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进展型脑梗死患者发生早期神经功能恶化及预后的影响因素分析: 2024年; 目的:探究进展型脑梗死患者发生早期神经功能恶化(END)及预后的影响因素。方法:回顾性选取2019年1月—2023年6月某院收治的150例进展型脑梗死患者为研究对象,根据是否发生END,分为END组(58例)和NEND组(92例);根据发病30 d后改良Rankin量表(mRs)评分,分为预后良好组(mRS评分<3分,88例)和预后不良组(mRS评分≥3分,62例)。采用单因素、多因素Logistic回归方程分析进展型脑梗死患者发生END及预后的影响因素。结果:单因素分析显示,END组有高血压史、载体动脉狭窄>50%患者比例及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、D-二聚体(D-D)水平高于NEND组(P<0.05);预后不良组有高血压史、载体动脉狭窄>50%、发生END患者比例及病灶直径高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高血压史(OR=2.210)、NIHSS评分(OR=2.524)、D-D水平(OR=2.303)、载体动脉狭窄>50%(OR=2.614)为进展型脑梗死患者发生END的影响因素(P<0.05);高血压史(OR=2.206)、载体动脉狭窄>50%(OR=2.375)、发生END(OR=2.540)为进展型脑梗死患者预后不良的影响因素(P<0.05)。结论:高血压史、入院时NIHSS评分、D-D水平、载体动脉狭窄>50%为进展型脑梗死发生END的影响因素;而高血压史、载体动脉狭窄>50%、发生END为进展型脑梗死患者预后不良的影响因素。临床应针对性予以干预措施以改善进展型脑梗死患者的临床症状和预后。; 王嘉然胡洋; 关键词：进展型脑梗死早期神经功能恶化预后影响因素

替罗非班治疗早期进展型脑梗死的效果评价: 2024年; 目的:探讨新型抗血小板药物替罗非班对早期进展型脑梗死的治疗效果。方法:选取通州区人民医院神经内科2021年7月—2022年6月收治的发病72 h内进展加重的急性脑梗死患者为研究对象,根据随机数字表法分为替罗非班序贯阿司匹林治疗组(观察组,46例)和常规治疗组(对照组,45例)。以发病初期与治疗后1周的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分变化情况,及随访90 d后两组患者的改良Rankin量表(modified Rankin scale,MRS)评分、日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)评分来对比分析其疗效。结果:发病初期,两组初始NIHSS、ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组ADL改善率高于对照组(P<0.05)。结论:替罗非班序贯阿司匹林治疗早期进展型脑梗死的效果优于单独使用阿司匹林,且能改善患者预后。; 秦荣荣杨思文邢玲燕黄平邵培宁; 关键词：进展型脑梗死替罗非班阿司匹林

卒中进展方联合阿加曲班治疗急性进展型脑梗死临床疗效观察: 2023年; 目的:观察卒中进展方联合阿加曲班治疗穿支动脉病变型急性进展型脑梗死痰瘀阻络证的疗效及安全性。方法:选取穿支动脉病变型急性进展型脑梗死痰瘀阻络证患者36例,按随机对照原则将其分为治疗组和对照组,每组各18例。2组均给予西医常规基础治疗,对照组加用阿加曲班静脉泵入治疗,治疗组在对照组基础上加服卒中进展方治疗,2组均治疗14 d。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良运动功能(mRS)评分、中医证候积分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,并观察综合疗效及不良事件发生率。结果:总有效率治疗组为94.44%(17/18),对照组为66.67%(12/18),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗7 d、14 d后NIHSS评分,治疗后3个月的mRS评分,治疗后中医证候积分、hs-CRP及Hcy水平均较治疗前下降,且治疗组下降幅度较对照组更大(P<0.05)。治疗过程中,2组均未出现肝肾功能损害、出血等不良事件。结论:卒中进展方联合阿加曲班注射液治疗穿支动脉病变型急性进展型脑梗死痰瘀阻络证,可有效改善患者神经功能预后、减轻炎症反应,且安全性较好。; 王晓艺刘叶辉李文娟严杰; 关键词：急性进展型脑梗死痰瘀阻络证阿加曲班

进展型脑梗死患者P物质水平及其对预后影响的临床研究: 2023年; 分析进展型脑梗死血浆P物质水平,此外对于预后分析及影响因素分析。方法纳入2022年3月至2023年3月进院诊治的30例进展型脑梗死者30例为研究组,同期诊治非进展型脑梗死30例为对照组。针对两组研究对象均是给予对症治疗干预,收集一般资料,对比各组治疗2周、治疗1个月与治疗3个月预后,进行前后的情况评估,选择评估工具包括美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Rankin修订量表评分(mRS)、日常生活活动能力量表(Barthel指数),此外对治疗前、治疗1/3/7天的血浆P物质水平测定。结果一般资料上无统计学的差异(P>0.05);经治疗2周/1个月/3个月评价在NIHSS、mRS分值观察组比对照组高,Barthel指数分值观察组比对照组低,均存在指标差异(P<0.05);血浆P物质的指标,经治疗之前,对比测定的指标无差异(P>0.05),治疗1/3/7天两组的血浆P物质水平均高于治疗前,而研究组的指标水平低于对照组(P<0.05)。结论进展型脑梗死的患者在P物质水平改善上较非进展型脑梗死更小,预后上也相对较差,需要进行合理处理。; 邸捺陈丽香宾冬明; 关键词：进展型脑梗死 P物质预后

阿加曲班联合阿司匹林、氯吡格雷治疗进展型脑梗死患者临床疗效被引量：2: 2023年; 目的:探究阿加曲班联合阿司匹林、氯吡格雷治疗进展型脑梗死(SIP)患者临床疗效。方法:选取2019年4月—2022年6月本院收治的90例SIP患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。两组均采取对症治疗,对照组在此基础上使用阿司匹林(ASP)联合氯吡格雷(CPDR)治疗,口服ASP 100 mg/次,1次/d;口服CPDR 75 mg/次,1次/d,两药联用10 d,同时采用氯化钠注射液静脉泵入持续5 d。观察组在对照组基础上增加阿加曲班(AGTB)治疗,60 mg AGTB与500 ml氯化钠注射液混合,微泵静脉点滴持续48 h,随后改用AGTB 10 mg+氯化钠注射液100 ml微泵静脉点滴,3 h/次,治疗5 d。比较两组临床疗效,治疗前后血液流变学指标、神经功能、日常生活能力以及不良反应发生率。结果:两组患者治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血小板最大聚集率、血小板最大聚集时间、纤维蛋白原(FIB)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血小板最大聚集时间较治疗前升高,血小板最大聚集率、纤维蛋白原(FIB)较治疗前降低(P<0.05),且观察组患者血小板最大聚集时间高于对照组,血小板最大聚集率、FIB水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及Barthel指数(MBI)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组NIHSS评分较治疗前均有下降,MBI评分均有所上升(P<0.05);观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组并且MBI评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组不良反应总发生率比较差异无意义(P>0.05)。结论:AGTB联合ASP、CPDR治疗SIP临床疗效好,能有效降低患者血液流动指标,恢复患者神经功能,恢复患者日常生活能力,三药联用不良反应较少,具有较高安全性,值得推广。; 郑剑钧赵超陈志伟; 关键词：阿加曲班进展型脑梗死血浆黏度

国产替罗非班对急性进展型脑梗死患者NHISS评分及效果分析: 2022年; 分析国产替罗非班治疗急性进展型脑梗死患者的效果及NHISS评分。方法选取于2020年6月-2022年6月期间到启东市中医院神经内科接受诊治的急性进展型脑梗死患者(60例)作为样本开展本次研究,随机做分组处理,其中,对照组采用常规治疗干预,则观察组使用替罗非班注射剂给予治疗干预。之后分析了两组病人的防治效果。结果观察组NIHSS评分、焦虑情绪、血液生化指标均比对照组改善的要好(P值<0.05);观察组治疗总有效率、临床指标以及生活质量评分均要比对照组更高一些(P值<0.05)。结论对启东市中医院神经内科接受治疗的急性进展型脑梗死患者来说,采取国产替罗非班治疗,其效果更为显著。; 余学刘; 关键词：国产替罗非班急性进展型脑梗死

进展型脑梗死患者肠粘膜屏障功能及炎症反应的变化: 2022年; 探讨急性进展型脑梗死患者肠粘膜屏障功能及炎症反应的变化。方法选择2020年6月至2021年6月在我科治疗的51例进展型脑梗死患者,53例非进展型脑梗死组患者,检测并比较两组患者发病后第7天的血清DAO、D-LAC、LPS、CRP水平差异;按照发病第7天的NIHSS评分,分为轻、中、重三组,比较三组间DAO、D-LAC、LPS、CRP水平的差异。结果进展型脑梗死较非进展型脑梗死患者血浆DAO、D-LAC、LPS、CRP水平明显升高(P<0.05);轻、中、重三组急性进展型脑梗死患者,随着病情加重,DAO、D-LAC、LPS、CRP水平呈上升趋势(P<0.05)。结论进展型脑梗死患者发病后,伴随肠粘膜损伤,菌群代谢异常,以及炎症反应的上调;随着神经系统缺损症状加重,肠粘膜损伤程度相应加重。因此肠道菌群的调控可能成为进展型脑梗死的治疗新靶点。; 陈巍巍黄文娟张侠谢志远; 关键词：进展型脑梗死肠粘膜屏障炎症反应

小量短程频服安宫牛黄丸治疗急性期进展型脑梗死: 2022年; 目的观察小量短程频服安宫牛黄丸治疗急性期进展型脑梗死的临床疗效。方法将68例急性期进展型脑梗死并中医辨证为中风、中经络的患者,随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组加用安宫牛黄丸内服治疗。观察两组疗效情况。结果治疗组总有效率是94.12%,对照组总有效率是85.29%。治疗组疗效优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。两组治疗过程中均未见明显不良反应。结论研究结果充分说明小量、短程、频服安宫牛黄丸对急性期进展型脑梗死是安全有效的。不但可以用于中风病中脏腑的治疗,也可用于中经络的治疗,值得临床推广使用。; 王文刚张惠利王珊珊薛秀娟赵鑫相希王亚静陈爱霞; 关键词：进展型脑梗死急性期中风中经络安宫牛黄丸短程

抗心磷脂抗体、同型半胱氨酸水平在青年进展型脑梗死临床诊治中的价值分析被引量：4: 2022年; 目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平检测在青年进展型脑梗死诊治中的价值,以期为临床相关诊治提供参考。方法本研究选取2020年3月—2021年3月中国医科大学附属盛京医院沈阳雍森医院神经内科诊治的50例青年进展型脑梗死患者为研究组,选取同期青年非进展型脑梗死50例患者为对照1组,选取同期中老年进展型脑梗死50例患者为对照2组,选取同期健康者50例为空白对照组。比较研究组、对照1组、对照2组、空白对照组研究对象治疗前Hcy水平;比较不同性别患者Hcy水平;比较治疗前研究组、对照2组、空白对照组研究对象美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;比较4组研究对象ACA阳性检出情况;分析研究组患者治疗前及治疗后(治疗7 d)Hcy水平、NIHSS评分、ACA阳性检出情况;分析研究组患者ACA与Hcy相关性。结果研究组研究对象Hcy水平高于对照1组、对照2组、空白对照组,对照1组、对照2组研究对象Hcy水平高于空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组中男性Hcy水平、对照2组中男性Hcy水平均高于同组中女性Hcy水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。空白对照组中男性、女性Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组研究对象NIHSS评分高于对照1组、对照2组、空白对照组,对照1组、对照2组研究对象NIHSS评分高于空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照1组、对照2组研究对象ACA阳性检出率低于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者血清ACA水平与Hcy水平呈正相关关系(OR=2.135,95%CI:1.336~3.617,P<0.05)。结论 ACA、Hcy均属于青年进展型脑梗死发病的危险因素,故临床可采用ACA联合Hcy检测为青年进展型脑梗死早期及时诊治提供参考。; 朱鹤; 关键词：抗心磷脂抗体同型半胱氨酸

丁苯酞软胶囊联合阿加曲班注射液治疗进展型脑梗死的临床疗效及对远期复发风险的影响被引量：2: 2022年; 目的探讨丁苯酞联合阿加曲班治疗进展型脑梗死的临床疗效、安全性及对患者远期复发风险的影响.方法选取2017年8月-2020年8月在天津市静海区医院治疗进展型脑梗死的患者98例作为研究对象,按照单双号均分成观察组和对照组,每组49例患者.对照组常规治疗基础上给予丁苯酞软胶囊,而观察组同时给予丁苯酞和阿加曲班.观察比较两组患者临床疗效、安全性有无差异,同时随访12个月,观察两组患者再发脑梗死风险有无差异.结果观察组总有效率为91.8%,对照组总有效率为71.4%,两组进展型脑梗死患者的临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.3%,对照组不良反应发生率为12.2%,两组进展型脑梗死患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后随访12个月,对照组再发脑梗死12例,而观察组再发脑梗死4例,观察组12个月内再发脑梗死风险明显低于对照组且有统计学差异(HR=0.29,95%CI:0.12-0.86,P<0.05).结论丁苯酞联合阿加曲班治疗进展型脑梗死疗效确切,未增加不良反应发生率,同时可降低12个月内再发脑梗死风险.; 吴金彦; 关键词：丁苯酞阿加曲班脑梗死

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