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连续 蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉在产妇分娩中的应用效果 目的:探究在产妇分娩时应用连续 蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉,对其临床效果进行分析。方法:选取2020年3月至2022年5月于我院进行分娩的产妇300例,运用抽签法随机分为对照组和实验组各150例,对照组给予硬膜外下 麻醉,实验组给予... 黄烁 宁明耸关键词:产妇 分娩 连续 蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉在产妇分娩中的应用效果2023年 目的:观察连续 蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉在产妇分娩中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年5月该院收治的76例分娩产妇进行前瞻性研究,使用随机数字表法将其分为对照组和研究组各38例。两组均采用无痛分娩,对照组行硬膜外麻醉,研究组行连续 蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉,比较两组产时疼痛程度、产程时间、分娩方式、血压(收缩压、舒张压和平均动脉压)水平、不良分娩结局发生率,以及新生儿出生1、5、10 min的Apgar评分。结果:研究组产时疼痛分级一、二级占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组第一产程、第二产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组产钳助产率、剖宫产率均低于对照组,自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组收缩压、舒张压、平均动脉压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良结局发生率为5.26%(2/38),低于对照组的21.05%(8/38),差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿出生1 min的Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生5、10 min的Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:连续 蛛网膜 下 腔 阻滞 麻醉应用于产妇分娩可提高疼痛分级一、二级占比,自然分娩率和新生儿出生1 min的Apgar评分,缩短第一产程、第二产程时间,降低剖宫率,效果优于硬膜外麻醉。 岳立伞关键词:分娩 产妇 硬膜外麻醉 无痛分娩 自然分娩 罗哌卡因复合舒芬太尼连续 蛛网膜 下 腔 阻滞 在全产程分娩镇痛中的临床应用 被引量:7 2021年 目的探究罗哌卡因复合舒芬太尼连续 蛛网膜 下 腔 阻滞 在全产程分娩镇痛中的应用效果。方法选取大连医科大学附属大连妇幼保健院2019年1~12月分娩的100例产妇为研究对象,依据随机数字表法分为A组和B组,各50例。A组采用罗哌卡因复合舒芬太尼连续 蛛网膜 下 腔 阻滞 镇痛,B组产妇仅接受罗哌卡因连续 蛛网膜 下 腔 阻滞 镇痛,比较两组产妇的产程持续时间、疼痛评分、镇痛起效时间与首次镇痛维持时间、不良反应发生率。结果A、B两组产妇的第一产程、第二产程持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组镇痛1 h、宫口开7~8 cm、宫口开全时的疼痛评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组镇痛起效时间短于B组,而首次镇痛维持时间长于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼连续 蛛网膜 下 腔 阻滞 在全产程分娩镇痛中的镇痛效果显著,值得临床推广。 冯春晶关键词:罗哌卡因复合舒芬太尼 连续蛛网膜下腔阻滞 全产程 分娩镇痛 镇痛效果 0.5%重比重布比卡因溶液用于连续 蛛网膜 下 腔 阻滞 不同给药方式麻醉效果的综合分析 2021年 探讨0.5%重比重布比卡因溶液在连续 蛛网膜 下 腔 阻滞 中不同给药方式的麻醉效果情况,以便为临床提供参考。方法:选择128例连续 蛛网膜 下 腔 阻滞 患者进行研究,按照随机数字表法分为两组,每组64例。所有患者均接受0.5%重比重布比卡因溶液处理,其中对照组选择2.0 mL +1.0 mL的给药方式进行阻滞 ,而观察组选择2.0mL+1.0mL+0.5mL的给药方式进行阻滞 。比较两组效果。结果:两组患者在切皮时间、手术时间、达最高锐痛觉阻滞 平面时间、首次给药后锐痛觉阻滞 平面下 降1节段时间上比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者肌松满意率明显高于对照组(P<0.05);在术前、麻醉前、麻醉即刻、麻醉10min、术毕时两组患者在平均动脉压、心率上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.5%重比重布比卡因溶液用于连续 蛛网膜 下 腔 阻滞 中有不错的麻醉效果,不论是2.0 mL +1.0 mL的给药方式,还是2.0mL+1.0mL+0.5mL的给药方式,二者在效果相当,但2.0mL+1.0mL+0.5mL的给药方式能显著提高肌松效果。 杨海龙关键词:连续蛛网膜下腔阻滞 不同给药方式 麻醉效果 连续 蛛网膜 下 腔 阻滞 镇痛对妊娠期高血压疾病产妇围产期血流动力学及分娩结局的影响被引量:11 2021年 目的探讨连续 蛛网膜 下 腔 阻滞 镇痛(CSA)对妊娠期高血压疾病产妇围产期血流动力学及分娩结局的影响。方法选取2019年6月至2020年3月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的妊娠期高血压疾病产妇90例,采用随机数字表法分为CSA组和连续 硬膜外镇痛(CEA)组,各45例。剔除中转剖宫产者后CSA组纳入38例,CEA组37例,2组产妇进入产房后连接Li DCO-rapid监测仪和心电监护仪,出现子宫规律收缩后行分娩镇痛,并持续应用镇痛泵至第一产程结束。比较2组产妇第一和第二产程所需时间,各时点血流动力学指标水平,疼痛视觉模拟量表评分,产妇围产期相关治疗,产钳助产、子痫和产后出血发生率,新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分,以及脐带动脉血血气分析指标水平。结果CSA组第一和第二产程时间均长于CEA组[(608±55)min比(537±88)min,(72±18)min比(53±13)min],分娩镇痛后10 min和胎头娩出时的收缩压、外周血管阻力和疼痛视觉模拟量表评分均低于CEA组,围产期应用降压药物比例低于CEA组[15.8%(6/38)比40.5%(15/37)](均P<0.05)。2组均未出现子痫,2组应用缩宫素和产钳助产者比例及产后出血发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分和脐带动脉血血气分析指标水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与传统的CEA比较,妊娠期高血压疾病产妇应用CSA具有血流动力学平稳、减轻产痛、减少降压药物应用的优点,且新生儿和产妇分娩结局良好。 韩斌 徐铭军 白云波关键词:妊娠期高血压疾病 连续硬膜外镇痛 血流动力学 连续 蛛网膜 下 隙阻滞 麻醉对子痫前期产妇围生期血流动力学及母婴安全的影响被引量:5 2021年 目的探讨连续 蛛网膜 下 隙阻滞 麻醉(CSA)镇痛对子痫前期产妇围生期血流动力学及母婴安全的影响。方法选取2018年1月—2020年12月本溪市中心医院收治的196例子痫前期产妇,分为CSA组和连续 硬脊膜外隙阻滞 麻醉(CEA)组,每组98例。比较两组产妇第一、第二产程时间、分娩方式、缩宫素使用率、降压药物使用率、产后出血率、穿刺后头痛发生率、围生期皮肤瘙痒发生率;比较两组产妇分娩镇痛前(T_(0))、分娩镇痛后10 min(T_(1))、分娩镇痛后30 min(T_(2))、宫口开全时(T_(3))、胎头娩出时(T_(4))的血压、视觉模拟评分(VAS)、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率、心输出量(CO)、外周血管阻力(SVR)];比较两组新生儿出生1 min、5 min、10 min时Apgar评分。结果CSA组第一、第二产程时间长于CEA组(P<0.05),自然分娩率、缩宫素使用率高于CEA组,降压药物使用率、穿刺后头痛发生率、围生期皮肤瘙痒发生率低于CEA组(P<0.05)。两组不同时间点的收缩压、舒张压、VAS评分、MAP、CO、SVR有差异(P<0.05);两组的收缩压、舒张压、VAS评分、MAP、CO、SVR有差异(P<0.05);两组收缩压、舒张压、VAS评分、MAP、CO、SVR的变化趋势有差异(P<0.05)。CSA组新生儿出生1 min时Apgar评分高于CEA组(P<0.05)。两组产妇产后出血率和新生儿出生5 min、10 min时Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CEA比较,CSA镇痛能有效改善子痫前期产妇产程中血流动力学状态,降低产痛,减少降压药使用量,保障母婴安全。 宋怡 王立媛 薛志强 陈颖关键词:子痫前期 血流动力学 母婴安全 罗哌卡因复合舒芬太尼连续 蛛网膜 下 腔 阻滞 用于全产程分娩镇痛的临床效果 被引量:59 2020年 目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼连续 蛛网膜 下 腔 阻滞 用于全产程分娩镇痛的效果。方法选择2018年3-10月在北京妇产医院全产程分娩镇痛的足月妊娠单胎头位初产妇97例,年龄23~35岁,体重60~90 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:连续 蛛网膜 下 腔 阻滞 组(CSA组,n=48)和腰-硬联合阻滞 组(CSEA组,n=49)。产妇子宫规律收缩后行分娩镇痛,CSA组经蛛网膜 下 腔 推注罗哌卡因0.3 mg/ml+舒芬太尼1μg/ml共5 ml,20 min后连接镇痛泵;CSEA组经蛛网膜 下 腔 推注罗哌卡因0.3 mg/ml+舒芬太尼1μg/ml共5 ml,20 min后连接硬膜外镇痛泵。所有产妇持续应用镇痛泵至第三产程结束。记录镇痛即刻(T1)、镇痛后10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、宫口开全(T5)、胎头娩出(T6)、胎盘娩出(T7)时的MAP和VAS疼痛评分;记录镇痛前、镇痛后0~30 min、30~60 min、90~120 min和第二产程的宫缩持续时间和宫缩间隔时间;记录缩宫素使用情况和分娩方式;记录恶心呕吐、瘙痒、产后出血和硬脊膜穿刺后头痛(PDPH)的发生情况;记录新生儿体重、出生后1、5、10 min Apgar评分和脐带动脉血血气分析。结果与CSEA组比较,T2、T5、T6时CSA组MAP和VAS疼痛评分明显降低(P<0.05);镇痛后0~30 min CSA组宫缩持续时间明显缩短(P<0.05),宫缩间隔时间明显延长(P<0.05)。CSA组缩宫素使用率、瘙痒发生率明显高于CSEA组(P<0.05)。两组分娩方式以及恶心呕吐、产后出血、PDPH发生率差异无统计学意义。两组新生儿体重、出生后1、5、10 min Apgar评分和脐带动脉血血气分析差异无统计学意义。结论与腰-硬联合阻滞 比较,连续 蛛网膜 下 腔 阻滞 具有用药量小的特点,对产妇、胎儿影响较小,可安全用于全产程分娩镇痛。 韩斌 徐铭军 白云波关键词:连续蛛网膜下腔阻滞 腰-硬联合阻滞 分娩镇痛 罗哌卡因 舒芬太尼 连续 蛛网膜 下 腔 阻滞 在剖宫产再孕经阴道试产分娩镇痛中的可行性研究被引量:10 2020年 目的探究连续 蛛网膜 下 腔 阻滞 (CSA)在剖宫产再孕经阴道试产(TOLAC)分娩镇痛中的可行性及效果。方法选取2017年6月至2019年6月首都医科大学附属北京妇产医院收治的TOLAC产妇196例,采取随机数字表法分为CSA组与连续 硬膜外阻滞 (CEA)组,每组98例。对比2组产妇分娩方式、分娩结局及产后满意度。结果与CEA组相比,CSA组中顺产率较高[81.6%(80/98)比61.2%(60/98)],产钳使用率及剖宫产率较低[11.2%(11/98)比22.4%(22/98)、7.1%(7/98)比16.3%(16/98)],第一产程时间较短[(419±14)min比(986±17)min],缩宫素使用率较低[30.6%(30/98)比53.1%(52/98)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。CSA组镇痛后5及10 min时的疼痛视觉模拟量表评分均明显低于CEA组[(2.7±0.7)分比(7.7±2.0)分、(2.3±0.4)分比(5.7±1.9)分],差异均有统计学意义(均P<0.01)。2组并发症如恶心呕吐、瘙痒(轻度)、硬脊膜穿刺后头痛、产时发热发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。CSA组有6例中转剖宫产,CEA组出现11例中转剖宫产。CSA组产后满意度高于CEA组[91.8%(90/98)比87.8%(86/98)],差异有统计学意义(χ^2=5.765,P<0.05)。结论CSA相比于CEA应用于TOLAC分娩镇痛中能够获得较为明显的效果。 王一男 徐铭军 陈永杰关键词:分娩镇痛 连续蛛网膜下腔阻滞 阴道试产 剖宫产 连续硬膜外腔阻滞 罗哌卡因、舒芬太尼单独或混合用药连续 蛛网膜 下 腔 阻滞 用于分娩镇痛效果的比较 被引量:8 2018年 目的:分析罗哌卡因、舒芬太尼单独后联合用药在连续 蛛网膜 下 腔 阻滞 应用于分娩镇痛的效果。方法:选择97例要求分娩镇痛孕妇,采用随机数表将孕妇分为A组(32例)、B组(32例)、C组(33例),分别采用罗哌卡因麻醉、舒芬太尼麻醉、舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉,比较三组镇痛效果、镇痛30min内宫缩间隔时间和持续时间、瘙痒发生率。结果:三组新生儿出生后的Apgar评分均超过7分;在用药5min、10min B组和C组的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)都高于A组,P<0.05,B组、C组间无明显差异,P>0.05,A组在镇痛30min内的宫缩间隔时间和持续时间延长,P<0.05,B组的瘙痒发生率高于其他两组,P<0.05。结论:在连续 蛛网膜 下 腔 阻滞 分娩镇痛中应用罗哌卡因、舒芬太尼联合的效果优于二者单独应用。 李莉关键词:罗哌卡因 舒芬太尼 连续蛛网膜下腔阻滞 分娩镇痛 罗哌卡因、舒芬太尼单独或联合用药连续 蛛网膜 下 隙阻滞 用于分娩镇痛效果的比较 被引量:8 2017年 目的 探究罗哌卡因、舒芬太尼单独或联合联合用药连续 蛛网膜 下 隙阻滞 用于分娩镇痛效果的比较.方法 本次实验选取了2015年6月-2016年12月在建德市第一人民医院就诊的63例临产自然分娩的产妇,根据产妇入院时间随机进行分组,分为实验组和对照组1、2,各21例.对照组1采用1%罗哌卡因15mg单独治疗;对照组2采用6μg舒芬太尼向产妇治疗;实验组采用1%罗哌卡因15mg、5μg舒芬太尼结合使用治疗.结果 就本次实验结果来看,蛛网膜 下 隙给药镇痛显效时间即VAS评分≤3分,实验组明显快于对照组1、2(P〈0.05),首次PCEA给药时间即蛛网膜 下 隙有效镇痛维持时间实验组长于对照组1、2,差异具有统计学意义(P〈0.05).另外,镇痛前即刻VAS评分3组比较差异无统计学意义,镇痛个时间点VAS评分数据3组差异有统计学意义(P〈0.05).另外,3组产妇活跃期、第二产程时间比较差异无统计学意义.结论 相比于单一使用药剂,罗哌卡因、舒芬太尼联合用药连续 蛛网膜 下 隙镇痛用于分娩镇痛对产妇效果更佳对产程影响较小. 李晓虎关键词:罗哌卡因 舒芬太尼 连续腰麻 自然分娩
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徐铭军 作品数:262 被引量:2,362 H指数:25 供职机构:首都医科大学附属北京妇产医院 研究主题:分娩镇痛 舒芬太尼 剖宫产 麻醉 血流动力学 郭曲练 作品数:572 被引量:3,525 H指数:25 供职机构:中南大学湘雅医院 研究主题:麻醉 舒芬太尼 丙泊酚 鞘内注射 麻醉深度 劳诚毅 作品数:75 被引量:255 H指数:10 供职机构:南宁市妇幼保健院 研究主题:分娩镇痛 舒芬太尼 腰硬联合阻滞 椎管内阻滞 SPINOCATH导管 白念岳 作品数:52 被引量:298 H指数:10 供职机构:中南大学湘雅医院 研究主题:连续腰麻 基因治疗 慢病毒 SPINOCATH导管 连续蛛网膜下腔阻滞 韩斌 作品数:24 被引量:426 H指数:11 供职机构:首都医科大学附属北京妇产医院 研究主题:分娩镇痛 连续蛛网膜下腔阻滞 临床应用进展 全产程 罗哌卡因