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不同消化道重建手术方案对近端胃癌根治术远期预后的影响分析: 2025年; 目的探讨不同消化道重建手术方案对近端胃癌根治术远期预后的影响。方法100例行近端胃癌根治术的患者,按照消化道重建手术方案的不同分成A组(n=31)、B组(n=33)及C组(n=36)。A组实施全胃切除加Roux-en-Y食管空肠吻合术,B组实施近端胃切除加食管残胃吻合术,C组实施近端胃切除加空肠功能性间置术。对比三组患者临床病理特征、术后1年胃肠道症状发生情况、术后1年营养状况以及生存率。结果三组年龄、性别、分化程度、浸润深度、淋巴结转移情况比较,无差异(P>0.05);三组肿瘤直径、Borrmann分型、临床分期比较,差异显著(P<0.05)。A组术后1年胃肠道症状发生率为25.81%,B组为30.30%,C组为5.56%。三组术后1年胃肠道症状发生率比较,差异显著(P<0.05);C组术后1年胃肠道症状发生率比A组、B组低,差异显著(P<0.05)。A组术后1年体质量变化率、血红蛋白变化率、血清白蛋白变化率分别为(-9.6±5.9)%、(-4.5±4.7)%、(-3.8±3.2)%,B组分别为(-7.8±4.3)%、(-0.4±3.9)%、(1.1±5.4)%,C组分别为(-8.2±4.1)%、(-0.9±5.3)%、(-0.3±4.5)%。三组术后1年血红蛋白变化率、血清白蛋白变化率比较,差异显著(P<0.05);三组术后1年体质量变化率比较,无差异(P>0.05)。A组术后1年血红蛋白变化率、血清白蛋白变化率比B组、C组明显,差异显著(P<0.05)。三组术后0.5、1、2年的生存率比较,无差异(P>0.05)。结论针对胃癌患者,使用近端胃切除加空肠功能性间置的手术方案,相比于使用全胃切除加Roux-en-Y食管空肠吻合术以及近端胃切除加食管残胃吻合术,其胃肠道症状发生发生较少,营养状况较好,三种手术方案生存率均较高。; 杨帆; 关键词：近端胃癌根治术全胃切除术远期预后

改良折叠术在腹腔镜近端胃癌根治术中的应用: 郝智楠

近端胃癌根治术不同消化道重建方式近期疗效及生活质量的比较: 2024年; 目的比较近端胃癌根治术不同消化道重建方式的近期临床疗效及术后生活质量。方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院自2019年1月至2021年12月3月间行根治性手术治疗的胃上部癌以及食管胃结合部癌胃癌患者160例,其中行全胃切除术Roux-en-Y式吻合80例,行近端胃切除管状残胃食管吻合34例,间置空肠吻合18例,双通道吻合28例。比较接受全胃切除或近端胃切除的两组患者的基本资料、手术相关指标、术后恢复指标及相关并发症,通过Visick分级、EORTCQLQ-C30量表联合评估术后1年各组患者的生活质量。结果与近端胃切除术相比,食管空肠吻合方式病人手术时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。不同近端胃消化道重建方式与食管空肠吻合方式相比,在术中失血量、淋巴结清扫数目等手术质量控制方面无差异,(P<0.05)。食管空肠吻合组及管状胃组相较于间置空肠及双通道吻合方式术后进食流质饮食开始时间早、术后住院时间短,差异有统计学意义(P<0.01)。各组病人的早期并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。双通道吻合及间置空肠吻合方式早期可显示出抗反流优势,但胃食管反流症状在管状胃吻合组远期随访中显示出更好的改善趋势。术后1年EORTC QLQ-C30问卷调查显示与食管空肠吻合相比,双通道组及间置空肠组患者在总健康状况、身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能等方面较优(P<0.05)。结论间置空肠吻合、管状胃吻合及双通道吻合,三种消化道重建方式在近端胃癌治疗中较全胃切除食管空肠吻合均可行,都显示出良好的近期疗效,同时改善患者术后反流症状,提升生活质量。; 于震王海江; 关键词：消化道重建方式

腹腔镜近端胃癌根治术中拓展胃后间隙在肥胖患者中的应用研究: 2024年; 目的探讨拓展胃后间隙在肥胖患者腹腔镜近端胃癌根治术(LPG)中的应用价值和可行性。方法基于前瞻性对照研究,纳人2021年1月至2023年12月行近端胃癌根治术的60例肥胖患者。按照数字表法随机分为两组,每组患者各30例。观察组患者行拓展胃后间隙的腹腔镜近端胃癌根治术;对照组行常规腹腔镜近端胃癌根治术。采用统计学软件SPSS22.0分析数据。围手术期指标和炎症指标等计量资料用(x±s)表示,行独立样本t检验;术后并发症等计数资料用[例(%)]表示,比较采用x^(2)检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果两组患者均完成腹腔镜近端胃癌根治术,无中转开腹。观察组患者手术时间及出血量较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d观察组患者C反应蛋白(CRP)白介素-6(IL-6)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞(WBC)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论#拓展胃后间隙在肥胖患者腹腔镜近端胃癌根治术中可缩短手术时间,减少术中出血量,降低炎症水平,此方法在肥胖胃癌患者中安全可行。; 吉顺富汤晓燕徐进; 关键词：肥胖症腹腔镜胃切除术

腹腔镜辅助与开腹近端胃癌根治术治疗早期胃癌的安全性和近期效果比较研究被引量：2: 2024年; 目的比较分析腹腔镜辅助与开腹近端胃癌根治术治疗早期胃癌的安全性和近期效果。方法回顾性分析2021-04—2023-08在中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院行近端胃癌根治术的40例早期胃癌患者的临床资料,其中行腹腔镜手术20例(腹腔镜组),行开腹手术20例(开腹组)。比较2组患者的手术相关指标。统计术后并发症发生率。术前和术后第1天,检测2组患者的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)肿瘤标记物水平。结果2组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的手术时间长于开腹组,切口长度、术中出血量、术后首次肛门排气及进食时间均短(少)于开腹组,术后并发症发生率低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的CEA、CA19-9水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天时,2组患者的CEA、CA19-9水平均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜与开腹近端胃癌根治术疗效相当,但腹腔镜辅助近端胃癌根治术手术创伤轻、患者术后康复进程快,术后并发症少。; 张晓娜胡伟刘丽芳白雪峰; 关键词：早期胃癌近端胃癌根治术腹腔镜

腹腔镜近端胃癌根治术后连续间置空肠顺蠕动双通道吻合与食管胃吻合的临床疗效回顾性研究: 目的:分析腹腔镜下近端胃癌根治术后,连续间置空肠顺蠕动双通路吻合和传统的食管胃吻合的早期临床疗效。明确近端胃切除术后连续间置空肠顺蠕动双通道吻合的临床疗效优势。方法:回顾性分析我院胃肠外科于2018年6月至2023年9月...; 杨吉; 关键词：食管胃吻合胃癌

食管-胃前壁侧吻合与食管-胃后壁端侧吻合在腹腔镜近端胃癌根治术中的应用效果比较: 2024年; 目的比较食-管胃前壁吻合与食管-胃后壁端侧吻合在腹腔镜近端胃癌根治术中的应用效果。方法选择2020年10月至2022年10月南阳市第一人民医院收治的72例近端胃癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组36例。入组患者均行腹腔镜胃癌根治术,前壁组采用食管-胃前壁侧吻合,后壁组采用食管-胃后壁端侧吻合。比较两组围术期指标,统计两组术后6个月胃食管反流情况[胃食管反流病问卷(GerdQ)评分]及并发症,比较两组术前、术后6个月营养状况[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRE)]。结果两组围术期指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。前壁组GerdQ量表总评分及各维度评分均低于后壁组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组TP、ALB、TRE水平均高于术前,且前壁组TP、ALB、TRE水平高于后壁组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜近端胃癌根治术中应用食管-胃前壁侧吻合能够减少术后胃食管反流症状,对于术后营养状况的改善具有积极作用。; 贾学凡王红丽王宗崇; 关键词：腹腔镜

不同吻合方式在近端胃癌根治术中的应用研究: 目的探讨近端胃切除术后双通道重建、食管残胃吻合术以及全胃切除术Roux-en-Y重建术应用于近端胃癌患者的临床疗效,从而比较三种不同吻合方式的优劣性,期望能为临床实际中消化道重建方式的选择提供参考。方法选取宁夏医科大学总...; 马小兰; 关键词：近端胃癌预后分析

拓展胃后间隙在全腹腔镜近端胃癌根治术中的应用被引量：2: 2023年; 背景与目的:近端胃癌根治术中,在处理胃短血管时易造成出血和脾脏损伤,尤其在一些脾脏上极脾胃韧带较短的肥胖患者。笔者团队前期采用胃后间隙预先拓展的手术方法,很好地解决了这一问题。本研究通过比较腹腔镜下预先拓展胃后间隙的近端胃癌根治术和常规的近端胃癌根治术的临床效果,探讨预先拓展胃后间隙的手术方法在腹腔镜近端胃癌根治术中的应用价值。方法:回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科2019年1月—2021年12月间196例接受腹腔镜近端胃癌根治术患者的临床资料,其中99例采用腹腔镜下预先拓展胃后间隙的近端胃癌根治术(研究组),97例行常规的近端胃癌根治术(对照组),比较两组患者的临床指标。结果:两组患者在年龄、性别、BMI、肿瘤位置、肿瘤分期、手术方式、食管空肠吻合方式等一般资料方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组所有患者均顺利完成腹腔镜手术,淋巴结清扫范围相同,无中转开腹。与对照组比较,研究组手术平均时间明显缩短[(100.3±25.8)min vs.(130.7±43.2)min,P=0.000]、平均出血量明显减少[(35.0±5.7)mL vs.(44.9±4.7)mL,P=0.000]。对照组术中发生脾脏上极损伤5例(5.2%),研究组无术中脾损伤发生,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组在淋巴结清扫数目、术后引流量、引流时间、术后住院时间、住院费用和手术并发症发生率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均无严重术后并发症发生。结论:预先拓展胃后间隙的手术方法在腹腔镜近端胃癌根治术中具有术中出血少,手术时间短,降低医源性脾损伤的优点,因此,推荐临床使用。; 李雷李雷张晨嵩陈玉忠杜军王庆康符炜; 关键词：胃切除术腹腔镜淋巴结切除术

标准化手术护理配合在腹腔镜近端胃癌根治术中的效果观察: 2023年; 分析腹腔镜近端胃癌根治术中标准化手术护理配合的作用。方法选择我院2020年1月至2022年1月间腹腔镜近端胃癌根治术治疗的62例患者为对象,随机数字表分组,每组31例,对照组常规护理,观察组联合标准化手术护理配合。结果观察组的并发症发生率较对照组更低,手术时间、麻醉苏醒时间、肛门排气时间、住院时间更短,术中出血量更少,满意度分数更高,均(P<0.05)。结论腹腔镜近端胃癌根治术过程中,要重视标准化手术护理配合的应用,提升安全度和满意度,减少并发症的发生,加快患者的恢复进程。; 陈煜; 关键词：并发症满意度

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