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连续性肾脏替代治疗
本书全面介绍CRRT的理论基础、相关设备工作原理、药物调整、并发症处理以及在各科危重疾病尤其是肾脏病中的应用。本书在介绍理论基础的前提下,引用工作中的经典和疑难病例,对每个专题按照点对点说明如何进行临床应用,并撰写本主题...
付平
关键词:肾疾病血液透析
连续性肾脏替代治疗被引量:19
2014年
连续性肾脏替代治疗(CRRT)又称连续性血液净化,是一种连续、缓慢清除水分和溶质,对脏器起支持作用的血液净化技术。1977年,Kramer 首次将连续性动静脉血液滤过(CAVH)技术用于治疗对利尿剂无反应、液体超负荷的肾衰竭患者,很大程度上克服了传统间歇血液透析(IHD)所存在的“非生理治疗缺陷,标志着 CRRT 技术的诞生。
王大为付研
关键词:连续性肾脏替代治疗连续性动静脉血液滤过间歇性血液透析血液净化技术非生理性CRRT
连续性肾脏替代治疗
2022年
连续性肾脏替代治疗(CRRT)是近年来广泛应用于危重症领域的一项生命支持技术。CRRT这个名称对于大家来说,可能有一些陌生,不过提到它的近亲——血液透析治疗,大家肯定都听说过。那么究竟什么是CRRT?它和血液透析又有什么不同?下面就和大家简单谈一谈这个问题。在讨论CRRT原理之前,我们首先要弄清楚人类肾脏的生理功能。
于浩
关键词:连续性肾脏替代治疗血液透析治疗CRRT危重症生理功能生命支持技术
连续性肾脏替代治疗枸橼酸盐置换液研究进展
2025年
成功的抗凝是保障连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)顺利实施的关键,国内外相关指南一致推荐局部枸橼酸抗凝作为首选。既往临床使用的传统局部枸橼酸抗凝剂操作复杂,并有电解质紊乱及酸碱失衡的潜在风险,导致局部枸橼酸抗凝临床普及受阻。新型枸橼酸盐置换液作为血液滤过置换液的同时,兼具抗凝功效,它的出现弥补了既往局部枸橼酸抗凝剂的不足。本文从抗凝效果、治疗效率、安全等角度对枸橼酸盐置换液相关临床研究进行综述,以期对其发展及现状进行全面的介绍,并为临床应用提供理论支持。
童双林乔轩王敏敏王磊
关键词:连续性肾脏替代治疗局部枸橼酸抗凝
连续性肾脏替代治疗中的血流速度:现状与展望
2025年
连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是一种用于急肾损伤等危重症患者的体外血液净化方法,其治疗效果受到体外循环血流速度的影响。低血流速度与CRRT回路凝血、治疗中断显著相关,而血流速度过快则可能导致回路压力过高,同样会影响治疗效果。目前CRRT最佳回路血流速度仍未明确,且治疗应考虑到不同人群的需求;如何设置不同治疗场景下的血流速度仍是亟待解决的问题。本文针对CRRT中血流速度的研究现状和展望进行综述,旨在为临床实践和后续研究提供参考。
杨滨瑜刘彩虹赵宇亮
关键词:连续性肾脏替代治疗血流速度凝血溶质清除
ICU患者连续性肾脏替代治疗真实体验的质研究
2025年
目的探讨ICU患者连续性肾脏替代治疗期间的真实体验,为制订干预措施提供依据。方法本研究为质研究。以社会生态系统理论为理论框架,采用目的抽样法,选取2023年5月—2024年2月在首都医科大学附属北京友谊医院接受连续性肾脏替代治疗的15例ICU患者进行半结构式访谈。应用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果共归纳出3个主题及11个亚主题,包括微观系统(症状改善、活动和自理能力受限、睡眠障碍、低体温、情绪负荷过重、希望与感恩);中观系统(经济负担沉重、家庭生活节奏被打乱、依赖同伴的支持);宏观系统(信息支持有待提高、期待开放型ICU探视制度)。结论ICU连续性肾脏替代治疗患者社会生态系统不容乐观,医护人员应为患者提供相应的支持,促进患者身心康复。
钟丽霞杨丽娜张微微金艳鸿
关键词:重症监护病房连续性肾脏替代治疗
ICU连续性肾脏替代治疗持续护理质量改进的最佳证据应用
2025年
目的:将ICU连续性肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)持续护理质量改进的最佳证据应用于临床实践中,评价其应用效果,为临床提高CRRT护理质量提供参考。方法:组建循证团队,以整合式健康服务领域研究成果应用的行动促进(integrated Promoting Action on Research Implementation in Health Services,i-PARIHS)框架为理论指导,制订循证实践方案,于2023年5月至7月,在天津市某三级甲等医院重症医学科开展循证实践,比较最佳证据应用前后审查指标执行率以及患者滤器使用时间、非计划下机率、低血压及低体温发生率的差异。结果:共纳入13条最佳证据,制定9条审查指标,证据应用后滤器使用时长较前有所增长;非计划下机率、低血压及低体温发生率较前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU CRRT护理持续质量改进的循证实践,可有效提高CRRT治疗效果,降低并发症发生率。
郭新颜吕丹于文慧杨杰刘彦飞陈韵芳
关键词:连续性肾脏替代治疗护理质量循证实践
连续性肾脏替代治疗体外循环寿命风险评估工具的研究进展
2025年
连续性肾脏替代治疗(CRRT)体外循环寿命的研究现状、压力对CRRT体外循环寿命的影响、CRRT体外循环寿命风险评估工具进行综述,以期为我国临床护理人员早期识别高危人群并实施干预措施提供参考。
宋昱莹杨叶张馨尹邓德川李莉莉姚惠萍
关键词:连续性肾脏替代治疗凝血风险评估
基于列线图构建儿童连续性肾脏替代治疗体外循环衰竭预测模型
2025年
目的本研究旨在探讨儿童连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement thera-py,CRRT)过程中发生体外循环衰竭的影响因素,并构建预测模型。方法回顾分析2014─2021年在广东省人民医院接受CRRT的370例儿童患者数据,根据CRRT 24小时内是否发生体外循环衰竭分为衰竭组和非衰竭组。通过Lasso回归和临床判断筛选出与体外循环衰竭相关的主要变量,并采用多因素Lo-gistic回归构建预测模型。结果最终基于体质量(OR=0.932,95%CI:0.910~0.954,P<0.001)、平均超滤速度(OR=1.012,95%CI:1.007~1.017,P<0.001)、血流量不足(OR=26.535,95%CI:12.507~56.297,P<0.001)和乳酸(OR=1.095,95%CI:1.014~1.183,P=0.021)构建的预测模型,受试者工作特征曲线下面积为0.891。校准曲线和临床决策曲线显示模型具有良好的预测能力和临床获益。结论体质量低、平均超滤速度快、血流量不足和乳酸高是儿童CRRT 24小时体外循环衰竭的独立危险因素,此构建的预测模型具有较好的预测效能。
全梓林尹燕崔冬梅赵立艳王方圆王娟何文静胡宇航陈诚梁绮祯宋利
关键词:儿童连续性肾脏替代治疗
连续性肾脏替代治疗对重症急胰腺炎患者机体炎症反应的影响
2025年
目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症急胰腺炎(SAP)患者炎症因子的影响,为该疾病的治疗提供思路。方法回顾分析2020年6月至2024年6月常州市中医医院收治的82例SAP患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为A组(38例,采用吸氧、补液、抗感染等常规治疗)和B组(44例,采用常规治疗+CRRT)。两组患者均治疗3~5 d。观察对比两组患者临床疗效,治疗后症状缓解时间,以及治疗前后急生理与慢健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、BalthazarCT评分、炎症因子水平、疾病相关指标水平。结果B组患者总有效率高于A组;与治疗前比,治疗后两组患者APACHEⅡ、BalthazarCT评分及血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血小板颗粒膜蛋白140(GMP-140)、C-反应蛋白(CRP)水平均降低,且B组均低于A组;B组患者腹胀、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间均短于A组;与治疗前比,治疗后两组患者血清血淀粉酶(S-AMY)、内皮素-1(ET-1)水平均降低,胰腺血流量(BF)升高,B组患者血清S-AMY、ET-1水平均低于A组,BF高于A组(均P<0.05)。结论与采用常规治疗方案比,联合CRRT能够显著减轻SAP患者的机体炎症反应,提高临床疗效,减轻疾病严重程度,促进患者恢复。
贺江钱佩霞
关键词:重症急性胰腺炎连续性肾脏替代治疗炎症因子

相关作者

张凌
作品数:177被引量:871H指数:15
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:连续性肾脏替代治疗 急性肾损伤 肾脏替代治疗 血液净化 脓毒症
付平
作品数:632被引量:3,273H指数:23
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:急性肾损伤 糖尿病肾病 连续性肾脏替代治疗 血液透析 慢性肾脏病
季大玺
作品数:358被引量:5,041H指数:40
供职机构:南京医科大学
研究主题:血液透析 血液净化 连续性血液净化 连续性肾脏替代治疗 肾功能衰竭
龚德华
作品数:223被引量:3,029H指数:33
供职机构:南京大学
研究主题:血液透析 血液净化 连续性肾脏替代治疗 连续性血液净化 维持性血液透析患者
谢红浪
作品数:233被引量:3,312H指数:34
供职机构:南京大学医学院附属金陵医院
研究主题:血液透析 肾功能衰竭 糖尿病肾病 急性肾损伤 狼疮性肾炎