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连续性肾脏替代疗法治疗重症胰腺炎患者的效果分析
2024年
评价连续性肾脏替代疗法(缩=CRRT)对于重症胰腺炎(缩=SAP)的治疗作用。选择近3年院内收入的78例SAP患者。行随机法后,一组实行CRRT治疗,二组实行常规治疗。观察指标:(1)症状改善时间、(2)血气分析指标、(3)炎症因子水平、(4)疾病程度评分、(5)并发症率。结果 治疗后,组间的上述指标相比,均是P<0.05。结论 CRRT可以尽快缓解SAP患者的疾病症状,改善其血气指标与疾病严重度,并能加快炎症因子吸收,减少并发症。
余甜甜
关键词:连续性肾脏替代疗法重症胰腺炎
早期连续性肾脏替代疗法改善重症急胰腺炎的临床研究
2024年
目的探究早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症急胰腺炎(SAP)临床症状改善、炎症因子及预后的影响。方法选取2022年1月至2023年1月商丘市第三人民医院收治的110例SAP患者为研究对象,依据治疗方案不同分为对照组(n=55)、观察组(n=55)。对照组予以常规西医治疗,在此基础上观察组予以CRRT治疗。对比两组临床疗效、临床症状改善时间及治疗前后健康状况[慢健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、改良多脏器功能障碍评分(Marshall)、急胰腺炎Ranson评分(Ranson)]、炎症因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素-17(IL-17)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]、尿淀粉酶、免疫功能[CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]。统计对比两组并发症发生率。结果观察组总有效率为92.73%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组APACHEⅡ、Marshall、Ranson评分分别为(3.87±1.19)分、(1.08±0.33)分、(1.37±0.35)分,低于对照组的(7.42±2.17)分、(1.76±0.49)分、(2.29±0.63)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清PCT、IL-17、HMGB1、尿淀粉酶水平分别为(1.57±0.42)μg/L、(10.32±2.86)ng/L、(3.16±0.85)ng/mL、(103.65±30.55)U/L,低于对照组的(3.08±0.92)μg/L、(20.71±5.91)ng/L、(7.09±1.13)ng/mL、(148.74±39.58)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及IgA水平分别为(69.65±8.32)%、(37.49±6.49)%、(12.86±3.28)g/L,高于对照组的(62.07±9.03)%、(32.07±5.69)%、(7.26±2.13)g/L,IgG、IgM水平分别为(1.22±0.30)g/L、(1.17±0.28)g/L,低于对照组的(5.94±1.28)g/L、(1.88±0.42)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期CRRT治疗SAP的疗效确切且安全良好,可改善临床症状,促进病情康复,纠正尿淀粉酶�
赵一菡李艳华陈晶晶
关键词:重症急性胰腺炎连续性肾脏替代治疗炎症因子预后免疫功能
连续性肾脏替代疗法联合血液灌流治疗ICU脓毒血症患者的效果
2024年
目的探究连续性肾脏替代疗法(CRRT)联合血液灌流治疗重症监护室(ICU)脓毒血症患者的效果。方法选取2022年9月—2023年9月滕州市中医医院收治的78例ICU脓毒血症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组39例。对照组采用血液灌流治疗,观察组在此基础上采用CRRT治疗,均持续1周。比较两组患者的临床疗效、肾功能及炎症因子水平。结果观察组的治疗总有效率为94.87%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的尿素氮、血肌酐水平分别为(12.39±1.54)mmol/L、(143.26±12.29)μmol/L,均低于对照组的(20.25±2.40)mmol/L、(195.41±16.54)μmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、降钙素原水平分别为(10.53±1.65)mg/L、(20.26±2.69)ng/L、(10.50±1.67)ng/L、(0.53±0.11)ng/L,均低于对照组的(15.21±2.27)mg/L、(39.46±4.47)ng/L、(14.34±2.18)ng/L、(1.23±0.27)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT联合血液灌流可改善ICU脓毒血症患者的肾功能,控制炎症反应,值得临床推广应用。
刘书群
关键词:脓毒血症连续性肾脏替代疗法血液灌流
用于连续性肾脏替代疗法(RRT)的血浆电解质管理系统、方法和设备
公开了用于连续性肾脏替代疗法(RRT)的血浆电解质管理的系统、方法和设备。示例系统、方法和设备使用一个或多个动力学生理模型,以基于患者体重、水、钠和钾的输入/输出(例如,已知输注、透析、尿液、失血等的输入/输出)的当前数...
多米尼克·普丘林托马斯·赫尔茨
重症医学科患者连续性肾脏替代疗法应用的合理与效益分析
2024年
探寻连续性肾脏替代疗法在重症医学科中的应用成效。实验选取100名病人,按照常规组和观察组两种方式划分,各占50成员。常规组遵循常规治疗程序,而观察组则接受连续性肾脏替代疗法(CRRT),且增加了护理风险评估这一步骤。经过实验证明,施行CRRT的观察组患者的生活质量有很大的提升。相较于常规组,其结果有着显著的差距。并发症得到了更好的防控。观察组患者的心理状况,用PANAS评分量化后,也大有好过常规组的趋势。结论 连续性肾脏替代治疗方法的运用,以及合理的护理风险评估,都能够有效的提升ICU中呼吸衰竭病人的生活体验,以及他们的心理状态。这说明对于重症医学科的治疗方法,CRRT方法提供了新的研究方向。
扎西曲宗
关键词:连续性肾脏替代疗法生活质量并发症护理风险评估
综合护理在急肾损伤患者行连续性肾脏替代疗法治疗中的效果分析
2024年
评估急肾损伤患者行连续性肾脏替代疗法治疗中运用综合护理的具体效果。方法 选取我院于2022年1月-2023年12月期间收治的患者26例,以颜色球随机抽取法分为2组。参照组接受常规护理,观察组接受综合护理,对比护理效果。结果 观察组的整体护理效果优于参照组(P<0.05)。结论 在连续性肾脏替代疗法治疗的同时,将综合护理运用于连续性肾脏替代疗法治疗中的价值更高,建议推广。
任宏淼任宏颖
关键词:综合护理急性肾损伤连续性肾脏替代疗法
连续性肾脏替代疗法对难治心力衰竭伴利尿药抵抗患者预后的影响
2024年
目的探讨连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)对难治心力衰竭(refractory heart failure,RHF)伴利尿药抵抗患者预后的影响,分析其影响因素。方法选取北京市普仁医院2019年1月至2022年1月收治的利尿药抵抗RHF患者102例开展回顾研究。患者均采用CRRT治疗,比较患者治疗前、后的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心脏指数(cardiac index,CI)、心排血量(cardiac output,CO),检测血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿酸(uric acid,UA)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)浓度,并记录24 h尿量变化。观察患者28 d的预后情况,根据预后分成生存组、死亡组,收集并比较两组患者的临床资料,利用多元Logistic回归模型分析CRRT治疗患者预后的影响因素。结果经治疗后,患者LVEF、CI、CO高于治疗前,血清NT-proBNP浓度低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后的血清Scr、UA、BUN浓度低于治疗前,而24 h尿量高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。102例患者中病死率为35.29%,生存率为64.71%。死亡组入院后6 h内治疗占比为13.89%,低于生存组的40.91%,且死亡组入院时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)浓度及24 h尿量低于生存组,血清NT-proBNP浓度高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,患者入院后6 h内接受治疗及入院时相对较高的MAP、Hb浓度及24 h尿量是预后保护因素,入院时血清NT-proBNP浓度过高是预后危险因素(P<0.05)。结论CRRT对利尿药抵抗RHF患者有一定治疗作用,但早期病死率仍较高,且CRRT治疗的预后与多种因素相关,临床需引起重视。
尹伟马强李海涛
关键词:心力衰竭连续性肾脏替代疗法预后影响因素
连续性肾脏替代疗法与间歇血液透析治疗老年重症肾衰竭的效果比较
2024年
目的比较连续性肾脏替代疗法(CRRT)与间歇血液透析(IHD)治疗老年重症肾衰竭患者的临床效果。方法随机对照研究。抽取2018年3月至2023年3月郑州市第九人民医院收治的58例老年重症肾衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为CRRT组与IHD组,每组29例。IHD组采用IHD治疗,CRRT组采用CRRT治疗。比较两组治疗总有效率,比较两组治疗前后肾功能(血肌酐、尿素氮、肌酐清除率)、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、中心静脉压(CVP)、急生理与慢健康评分表Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果CRRT组总有效率(96.55%,28/29)高于IHD组(72.41%,21/29),P<0.05。治疗后,CRRT组血肌酐、尿素氮水平低于IHD组,肌酐清除率高于IHD组(P<0.05)。治疗后,CRRT组IL-6、CRP、hs-CRP水平低于IHD组(P<0.05)。治疗后,CRRT组CVP水平低于IHD组(P<0.05)。治疗后,CRRT组APACHEⅡ评分低于IHD组(P<0.05)。结论与IHD相比,CRRT治疗老年重症肾衰竭患者效果显著,可改善微炎症状态和血流动力学,减轻肾功能损害和病情严重程度。
刘晓莉
关键词:肾衰竭老年重症连续性肾脏替代疗法间歇性血液透析
连续性肾脏替代疗法在脓毒血症合并急肾损伤治疗中的疗效分析
2024年
分析连续性肾脏替代疗法在脓毒血症合并急肾损伤治疗中的疗效。方法 择我院收治的38例脓毒血症合并急肾损伤患者按照治疗方式分组,对照组行常规医治,观察组行连续性肾脏替代疗法医治。对比疗效。结果 较对照,观察组各项比较指标更好(P<0.05)。结论 连续性肾脏替代疗法能够脓毒血症合并急肾损伤患者的治疗疗效。
陈霞霞
关键词:连续性肾脏替代疗法脓毒血症急性肾损伤疗效
血浆置换联合连续性肾脏替代疗法在劳力热射病患者中的临床应用效果分析
2024年
目的探索对于劳力热射病患者采取血浆置换联合连续性肾脏替代疗法的治疗效果。方法收集2020年7月至2023年9月在莆田九十五医院急救医学科就诊的80例劳力热射病患者临床资料,根据急救方法的不同分为观察组与对照组,观察组采用血浆置换联合连续性肾脏替代疗法,对照组采用连续血液透析,每组各40例。比较两组患者的生化指标、主要生命体征、急病生理学和长期健康评价(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE)评分以及救治成功率。结果治疗前,两组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBL)、血清肌酐(Cr)、血清肌酸激酶(CK)、D-二聚体(D-dimer)水平,T/℃、心率、氧合指数、APACHE评分均无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组患者ALT、AST、TBL、Cr、CK、D-dimer水平均显著降低(P<0.001),且和对照组相比,观察组患者降低水平更显著;两组患者T/℃、心率、APACHE评分也均显著降低,氧合指数显著升高(P<0.001),且和对照组相比,观察组患者T/℃、心率、APACHE评分降低更显著,氧合指数升高更显著。观察组患者抢救成功率为95.00%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论劳力热射病患者采取血浆置换联合连续性肾脏替代疗法,可显著改善患者血清生化指标和主要生命体征,降低患者APACHE评分,提高抢救成功率。
徐华王文坤谢东莞
关键词:血浆置换肾脏病学急性病生理学和长期健康评价急救

相关作者

丁峰
作品数:225被引量:953H指数:16
供职机构:上海交通大学医学院附属第九人民医院
研究主题:急性肾损伤 血液透析 枸橼酸抗凝 尿毒症 慢性肾脏病
顾勇
作品数:442被引量:2,208H指数:25
供职机构:复旦大学
研究主题:血液透析 急性肾损伤 尿毒症 糖尿病肾病 肾脏
林善锬
作品数:442被引量:3,506H指数:30
供职机构:复旦大学附属华山医院
研究主题:糖尿病 糖尿病肾病 血液透析 糖尿病大鼠 高血压
张明
作品数:57被引量:144H指数:8
供职机构:复旦大学附属华山医院
研究主题:麦考酚酸 肾移植患者 肾移植 肾移植术后 免疫抑制剂
薛骏
作品数:72被引量:477H指数:12
供职机构:复旦大学附属华山医院
研究主题:尿毒症 血液透析 尿毒症患者 脓毒症 氧化应激