评分均高于对照组(P<0.05);观察组腹部疼痛、术后感染、恶心呕吐、血尿、发热、尿道狭窄发生率均低于对照组,但组间对比无统计学意义(P>0.05)。结论将组合式FURS治疗应用于复杂性输尿管上段结石可缩短手术时间、减少术中出血量,术后并发症发生率更低,生活质量高。; 杜昆峰牛俊豪刘鹏; 关键词：输尿管上段结石

输尿管软镜钬激光碎石术对输尿管上段结石患者的疗效: 2024年; 目的探讨输尿管软镜(F-URS)钬激光碎石术对输尿管上段结石患者中的疗效。方法选取78例于2021年6月~2023年7月期间在我院接受治疗的输尿管上段结石患者,随机分为两组,各39例。对照组行R-URS钬激光碎石术,观察组行F-URS钬激光碎石术。比较两组手术情况、结石清除率、应激反应、生活质量及并发症。结果两组结石清除率相比(P>0.05);与对照组的术中术中出血量、手术及住院时间相比,观察组均减少或缩短(P<0.05);观察组术后NE、ACTH、Cor、CRP为(228.63±21.35)ng/mL、(37.25±3.41)ng/L、(115.65±10.34)nmol/L、(15.63±1.32)mg/L,,对照组(268.78±24.53)ng/mL、(45.43±4.15)ng/L、(130.41±12.57)nmol/L、(20.14±2.18)mg/L(P<0.05);观察组术后生活质量各领域评分为(87.56±5.52)分、(88.44±5.43)分、(89.33±4.39)分、(91.43±4.23)分,对照组的(80.51±5.31)分、(81.89±5.32)分、(83.23±5.12)分、(84.46±5.33)分(P<0.05);观察组并发症少于对照组(P<0.05)。结论F-URS钬激光碎石术可减轻患者机体应激损伤,减少并发症发生,利于改善术后生活质量。; 林寅生郑玄同; 关键词：输尿管上段结石输尿管软镜输尿管硬镜钬激光碎石术

单侧输尿管上段结石输尿管硬镜钬激光碎石失败危险因素研究: 2024年; 目的探讨单侧输尿管上段结石输尿管硬镜钬激光碎石失败危险因素。方法选取2012年1月至2021年9月于内蒙古自治区人民医院行输尿管硬镜钬激光碎石术治疗单侧输尿管上段结石患者852例,其中术后1周评估碎石失败72例(碎石失败组),其余患者均碎石成功(碎石成功组)。分析患者临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析影响因素。结果碎石失败组左侧结石比例、多发结石比例、入镜困难比例、结石停留时间≥6周比例均高于碎石成功组,结石CT值和结石停留时间≥2周比例均低于碎石成功组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示入镜困难是本组患者中输尿管硬镜钬激光碎石失败的独立危险因素(比值比=2.64,95%置信区间:1.75~3.64,P=0.02)。结论输尿管硬镜钬激光碎石术治疗单侧输尿管上段结石成功率较高,入镜困难是导致碎石失败的独立危险因素。; 乔建坤斯琴刘治威李鑫华马可为; 关键词：输尿管结石输尿管硬镜钬激光

输尿管上段结石碎石术后出血的危险影响因素及预测模型建立: 2024年; 目的探讨输尿管上段结石碎石术后出血的影响因素及预测模型建立。方法选取2021年2月至2022年2月本院收治的310例输尿管上段结石患者作为研究对象,所有患者均接受微创经皮肾镜碎石术治疗,根据患者术后出血情况分为出血组(33例)和未出血组(277例)。采用多因素logistic回归模型筛选出影响患者术后出血的独立危险因素,基于独立危险因素创建列线图预测模型,同时对该列线图的预测性和准确度进行验证。结果与未出血组比较,出血组患者的手术时间≥60 min、体质量指数(BMI)>24 kg/m^(2)、糖尿病病史和存在结石残留占比显著更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,手术时间≥60 min、BMI>24 kg/m^(2)、糖尿病病史和存在结石残留均是术后出血的独立危险因素(均P<0.05)。列线图结果显示,手术时间≥60 min的总分为98分、BMI>24 kg/m^(2)为61分、糖尿病病史为45分、存在结石残留为75分。列线图模型的校准曲线预测值均与实际值吻合。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型拟合较好(χ^(2)=8.199,P=0.150)。受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积为0.816。结论手术时间、BMI、糖尿病病史和结石残留均是输尿管上段结石碎石术后出血的危险影响因素,据此构建的列线图预测模型发现有较高的预测效能。; 陆海黄景智覃献朋; 关键词：输尿管结石碎石术出血

输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者的效果: 2024年; 目的:观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者的效果。方法:选取2020年6月至2023年6月该院收治的92例输尿管上段结石患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各46例。对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,研究组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,比较两组结石清除率,术后恢复时间,手术前后排尿功能指标[术后残余尿量(RUV)、最大尿流率、最大尿道压(MUP)]水平,术后氧化应激指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]水平和并发症发生率。结果:研究组结石清除率为89.13%(41/46),高于对照组的71.74%(33/46),差异有统计学意义(P<0.05);研究组首次下床活动时间、手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组最大尿流率、MUP水平均高于术前,且研究组高于对照组,两组RUV均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、Cor水平均低于术后1 d,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为8.70%(4/46),低于对照组的23.91%(11/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者可提高结石清除率,缩短术后恢复时间,改善排尿功能指标水平,降低氧化应激指标水平和并发症发生率,其效果优于经皮肾镜碎石术治疗。; 马瑜磊; 关键词：经皮肾镜碎石术输尿管上段结石结石清除率排尿功能

输尿管软镜碎石术治疗单侧输尿管上段结石的临床效果分析: 2024年; 目的:分析输尿管软镜碎石术治疗单侧输尿管上段结石的临床效果。方法:选取2019年1月—2022年1月广饶县人民医院泌尿外科收治的单侧输尿管上段结石患者100例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组行经皮肾镜取石术治疗,观察组行输尿管软镜碎石术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、结石清除率、肾功能指标、并发症发生情况。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结石清除率(94.00%)高于对照组(86.00%),差异有统计意义(P=0.001,χ^(2)=7.112)。治疗前,两组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BUN、SCr、UA、24 h尿蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组Ccr水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。结论:输尿管软镜碎石术治疗单侧输尿管上段结石的临床效果显著,能够减少术中出血量,改善患者肾功能,降低术后并发症发生率,缩短其住院时间。; 崔飞呼海燕; 关键词：经皮肾镜取石术肾功能

输尿管镜钬激光碎石联合封堵器治疗输尿管上段结石的疗效观察: 2024年; 目的探讨输尿管镜钬激光联合封堵器治疗输尿管上段结石的临床疗效,为临床治疗输尿管上段结石选择微创手术方法提供参考。方法对2021年6月—2023年6月在本院泌尿外科行输尿管镜钬激光联合封堵器治疗的106例输尿管上段结石患者的临床资料进行研究,统计患者的手术时间、结石上移率、结石清除率、术后并发症等情况。结果 94例一次性碎石成功;5例上移回肾脏,改行RIRS后取出;7例输尿管狭窄输尿管镜不能置入的患者,其中3例改PCNL、4例留置输尿管支架被动扩张后二期行输尿管镜取出结石。15例发生术后发热、明显血尿、腰腹部疼痛等并发症,对症处理后均缓解,未发生输尿管严重损伤的情况。结论输尿管上段结石患者在输尿管镜钬激光碎石治疗中联合使用封堵器,有助于减少术中结石上移率并明显提高结石清除效果,减少二次手术的概率,在临床中值得广泛推广应用。; 马永琪王忠云周建文潘文豪杨艳宦蕾; 关键词：输尿管镜钬激光封堵器

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者的效果观察: 2024年; 目的:分析输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者的效果。方法:选取2021年2月~2022年3月本院诊治的64例输尿管上段结石患者,随机分为2组,对照组采用输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗,研究组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对比分析两组输尿管结石患者的治疗效果。结果:两组患者的手术时间接近(P>0.05);研究组患者住院时间短于对照组,出血量少于对照组(P<0.05);研究组一次清除成功率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者具有良好的效果,相较于输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗,可提高一次清除成功率,减少术中出血量及术后并发症,建议在输尿管上段结石治疗中优先选用。; 林若飞; 关键词：输尿管上段结石输尿管软镜钬激光碎石术成功率

不同术式治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效对比及安全探讨: 2024年; 本文主要围绕针对嵌顿性输尿管上段结石的不同手术方法对应的临床疗效以及安全性进行评估、分析。方法将本院在2022年1月~2023年1月收治的60例嵌顿性输尿管上段结石患者作为主要分析对象,基于治疗方式的差异性,分为观察、对照两组,均为30例。其中,前者接受微创精辟神穿刺取石术治疗,后者接受后腹腔镜输尿管切开取石术治疗。将手术时长、术后下床活动时间、引流管保留时长、导尿管保留时长、术后住院时长、结石清除情况(术后4周)、结石复发情况(术后6个月)作为观察指标,收集两组数据并进行比对。结果 ①观察组患者的手术时长、术后下床活动时间、引流管保留时间均少于对照组,P<0.05;两组患者术后导尿管保留时间、术后住院时长均无统计学差异性,P>0.05。②术后4周复诊,观察组患者结石完全清除率达到93.33%,高于对照组的66.67%,P<0.05。③观察组患者术后6月结石复发率为3.33%,低于对照组的23.33%,P<0.05。结论临床针对嵌顿性输尿管上段结石患者进行治疗时,采用微创经皮肾穿刺取石术治疗的效果好于腹腔镜输尿管切开取石术治疗,且接受前者治疗时,患者术后恢复时间更短,复发率更低,表明这种治疗方法的安全性同样更高,具有更强的临床应用价值。; 高磊周萌; 关键词：嵌顿性输尿管结石微创经皮肾穿刺

健侧卧奔跑位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果研究: 2024年; 为探讨研究方法在目标疾病中的应用效果,本研究旨在观察输尿管上端结石患者的临床疗效。方法本研究中所采取的方法为临床效果研究,研究中心以廊坊市第四人民医院为基础,选取在研究中心的目标患者,本研究共收集200例目标群体,选取的时间共计一年,开始入组的时间为2022年的六月份,截止入组的时间为2023年的六月份。不同的患者根据随机法分为不同的组别,其中100例患者被分到对照组,而其余的100例患者被分组到观察组且不同的组别采取手术方式也不相同,不同的治疗方式在目标患者中的治疗效果存在差异,100例对照组患者实施的手术方式为截石位输尿管碎石术,而100例观察组患者实施的手术方式为健侧卧奔跑位输尿管碎石术,当两组中的所有患者均完成入组及治疗后进行研究内容的观察,本研究为评价输尿管上端结石治疗效果,选取的指标主要有不同手术方式的疗效,临床症状及疾病相关的表现,与手术治疗有关的并发症等。结果两组患者均得到有效治疗,且两组的患者均未脱落,具有临床统计学意义;不同手术方式治疗后的临床疗效存在差异,且经目标方法健侧卧奔跑位输尿管镜碎石术治疗后的临床效果比另一种方式更佳,患者的临床各项症状指标及手术效果明显更好,术后观察组发生的与手术有关的并发症明显更少。结论不同的手术方式在目标患者中均存在一定程度的临床疗效,患者手术中的各项指标明显更佳,经治疗后健侧卧奔跑位输尿管镜碎石术患者的疾病相关的组织功能改善效果更佳,手术对患者的损伤更小,术后的安全性更佳,在临床中具有一定的应用价值。; 陈金路房苗; 关键词：截石位输尿管上段结石

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