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多学科联合微创手术在晚期肾盂输尿管移行细胞中的应用被引量:1
2020年
目的晚期肾盂输尿管移行细胞常并发转移和输尿管壁间段肿瘤侵犯。本文报告4例肾盂输尿管移行细胞合并肺或输尿管旁淋巴结转移及患侧输尿管壁间段肿瘤侵犯,术前组织多学科讨论,按照多学科治疗模式联合微创手术治疗。方法收治本院晚期上尿路移行细胞4例,男性3例,女性1例;平均年龄73岁;平均血尿病史10个月;3例肾盂输尿管全程侵犯,4例均有患侧输尿管壁间段肿瘤侵犯,3例肾盂输尿管周围淋巴结侵犯,1例肺转移。4例患者均行多学科联合治疗,所有患者接受新辅助治疗后均接受微创手术治疗(3例机器人辅助、1例腹腔镜辅助)。选择1例肺转移和肾盂及输尿管周围淋巴结侵犯做多学科病例分析汇报。结果4例手术均顺利完成,术后予辅助治疗,中位随访时间为33个月,4位患者健侧肾功能正常,且无肿瘤复发。结论晚期上尿路移行细胞多学科治疗模式中,选择合适病例切除病灶(包括输尿管壁间段肿瘤)能有效延长患者肿瘤特异性生存率。
王喻李科黄业安吴汝基黄文涛徐向英林曲胡成司徒杰李辽源刘小彭狄金明温星桥高新
关键词:淋巴结转移多学科联合治疗
完全后腹腔镜下肾盂输尿管移行细胞根治性切除术1例被引量:2
2019年
肾盂输尿管是发生在泌尿系统上尿路的恶性肿瘤,目前,公认的根治手术方式为肾输尿管全长切除及包含输尿管开口部的膀胱袖状切除术[1-3]。相对于开放手术,腹腔镜手术具有并发症少、创伤小、出血少、恢复快等优势[4],且具有与开放手术相当的远期疗效。现将1例完全后腹腔镜下肾盂输尿管移行细胞根治性切除术的手术方法和临床效果报道如下。
石从整周琼王伟岑壮顶罗恒
关键词:腹腔镜输尿管肿瘤
影响输尿管移行细胞患者预后的术前因素
2018年
目的评估输尿管移行细胞输尿管肿瘤根治术术前预后相关预测因素。方法收集180例行输尿管肿瘤根治术的输尿管移行细胞患者的临床资料并对患者进行随访,评估术前相关预测因素对其预后的影响。结果肾积水程度、肿瘤位置、肿瘤最大长径、贫血、患侧肾功能、白蛋白-球蛋白比值(AGR)、高血小板症等因素与肿瘤的T分期具有相关性。肾积水程度、肿瘤最大长径、贫血、AGR、患侧肾功能、高血小板症等因素与肿瘤的分级具有相关性。存在多因素的高风险分组输尿管移行细胞患者的肿瘤预后较差,不同风险组间的预后具有显著的统计学意义(P<0.001)。结论输尿管移行细胞患者术前预测因素与肿瘤的T分期、肿瘤的分级具有相关性,并影响患者术后的肿瘤特定生存率(CSS)、无膀胱肿瘤复发生存率(RFS)、无远处转移生存率(MFS)。
王逸夫安瑞华郭桂迎于时良刘亚东
关键词:输尿管移行细胞癌术前预后
肾积水程度和肿瘤直径作为输尿管移行细胞术前预测因素分析被引量:2
2015年
目的:评估输尿管移行细胞中肾积水程度与肿瘤直径的术前预测价值。方法:总结312名行肾输尿管切除术的输尿管移行细胞患者的临床资料,分析其肾积水程度和肿瘤直径与T(TNM)分期的相关性及肾积水程度与肿瘤直径对预后的影响。结果:肾积水程度为0级的患者有33人,1~2级108人,3~4级171人。CT扫描横断面测量肿瘤直径〈1.5 cm的患者120人,≥1.5 cm且〈2.5 cm者111人,≥2.5 cm者81人。在肾积水3~4级的171名患者中,浸润性肿瘤患者147人(86.0%)。在肿瘤直径≥1.5 cm的192名患者中,浸润性肿瘤患者153人(79.7%)。肾积水程度与肿瘤直径与T分期具有相关性(P〈0.001)。肾积水程度和肿瘤直径影响输尿管的疾病特定生存率,具有显著意义(分别为P=0.009,P=0.001)。结论:输尿管患者肾积水程度和肿瘤直径与T分期具有相关性,并且影响预后。对有严重肾积水或肿瘤直径较大的患者应该积极手术治疗。
陈晓博乔宝民姜行康李慧张志宏孙光徐勇
关键词:输尿管移行细胞癌肾积水肿瘤直径肿瘤分期
输尿管移行细胞术后膀胱复发的危险因素分析
2013年
目的探讨输尿管移行细胞术后膀胱复发的危险因素。方法选择2003年1月—2007年6月我院收治的行手术治疗的输尿管移行细胞患者60例,回顾性分析其病历资料,根据术后随访结果将患者分为未复发组41例,复发组19例。结果输尿管移行细胞术后膀胱复发率为31.7%(19/60)。单因素分析结果显示,两组患者的淋巴转移阳性率、肿瘤分级、肿瘤数量、合并膀胱肿瘤发生率、尿脱落细胞阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,淋巴转移阳性、肿瘤分级3级、合并膀胱肿瘤及尿脱落细胞阳性对回归方程的影响有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管移行细胞发病率低,但术后膀胱复发率较高,淋巴转移阳性、肿瘤分级3级、合并膀胱肿瘤及尿脱落细胞阳性是术后膀胱复发的独立危险因素。
程勇彭强洪梅韩平
关键词:输尿管肿瘤膀胱
多层螺旋CT在输尿管移行细胞中的诊断价值被引量:2
2013年
目的回顾性分析输尿管的多层螺旋CT表现,提高输尿管的影像诊断水平。方法回顾性分析经CT扫描的52例输尿管患者资料。结果 52例患者术前CT诊断为肾盂输尿管7例,输尿管中段腔内肿块16例,输尿管下段29例,均伴管腔不规则狭窄或闭塞;输尿管软组织肿块部分CT增强后呈轻度至中度强化;最终病理证实52例输尿管移行细胞。结论多层螺旋CT增强扫描技术及CT尿路成像能够明确输尿管肿瘤部位、范围,对输尿管的定性诊断具有重要价值;对早期发现输尿管肿瘤有重要意义。
郝增华王东云丁福龙
关键词:输尿管移行细胞癌多层螺旋CT三维重建
输尿管移行细胞单纯手术与术后辅助放疗的疗效比较被引量:2
2013年
目的探讨输尿管移行细胞术后放疗的应用价值。方法原发性输尿管患者44例,其中单纯手术治疗20例(单纯手术组),手术后辅助放疗24例(术后放疗组),比较两组的临床疗效。结果 Kaplan-Meier生存分析显示,单纯手术组5年生存率为51.6%,术后放疗组为65.6%,两组5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后放疗组5年无复发生存率为62.3%,明显高于单纯手术组的18.0%(P<0.05)。结论输尿管移行细胞术后放疗不能提高患者的长期生存率,但是能提高5年无复发生存率,改善患者的生活质量。
何钎铖蔡正文李刚叶挺宇陈添
关键词:输尿管移行细胞癌手术治疗生存率
64排螺旋CT诊断肾盂输尿管移行细胞的价值探讨
2013年
目的总结肾盂输尿管移行细胞的64排螺旋CT表现特点,以提高对该病的诊断正确率。方法对27例临床确诊的肾盂输尿管移行细胞患者的64排螺旋CT(MSCT)资料进行回顾性分析。所有病例都包含了常规的平扫以及肾皮质期、肾实质期和排泄期三期的增强扫描资料,并利用AW4.5工作站进行各种后处理。结果术前通过64排CT扫描对25例肾盂输尿管移行细胞的患者做出了正确的诊断,准确率高达92.6%。64排螺旋CT能够清晰显示肿瘤侵犯的位置、范围、数目及输尿管壁的增厚和向外侵犯的情况。结论 64排螺旋CT及其后处理技术对于输尿管移行细胞的诊断具有极高的应用价值。
王新会李素英
关键词:移行细胞癌X线计算机体层摄影术
输尿管移行细胞术后膀胱复发的危险因素分析被引量:1
2012年
目的探讨输尿管移行细胞术后膀胱复发的危险因素。方法回顾分析两附属医院2000~2010年原发性输尿管病例,统计其临床及病理资料,通过多因素回归分析与膀胱复发相关的危险因素,用Kaplan-Meier法计算膀胱无复发生存率。结果随访104例输尿管移行细胞患者,中位随访时间46个月(13~89个月),39例患者出现膀胱复发。尿脱落细胞学(P=0.000)、肿瘤数量(P=0.006)、肿瘤分级(P=0.039)及合并膀胱肿瘤(P=0.014)是输尿管移行细胞术后膀胱复发的独立危险因素。危险因素越多的患者,膀胱无复发生存率越差。结论尿脱落细胞学、肿瘤数量、肿瘤分级及合并膀胱肿瘤与输尿管移行细胞术后膀胱复发密切相关。含有危险因素的病例可能需密切随访和积极治疗。
叶云林秦自科卞军陈明坤黄燕平袁小旭孙祥宙戴宇平
关键词:输尿管癌移行细胞癌膀胱复发
容易漏诊的输尿管移行细胞被引量:1
2011年
1病例资料 男,80岁。因左下腹间断性隐痛发作及肉眼血尿1年入院。有左肾及输尿管下段细小结石病史10年余。1年前患者无诱因出现左下腹隐痛及肉眼血尿,于某驻地医院检查尿常规:隐血150/μl,白细胞25/μl,蛋白1.50g/L,镜检红细胞(+++)/HP,各种管型均阴性;B超检查:左肾形态不规则,内可见多个无回声区,最大44mm×41mm,边界清,无明显肾盂分离;左侧输尿管轻度扩张,未见明显强回声区;右肾正常。
朱玉林陈建国王永莉
关键词:输尿管结石输尿管肿瘤误诊输尿管疾病

相关作者

赵磊
作品数:267被引量:975H指数:17
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:后腹腔镜 肾移植术后 腹腔镜 肾移植 肾切除术
马潞林
作品数:965被引量:3,808H指数:26
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:后腹腔镜 腹腔镜 肾癌 肾移植 肾移植术后
林考兴
作品数:105被引量:242H指数:9
供职机构:中国人民解放军
研究主题:包皮环切术 输尿管镜 输尿管 输尿管结石 前列腺癌
梅如冰
作品数:48被引量:97H指数:5
供职机构:泰安市中心医院
研究主题:肾移植 腹腔镜 慢性前列腺炎 环孢素A 慢性前列腺炎患者
张荣新
作品数:42被引量:145H指数:7
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:后腹腔镜 腹腔镜 肾切除术 活体供肾切取术 活体供者