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腹腔镜胆囊切除术后迷走胆管漏治疗体会: 2021年; 腹腔镜下胆囊切除术(LC)是一种十分常见的手术方式,凭借其疗效快,创伤小,术后恢复时间短等多种优势成为胆囊良性疾病患者及医生的首选[1].但是LC术后迷走胆管漏也偶有发生,发生率低但术中很难察觉且对患者危害极大,增加患者痛苦延长住院时间.为了更好的了解目前迷走胆管漏的治疗措施,本文回顾我院普外科最近5年LC术后胆漏患者的诊治经验,现总结如下.; 马中林赵本泉吴伟; 关键词：腹腔镜胆囊切除

双Y型吻合方式治疗先天性胆管扩张症并迷走胆管畸形被引量：6: 2015年; 目的探讨采用双Y型吻合方式治疗先天性胆管扩张症（congenital biliary dilatation，CBD）合并迷走胆管畸形的可行性。方法回顾性分析2012年1月至2013年7月手术治疗先天性胆管扩张症合并迷走胆管畸形3例的临床资料。这3例均为女孩，年龄分别为2岁、5岁和6岁，术中发现均为右侧肝管畸形，均行双Y型吻合。病例1术中行胆囊切除、囊肿切除肝总管一空肠Roux-Y型吻合，术后出现胆瘘，再次手术中发现原吻合口愈合好，肝支右侧有一迷走胆管畸形，行迷走胆管一空肠肝支端侧吻合。病例2术中见胆总管扩张成囊状，囊内可见较多蛋白栓。肝总管外侧可见一直径约0．4cm的异常分支，上通肝脏，下连于扩张的胆总管。切除胆囊及扩张的胆总管，行肝总管空肠Roux-Y吻合后，肝总管吻合口下方2．0cm处做0．4cm切口，行迷走肝管一空肠肝支端侧吻合。病例3术中见肝总管外侧有一迷走肝管，远端与胆囊管汇合后与胆总管相连，胆总管扩张呈囊状。手术过程与病例2相同。结果本组3例行双Y型吻合术后7d均痊愈出院。随访3个月～2年，恢复良好，无胆瘘、胆道梗阻和逆行性感染发生。结论采用双Y吻合方式治疗先天性胆管扩张症合并迷走胆管畸形效果可靠。; 席红卫赵正段文强崔强强游志恒张鹏; 关键词：胆管畸形

腹腔镜胆囊切除术治疗迷走胆管损伤性胆漏的防治体会被引量：2: 2014年; 胆漏是胆道外科的常见问题。也是胆囊切除术后的常见并发症。随着腹腔镜胆囊切除术（LC）技术的提高，临床上LC术后胆漏又有新的特点，而迷走胆管损伤引起的胆漏越来越受到重视。我院共处理迷走胆管损伤性胆漏6例，现报道如下。; 南云广丁海波刘大林; 关键词：腹腔镜胆囊切除术术后胆漏迷走胆管损伤性胆囊切除术后

腹腔镜胆囊切除术后迷走胆管漏的处理被引量：5: 2014年; 腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic＊cholecystectomy， LC）因其创伤小、恢复快已成为胆囊切除术的金标准。 LC术中如何处理迷走胆管漏及术后发生迷走胆管漏，需要术者积累手术经验，并探索合理处理方法。本次研究回顾性分析术中发现迷走胆管漏4例及术后发生迷走胆管漏5例的临床资料。报道如下。; 马晓亮王先法潘军海朱伟达金沥峰; 关键词：腹腔镜胆囊切除术后手术经验术中发现 LC术金标准

腹腔镜胆囊切除术后迟发性迷走胆管漏的观察及护理被引量：3: 2014年; 腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystec-tomy ，LC）因创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等特点，已成为胆囊良性疾患的首选治疗方法。在广泛开展LC的同时，随着临床经验的不断积累，术中、术后即发性胆漏发生率逐渐下降，而迟发性迷走胆管漏相比之下逐渐升高［1］。胆漏是L C 术后常见并发症之一，迟发性迷走胆管漏为胆漏中的一种类型，因其漏口小，且发生时间较晚，不易观察，但如不及时妥善处理，可能给患者带来严重的危害，甚至危及生命。因此，了解LC术后迟发性迷走胆管漏的观察要点，制定切实有效的护理措施尤为重要。现将我院2004年7月～2013年6月收治的L C术后发生迟发性迷走胆管漏的8例患者病例报告如下。; 许晓雅江金燕邵奕; 关键词：腹腔镜胆囊切除术

胰胆管合流异常合并胆囊床迷走胆管致术后胆汁漏被引量：4: 2013年; LG是治疗胆囊结石和慢性胆囊炎的有效方法。回顾性分析2012年8月解放军第八十八医院收治的1例因胰胆管合流异常以及胆囊床迷走胆管致LC术后胆汁漏、腹腔感染患者的临床资料，旨在探讨比类疾病的正确诊断和治疗方法。; 康俊升何少武季风存王强王胜利; 关键词：胆囊结石胰胆管合流异常迷走胆管胆汁漏

腹腔镜胆囊切除术后迟发性迷走胆管漏的治疗被引量：1: 2013年; 腹腔镜胆囊切除术（Lc）治疗胆囊疾病虽然效果显著，但是容易发生迟发性迷走胆管漏，处理难度大，尤其是老年患者由于身体机能的不断下降，抵抗疾病以及手术创伤、并发症状的能力明显减弱㈦。分析有效且安全可靠的处理方法，对提高患者治疗质量水平以及治疗的满意程度具有十分重要的意义。; 王胜涂朝勇余松平; 关键词：腹腔镜胆囊切除术开腹手术

腹腔镜胆囊切除术迷走胆管损伤后胆瘘的诊治分析被引量：2: 2012年; 目的探讨腹腔镜胆囊切除术迷走胆管损伤后胆瘘发生的原因及治疗效果。方法回顾性分析笔者所在医院2006年1月～2011年12月5例腹腔镜胆囊切除术后迷走胆管损伤后胆瘘患者临床资料,总结胆瘘发生的原因、治疗过程、转归,并分析预防迷走胆管损伤后胆瘘的措施。结果腹腔镜胆囊切除术迷走胆管损伤后胆瘘的发生率约为0.62%,其中3例经保守治疗治愈,2例2次开腹手术,无死亡病例,5例发生迷走胆管损伤后胆瘘均存在术中解剖关系不清。结论腹腔镜胆囊切除术后迷走胆管损伤胆瘘发生率较低,一旦发生要及时进行处理,术中仔细操作,辨清解剖结构有助于减少迷走胆管损伤后胆瘘的发生。; 舒同; 关键词：胆瘘迷走胆管腹腔镜胆囊切除

腹腔镜胆囊切除术后迟发性迷走胆管漏的预防及处理被引量：9: 2012年; 目的探讨腹腔镜胆囊切除术后迟发性迷走胆管漏的诊断、治疗及经验教训。方法对1997年2月～2009年8月13例LC后迟发性迷走胆管漏,分别采用开腹胆总管切开、T管引流(1例),超声定位下腹腔置管引流术(2例)及超声定位下腹腔置管联合ERCP、ENBD(10例)3种方法进行治疗。结果 13例经腹部B超及腹腔穿刺后确诊为迟发性迷走胆管漏,1例因休克急诊行开腹胆总管切开、T管引流术,2例行腹部B超定位下腹腔置管引流术,10例行腹部B超定位下腹腔置管引流、ENBD。2例选择胆囊窝积液区穿刺腹腔置管及ENBD后腹部症状及体征未完全消失,复查腹部B超仍提示腹腔积液,在超声定位下取右下腹麦氏点穿刺置管引流后胆漏停止、腹部症状及体征完全消失。1例迷走胆管漏并发休克,纠正休克后急诊行腹腔探查、胆管切开引流术,术中出现呼吸、心跳骤停,心肺复苏成功,术中经胆总管注水发现胆囊床有直径约0.2mm胆管漏胆,放置T管缝合管壁后,T管缝线针眼渗胆,术后再次出现胆漏,经充分引流等治疗32 d后痊愈。腹部B超定位下腹腔置管引流术,治愈时间12、15 d,平均13.5 d。腹部B超定位下腹腔置管引流、ENBD,治愈时间2～5 d,平均2.8 d。12例随访12～24个月,平均15个月,无胆道狭窄、肠梗阻、胆管结石及其他并发症出现。结论采用腹部B超定位下腹腔穿刺置管引流联合ENBD胆管减压治疗LC后迷走胆管漏,能达到开腹手术引流胆汁、胆道减压的效果,且具有创伤小,痛苦少,恢复快及住院时间短等优点,值得推广应用。; 张成王羊安东均; 关键词：腹腔镜胆囊切除术

胆囊右肝前叶胆管迷走胆管瘘一例被引量：1: 2011年; 患者男,62岁。因反复右上腹疼痛不适2年,复发加重4d入院。2年前开始无明显诱因反复出现右上腹隐痛不适,在当地医院就诊,考虑"胆囊结石",予以"消炎利胆片"后缓解。患病以来反复发作,未作特殊处理。; 李德新李德新李敬东岳瀚; 关键词：胆管胆囊床肝总管前叶

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